新城初级中学小升初自荐材料登记表.doc

新城初级中学小升初自荐材料登记表

1寸照片
小学 编号：__________________
姓名

性别

出生年月

民族

户口所在地
口 市内
口 市外
身份证号

家庭
住址

所属派出所

家庭主要成员
称谓
姓名
年龄
工作单位、职务
联系电话
父

母

四、五、六年级
获得荣誉

校三好生
其 他 荣 誉 及 表 彰（校级以上）
四上 下
五上 下
六上 下

区三好生
四上 下
五上 下
六上 下
有何
特长

担任学生干部情况
四年级
五年级
六年级

获奖情况（4~6年级、
校级以上
注明举办单位、奖项、等第）
时 间
奖项名称
获奖等第
备注

以下内容由招生工作人员填写
原件审核

审核人签名

招办意见

签 名

备注

说明：1、请报名学生随表提供4-6年级素质报告书、获奖证书等材料的复印件，同时提供原件备查。
2、所受表彰及竞赛获奖情况请注明获奖时间、获奖级别（校级以上）。
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咨询登记回执： 学生姓名 材料编号

学校招生咨询电话：025—86478021 或 025-86478057转8031 网址：
回执请妥善保管