Etesia麻醉机用于婴幼儿机械通气临床观察.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 42 Etesia 麻醉机用于婴幼儿机械通气临床观察 张艳玲 聊城市中心医院，山东 聊城 252100 摘要摘要：目的 探讨 Etesia 麻醉机用于婴幼儿机械通气临床观察，望研究结果为临床应用提供支撑。方法 本次病例的初始收治时间和结束收治时间分别为 2022 年 1 月和 2022 年 9 月，试验病例为行全身麻醉手术的小儿，自我院选取病例共 50 例，采取随机化分组的方式，确保两组患者的人数、相关临床资料与数据一致，对照组与实验组的病例数均为 25 例，麻醉设备是两组唯一的变量，前一组为迈瑞 WATO-65 麻醉机，后一组为 Etesia 麻醉机，试验中统计记录相关指标变化情况。结果 两组患儿的性别、年龄、体质量等一般资料相比，差异无统计学意义（P0.05）；两组患儿的 MAP、心率、SpO2、体温、MAC 等血流动力学指标相比，差异无统计学意义（P0.05）。两组患者的呼吸力学指标比较，均较为稳定，但实验组的 PIP、MV、Cs、RR、PetCO2值更好一点，两组数据比较明显不同（P0.05）。两组患儿在均未出现麻醉并发症。结论 Etesia 麻醉机用于婴幼儿机械通气临床价值较高，可保持麻醉期间呼吸稳定，值得推广。关键词：关键词：Etesia 麻醉机；婴幼儿；机械通气 中图分类号：中图分类号：R725.6 Etesia Anesthesia machine is used for the clinical observation of mechanical ventilation in infants and young children ZHANG Yanling Liaocheng Central Hospital,Shandong Liaocheng 252100 Abstract:Objective To explore the clinical observation of mechanical ventilation in infants and children,and to provide support for clinical application.Methods The initial admission time and the end of the case admission time in January 2022 and September 2022,test cases for children with general anesthesia surgery,self hospital selected a total of 50 cases,randomized to ensure the number of patients of two groups,related clinical data and data,the control group and the experimental group of 25 cases,anesthesia equipment is the only variable,the former group for Mindray WATO-65 anesthesia machine,the latter group is Etesia anesthesia machine,statistical record the change of related indicators in the test.Results The gender,age,body quality(P 0.05);the MAP,heart rate,SpO 2,body temperature,and MAC between the two groups(P 0.05).The respiratory mechanical indexes of the two groups were relatively stable,but the PIP,MV,Cs,RR,and PetCO2 values of the experimental groups were better,and the data of the two groups were significantly different(P 0.05).There were no anesthetic complications in both groups.Conclusion Etesia anesthesia machine has high clinical value for infant mechanical ventilation