中医基础理论五行学说.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,中医基础理论五行学说,五行学说概述,五行学说是,以木、火、土、金、水,五,种物质特征及其“相生”“相克”规律来认识世界、解释世界和探索宇宙规律一个,世界观和方法论。,五行学说认为世界是物质，宇宙世界是由木火土金水五种基本物质所组成。,：,“水火者，百姓之所饮食也；金木者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生也，是为人用。”,古人认识到木火土金水五种物质是人们生活中不可缺乏东西。以后人们把这五种物质属性加以抽象推演，用来说明整个物质世界。,五行学说作为一个思维方法贯通于中医学理论基础体系各个方面，成为了,中医学独特理论体系,主要组成部分。,中医基础理论五行学说,2/22,人类对组成世界元素认识过程,化学元素是在宇宙演化过程中逐步产生。,宇宙暴胀,H,元素生成原始大气（原始汤）（,H,）（,CH,4,）（,NH,3,）,有机小分子物质（,氨基酸、核酸,）大分子生物体（,蛋白质,）,原始生命细胞生物圈人类,门捷列夫,元素周期表记载,104,种元素，而当前已发觉,108,种化学元素，所以说人类对化学元素认识是从简单到复杂过程。,古希腊,希波克拉底,认为人是由,火,（热）、,空气,（冷）、,土,（干）、,湿,（水）四种基本元素组成血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁。,二千多年前,中国古人,认为组成世界万物基本元素是,木、火、土、金、水。,中医基础理论五行学说,3/22,五行概论,五木、火、土、金、水五种基本物质。,行运动改变。,五行木、火、土、金、水,五种物质,及其,运动改变,。,五行学说中“五行”，不再特指木、火、土、金、水五种,物质本身,，而是一个,抽象哲学概念,。古人利用抽象出来五行特征，采取取象比类和推演络绎方法，将自然界中各种事物和现象分归为五类，并以五行“相生”“相克”关系来解释,各种事物发生、发展、改变规律,。,中医基础理论五行学说,4/22,五行特征,木曰曲直,曲直指能屈能伸。木含有树干曲直，向上各外舒展特征。因而引伸为含有,生长、升发、条达、舒畅,等性质和作用事物，均属于木,火曰炎上,炎上指火含有酷热、上升、光明特征。因而引伸为含有,温热、升腾、光明,性质和作用事物，均属于火,土曰稼穑,稼穑是指农作物播种和收获。土含有生化、载物特征，因而引伸为含有,生化、承载、受纳,性质和作用事物，均归属于土。“,土为万物之母,”、“,土载四行,”,金曰从革,从革是指金有刚柔之性。因而引伸为含有,沉降、肃杀、收敛,等性质和作用事物，均归属于金,水曰润下,润下指水含有滋润和向下特征。引伸为含有,寒凉、向下、滋润、闭藏,性质和作用事物，均归属于水,中医基础理论五行学说,5/22,事物属性五行归类,归类方法：,取象比类法,即从事物形象中找出能反应其本质特征，直接与五行各自特征相比较，以确定其五行属性方法。,推演络绎法,即依据已知一些事物五行属性，推演至其它相关事物，以得知这些事物五行属性方法。,自然界 五行,人体,五味 五色 五化 五气 五方 五季 五脏 五腑 五官 五体 五志 五液,酸 青 生 风 东 春,木,肝 胆 目 筋 怒 泪,苦 赤 长 暑 南 夏,火,心 小肠 舌 脉 喜 汗,甘 黄 化 湿 中 长夏,土,脾 胃 口 肉 思 涎,辛 白 收 燥 西 秋,金,肺 大肠 鼻 皮 悲 涕,咸 黑 藏 寒 北 冬,水,肾 膀胱 耳 骨 恐 唾,中医基础理论五行学说,6/22,五 形 人,孙悟空,肤色赤，火眼金睛，行动灵敏，性格直爽急,火形人,唐僧,肤色黄，五官端正，举止稳定，诚恳忠厚，为人师,而位于五者之中央,土形人,猪八戒,肤色黑，肥头大耳，,面凹腹大，摇摇摆晃，好女色，,三心二意,水形人,僧沙,肤色苍，两肩辽阔，,背部挺直，忠心耿耿，任劳,任怨,木形人,白马,满身雪白，清洁如洗，,能静能动，能改变其形,金形人,中医基础理论五行学说,7/22,五行学说基本内容,相生,相生与相克,相克,正常关系 制化与胜复,制化,五行之间关系,胜复,相乘与相侮,相乘,异常关系,相侮,母子相及,母病及子,子病及母,中医基础理论五行学说,8/22,五行相生,相生五行之间,相互滋生和相互促进,关系。