阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床疗效分析.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 100 阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床疗效分析 于 平 唐山南湖医院，河北 唐山 063000 摘要：摘要：目的 探讨和研究阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗呼吸道感染的效果。方法 对 80 例呼吸道感染病人随机分两组，治疗过程中一种单独使用阿奇霉素治疗（单一组），另一组使用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗（联用组），对比治疗效果。结果 联合组病人治疗后总有效率更高，病情改善时间更短，血气指标更高，炎性水平更低，不良反应率更低，P0.05。1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）病人具有典型呼吸道感染症状；（2）病人接受 X 线片检查、痰培养检验，证实为呼吸道感染。排除标准：（1）对本研究所用药物过敏的病人，本研究予以排除；（2）不纳入病人体温高于 39.5以上的病人；（3）不纳入除呼吸道以外有其他感染部位的病人；（4）不纳入有其他严重疾病的病人。1.3 方法 患者在接受治疗期间，要保持良好的休息，多饮水，同时严禁吸烟，不得进入烟尘环境。参考组病人服用阿奇霉素治疗。每天以阿奇霉素（H20000426）0.5g 与 500ml 生理盐水充分融合后，为病人实施静脉注射一次。研究组病人以相同的方式使用阿奇霉素，同时增 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 101 表 1 临床疗效对比 组别 n 显效 有效 无效 总有效率 联合组 40 33(82.50)6(15.00)1(2.50)39(97.50)单一组 40 22(55.00)7(17.50)11(27.50)29(72.50)P 0.05 表 2 病情改善时间对比 Z 组别 n 咳嗽基本消失（d）体温恢复正常（d）肺啰音消失（d）细菌培养转阴（d）X 线胸片恢复正常（d）出院时间（d）联合组 40 4.691.80 3.120.79 4.061.77 5.251.33 6.131.40 7.031.46 单一组 40 8.392.06 5.411.47 7.021.75 7.821.68 8.681.77 10.582.35 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表 5 不良反应对比 组别 n 腹泻 呕吐 皮疹 合计 联合组 40 1(2.50)0(0.00)1(5.00)2(5.00)单一组 40 2(5.00)3(7.50)2(5.00)7(17.50)P 0.05 加使用左氧氟沙星（H20053161）0.5g 与 500ml 生理盐水充分融合后，为病人实施静脉注射一次。在为患者注射治疗过程中，护理人员要做好对比患者的体征检测。根据情况为病人提供 714d 的治疗后，观察治疗效果。1.4 观察指标（1）对比临床疗效；（2）对比病情改善时间；（3）血气指标水平；（4）对比炎性反应水平；（5）对比不良反应。1.5 统计学方法 使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用 t 检验，计数数据运用2检验，以 P0.05 作为差异具有统计学意义的判断标准。2 结果 2.1 临床疗效 联合组患者的总有效率 97.50%显著高于单一组的72.50%，P0.05。2.2 病情改善时间 联合组患者的各种症状的改善时间，相关检查结果恢复正常的时间，均显著短于单一组病人，P0.05。2.3 血气指标水平 联合组病人治疗后的血气指标 SpO2（96.04 8.44）%显著高于参考组病人，P0.05；PaO2（78.34 10.55）mmHg，PaCO2（36.114.1）mmHg，上述三项指标均显著高于单一组病人，P0.05。2.4 炎性反应水平 研究组病人治疗后的炎性反应水平指标TNF-为（22.698.11）ng/L，IL-6 为（7.353.48）ng/L，IL-8 为（17.476.64）ng/L，上述三项指标均显著小于参考组病人，P0.05。2.5 不良反应 联合组病人的不良反应率 5.00%显著低于单一组病人的 17.50%,P0.05。3 讨论 我国城市化进程的加快以及工业化进程的加速，都使得空气质量受到了较为严重的影响，其直接的危害就是人们的呼吸系统。一旦人体免疫力下降的时候，病原菌入侵的首要渠道也是呼吸道，所以呼吸道感染近年来在生活中和临床上都越来越常见。