密云青年创业项目申请书.docx

密云青年创业项目申请书

申 请 人：

申 请 时 间：

填表说明
1、申请资助基金请如实填写此申请书；
2、对于选择，请根据实际情况在框内打钩；
3、“基本资料”中所提“工作时间”是指申请人实际工作的时间。若申请人为自由职业者或不止一家工作单位，则填写累计工作时间。本处所说“工作单位”是指申请人现工作单位或原工作单位；
4、“基本资料”中所提“工作单位”是指申请人现工作单位或工作时间超过半年以上的原工作单位。若申请人有多家符合要求的原单位，则填写距申请时间最近的工作单位。若申请人为自由职业者，则不用填写此项；
5、“财务状况”是指个人和家庭收入来源以及个人的生活状况，包括收入来源及年收入总额，支出范围和年支出总额等；
6、“经费预算”请详细写明可能发生费用明细和额度；
7、此申请书需区县团委或相关部门加盖骑缝章。

承诺书
我声明，申请表中提供的信息是准确的，因信息不实所造成的后果，本人承担一切责任。为了进行信用评估，项目办公室可以提出必要的询问。
签名： 日期：

一、基本资料
个人基本资料
姓 名

性 别

照片黏贴处
籍 贯

学 历

政治面貌

民 族

家庭地址

通讯地址及邮编

工作时间

工作单位

单位地址

手 机

固定电话

是否有驾照

驾照编号

是否参加过创业培训

培训机构及培训项目

电子邮箱

个人专长

（请与本页后附身份证复印件）

二、创业项目介绍
1、项目名称：
有关项目的简述：

2、办公地址：
是否为租赁场地 ¨ 是 ¨ 否
如果是请在本单元后附房屋租赁合同复印件
3、办公电话：
4、经营场所面积：
5、是否登记注册 ¨ 是 ¨ 否
请在本单元后附营业执照（法人登记证）复印件
6、单位法定代表人：
7、工作人员人数：
请说明人员来源：

8、本项目是否为创业大赛获奖作品 ¨ 是 ¨ 否
9、本项目在市场中是否有类似项目 ¨ 是 ¨ 否
10、您认为本项目的市场竞争力在于

11、本项目销售的产品或提供的服务为

12、本项目面对的顾客群体为
13、开始本项目之前是否进行过市场调研 ¨ 是 ¨ 否
如果有请在本单元后附调研报告
14、申请资金额度¥ 金额大写
资金用途：
是否向其他机构申请过资金支持 ¨ 是 ¨ 否
如果是，请说明：

三、项目实施计划
（本页可复印）

四、财务状况

（本页可复印）
五、经费预算

（本页可复印）
六、审批意见
基层团委
意见

负责人签字
盖 章
年 月 日