医生题库(外科)新3.doc

2010年绩效考核医生题库（含正确答案）
题 目
正确答案
11．首先考虑
．丹毒
12．首选何种抗生素治疗
．青霉素
13．病人保持何种体位有利于病情恢复
．患肢抬高位
2．诊断丹毒最有意义的临床表现是
．色鲜红界限清楚
4．能引起转移性脓肿的细菌是
．葡萄球菌
6．治疗小腿丹毒应首先
．青霉素
2．诊断休克的主要依据是
． 临床表现
4．从病理生理角度看，休克的本质是
． 组织和细胞缺氧
6．关于休克代偿期微循环的改变，下列哪项是错误的
． 毛细血管内血液淤积
8．成人每24小时排尿量不足多少为无尿
． 100ml
10．循环骤停的临界时间是
． 4分钟
2．高渗性缺水时，血清钠至少高于
． 150mmol/L
4．高渗性缺水的早期主要症状是
． 口渴
6．高渗性缺水，其体液变化之最终表现是
． 细胞内液缺水超过细胞外液缺水
8．病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清钠130mmol/L、血清钾4.5mmol/L，尿比重1.010，是
． 低渗性缺水
10．高钾血症时，血清钾高于
． 5.5mmol/L
12．低渗性缺水时，血清钠往往低于
． 135mmol/L
14．等渗性缺水多发生在
． 胃肠液急性丧失
3．腹部受到冲击伤时，最不易发生破裂的脏器是
．肾
5．一战士左肘关节处被弹片炸伤，有活动性出血，上肢不能活动，需搬运后治疗此时最有效的止血方法是
．左上臂下1/3处上止血法
5．术后鼓励病人早期活动有许多好处，下列哪些是不对的
．防止心力衰竭
2．下列哪项不是致癌因素
．睡眠不足
8．患儿,男,9岁,玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹,自觉疼痛,即来院急诊。正确的治疗原则是
．消除异物,用药外敷,口服抗生素
10．患儿,男,9岁,玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹,自觉疼痛,即来院急诊。正确处理方法为
．立即切开减压、引流
12．患儿,男,9岁,玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹,自觉疼痛,即来院急诊。引出的脓液量少,稠厚,黄色,无臭,可能的致病菌是
．大肠杆菌
7．腹主动脉瘤术后1天，患者神志不清，BP60/40mmHg，HR120次/5，肢体温冷，血气分析示“代谢性酸中毒”。应先考虑何种情况
．腹腔内出血
13．此病人休克达何种程度
． 中度
14．估计此病人失血量约占全身血容量的多少
． 20％～40％
15．应采取何种措施
． 收住院手术治疗
16．该病人处于何种情况
． 休克代偿期
17．下列哪项不是微循环变化的特征
． 静脉回心血量减少
18．为排除发生弥散性血管内凝血的可能，做了多项检查，下列哪项检测结果是无意义的
． 凝血时间明显缩短
19．下列哪项治疗原则是错误的
． 静脉滴注间羟胺
16．该病人的水电解质失衡为
． 中度高渗性缺水
17．该病人当天补充液体量约为(不包括当天生理需要量)
． 3000ml
18．补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol/L，应在尿量达下列哪项指标时给钾
． 40ml/h
19．该病人可能存在
． 低渗性脱水
20．患者在水电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为
． 组织间液的减少超过血浆容量减少
21．按血清钠浓度和公式计算需要补充的钠盐量为
． 12×50×0.6mmol/L
13．该病人外科治疗的基本原则是
．立即切开引流
14．当病灶做局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗是
．寻找有无其他感染病灶
15．患者3天后额部、腹部皮下又发现性质相同的肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感，可能的致病细菌是