,五行相生次序：,木 火 土 金 水 木,在五行相生关系中，任何一方都有“生我”（母）和“我生”（子）两方面关系。,生我者为母，我生者为子。,以木为例：,母,水,子,火,中医基础理论五行学说,9/22,五行相克,相克五行之间,相互制约,关系。,五行相克次序：,木 土 水 火 金 木,在相克关系中，任何一方都有“我克”（所胜）和“克我”（所不胜）两个方面关系。,我克者为所胜，克我者为所不胜。,以木为例：,所胜,土,所不胜,金,中医基础理论五行学说,10/22,五行制化,制化五行制化是五行之间既,相互资生，又相互制约,，以维持平衡协调关系。,五行制化规律：,木生火，火生土，而木又克土；,火生土，土生金，而火又克金；,土生金，金生水，而土又克水；,金生水，水生木，而金又克木；,水生木，木生火，而水双克火。,五行间生中有克，克中有生，形成既相互生化，双相互制约“制化”关系。五行制化，就是五行相生与五行相克结合,自我调整,，经过五行之间,负反馈效应,，而使五行系统整体上,维持稳定与协调,。,中医基础理论五行学说,11/22,五行胜复,五行胜复,是五行中一行亢盛（即胜气），则引发其所不胜（即复气）,报复性制约,，从而使五行之间复归于协调与稳定。,五行胜复规律,：,有胜则复 子复母仇,五行中一行亢盛，则按相构次序抑制，引发所不胜一行（复气）旺盛，以制约该行亢盛，使之复归于常。,所以，五行胜复，子复母仇，实际是五行系统内部在出现不协调时，系统本身含有一个,反馈,机制。,以木行亢盛为例：,木,（,+,）,土,（,-,）,水,（,+,）,火,（,-,）,金,（,+,）,木,（,-,）,中医基础理论五行学说,12/22,五行相乘,五行相乘,是指五行中某一行对所胜一行过分抑制。,五行相乘次序,：（,与相克次序相同,）,木乘土 土乘水 水乘火 火乘金 金乘木,造成相乘原因,：,1.,太过,五行中某一行过分亢盛，对其所胜一行抑制太过，使其虚弱。,2.,不及,五行中某一行过于虚弱，难于抵抗其所不胜一行正常程度抑制，而愈加虚弱。,相乘与相克异同,：,相同点次序完全相同。,不一样点相克是,正常制约,关系,，,在人体是,生理现象。,相乘是,异常制约,关系,，,在人体是,病理现象。,中医基础理论五行学说,13/22,五行相侮,五行相侮,是指五行中某一行太过，使原来克它一行，不但不能去制约它，反而被它所抑制。又叫,反克,、,反侮,。,五行相侮次序：,（与相克相乘次序相反）,木侮金 金侮火 火侮水 水侮土 土侮木,造成相侮原因,：,1.,太过,五行中某一行过于强盛，使其所不胜一行不但不能抑制它，反而受到它反向抑制。,2.,不及,五行中某一行过于虚弱，不但不能制约其所胜一行，反而受到其所胜一行反克。,相侮与相乘异同点：,相同点均是五行间,生抑制化异常,，发生原因相同，常同时发生。,不一样点相乘是按,五行相克次序,发生过分抑制；,相侮是按,五行相克次序相反方向,抑制。,中医基础理论五行学说,14/22,五行母子相及,母子相及是五行之间相生关系异常改变，包含母病及子和子病及母两种情况。,1.,母病及子,五行中某一行异常，影响到其子一行，结果母子皆异常。,普通规律：,母行虚弱，引发子亦不足,。,2.,子病及母,五行中某一行异常，影响到其母一行，结果母子皆异常。,普通规律：,1.子行亢盛，引发母行亦亢盛，即,子病犯母,。2.子行虚弱,累及母行,造成母行亦不足，终致子母俱虚。3.子行亢盛,损伤母行,以致子盛母衰,即,子盗母气,。