and can maintain respiratory stability during anesthesia,which is worth popularizing.keyword:Etesia Anesthesia machine;nurseling;mechanical ventilation 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 43 表 1 两组患儿基本资料和血液动力学水平比较 组别 男/女 年龄（月）体质量（kg）MAP(mmHg)心率(/min)SpO2（%）体温（）MAC 实验组 25 14/11 1.951.48 5.760.50 40.235.36 160.3314.20 99.580.65 36.420.35 1.110.23 对照组 25 13/12 1.971.46 5.800.58 40.315.27 160.4713.89 99.610.71 36.410.37 1.100.21 t 值-0.000 0.001 0.000 0.001 0.000 0.002 0.000 0.001 P 值-0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表 2 两组患者的呼吸力学指标比较 组别 n PIP（cmH2O）MV（L/min）Cs（ml/cmH2O）RR（次/min）PetCO2（mmHg）实验组 25 16.56 2.87 1.120.36 4.321.96 26.9811.85 35.203.16 对照组 25 17.983.16 0.980.32 4.101.65 25.4711.77 34.163.20 t 值-4.203 5.696 4.118 6.205 5.478 P 值-0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 在婴幼儿手术中，医护人员需要综合考虑婴幼儿的特殊需求和外科手术的技术要求，确保手术的安全和顺利进行。婴幼儿手术需要根制定个体化的手术方案。婴幼儿的生理和代谢特点需要被充分考虑，手术方案的选择和剂量需要特别谨慎。婴幼儿对麻醉和镇痛的要求与成人不同。麻醉和镇痛方法需要适应婴幼儿的特殊需求，在保证手术顺利进行的同时，最大程度地减少术后疼痛。近年来麻醉机的精度不断改进，市场上出现了多功能麻醉机和新型麻醉机，为实施婴幼儿紧闭通气系统用于麻醉提供了可能。Etesia 麻醉机是一种多功能麻醉机，具有安全性、稳定性、易用性、功能齐全的优势，能够进行流量控制，具有动态监测功能以及通气功能。Etesia 麻醉机有着更加完善的通气模式，能够让患儿进行自主呼吸，具有一体化的呼吸回路，能够随时随刻为患者提供吸氧支持，有利于维持麻醉期间的呼吸稳定。本院研究 Etesia 麻醉机用于婴幼儿机械通气临床效果，如下所述：1 资料与方法 1.1 基本资料 研究自我院选取行全身麻醉手术的小儿 50 例，收治时间 2022 年 1 月2022 年 9 月，随机分组，确保资料与数据基本一致。纳入标准：1 岁以上小儿，体重5kg，ASA 均为-级，手术种类包括幽门狭窄环肌切开术、经肛巨结肠根治术、锁肛会阴肛门成形术、血管瘤淋巴管瘤切除术、唇裂修复术等，签署知情同意书。实验组 25 例，男 14 例女 11 例，年龄月龄均值（1.951.48）个月，体质量均值（5.760.50）kg；对照组 25 例，男 13 例女 12 例，年龄月龄均值（1.971.46）个月，体质量均值（5.800.58）kg。两组临床资料与数据无明显差异（P0.05）。1.2 治疗与方法3 患者均进行全身麻醉，实验组使用深圳普博Boaray 10A 空压机配合 Etesia 麻醉机（使用 Penlon麻醉蒸发器 Sigma Delta），对照组使用迈瑞 WATO-65麻醉机。麻醉维持：吸入 6%七氟烷行麻醉诱导，考虑耐受性，氧流量 2-4L/min，保留自主呼吸，待深入麻醉后连接麻醉机，结合患者的提质量和时间控制药物，根据麻醉深度调整七氟烷维持剂量。1.3 评价标准4-5 统计记录两组患儿的一般资料，包括性别、年龄、体质量等。记录两组患儿的血流动力学指标，包括 MAP、心率、SpO2、体温、MAC 等。记录两组患儿的呼吸力学指标，包括 PIP、MV、Cs、RR、PetCO2等。中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 44 1.4 统计学处理 采用专业计算软件进行数据分析，结果均经 spss检测后合格，且符合正态分布规律，使用 T 数据来进行计数情况检测，并进行统计学计算分析，数据运用平均数方式，使用均数以及标准差表现，两组数据之间对比 P0.05，则说明结果差异显著。