．葡萄球菌
16．为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是
．预计寒战发热时
17．根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是
．转移性脓肿
2.下列有关胺碘酮的叙述哪项是错误的
.经由肾脏代谢，故在肾衰竭患者应予减量
5.下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准
．血压＜90/60mmHg
7.中暑体温升高属于
.过热
9.DIC的治疗原则中哪一项是错的
.应及早大量使用抑制纤溶的药物
11.下列代谢性酸中毒的临床表现中，正确的是
. 呼吸深快　　 　　
14.需夜间查血化验的寄生虫病是
．丝虫病
1.你发现餐厅同桌同事突然呛住，满脸通红并剧烈咳嗽，此时你应
.不干扰其咳嗽，静观其变
4.血压监测器显现患者的血压为76/40mmHg，此时正确的处置为
．立即检查患者的桡动脉及股动脉搏动，以便决定后续对策
8.急性缺血性脑中风患者，血压为200/90mmHg，哪项处置最合理
.除非患者已有明显征候，否则应于5分钟后再测血压
11.下列哪一种药物不可经由气管进入人体
.碳酸氢钠
13.活性碳吸附不佳的毒药物为
.锂
15.利用过度换气降低PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_ 是降低脑压最快方法，应使 PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_ 维持在多少为最理想
.30mmHg
17.在医院外发生心室颤动时，下列哪项对患者存活率无帮助
.尽快给予气管内管插管
19.对急性心肌梗死在到院多长时间内即应开始对适合的患者进行溶栓
.30 分钟
21.电复律/除颤不适用于哪种心律失常
.洋地黄中毒引起的心房颤动
23.患者神志不清时，心电图显示下列哪种情况需立即电复律治疗
.室扑或室颤
25.下列哪项不是经右侧锁骨下静脉穿刺的并发症
.损伤胸导管致乳糜胸
4.在颈部外伤后出现呼吸困难时，应最先采取的措施是
.维持呼吸并尽快行MRI检查以明确损伤位置和程度
6.下列有关心肌挫伤，哪项叙述不正确
.血中肌钙蛋白值的高低是评估心脏受损及治疗的依据
1.急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是
.末梢循环改变及心率加快
3.关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项叙述是错误的
.不会发生严重并发症
2.化脓性感染经抗生素治疗后，停药时间一般认为
.体温正常，病灶好转3～4天停药
4.气性坏疽预防的关键是
.尽早彻底清创（受伤后6小时内）
6.下列哪项是所有休克的根本特征
.组织灌流不足
8.纠正休克并发酸中毒的关键在于
.改善组织灌注
10.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断依据哪一项是错误的
.咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音
12.临床诊断严重感染,抗生素的使用哪项是错误的
. 抗生素疗程一般10～15d
14.关于严重感染性治疗过程中使用糖皮质激素错误的是
.早期需常规应用糖皮质激素
16.ARDS最早期的症状是
.呼吸加快窘迫感
1.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的
.立即心电图确诊，然后进一步处理
4.心跳突然停止，多久后可能会发生脑损伤
.4～6 分钟
7.下列有关复苏后脑部的叙述，哪项正确
.脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加 300～400%
9.实施心肺复苏时，每次胸部按压，压下的时间应占整个周期的
