产后0-6个月产妇母乳喂养自我效能现状及影响因素分析.pdf

:./.产后 个月产妇母乳喂养自我效能现状及影响因素分析李妮娜 张金莲.衢州职业技术学院 浙江衢州.海南省妇女儿童医学中心 海南海口 摘 要:目的:调查产后 个月产妇母乳喂养自我效能现状并分析其影响因素为今后的母乳喂养干预提供科学依据 方法:采用便利抽样方法对海南省海口市的 名产妇进行调查并分析其影响因素 结果:产后 个月产妇母乳喂养自我效能得分为(.)分 单因素分析和多元线性回归分析结果显示:胎次、喂养方式、预计母乳喂养时间、孕前准备是母乳喂养自我效能的影响因素(.)结论:产妇母乳喂养自我效能得分比较理想但个体间的程度相差悬殊呈现参差不齐 据此提示社区护理人员在母乳喂养健康教育时应对不同群体进行有针对性的指导以确保健康教育的有效性从而切实提高产妇的母乳喂养自我效能关键词:母乳喂养自我效能影响因素:.:.:.(.).:.:母乳是婴幼儿最理想的天然食物世界卫生组织提倡产后实行 个月的纯母乳喂养并且坚持母乳喂养 年或 年以上 然而很多研究表明我国 月龄内婴儿纯母乳喂养率较低尤其是产妇出院后与住院期间相比母乳喂养率大大降低并且大部分产妇在分娩后 月便中止母乳喂养行为说明我国的整体母乳喂养形势不容乐观 在诸多母乳喂养的干扰因素中有可控因素也有不可控因素然而母乳喂养自我效能、分娩后情绪等社会心理和行为因素是能够通过相应的措施加以控制干预的 因此在产后前 个月内建立有效的母乳喂养自我效能将是成功进行母乳喂养的关键 基于此本研究着重调查产后 个月产妇母乳喂养自我效能现状及影响因素以期为今后建立有效的母乳喂养干预方案提供科学可靠依据 资料与方法.一般资料采用便利抽样方法在 年 月 月选取海南省海口地区的社区卫生服务中心接受预防接种的 个月内婴儿母亲进行调查 纳入标准为:()处于产后 个月的产妇()正在实施母乳喂养或混合喂养()产妇意识清楚智力正常有小学以上文化程度()自愿参与本研究.方法采用问卷调查方法 调查工具包括以下两部分:()一般资料问卷:自行设计产妇一般资料问卷主要包括人口社会学资料、分娩资料、母乳喂养情况等()母乳喂养自我效能量表:采用戴晓娜等引进并修订的中文版母乳喂养自我效能量表该量表包括技能和内心活动 个维度共 个条目采用 级评分总分为 分得分越高表示个体的母乳喂养自我效能越高该量表的信度系数为.资料收集采用问卷调查方法在婴儿疫苗接种后的留观时间对产妇进行问卷调查 调查前对研究对象说明研究目的及意义取得知情同意后让其填写问卷 本调查共发放 份问卷回收有效问卷为 份问卷有效回收率为.统计学方法采用.统计软件包进行统计学分析对认知理论研究科技风 年 月和自我效能得分用均数标准差的形式进行统计学描述采用单因素分析和多元线性回归分析探讨产妇母乳喂养自我效能的影响因素以 .为差异有统计学意义 结果.一般资料 名产妇一般情况见表.自我效能得分情况各维度和总量表得分情况详见表 表 产妇母乳喂养自我效能得分情况(分)项目满分最高分最低分得分技能维度.内心活动维度.总分.单因素分析以自我效能总得分作为因变量将产妇的一般资料作为自变量进行单因素分析 结果显示:不同胎次、喂养方式、预计母乳喂养持续时间、是否与丈夫同住、孕前准备的产妇母乳喂养自我效能水平有统计学差异(.)详见表 表 产妇母乳喂养自我效能影响因素单因素分析影响因素例数自我效能得分()年龄.学历小学及以下.初中.高中(含中专).大学(含大专).硕士及以上.续表影响因素例数自我效能得分()家庭月均收入 元以下.元.元.元以上.居住地城市.乡镇.农村.分娩方式顺产.剖宫产.胎次初产妇.经产妇.喂养方式纯母乳喂养.混合喂养.预计母乳喂养持续时间产后 个月内.产后 个月.产后 个月以上.是否与丈夫同住是.否.产后是否工作是.否.孕前准备无.有准备.有充分准备.多因素分析以自我效能总得分为因变量以单因素分析有统计学意义的变量为自变量进行多元线性回归分析 结果表明:胎次、喂养方式、预计母乳喂养持续时间、孕前准备是产妇母乳喂养自我效能得分的影响因素(.)详见表表 自我效能相关因素的多重线性逐步回归分析项目非标准化系数回归系数回归系数标准误标准化回归系数 值 值常数.胎次.喂养方式.预计母乳喂养持续时间.