2 结果 2.1 分析比较两组患儿基本资料和血液动力学水平 两组患儿的性别、年龄、体质量等一般资料相比，差异无统计学意义（P0.05）；两组患儿的 MAP、心率、SpO2、体温、MAC 等血流动力学指标相比，差异无统计学意义（P0.05），如表 1。2.2 分析比较两组患者的呼吸力学指标 两组患者的呼吸力学指标比较，均较为稳定，但实验组的 PIP、MV、Cs、RR、PetCO2值更好一点，两组数据比较明显不同（P0.05），如表 2。2.3 并发症情况 两组患儿在均未出现麻醉并发症。3 讨论 由于婴幼儿组织和器官的特殊性，婴幼儿手术具有一些特殊的考虑和挑战。婴幼儿手术需要根据患者的年龄、体重、生理发育等特点制定个体化的手术方案。婴幼儿的生理和代谢特点需要被充分考虑，手术方案的选择和剂量需要特别谨慎。由于婴幼儿的生理和免疫系统不完善，他们更容易出现一些术后并发症，如感染、伤口裂开等。因此，对术中和术后的监测和护理需要更加细致和注意。婴幼儿手术的过程中，家属陪同和心理支持起着至关重要的作用。家属的参与和支持可以减少婴幼儿的紧张和恐惧，有助于手术的顺利进行和术后的恢复。婴幼儿手术后，尽早的康复和护理对于恢复的成功至关重要。医护人员需要提供恰当的婴幼儿术后护理指导，包括伤口护理、喂养调整和活动恢复等。婴幼儿已经具备痛感了，婴幼儿的手术也需要麻醉的，婴幼儿对麻醉和镇痛的要求与成人不同。麻醉和镇痛方法需要适应婴幼儿的特殊需求，在保证手术顺利进行的同时，最大程度地减少术后疼痛。婴幼儿的麻醉方式通常包括静脉输入麻醉、气管插管控制、呼吸麻醉等，对于麻醉的要求较高。新型多功能麻醉机能够为患者提供全面的监测指标，应用于婴幼儿的价值较高。Etesia 麻醉机是一种新型麻醉机，在临床中应用的效果较好，但是对于六个月以内的婴幼儿的经验上不足。婴幼儿的发育不完善，头部及舌体相对较大，咽喉狭窄胸式呼吸不发达，因此在麻醉过程中应该特别重视呼吸管理。全麻手术下婴幼儿呼吸系统并发症的发生率较高，在麻醉中加强呼吸管理是非常必要的，有利于减少麻醉并发症。在婴幼儿的麻醉期间，应该加强术中监测，包括血压，体温血氧饱和度，呼吸末二氧化碳浓度等，有利于提高手术的安全性。小儿麻醉的关键是保证提供足够的氧气供给，维持呼吸的稳定。Etesia 麻醉机能够直接显示胸肺顺应性指标。有利于进行观察和呼吸管理。Etesia麻醉机具有精确的麻醉气体监测功能，能够为婴幼儿的麻醉提供安全保障，吸气及呼气末多种气体浓度一目了然，根据患者的呼吸情况，不断的调整参数。本文研究结果显示，实验组与对照组患儿基本资料和血液动力学水平比较，差异无统计学意义（P0.05）。比较两组患者的呼吸力学指标，实验组与对照组的 PIP 分别为（16.56 2.87）cmH2O、（17.983.16）cmH2O，MV 分别为（1.120.36）L/min、（0.980.32）L/min，Cs 分别为（4.321.96）ml/cmH2O、（4.101.65）ml/cmH2O，RR 分别为（26.9811.85）次/min、（25.4711.77）次/min，PetCO2分别为（35.203.16）mmHg、（34.163.20）mmHg，实验组的呼吸力学指标更加平稳一些，两组数据比较明显不同（P0.05）。两组患儿在均未出现麻醉并发症。说明 Etesia 麻醉机的临床效果要优于迈瑞 WATO-65 麻醉机，主要体现在PIP、MV、Cs、RR、PetCO2等呼吸力学指标上，观察监测贯穿整个手术过程，保证呼吸力学数据的稳定7。综上所述，Etesia 麻醉机用于婴幼儿机械通气临床效果较好，有着较高的安全性，有利于保持呼吸、血气平稳，值得推广。参考文献 1饶祖华,张春元,曾伟,谭美云.压力控制呼吸复合气管导管端持续供氧在预防婴幼儿麻醉二氧化碳蓄积的研究J.中国医药科学,2020,10(12):92-94.2胡卫东,王少超,赵献亮等.瑞芬太尼复合丙泊酚在婴幼儿麻醉中的应用C/.2014 年全国小儿麻醉学术年会暨浙江省麻醉学学术年会论文集.,2014:753.中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 45 3黄映华.37 例婴幼儿复杂先天性心脏病手术的麻醉监测及护理J.护理学报,2012,19(07):54-56.4陈晓梅,范国义.七氟醚复合瑞芬太尼应用喉罩在婴幼儿浅表手术中的麻醉体会J.内蒙古医学杂志,2012,44(1):83-84.5刘庆仁.机械通气在婴幼儿 新生儿围手术期的应用J.临床医学工程,2008(9):12-13.6周燕萍.无创机械通气在婴幼儿心胸外科监护室的应用J.中华胸心血管外科杂志,2007(2):100-102.7廖志品.机械通气在婴幼儿唇腭裂修复术麻醉中的应用J.临床口腔医学杂志,2004(9):555-556.