.50%
11.下列哪些急诊事件可出现无脉电活动，并且床边可紧急处理①低血容量②肺栓塞③张力性气胸④心包膜填塞⑤脑疝
.③④⑤
13.下列有关复苏后处理，哪项不正确
.应预防性给予抗癫痫药物以保护中枢神经功能
3.下列有关中暑的叙述哪项不正确
.横纹肌溶解症较常见于典型的中暑
5.下列有关电击的叙述何者是正确的
.被交流电电击而虚脱时，应尽早给予除颤及作心肺复苏术
7.关于一氧化碳中毒,下列哪种说法是错误的
.动静脉血氧含量差明显增高
9.中暑根据发病机理和临床表现可分为以下类型，哪项除外
.热适应
11.肉毒杆菌毒素中毒的特色不包括
.意识改变

20.男，60岁，因近日来呼吸急促、头痛及多次暈厥被送来急诊。查体发现颈静脉扩张，眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象。胸部X线片检查未见右心室增大，但纵隔增宽，最可能的诊断是
.上腔静脉综合征
22.女，53岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 36次/分，血糖14.8mmol/L, PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_ 55mmHg，胸片示双肺片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是
.坏死性胰腺炎
12.48岁女性，环状软骨下端被打伤，5天后左瞳孔缩小，眼睑下垂。以下哪项叙述不正确
.因为受伤位置在Zone I，所以要做支气管镜
13.35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120/80mmHg、脉搏规则，116次/min，血糖30mmol/L、血钠130 mmol/L、血钾3.5mmol/L、动脉血气结果pH 7.2、pCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_ 20mmHg、HCO_TagUpStart_-_TagUpEnd__TagDownStart_3_TagDownEnd_14 mmol/L，有关输液治疗下列何种组合最适当
. 生理盐水、普通胰岛素、KCl
18.62岁女性，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是
.浆细胞病
26.下列哪些急诊处理不恰当
.立即予50%葡萄糖50ml静脉推注，以排除低血糖性昏迷
27.下列对GCS评分描述不正确的是
. 此患者GCS评分为分8分
20.哪项急诊处理需谨慎
.西地兰
21.最优先的检查为
.心电图
22.有关肌钙蛋白描述正确的为
.肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标
23.该患者ST V_TagDownStart_1-3_TagDownEnd_弓背向上抬高，其实验室指标描述不正确的为
.CK-MB升高的程度不能反应心肌梗死的范围
24.对急性心肌梗死的治疗描述错误的为
.对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30分钟内溶栓治疗
25.急诊处理中错误的为
.呼吸兴奋剂
26.关于COPD急性加重期使用抗生素的指征错误的为
.常规使用抗生素，疗程要足够，一般需大于2周
27.关于COPD急性加重期使用无创呼吸机的描述错误的为
.用无创呼吸机面罩会加重CO_TagDownStart_２_TagDownEnd_潴留，故不主张使用
29.关于哮喘急性发作时雾化吸入药物选择不当的为
.雾化吸入地塞米松
30.有关哮喘的描述错误的为
.雾化颗粒小于2um最合适
28．根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是
.反流性食管炎
30．若根据上述检查不能排除主动脉夹层动脉瘤，有助于进一步确定诊断的检查是
.胸部CT增强
