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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 54 补肺活血胶囊联合羧甲司坦口服液治疗肺心病的疗效及对肺功能的影响 李 伟1 周雅萍2 赵玉国1 1.南京市溧水区人民医院（东南大学附属中大医院溧水分院）呼吸内科，江苏 南京 211200 2.南京市溧水区人民医院（东南大学附属中大医院溧水分院）肾内科，江苏 南京 211200 摘要：摘要：目的 探讨补肺活血胶囊与羧甲司坦口服液联合治疗对肺心病患者肺功能指标以及临床总有效率的影响。方法 将我院（2022.022023.01）接诊的 58 肺心病例患者根据抽签法分组，对照组接受肺心病标准化治疗+羧甲司坦口服液治疗，观察组在对照组治疗方法基础上增加补肺活血胶囊，对比临床总有效率与肺功能指标。结果 观察组临床治疗总有效率高于对照组（93.10%VS 72.41%，2=4.350，P=0.037）。观察组 FVC 指标水平比较（t=3.806、P=0.000）、FEV1 指标水平比较（t=5.974、P=0.000）、PEF 指标水平比较均高于对照组（t=0.096、P=0.000）。结论 肺心病患者采用补肺活血胶囊联合羧甲司坦口服液治疗，可明显提升临床治疗效果，改善患者的各项肺功能指标，进而促使患者临床症状得到明显缓解，因此，该方案在临床应用的价值具有较高的特点。关键词：关键词：补肺活血胶囊；羧甲司坦口服液；肺心病；疗效；肺功能 中图分类号：中图分类号：R541.5 肺心病即临床一种慢性肺源性心脏病的表现形式，也是常见的呼吸内科疾病，主要临床表现为右心扩张、肺血管阻力增加，当患者患病之后将会直接影响患者的生命安全，该病常发生于老年群体之中，甚至会随着疾病逐渐进展导致病情越来越严重1。肺心病在临床发生之后具有病程长、易反复的特点2。随着空气污染的日益加剧以及我国老龄化进程的加快，肺心病发病率呈现上升态势3。临床治疗肺心病主要采用西药治疗联合中药治疗的方法，通过联合治疗的方案可以明显缓解患者各项临床症状4。中医认为，肺心病病机在于“本虚标实，下虚上实”，对于患者的临床治疗而言则需要以改善各项临床症状为主，治疗原则是以扶正固本的方式为主进行5。对于患者临床治疗而言，使用的补肺活血胶囊具有较为明显的效果，既可以达到补肺固肾的作用，还可以在药物使用期间满足对机体进行益气活血的相关功效，用于肺心病的缓解期效果显著6。本研究选取 2022 年 2 月至 2023 年 1 月期间医院收治的 58 例肺心病患者作为研究对象，探究补肺活血胶囊联合羧甲司坦口服液治疗肺心病的疗效及对肺功能的影响，旨在为临床治疗肺心病提供参考，改善患者预后，提高患者生活质量。现将研究结果做如下报道。1 资料与方法 1.1 一般资料 将我院（2022.022023.01）接诊的 58 肺心病例患者根据抽签法分组。对照组与观察组相比：男性患者 21/19 例、女性患者 10/8 例；年龄介于 5089/5089 岁、平均年龄（74.275.19）/（73.915.22）岁；病程范围28/28年，平均病程(4.430.56)/(4.610.72)年。两组基础资料无差异（P0.05）。本研究经医院伦理委员会批准。1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合西医诊疗指南7和中医诊疗指南8中关于肺心病的相关诊断标准；（2）患者及家属知情并签署同意书。排除标准：（1）对本研究所用药物存在过敏反应者；（2）依从性较差；（3）中途退出者；（4）精神异常、沟通障碍者。1.3 治疗方法 对照组接受肺心病标准化治疗+羧甲司坦口服液治疗，在患者接受临床治疗期间需要对患者进行有效的健康教育干预，在健康教育干预的背景下可以确保患者呼吸道处于通畅的状态下，并对患者进行相关的氧疗干预，以及根据患者治疗情况提供营养支持，在治疗期间需要准确掌握患者各项指标的变化情况，在 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 55 表 1 比较两组临床疗效（n，%）组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 观察组 29 17（58.62%）7（24.14%）3（10.34%）2（6.90%）27（93.10%）对照组 29 10（34.48%）6（20.69%）5（17.24%）8（27.59%）21（72.41%）2 4.350 P 0.037 表 2 比较两组肺功能指标(x s)组别 例数 FVC(L)FEV1(L)PEF(L/min)治疗前 治疗后 t P 治疗前 治疗后 t P 治疗前 治疗后 t P 观察组 29 2.550.34 3.200.35 7.174 0.000 1.470.21 2.420.33 13.079 0.000 52.734.64 64.165.39 8.655 0.000 对照组 29 2.570.41 2.840.37 2.633 0.011 1.500.26 1.980.22 7.589 0.000 52.694.58 58.144.79 4.429 0.000 t 0.202 3.806 0.483 5.974 0.033 4.496 P 0.840 0.000 0.631 0.000 0.974 0.000 此基础上对其进行右心衰竭治疗与肺动脉高压降低治疗等方案，旨在可以改善患者临床症状，并对其进行羧甲司坦口服液（生产企业：北京诚济制药股份有限公司；国药准字 H20044967；规格：10ml/支）口服治疗，在实际应用该药物期间需要确保一次口服剂量以10ml 为主，一日用药次数以 3 次为宜。