呼吸道感染，基于不同的感染位置，有上呼吸道中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 102 感染与下呼吸道感染之分。通常来说前者为病毒性感染，其具体表现诸如常见的感冒、咽喉炎、扁桃体炎等等。这类疾病通常严重性不强，并且大部分属于自限性疾病。所以绝大部分患者及时不接受治疗也能够在一段时间后自愈。但是依然有很多患者由于自身免疫力不强，进而导致其他的并发症，同样可能造成严重的危害性。相对来说下呼吸道感染的危害性更大，而且一些病情严重的患者，可能会引发诸如心肌炎、肾炎等严重并发症，从而对病人的生命构成威胁。所以，对于呼吸道感染必须要给予高度重视。从近年来此类疾病的发病情况来看，一方面发病率不断增加，另一方面其危害性也有不断增强的趋势，尤其是对肺功能容易产生损伤4。当前，临床上对于呼吸道感染疾病的治疗，通常都是以抗生素作为治疗方案。尽管对于各种感染性疾病，抗生素的确能够起到非常显著的效果，尤其是随着抗生素类的药物本身也在不断发展和升级，疗效也得到了进一步改善。但是随着抗生素使用越来越多，耐药菌株也在持续增加，这又在一定程度上限制了抗生素的疗效。从临床上实际治疗情况来看，依然有多种病原菌通过使用抗生素无法得到有些奥清除，从而对治疗效果造成一定的负面影响，使得治疗出现反复，所以合理使用抗生素具有非常重要的意义。在为呼吸道病人提供抗生素治疗的过程中，要对患者的情况有充分的了解。因为不同呼吸道感染病人，感染的病原菌并不完全相同；同时患者自身的身体素质、年龄情况等同样会有较大的不同，因此即使是相同的抗生素与相同的病原菌，也会产生不同的治疗效果5。这就更需要在抗生素使用过程中，要结合病人实际情况，选择合适的抗生素类型，才能够使疗效得到充分保障。本次研究中使用的阿奇霉素、左氧氟沙星，都是应用非常广泛的抗菌药物，在治疗各类病原菌引发的感染性疾病方面有非常显著的效果。用于呼吸道感染病人，能够使病人的病情得到有效缓解。其中，阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，患者用药以后在药物的作用下，能够有效阻断细菌蛋白质合成，进而抑制细胞壁合成，以达到抑制细菌生长的效果。并且，从现代药理学研究可以发现，阿奇霉素有很好的有二碱价双亲特性，能够在酸性环境下具有良好的稳定型，所以更能够不保证其抗菌消炎功能的实现，达到良好的治疗效果。此外，该药物服用以后，能够快速见效通常情况下两三个消失，就能够发挥峰值效应，对病菌产生抑制效果；而且该药物半衰期很长，能够在病灶位置持续发保持高浓度。所以当前该药物被广泛应用于呼吸道感染疾病的治疗中。左氧氟沙星同样是一种具有良好效果的抗菌药物，其属于消旋氧氟沙星的左旋体。该药物能够穿透病原菌表面生物膜，从而直接作用于细菌 DNA 旋转酶，进而对其活动性产生有效的抑制效果，这样能够使病菌核酸的复制与合成受到有效的抑制，从而达到杀灭病原菌的效果。该药物用于呼吸道感染的治疗，有很强的抗菌广谱性，能够对多种病原菌都具有非常理想的抑制效果，并且其杀菌活性非常高。同时左氧氟沙星还是一种非常容易被人体吸收的药物，拥有一小时后，就能够以峰值浓度发挥作用。所以上述两种药物的联合使用，不但能够使药效 i得到快速发挥，从而尽快改善病人的病情，加快治疗速度，而且从其整体治疗效果来看也非常理想。本次研究所的数据充分证实了这一结论。而且两种抗生素联合，也使得用药不良影响得到了有效控制，安全性更有保障。综上所述，采用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗呼吸道感染，是一种应用价值很高的治疗方案。参考文献 1李玉霞,李建,李宁.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床疗效研究 J.医学食疗与健康,2022,20(5):62-65.2隰威威.对比左氧氟沙星 头孢曲松联合口服阿奇霉素对社区获得性下呼吸道感染治疗价值J.临床医药文献电子杂志,2019,6(31):155-156.3米日阿依阿不拉.阿奇霉素 头孢唑肟钠 左氧氟沙星 头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的药学研究J.家庭医药.就医选药,2017(7):135.4顾建新.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼 吸 道 感 染 的 疗 效 研 究 J.临 床 合 理 用 药 杂志,2014,7(33):3-4.5邓锡林,黄展.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗呼吸道感染的临床疗效J.医学理论与实践,2013,26(13):1725-1726.