是否与丈夫同住.孕前准备.讨论.产后 个月产妇母乳喂养自我效能水平现状本调查中产后 个月产妇母乳喂养自我效能水平呈中等偏上高于以往研究 这可能与本研究的纯母乳喂养率较高有关本研究中纯母乳喂养率高达.混合喂养占.有研究指出产妇母乳喂养的信心不 科技风 年 月理论研究足可导致母乳喂养率偏低母乳喂养信心的提高有助于产妇以积极的态度面对母乳喂养有利于母乳喂养的实施同时目前全社会对母乳喂养高度重视使大多数产妇认识到母乳喂养的重要性故自我效能总体水平较高.产后 个月产妇母乳喂养自我效能相关影响因素.胎次本研究发现经产妇母乳喂养自我效能水平明显高于初产妇这一研究结果与国内其他相关研究相近 这可能是因为经产妇已有哺乳经验其母乳喂养的实施更为熟练因此其母乳喂养意识较强烈 此外也有研究表明经产妇泌乳始动时间较初产妇短而初产妇则因缺乏母乳喂养技巧、婴儿有效吸吮不足导致乳汁流出不畅从而影响产妇的泌乳量 上述原因都会影响初产妇的母乳喂养自信心因而自我效能水平低于经产妇 因此提示我们在母乳喂养宣教中对不同胎次的产妇进行有针对性的宣教.喂养方式及预计母乳喂养时间本研究发现纯母乳喂养产妇的母乳喂养自我效能水平显著高于混合喂养的产妇且预计母乳喂养时间为 个月以上的产妇母乳喂养自我效能水平明显高于预计母乳喂养时间为 个月及 个月以内的产妇 这一研究结果表明不同喂养方式的产妇母乳喂养自我效能水平有差异且进一步提示母乳喂养自我效能也会影响其喂养方式及母乳喂养持续时间 郑雅宁等的研究也发现提高产妇对母乳喂养的自我效能可使产妇在母乳喂养的过程中遇到困难时积极面对、解决困难坚持母乳喂养可进一步提高母乳喂养率 因此为成功实现母乳喂养目标需重点关注母乳喂养自我效能的提高建立良好的喂养方式从而提高纯母乳喂养率.孕前准备本研究结果显示有充分孕前准备的产妇母乳喂养自我效能总分最高其次为有孕前准备的产妇无孕前准备的产妇得分最低此研究结果与杨波等的研究一致推测原因可能是有充分孕前准备的产妇更关注婴儿护理相关的内容从不同渠道获取更多的母乳喂养相关的专业知识因此其母乳喂养自我效能水平较高 此外这一结果充分体现了孕前准备的重要性孕前的生理及心理准备不仅能减少新生儿出生缺陷的发生率同时也能使妇女主动学习科学喂养婴儿的方法有利于母乳喂养的实施 这提示社区卫生保健人员应大力开展孕前保健知识的宣传工作使育龄夫妇有意识地对妊娠做准备主动获取科学知识这对今后的产后恢复与母乳喂养的实施也有重要意义综上所述本研究发现 个月产妇母乳喂养自我效能整体水平尚可受胎次、喂养方式、预计母乳喂养时间、孕前准备的影响改善产妇母乳喂养自我效能水平需要付出长期的努力健康教育应贯穿孕前孕期产后的整个过程 同时要对不同人群进行有针对性的健康指导在宣传母乳喂养相关知识的同时从根本上引发其对母乳喂养的重视提高产妇的母乳喂养态度与自我效能更好地改善母乳喂养行为进一步提高母乳喂养率延长母乳喂养时间参考文献:阳成英陈湘.年长沙地区母乳喂养现状及影响因素分析.全科护理():.张玺耿怡丹胡佳琪等.产后 个月纯母乳喂养情况及影响因素分析.现代预防医学():.姚微谈小雪.初产妇母乳喂养自我效能影响因素及与产后抑郁的相关性分析.中国护理管理():.姜爱萍孙黎惠单信芝等.二胎产妇母乳喂养自我效能现状及影响因素分析.当代护士:中旬刊():.刘雅静.初产妇母乳喂养自我效能现状及其影响因素研究.智慧健康():.李玲玲邓明居菀菁等.孕晚期孕妇纯母乳喂养意向调查及影响因素分析.上海护理():.陶洋周福霞张小学等.产前母乳喂养自我效能现状调查及相关因素分析.中国妇幼保健():.朱芮霖徐旭娟张凤等.产妇母乳喂养自我效能与母婴依恋的相关性研究.护理学杂志():.刘宴伟徐龙昌周立平等.初产妇与经产妇产后宫缩痛、泌乳、排尿及恶露对比分析.护理学报():.郑雅宁丁颖吴瑜玲.基于自我效能的集中群组保健模式对产妇母乳喂养的效果观察.护理学报():.杨波赵芳仍.某医院 例产妇产后母乳喂养自我效能现状及影响因素分析.解放军预防医学杂志():.基金:衢州职业技术学院校级一般科研项目()作者简介:李妮娜()女朝鲜族吉林图们人硕士讲师研究方向:母婴护理通讯作者:张金莲()女汉族湖南武冈人本科副主任护师研究方向:临床护理理论研究科技风 年 月