超声诊断在妇产科急腹症患者中的应用效果.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 50 超声诊断在妇产科急腹症患者中的应用效果 黄 雯 安徽省铜陵市妇幼保健院，安徽 铜陵 244000 摘要：摘要：目的 探析超声诊断技术应用在妇产科急腹症诊断中的价值。方法 此次研究参与者为 80 例急腹症患者，全部患者均取自 2021 年 11 月至 2022 年 11 月时段，严格根据随机数字表法分 2 组，人数各有 40 例。40 例应用腹部超声检查模式的研究人员作为对照组，而其他 40 例研究人员使用的检查模式为腹部超声检查联合阴道超声检查，这个组叫观察组。这次探讨两组研究人员的检查情况。结果 应用腹部超声检查模式的灵敏性、特异性和准确性都小于应用腹部超声检查联合阴道超声检查模式，这两组情况进行比较具有差异（P0.05）；对照组患者进行腹部超声检查一共有 37 例患者符合实际情况，占比为 75.00%；而观察组患者进行腹部超声结合阴部超声检查一共有 30 例患者符合实际情况，占比为 92.50%。把观察组患者研究的数据作为参考资料，对照组患者超声的符合的几率比较小，这两组患者比对没有差别（P0.05）；把观察组患者研究的数据作为参考资料，对照组患者超声确诊各类妇产科急腹症疾病诊出率比较低，这两组情况进行比较具有差异（P0.05）。结论 对妇产科急腹症患者进行腹部超声检查之后在进行阴道超声检查的实施效果比较显著，这两种检查模式结合应用的准确率比较高，这两种超声检查模式值得社会推进与学习。关键词：关键词：妇产科急腹症患者；腹部超声检查；阴道超声检查 中图分类号：中图分类号：R711 是其他妇产科疾病导致患者腹部产生疼痛的现象就叫做妇产科急腹症，该疾病的类型居多，病情比较复杂，是因为患者的盆腔脏器产生病变而引起的，发病时症状比较相似，很难靠常规的检查和妇科的检查来确诊该疾病，现在一般患者检查时都使用医学影像作为确诊的手段1。妇产科急腹症类型疾病的病情较急，症状变化较快，该疾病发病时的症状有腹部疼痛和小腹部有下坠的现象，同时患者还具有发烧、恶心、呕吐和阴道出现出血的症状，患者若不及时就医，就会导致病情严重，甚至严重威胁患者的生命安全2。医学影像中常见检查妇科疾病的方法是超声诊断，该检查方法具有操作简单、没有创伤、重复性较好和出结果较快等特点3。若患者选用常规的经腹超声进行检查，要求患者膀胱充足，该检查方法受患者腹壁的厚度和肠腔积液或者积气的影响，导致对盆腔结构的分辨率异常，对小病灶或者隐藏部位的病灶易发生漏诊和误诊的现象4。而患者使用阴道超声进行检查不受各种现象的影响，检查的探头更容易接近盆腔的脏器，非常清晰地显示出患者子宫以及附件还可以提升。才可以提升该检查模式的准确度。因此，本次研究妇产科急腹症患者实施超声诊断的进行效果，具体操作方法如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 此次研究参与者为 80 例急腹症患者，全部患者均取自 2021 年 11 月至 2022 年 11 月时段，严格根据随机数字表法分 2 组，人数各有 40 例。40 例应用腹部超声检查模式的研究人员作为对照组，而其他 40 例研究人员使用的检查模式为腹部超声检查联合阴道超声检查，这个组叫观察组。观察组：40 例患者中，21 岁定为该组的最小年龄患者，54 岁定为最高年龄患者，中位数年龄在（34.673.91）岁；看这个发病最短时间为 2h,而发病最长时间在 7h，发病时间中位数在（4.612.76）h。对照组：40 例患者中，26 岁定为该组的最小年龄患者，67 岁定为最高年龄患者，中位数年龄在（38.9710.43）岁；患者发病最短时间为 3h,而发病最长时间在 9h，患者的发病时间均在（5.343.71）h。主要对比两组患者的年龄和发病时间这两项基本信息，结果显示不具有差异（p0.05）。1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准：具有腹痛和下腹坠胀等症状的患者；初步判断为急腹症患者；已满十八周岁的患者；患者与家属了解治疗的方法和过程，签署同意治疗书；中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 51 具有性生活史的患者。