31.急诊处理最优先的是
.行腹腔穿刺引流
33.若通过检查排除肾源性及心源性腹水，肝炎系列及自身抗体检查阴性，血清-腹水清蛋白梯度大于11g/L，腹水结核PCR检查阴性，脱离细胞未见癌细胞，腹部CT平扫及子宫附件未见明显异常，进一步确定诊断的检查为
.下腔静脉、肝静脉超声及血管造影检查
2.低蛋白质饮食蛋白质的摄入量是低于多少克/每公斤理想体重
.0.8
4.潜血（隐血）试验膳食限制含哪种食物摄入，以免影响检验结果
.铁
6.下列何者是要素饮食的禁忌证
.上消化道出血
8.单纯性肥胖病人给予减体重饮食时，其热量不能低于多少千卡/天
.800
10.要素膳和其它管喂液最大的区别在于
.不需要消化酶
12.糖尿病患者的最为基础的治疗措施是
.饮食治疗
14.血糖生成指数由高到低排列正确的是
.类>肉类>豆类
16.下列食物中含碘最为丰富的是
.海带
18.痛风病人是由于何者代谢异常，使血中哪项指标增高所引起组织损伤的一组异质性疾病
.嘌呤 尿酸
20.下列食物中含嘌呤最高的食物是
.浓肉汤
22.判断肥胖常用体重指数（BMI），BMI的计算公式是
.体重(kg)/身高(m_TagUpStart_2_TagUpEnd_)
24.对于肥胖症病人进行减体重时最重要的是要控制摄入
.热量
26.处于康复期的烧伤病人应给予何种饮食
.高热量、高蛋白质、高维生素和多种矿物质
28.管喂在制备、输送、保存及饲喂过程中都必须严格遵守卫生操作要求，为保证安全卫生多少小时未用完的管喂液应弃用
.24小时
30.中医食疗中，具有解毒作用的食物应是
.寒性食物
32.为改善营养不良病人的营养状态，首先应选择的方式是
.经口营养
2．应用地高辛时，应进行治疗药物监测的主要原因是
. 安全范围窄
4. 双香豆素的抗凝血作用可被下列哪种药物增强
．异烟肼
6. 长期大量服用阿司匹林需进行治疗药物监测的主要原因是
．其半衰期随着剂量增加而延长
2．传染病流行过程必须的三个环节是
．传染源、传播途径、人群易感性
4．感染性疾病和传染病的主要区别是
．是否有传染性
6．依据什么确定传染病的隔离期
．传染期
8．中华人民共和国传染病防治法规定法定传染病分为
．三类35种
10．根据中华人民共和国传染病防治法，发现甲类传染病，城镇和农村应在几小时内上报疫情
． 6小时和12小时
2．溶组织内阿米巴具有传染性的是
． 1核包囊
4．肠阿米巴最常见的肠外并发症是
．泌尿道阿米巴
6．确诊疟疾最方便最迅速的方法是
．血培养
8．关于疟疾的诊断性治疗，下列哪个是正确的
．氯喹治疗后48小时体温正常即可确诊
1．病毒性疾病的主要预防措施通常是
．接种疫苗
3．按肠道传染病常规隔离，甲型肝炎患者应隔离至起病后几周
．3周
5．急性乙型肝炎窗口期可检出的乙肝病毒标志物是
.抗-HBc
7．急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是
.HBsAg
9．急性重型肝炎最重要的病理特点
．肝细胞大片坏死，肝体积缩小
11．急性重型肝炎最有诊断价值的临床表现是
．中枢神经系统症状如烦躁，谵妄，嗜睡以至昏迷等
13．反映肝细胞损伤最敏感的指标是
．血清谷丙转氨酶
15．丙型肝炎的主要传播途径是
．输血和血制品
17．戊型肝炎暴发流行的主要传播途径是
．水源污染
19．下列哪项指标最能反映肝脏损害的严重程度
．凝血酶原活动度
21．乙脑的主要传染源是
．猪
23．脑组织严重损伤时，脑脊液中哪种成分增高
．AST活性
25．乙脑的常见热型为
．稽留热
27．乙脑的常见并发症是
．支气管肺炎
29．我国狂犬病的主要传染源是
．病犬
31．流行性腮腺炎主要的传染源是
．病人发病早期和隐性感染者
33．流行性腮腺炎的主要治疗方法是
．对症治疗
35．流行性出血热早期出血的主要原因为
．血管壁损伤，血小板减少和功能障碍
37．流行性出血热病理损害最严重的器官是
．肾脏
39．诊断传染性单核细胞增多症最重要的依据是
．嗜异凝集实验阳性和典型血象（白细胞总数正常或稍高，淋巴细胞占50～60%，异型淋巴细胞大于10%）
2. 流行性斑疹伤寒的典型热型为
