阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 86 阿卡波糖配合二甲双胍治疗 2 型糖尿病的临床疗效观察 孟令敏 张家口市经开区老鸦庄镇卫生院，河北 张家口 075000 摘要：摘要：目的 针对阿卡波糖配合二甲双胍治疗 2 型糖尿病疗效进行探讨。方法 选取我院 2022 年 1 月-2023 年 1月期间进行治疗的 70 例 2 型糖尿病患者，随机分为两组。对照组应用二甲双胍采取药物治疗手段，观察组则需要在二甲双胍的基础上多用阿卡波糖对其进行治疗。治疗完成后，比较两组病人的各项血糖指标，并以各项指标和表现为依据评价两组疗效。结果 在治疗结束后的统计结果中，观察组患者的血糖指标显著低于对照组，整体治疗效果优于对照组，差异显著（P0.05）。患者详细资料见表 1。纳入标准：两组病人均可以正常沟通；对使用药品无过敏反应。排除标准：伴有精神疾病患者；有认知、智力障碍患者；不耐受药物治疗者。1.2 方法 两组病人在饮食注意，根据病人的具体情况，帮助病人制定合理的运动计划，做合适的身体运动。对照组给予二甲双胍（国药准字 H20080492)，均为口服。用量：一次 0.5 g，每天三次，通过口服的方式服用。观察组则需在对照组基础上的同时加入阿卡波糖（国药批号 H20130907）。服用剂量：每日三次，每次50 毫克。对上述两组患者，都要进行持续 12 周的治疗，在治疗结束后，对两组的治疗效果进行对比。1.3 指标观察 疗效评价标准6:治疗后病情完全缓解为显效；治疗后，病情出现好转为有效；治疗后，病情未改变甚至恶化为无效。有效率=（显效+有效）/总例数100%。统计两组患者治疗前后的血糖各项指标。1.4 统计学分析 采用 SPSS19.0 统计软件进行数据分析，计量数据 以（xs）表示，行 t 检验，计数数据以n(%)表示，行2检验，P0.05）；治疗后，观察组与对照组相比，空腹和餐后 2 小时的血糖水平显著降低（P0.05）见表 2。2.2 两组疗效对比 治疗后，观察组比对照组疗效显著升高（P25)，运动量的减少以及不健康的饮食习惯等，当代年轻人的社会压力越来越大，这些因素都可能导致 2 型糖尿病的发生。2型糖尿病病人有明显的腰臀比偏大的趋势；吸烟也会引起二型糖尿病；饮食对患 2 型糖尿病的危险也有很大的作用；喝太多的含糖量高饮料会增加患糖尿病的危险；从食物中摄入的脂肪也是一个重要的因素，比如饱和脂肪和反式脂肪都会增加糖尿病发病率，而多不饱和脂肪和单不饱和脂肪都会减少其发病率；食用过多的白米还可能增加患上癌症的危险；另一些学者则提出 7%的原因可能与运动不足有关9。本次实验所用两种药物都属于降糖药物，需要口服使用，二甲双胍是双胍类降糖药物，阿卡波糖是-葡萄糖苷酶抑制剂。目前临床上常用的治疗糖尿病的药物是二甲双胍，该药物的作用主要是明显降低肝糖原的生成，然后还可以降低肝脏所吸收的葡萄糖，使葡萄糖最终被肌细胞捕获，增加其跟胰岛素之间的亲和力，提升胰岛素敏感性，减少肠道吸收葡萄糖的作中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 88 用，并且不会刺激细胞再分泌，能够显著地抵抗和减轻胰岛素，大大增加病人的糖耐量。阿卡波糖的作用原理为通过抑制碳水化合物的分解，从而进一步降低葡萄糖的含量，可以使得在进食后血糖不会进一步上升。而且该药物也不会对胰岛的细胞进行刺激。可以降低进食后高胰岛素对人体的伤害，在防治动脉粥样硬化方面也具有一定的效果10。二甲双胍:对于肥胖 2 型糖尿病病人，在空腹和餐后血糖都比较高的情况下，医生可以建议病人服用二甲双胍进行治疗，因为二甲双胍是通过提高外周组织的敏感性来起到降糖作用的，尤其是肌肉组织的敏感性最为重要，通过减低敏感性进一步降低胰岛素抵抗。