排除标准：身体内具有肿瘤的患者；基本信息不全面的患者；研究人员对这次麻醉药物产生过敏现象；不可以进行语言沟通和交流的研究人员；不配合检查人员进行工作的患者。1.3 方法 对照组患者使用腹部超声检查，本次使用迈瑞 DC-80 型号的彩超机进行超声检查。检查人员提前与患者讲解在进行检查之前尽量多饮用水，来维持自身膀胱的满足，而且还要与患者讲解，在检查时尽量以平卧位姿势进行检查，检查人员把检查探头频率调整在1.2MHz-6MHz 之间，然后把耦合剂涂在已经调整好频率的探头上，一切操作准备就绪在进行检查，要求患者漏出下腹部，检查人员从纵、横、斜三个切面进行检查，逐个检查患者的子宫双侧附件、卵巢、输卵管和盆底等盆腔脏器，检查人员在检查时准确记录患者子宫的大小，还要记录子宫的位置和子宫壁的厚度，之后还要密切检查患者卵巢和输卵管以及盆腔脏器组知是否正常。之后再调整到彩色多普勒模式，检查患者病变部位的血流动的频率。观察组患者使用腹部超声检查（同对照组一致）的基础上进行阴道超声检查，阴道超声检查同样使用迈瑞 DC-80 型号的彩超机进行超声检查。该检查方法不需要患者保持膀胱充足，在患者要进行检查之前，告其把膀胱内的液体排光，告知患者选择膀胱结石位的姿势躺在检查床上，把本次应用的探头频率设置在3MHz-11MHz之间，探头上还需要涂有耦合剂好的，还需要套上避孕套，把检查的探头放到患者阴道内，开始实施主要检查患者子宫和子宫周围的组织的状况，检查选取半环形、纵切面和横切面等方式进行检查，在进行检查的同时，把患者子宫内膜和子宫壁的厚度准确的记录下来，还要仔细检查患者疑似病灶的位置。最后把仪器变到彩色多普勒模式，查看患者胎盘和子宫宫壁的状况。1.4 判断指标（1）灵敏度、特异度和准确性指标：通过检查人员记录检查时灵敏度，特异度和准确度的例数作为该项的观察指标。（2）超声的符合率指标：检查人员记录进行超声检查，出现误诊和漏诊的例数作为该项的观察指标。（3）诊出率指标：根据超声检查结果表示患者具有异味妊娠、黄体破裂、子宫腺肌症、急性盆腔炎和胎盘早剥等疾病例数作为诊出率指标。1.5 统计学分析 采用 SPSS25.0 计算数据，“%”代表计数资料，采用 X2检验，“s”代表计量资料，采用 t 检验，P0.05 表示数据差异。2 结果 2.1 对比两组患者的超声诊断的灵敏度、特异度和准确性 应用腹部超声检查模式的灵敏性、特异性和准确性都小于应用腹部超声检查联合阴道超声检查模式，这两组情况进行比较具有差异（P0.05），见表 1。2.2 对比两组患者超声的符合率 对照组患者进行腹部超声检查一共有37例患者符合实际情况，占比为 75.00%；而观察组患者进行腹部超声结合阴部超声检查一共有30例患者符合实际情况，占比为 92.50%。把观察组患者研究的数据作为参考资料，对照组患者超声的符合率比较低，这两组情况进行比较具有差异（P0.05），见表 2。2.3 对比两组患者的超声确诊各类妇产科急腹症疾病诊出率 超声确诊的妇产科急腹症疾病有异位妊娠、黄体破裂、子宫腺肌症、急性盆腔炎和胎盘早剥。对照组患者的超声确诊各类妇产科急腹症疾病诊出率没有对照组患者的检出率低，这两组情况进行比较具有差异 表 1 对比两组患者的超声诊断的灵敏度、特异度和准确性例（%）组别 n 灵敏度 特异度 准确性 观察组 40 38（95.00）36（90.00）39（97.50）对照组 40 32（80.00）29（72.50）33（82.50）X2值 4.114 4.020 5.000 P 值 0.05 0.05 0.05 x中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 52 表 2 对比两组患者超声的符合率例（%）组别 n 超声诊断 漏诊 误诊 总符合率 观察组 40 37（92.50）2（5.00）1（2.50）37（92.50）对照组 40 30（75.00）4（10.00）6（15.00）30（75.00）X2值 4.500 P 值 0.05 表 3 对比两组患者的超声确诊各类妇产科急腹症疾病诊出率例（%）组别 n 异位妊娠 黄体破裂 子宫腺肌症 急性盆腔炎 胎盘早剥 总诊出率 观察组 40 6（15.00）5（12.50）7（17.50）9（22.50）8（20.00）37（92.50）对照组 40 5（12.50）4（10.00）6（15.00）8（20.00）7（17.50）30（75.00）X2值 4.500 P 值 0.05（P0.05），见表 3。