.稽留热
4. 流行性斑疹伤寒最重要的实验室检查是
.变形杆菌OX_TagDownStart_19_TagDownEnd_凝集试验_TagDownStart__TagDownEnd_
6. 流行性斑疹伤寒的主要传播方式为
.虱粪污染破损皮肤
8. 引起伤寒暴发流行的主要因素是
.水源污染
10. 伤寒的发热和毒血症症状是什么所致
.病灶中单核、巨嗜细胞和中性粒细胞释放的内源性致热源
12. 伤寒病理变化最重的部位是
.回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结5
14. 伤寒常于发热的第几天出现玫瑰疹
.第6天
16. 伤寒最常见的并发症是
.肺、骨和关节局限性化脓性病灶
18. 副伤寒丙型临床上主要表现为哪一型
.败血症型
20. 确诊伤寒最可靠的依据是
.血和（或）骨髓培养阳性
22. 肥达反应属于
.直接凝集试验
24. 伤寒慢性带菌者的首选药物是
.氨苄青霉素
26. 细菌性食物中毒的病原菌中，能在肠内繁殖并可继发败血症的是
.沙门氏菌属
28. 细菌性食物中毒的病原菌中，可引起过敏症状的病原菌是
.变形杆菌
30. 葡萄球菌食物中毒最常见的症状是
.剧烈呕吐
32. 细菌性痢疾的病原体属于
.志贺氏菌属
34. 中毒性痢疾的发病原理是
.机体对细菌毒素反应强烈
36. 慢性菌痢是病程超过
.2个月
38. 对人肠道有致病的弯曲菌属最主要的是
.空肠-结肠弯曲菌
40. 霍乱的主要传播途径是
.饮水
42. 感染霍乱弧菌后是否发病，主要是什么因素决定的
.人体的免疫力
44. 治疗霍乱患者的关键措施是
.补充血容量及电解质
46. 流行性脑脊髓膜炎的主要传染源
.带菌者
48. 感染脑膜炎球菌后，常见的感染类型是
.带菌者
50. 在化脓性脑膜炎的病原菌中，常引起瘀点、瘀斑、寻麻疹等皮疹的是
.金黄色葡萄球菌
52. 目前革兰氏阴性败血症最常见的致病菌是
.大肠杆菌
54. 容易产生慢性败血症的细菌是
.脑膜炎双球菌
1．流行于我国的血吸虫病为
．日本血吸虫
3．日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的
．虫卵
5．血吸虫病肠道并发症最常见的是
．阑尾炎
7．肺吸虫病的主要传染源是
．病人和某些家畜、野兽
2.我国引起南方稻田型钩体病的主要菌群是
.黄疸出血群
4.钩体病的主要传染方式是
.皮肤接触疫水
6.钩体病致死的主要原因是
.肺大出血
8．女性 27岁，有血吸虫疫水接触史，近来有畏寒、发热，腹泻等。诊断为血吸虫病。应给予哪种药物治疗
．吡喹酮
9.某班学生7月23日到农村收水稻，7月29日至8月2日连续有8名学生畏寒、发热、乏力、全身酸痛、小腿痛，重者行走困难，球结膜充血，2人咳嗽，痰中带血。4人腹股沟淋巴结肿痛。白细胞（10 ～13）×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L，尿蛋白微量至+。最可能的诊断是
.钩体病
11.男性34岁，畏寒、发热、乏力、全身酸痛、球结膜充血。血常规：白细胞12×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L，中性0.75，淋巴0.25，，尿蛋白微量，镜检红白细胞少许。肌注青霉素G 80万u，25分钟后患者突感畏寒、寒战、高热，2小时后出汗热退。最可能的诊断是
.钩体病
11．男性 40岁，因发热，体温37～39 _TagUpStart_0_TagUpEnd_C，右上腹疼痛，消瘦，盗汗一月入院。体检：精神差，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，右胸部隆起，肝肋下3cm，肝区有压痛及叩痛。白细胞12×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L，中性0.80，淋巴0.20。血色素100g/L。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是