但是单用二甲双胍一种药物进行只治疗，一旦血糖水平恢复正常，二甲双胍的效果会减弱，因此可以防止出现低血糖；阿卡波糖:患有消瘦型 2 型糖尿病，只有在吃饭后血糖有所升高的病人，使用阿卡波糖治疗。阿卡波糖中的降糖基质可降低餐后血糖；两者联用一般针对 2型糖尿病，尤其是肥胖的 2 型糖尿病患者，在单用二甲双肌片降糖效果不佳的情况下，还可以与阿卡波糖一起服用，这两种降糖药物都可以单独或联合服用，联合服用后，可以减少各自的用药量，起到增强的积极作用，降低的副作用，从而对降低血糖起到积极的作用11。二甲双胍和阿卡波糖都是比较安全的降糖药，但也有一些病人可能会出现一些不良反应，对比两种药物，其中阿卡波糖的不良反应较为严重。二甲双胍的不良反应比较少，如果开始出现不耐受症状，并不需要停药，通常都会自行消失。口服阿卡波糖片后，一般会有胃肠胀气，肠鸣音，偶尔还会有腹泻、腹胀、排气增多等症状，很少会有腹痛的情况，这种情况主要是由于糖类在小肠中的分解吸收受到影响，从而引起胃肠道功能的紊乱。若未严格控制饮食，或未遵医嘱服用药物，会使胃肠道不良反应加剧。如果有胃肠道不适的表现，可以在医生的指导下停止用药，然后改用其它的药物，一般可以自行缓解12。在本次研究中，采用两者联用进行治疗的患者，其治疗后的血糖指标明显优于单用二甲双胍的患者，且整体治疗效果更加理想（P0.05）。综上所述,对于 2 型糖尿病患者，采用阿卡波糖联合二甲双胍进行治疗，其疗效显著升高。参考文献 1陈璐,张楠,安洁.沙格列汀联合二甲双胍治疗对改善绝经后 2 型糖尿病患者代谢影响的研究J.中国糖尿病杂志,2023,31(4):270-273.2蔡美元.二甲双胍缓释片联合吡格列酮治疗 2 型糖尿 病 的 临 床 效 果J.临 床 合 理 用药,2023,16(11):106-109.3潘娟,王琪,张燕.达格列净联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效及安全性观察J.贵州医药,2023,47(3):406-407.4刘洋,焦建虎,牛利红等.维格列汀二甲双胍复方制剂联合达格列净治疗新诊断 2 型糖尿病患者的临床分析J.贵州医药,2023,47(3):396-397.5张维壹.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发 2 型糖 尿 病 的 临 床 效 果 J.临 床 合 理 用药,2023,16(8):81-84.6叶桂云,陈丽娟,赖小铮等.二甲双胍治疗后 2 型糖尿病患者血清铁蛋白和载脂蛋白B/A1水平变化及意义J.中国糖尿病杂志,2023,31(2):120-123.7曾永娟,邓华荣,支景风.二甲双胍联合阿卡波糖与格列美脲治疗 2 型糖尿病的疗效比较研究J.临床合理用药,2023,16(3):32-34.8岳斌,张巍,徐丽等.二甲双胍联合阿卡波糖治疗 2型糖尿病的疗效及对免疫功能和NLRP3水平的影响J.海南医学,2023,34(1):14-18.9谢远胜.比较二甲双胍分别联合达格列净 阿卡波糖治疗 2 型糖尿病的有效性及安全性J.糖尿病新世界,2022,25(21):70-73.10龚辉耀.阿卡波糖片联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察J.现代养生,2023,23(2):88-91.11杨英.阿卡波糖联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性分析J.中国医药指南,2022,20(33):115-117.12王鑫.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察J.现代诊断与治疗,2023,34(1):64-66.