,中医基础理论五行学说,15/22,五行学说在中医学中应用,一、,说明五脏生理功效特点,1.,说明五脏生理特点,木肝：,木,生长升发、舒畅条达,肝,喜条达而恶抑郁,火心,：,火,温热,心,有温煦作用,土脾：,土,生化万物,脾,主运化为气血生化之源,金肺,：,金,清肃、收敛,肺,有肃降作用,水肾：,水,滋润、下行,肾,主水 有滋养全身作用,2.,说明五脏之间相互关系,资生关系：,肾生肝（水生木）：,肾,（水）之精以养,肝,（木）,肝生心（木生火）：,肝,（木）藏血以济,心,（火）,心生脾（火生土）：,心,（火）之热以温,脾,（土）,脾生肺（土生金）：,脾,（土）化生水谷以充,肺,（金）,肺生肾（金生水）：,肺,（金）清肃下行以助,肾,（水）,中医基础理论五行学说,16/22,说明相互制约关系：,金克木：,肺,（金）气清肃下降，可牵制,肝,（木）气升发防其太过。,木克土：,肝,（木）疏泄，可抑制,脾,（土）壅郁。,土克水：,脾,（土）运化，可阻止,肾,（,水）泛滥。,水克火：,肾,（水）滋润，可预防（,火,）亢烈。,火克金：,心,（火）阳热，可制约,肺,（,金）清肃太过。,阐释五脏与自然环境关系:,五行学说既将人体脏腑、形体、官窍、情志等分归于五行，组成以五脏为中心五个生理病理系统，又将自然界环境中五方、五时、五气、五化、五味、五色等与人体五脏联络起来，建立了以,五脏为中心天人一体五行系统,。,以肝系统为例：,素问阴阳应象大论：,“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，肝主目。”,中医基础理论五行学说,17/22,说明五脏病变相互影响,中医学利用五行学说生克乘侮理论，来说明人体病理状态下五脏之间相互传变（既本脏之病能够传至它脏，它脏之病能够传至本脏）,。,1.相生关系传变：,母病及子,疾病传变次序从母脏传及子脏。,子病犯母,疾病传变次序从子脏传及母脏。,普通认为：,母病及子病情较轻，子病及母病情 较重。,2.相克关系传变：,相乘,相克太过为病。,相侮,反向抑制为病。,普通认为：,相乘传变病情较重，相侮传变病情较轻,。,中医基础理论五行学说,18/22,用于疾病诊疗,临床对望闻问切所得资料，可依据五行配属关系及其生克乘侮改变规律，以确定五脏病变部位，推断病情进展和判断疾病预后。,1.确定五脏病变部位：,以本脏所主之色、味、脉来诊疗本脏之病。,如：面见,青,色、喜食,酸,味、脉,弦,病多在,肝,面见,赤,色、口有,苦,味、脉,洪,多为心,火,以它脏所主之色、味、脉来确定五脏相兼病变。,如：,脾,虚之人，面见,青,色为,木来乘土,心,病之人，面见,黑,色为,水来克火,2.推断病情轻重顺逆,以五行生克关系从色脉来判断病情顺逆。,色脉相合,病顺,色脉不符,得生则生，得克则死,中医基础理论五行学说,19/22,用于疾病治疗,1.指导脏腑用药,青,色、,酸,味入,肝,（如白芍、山茱萸味酸入肝经以补肝）,赤,色、,苦,味入,心,（如黄连味苦泻心火）,黄,色、,甘,味入,脾,（如白术色黄昧甘以补益脾气）,白,色、,辛,味入,肺,（如石膏色白味辛入肺经以清肺热）,黑,色、,咸,味入,肾,（如玄参、熟地色黑味咸入肾经以滋养肾阴）,2.控制疾病传变,为预防疾病传变，在治疗时除对本脏治疗外，同时还要依据五行生克乘侮规律，来调整脏腑太过和不及，以控制其深入传变。,金匮要略说：“,见肝之病，知肝传脾，当先实脾。,”,中医基础理论五行学说,20/22,指导确定治则治法,1.依据相生规律确定治则治法,补母,虚则补其母，主要适合用于母子关系虚证。,惯用方法：,滋水涵木法，培土生金法，金水相生法，益火补土法,泻子,实则泻其子，主要用于母子关系实证。,惯用方法：,肝旺泻心法，心火泻胃法,2.依据相克关系确定治则治法,抑强,抑制强者太过，用于相克太过。,惯用方法：,抑木扶土法，泻南补北法,扶弱,扶助弱者不及，用于相克不及。,惯用方法：,佐金平木法，培土制水法,中医基础理论五行学说,21/22,指导情志疗法,情志生于五脏，五脏之间有着生克关系，所以情志之间也存在着生克关系。所以，在临床上能够用情志相互制约关系来到达治疗 目标。,金克木 木克土 土克水 水克火 火克金,肺克肝 肝克脾 脾克肾 肾克心 心克肺,悲胜怒 怒胜思 思胜恐 恐胜喜 喜胜悲,指导针灸取穴,针灸学将手足十二经四肢末端穴位分属于五行，即井、荥、俞、经、合五种穴位分属于木火土金水，临床依据不一样病情，以五行生克乘侮规律进行选穴治疗。,中医基础理论五行学说,22/22,