．阿米巴肝脓肿
13．女性 25岁，畏寒、发热、肝区疼痛20余天，B超检查发现肝内有一直径4cm大的脓肿。疑阿米巴肝脓肿，给予灭滴灵治疗，7天后体温正常，10天后复查B超，脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的检查是
．血清学方法检查阿米巴抗体
15．男性 28岁，3周前自非洲回国。畏寒、寒战、高热一周入院。诊断疟疾，给予氯喹治疗3天无效。应给予下列哪项治疗较合适
．青蒿素
17．男性23岁，间歇性畏寒、寒战、高热20天。血涂片找到疟原虫，诊断为间日疟，患者最明显的体征是
．脾脏肿大
41．女性 28岁，因急性黄疸肝炎住院，查抗HAV-IgM阳性，对其丈夫应作的最适当的处理是
．人免疫球蛋白+甲肝疫苗
43．男性 18岁，体检参加某种工作，要排除乙肝病毒感染，最直接、特异和敏感的指标是
．HBV DNA
45．女性28岁， 妊娠37周，出现纳差，尿黄，总胆红素上升至384 mol/L。诊断为重型肝炎还是妊娠脂肪肝，最有意义的是
．尿胆红素
47．女性28岁，HBsAg阳性多年。生下一男婴，对其新生儿最适当的处理是
．注射乙肝疫苗+高效价乙型肝炎免疫球蛋白
49．丙型肝炎病毒感染极易转为慢性，肝硬化、肝癌发生率高。要预防丙型肝炎最重要的措施是
．筛选献血员
51．某单位有10名职工患病毒性肝炎，反复肝功异常。要鉴别他们是哪型肝炎，最可靠的应根据
．病原学或血清学检查结果
53．男性4岁，高热、昏迷、抽搐1天急诊入院，疑为乙脑和中毒性痢疾。为尽快明确诊断，应立即进行哪项检查
．肛拭子或盐水灌肠检查
55．女性5岁，重型乙型脑炎，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力升高。应首先采取下列哪项治疗措施
．20%甘露醇
57．男性5岁，高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月12日入院。体温40.5 _TagUpStart_0_TagUpEnd_C，脉搏100次/分，昏迷，呼吸浅表，反复抽搐，瞳孔大小不等，对光反射迟钝，颈硬，Brudzinski氏征（+）不应该做下列哪项检查
．立即腰穿以明确诊断
59．男性20岁，发热、头痛、嗜睡5天。体检：颈有抵抗，Kernig、Brudzinski氏征（+）。脑脊液：白细胞100×10_TagUpStart_6_TagUpEnd_/L，蛋白质0.8g/L，糖2.2mmol/L，氯化物120mmol/L，可排除下列哪一项诊断
．虚性脑膜炎，
61．男性 4岁，发热、头痛3天，一侧腮腺肿大，白细胞总数及中性粒细胞正常。应首先给患者做哪项检查
．血清及尿淀粉酶
63．男性31岁，发热2天，起床时昏倒，测血压40/10mmhg,面色苍白，脉搏细数，查尿蛋白+++。诊断为流行性出血热休克期，休克的主要原因是
．小血管通透性增加，血浆外渗，血容量减少
65．男性 40岁，出血热少尿期，近2天来感进行性呼吸困难，胸闷，呼吸40次/分，双肺散在性湿啰音，血气分析示PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_45mmHg.患者最可能出现的并发症是
．ARDS
67．男性 32岁，发热、腰痛5天，无尿2天入院。患者躁动不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，心率120次/分，血压170/90 mmHg，解柏油样大便一次，量中等。最有效的治疗是
．血液透析
69．男性7岁，突发畏寒，发热伴剧烈头痛，喷射性呕吐3天入院。诊断为流脑普通型。给用磺胺药治疗5天，能否停药的主要依据是
．临床症状和体征消失
71．男性 60岁，因畏寒、寒战、持续高热，乏力、食欲减退10天入院。病前1周曾有咳嗽，咯脓痰。体查：肝肋下1cm，双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音。实验室检查：白细胞15×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L，中性0.90，淋巴0.10，ALT54u,HBsAg(+).。胸片：双肺纹理增粗。患者最可能的诊断是