3 讨论 在医院经常出现的一种疾病就是妇产科急腹症，该疾病出现的症状比较多，类型也比较多，患有该疾病的大多数患者都是由于盆腔内组织产生病变从而患有该疾病的，但是有一部分疾病在发病短期内可以出现病变的情况，若患者不立刻就医，就会产生休克的现象，还有可能产生严重疾病5。对患有异位妊娠和软巢囊肿蒂扭转疾病的患者，要求这类患者治疗时，快速的确诊症状，医生决定如何治疗患者，使用效果最好同时还能降低对患者身体器官损害的治疗方法，以至于检查结果准确速度较快的检查方法的作用较大6。超声检查是妇产科疾病检查的常用方法，使用彩色多普勒超声仪被医院广泛使用。有研究人员提出，检查妇产急腹症疾病时使用腹部超声检查模式，之后再进行阴道超声检查模式，才可以提高检查的准确率可以。腹部超声检查全面的试判断盆腔器官的病变，该检查方法操作简单，可通过多个切面进行检查，腹部超声检查的距离比较长，而且患者在进行检查时，检查人员可以根据好几个角度来查看患者子宫的部位，还可以检查患者子宫和旁边组织的关系，而且该检查模式还可以探查患者空腔后方积液的现象。但是患者接受腹部超声检查，必须保证膀胱充足，才可以进行检查，因此该检查模式的时间比较长，患者在进行治疗时经常产生错过最佳治疗时间，但是该检查模式再进行检查时还容易受到其他原因影响，由于检查时受到腹壁组织以及肠腔积液的影响，导致探头距离盆腔组织较远，导致患者检查结果不准确7。而阴道超声检查不受其他因素影响检查结果，腹部超声检查的探头在进行检查时会离患者的子宫和其他附件的距离比较近一些，该检查模式可以近距离的观察患者病灶图像，而且清晰度也比较高，但是者在进行检查时膀胱可以不充足，从而提升患者检查的有效几率从而也避免患者需要保证膀胱充足而进行憋尿的不适，也降低膀胱反射对患者检查图像的影响，至于患者进行检查时具有清晰度比较高的图像，而且图像的质量也比较高，给予治疗准确的检查结果8。除此之外，患者进行阴道超声检查，主要检查患者的子宫和卵巢血液流动的情况，对于这两种情况检查的敏感度居高，是医生容易辨别病灶的类型，而且检查患者体内的微小病灶和旁边其他组织不了解的病灶情况我比较明显，从而提升道超声检查模式的准确度9。但是超声检查模式有一定的弊端，比如该模式检查的距离比较浅，并没有腹部超声检查模式的较广，而且患者在进行检查时的视野不明显，该检查模式的深度在 810cm。由此可见，单一的超声检查结果准确性较差，都有一定的弊端，把腹部超声和阴部超声结合应用，两种超声可以互相弥补缺点，从而提升患者检查结果的准确性，降低检查时出现误诊和漏诊的现象。综上所述，妇产科急腹症患者应用腹部招生检查模式之后再联合阴道超声检查的实施效果比较显著，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 53 诊断结果的准确率较高，值得社会推进与学习。参考文献 1房芳.超声诊断在妇产科急腹症患者中的应用效果J.现代医用影像学,2022,31(5):959-961.2沙吉.探讨超声检查对妇产科急腹症患者进行诊断的临床效果J.健康之友,2020(7):57.3王琦,张睿,高淑艳.超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值探讨J.中国保健营养,2021,31(5):276.4廉华勤.妇科急腹症患者 194 例的超声诊断临床分析J.中国医药科学,2012,2(22):113-114.5张丽云.超声诊断妇产科急腹症的效果分析J.养生大世界,2021(10):51.6杨桂枝.超声诊断在妇产科急腹症中的临床效果分析J.影像研究与医学应用,2021,5(1):21-22.7朱冰.超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用J.中国现代药物应用,2021,15(1):60-61.8蔡迁,宋小青,谢双,等.超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用J.养生保健指南,2021(34):262.9王兆富,刘丽.超声诊断妇产科急腹症的临床意义分析J.养生保健指南,2020(2):66.10郝红霞.超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用研究J.糖尿病天地,2023(4):109-110.