观察组在对照组基础上增加补肺活血胶囊治疗。补肺活血胶囊（生产企业：广东雷允上药业有限公司；国药准字：Z20030063；规格：0.35g/粒）临床口服应用，在实际用药期间患者需要确保一次服用的剂量以 4粒为宜，一日服用该药物的次数则是 3 次。两组患者均需要在临床接受连续治疗的时间以 6 个月为主进行相关分析。1.4 观察指标 （1）两组临床疗效。痊愈：中医体征及临床症状全部消失；显效：中医体征及临床症状明显改善；有效：中医体征及临床症状有所好转；无效：中医体征及临床症状无好转或者出现加重现象。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数100%。（2）两组肺功能指标。通过肺功能仪检测患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）及呼气流量峰值（PEF）。1.5 统计学方法 数据录入 SPSS 22.0，用（n，%）表示计数资料，行检验，用（x s）表示计量资料，行 t 检验，P0.05表示差异有统计学意义。2 结果 2.1 比较两组临床疗效 观察组临床治疗总有效率为 93.10%高于对照组72.41%（2=4.350，P=0.037）。如表 1 所示。2.2 比较两组肺功能指标 观察组 FVC、FEV1、PEF 指标水平均高于对照组（P0.05）。如表 2 所示。3 讨论 对于临床发生的肺心病而言，该病的主要发生原因则是因患者呼吸道感染反复发生而导致的疾病类型，致使患者机体内部出现长期的缺氧情况，而在长期缺氧影响下不仅会影响患者生活质量，还会严重威胁患者生命安全，在疾病影响下导致患者出现肺血管阻力骤然加重的情况，甚至在疾病逐渐进展的背景下，可能引起患者血管收缩痉挛的情况，当机体肺动脉压力不断升高期间，将会造成患者右心负荷加重的现象，在此影响下，最终会引发患者出现心脏病变。肺心病发病机制主要包括两种，分别是心脏病变和肺动脉高压。随着病情的发展，肺心病会经历两个时期，其一的表现形式则是以代偿期的形式为主，在代偿期内患者主要临床表现则是以慢性阻塞性肺气肿的情况为主，当患者出现这类现象之后则会表现出喘息、乏力、咳嗽与咳痰等临床症状，同时患者也会存在肺底哮鸣音等表现发生，在患者临床症状出现逐渐加重的背景下，将会致使患者疾病逐渐进展并进入失代偿期，患者的临床表现则是以心慌头痛、发绀与胸闷气短等临床症状，在疾病进展下患者病情会越来越严重，甚至也会发生机体器官衰竭的情况，以及出现全身水肿等情况中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 56 的发生，这样就会极大的增加肺心病死亡率9。所以，医学界对肺心病的治疗给予重点关注。中医理论认为肺心病是直接影响患者生命安全的疾病类型，在疾病愈演愈烈的背景下，会导致患者生命安全受到严重威胁。当前临床认为肺心病发生的病机则是以肺疾病迁延不愈所致，在中医方面认为患者久病之后将会导致肺虚的情况发生，且该病还可能由于机体内部阳气亏虚、年老体虚与六邪侵袭人体累及心肾所致，或者是疾病在临床反复发作之后致使疾病发生。使用中医药的方式治疗肺心病可以获得较好的效果，且在临床使用期间也具有较为悠久的历史，在中医药治疗期间能够调节机体的免疫功能，还可以将药物中所具有的抗炎作用充分发挥出来10。需要注意的是，在中医治疗肺心病期间需要满足标本兼治的作用，其中补肺活血胶囊是一种较为有效的中药治疗方案，该药物属于中成药制剂的一种形式，在患者治疗期间可以起到益气活血的作用，有效缓解患者出现肺心病之后所表现的气虚血瘀症状。本研究结果显示，观察组临床治疗总有效率高于对照组（93.10%VS 72.41%，2=4.350，P=0.037）。观察组 FVC、FEV1 与PEF 指标水平高于对照组（P0.05）。说明在肺心病患者临床治疗期间使用补肺活血胶囊可以改善患者各项临床症状体征，且也能够提高肺心病患者在临床治疗期间所获得的相关效果，并且也可以在药物干预之后提高患者肺功能。通过对患者治疗期间的相关原因分析之后可知，可能由于补肺活血胶囊中会包含相关的赤芍、黄芪、补骨脂，其中赤芍具有化瘀血的功效，还可以起到通血脉的效果；黄芪可补肺肾之气；补骨脂具有补肾助阳之功效，可促使心脏兴奋11。诸药联用，抗菌效果显著，可增加肺的通气量，有效改善长期缺氧的状态，进而提升临床效果，改善肺功能。戴连英12等研究指出，在患者治疗期间使用补肺活血胶囊可以获得较好的效果，能够提高患者临床治疗效果，还可以在药物使用期间改善患者的肺功能指标，该方案在临床使用具有较高的安全性，与本研究结果相似。综上所述，肺心病患者采用补肺活血胶囊联合羧甲司坦口服液治疗，可明显提升患者在临床治疗期间所表现的效果，对于肺心病患者所呈现的各项临床表现均可以改善，还能够将患者的肺功能指标进一步改善，对促进患者康复具有重要意义，因此，该药物在临床应用的价值具有较高的特点。参考文献 1孙华聪.螺内酯联合卡托普利片 单硝酸异山梨酯治疗重度COPD合并肺心病疗效及对心功能 血气水平的影响J.川北医学院学报,2023,38(2):221-224.2丁文虹,崔胜男,扈春丽,等.冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗老年慢性肺心病合并心力衰竭的临床疗效J.中国老年学杂志,2022,42(6):1295-1298.3唐鸿,翟慧媛,方小谦.舒血宁辅治慢性肺心病急性加重期临床疗效及对患者呼吸功能 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