．败血症
56. 男性30岁，农民，持续发热半月，用氯霉素治疗7天体温下降，但未正常。体检：体温38 _TagUpStart_0_TagUpEnd_C，脉搏70次/分，呼吸20次/分，肝肋下2cm，脾肋下1cm。白细胞4.5×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L，中性0.65，淋巴0.35。为明确诊断，最重要的检查方法是
.骨髓培养
58. 女性21岁，反复发热40天，体温38 _TagUpStart_0_TagUpEnd_C～40 _TagUpStart_0_TagUpEnd_C，治疗后体温正常2周，再升至39 _TagUpStart_0_TagUpEnd_C，脉搏120次/分，呼吸22次/分，肝肋下2cm，脾肋下1cm。白细胞4.5×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L，中性0.65，淋巴0.35。大便棕褐色，隐血试验（++）。最可能的诊断是
.伤寒复发
60. 5位朋友中午外出就餐吃海鲜，晚上4人相继出现畏寒，发热、阵发性腹部绞痛，腹泻10余次，为水样便，无明显里急后重感。大便镜检：WBC+/HP，RBC+/HP。最可能的诊断是
.副溶血弧菌食物中毒
62. 女性50岁，间歇性腹泻6月，3天前又发作，黄色稀便，带脓血每天6～8次，左下腹隐痛。大便常规：RBC+/HP，WBC+++/HP，PC+/HP。最可能的诊断是
.慢性菌痢，急性发作型
64. 男性8岁，高热、头痛、脐周阵发性绞痛、腹泻，大便每天10次。白细胞15×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L，中性0.80，淋巴0.20，大便镜检：RBC5～8个/HP，WBC 6～10个/HP，暗视野显微镜下发现螺旋状运动的细菌。病原治疗应首选
.红霉素
66. 女性V20岁，急起腹泻、呕吐6小时，共吐泻30余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，后大便无法计数，呈米泔水样。体检：体温36.5 _TagUpStart_0_TagUpEnd_C，脉搏110次/分，血压70/50mmhg。大便常规：RBC0～3个/HP，WBC 0～2个/HP。大便悬滴见穿梭状快速运动的细菌 ，可能的诊断是
.霍乱
68. 女性6岁，畏寒、发热伴剧烈头痛，喷射性呕吐2天。体检：神志清楚，有时躁动不安，全身发现多个出血点，血压正常，瞳孔等大，对光反应好，颈有抵抗，Kernig、Brudzinski氏征（+），Babinski氏征（―）。诊断为流脑的哪一型
.普通型
18.最可能的诊断为
.肠阿米巴病
19.下列治疗哪项较为合适
.灭滴灵+喹碘仿
20.下列哪种并发症不易发生
.结肠癌
21.最可能的诊断是
.疟疾
22.为明确诊断应首先进行哪项检查
.血涂片找疟原虫
23.最合适的药物是
.氯喹
73.能的诊断是
.亚急性重型肝炎
74.最可能的病原学诊断是
.戊型肝炎
75.下列的处理哪项不合适
.苯巴比妥
76.为明确诊断，应做哪项检查
.肝功能
77.患者最可能的病原学是
.甲型肝炎
78.对一班未患病学生应做什么处理最合适
.立即注射免疫球蛋白和甲肝疫苗
79.最可能的诊断是
.慢性肝炎 中度
80.为明确诊断，最可靠的检查是
. 肝活体组织检查
81.最明显的病理变化是
.肝细胞呈碎屑状及桥形坏死
82.最可能的诊断是
.流行性乙型脑炎
83.要尽快排除中毒性痢疾，应做哪项检查
.肛拭子或盐水灌肠镜检
84.对于患者的处理，下列哪项不合适
.为明确诊断，立即腰穿
85.最可能的诊断是
.狂犬病
86.为明确诊断，下列哪项检查不合适
.脑脊液常规
87.下列哪项处理不合适
.禁止使用镇静剂
88.为明确诊断，应进行哪项检查
.血清及尿淀粉酶
89.哪种并发症的可能性最小
.卵巢炎、不育
90.下列哪项处理不合适
.流质饮食，酸性饮料
91.最可能的诊断是
.流行性出血热
92.根据以上资料，此患者应属哪型
.重型
93.为明确诊断，应首先做哪项检查
.血、尿常规检查
94.最可能的诊断是
.流行性出血热
95.最先治疗是
.扩充血容量
70. 最可能的诊断是
.斑疹伤寒
71. 为明确诊断，应进行哪项检查
.变形杆菌OX_TagDownStart_19_TagDownEnd_凝集试验
72. 病原治疗应首选
.四环素
73. 最可能的诊断是
. 伤寒并发肠出血
74. 下列哪项处理不合适
.立即手术治疗
75. 为最后确诊，最可靠的方法是
.骨髓培养
76. 最可能的诊断是
.细菌性食物中毒
77. 最可能的病原菌是
.莫根变形杆菌
78. 为明确诊断，应做哪项检查
.大便常规+血清凝集试验
79. 最可能的诊断是
.细菌性痢疾
80. 患者临床应是哪型
.急性菌痢 普通型
81. 下列项处理不合适
.大便培养和小便混合
82. 最可能的诊断为
.霍乱
83. 最重要的处理是
.快速补充血容量
84. 开始以补充何种液体最合适
.生理盐水
85. 最可能的诊断是
.流行性脑脊髓膜炎
86. 下列处理哪项是错误的
.立即腰穿以明确诊断
87. 为明确诊断，最重要的检查是
.脑脊液常规+涂片革兰染色
88. 为明确诊断，应做哪项检查
.血培养
89. 最可能的诊断是
.败血症
90. 诊断败血症最重要的依据是
.血培养阳性
91. 首先考虑的诊断是
.革兰氏阴性败血症
92. 为明确诊断，最重要的检查是
.血培养
93. 下列哪种抗生素使用不合适
.苯唑青霉素
9.此患者最有意义的检查是
.粪便沉孵法
10.者，如孵化试验阳性，正确的处理措施是
.脾切除+抗血吸虫治疗
11.有效治疗，最可能发生的并发症是
.上消化道出血
12.最可能的诊断是
.钩体病
13.为迅速控制流行，应采取哪项措施
.对可疑者用青霉素或四环素预防
14.对于患者，病原治疗应首选
.青霉素
12.最可能的诊断是
.钩体病
13.为迅速控制流行，应采取哪项措施
.对可疑者用青霉素或四环素预防
14.对于患者，病原治疗应首选
.青霉素
3．下运动神经元瘫痪的特征有
．肌张力减低
5. 发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯
. 脊髓丘脑侧束
7. 伴有真性球麻痹的颅底综合征是
. 颈静脉孔(Vernet)综合征
9. 腰椎穿刺术的适应证有
. 蛛网膜下腔出血
1． 偏头痛临床特点不包括
．发作前都有视觉先兆
3． 预防偏头痛发作的常用药物有
．β受体阻滞剂
1．不属于脊髓压迫症的疾病是
. 肌萎缩性侧索硬化症
3．脊髓休克常见于
.急性脊髓炎
5．急性横贯性脊髓炎是指
. 脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害
7．对脊柱肿瘤描述不正确的是
.脊柱原发性肿瘤多于转移瘤
1．“扳机点”常见于
．三叉神经痛
3．原发性三叉神经痛的病因被认为可能是
．异位微血管襻的压迫
6．坐骨神经痛最常见的病因是
．腰椎间盘突出
8．下列哪一顼不是格林-巴利综合征经典表现
．尿潴留
10．脊髓灰质炎与格林-巴利综合征的主要鉴别点是
．起病时发热
1． 帕金森病最常见的首发症状是
. 静止性震颤
3． 帕金森病以下的哪项表述是不正确的
. 早期发现，早期治疗可治愈
2． 对重症肌无力临床描述正确的是
．感染极易诱发肌无力危象
4． 重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是
．呼吸肌无力以致不能维持换气功能
6． Lambert-Eaton综合征与重症肌无力的相同处是
．抗胆碱酯酶药物试验可呈阳性反应
2． 青少年癫痫的常见病因不包括
．脑原发性或转移性肿瘤
4． 症状性癫痫的临床特点不包括
．发病与年龄有相关性,有自愈倾向
1． 关于短暂性脑缺血发作的叙述不包括
. 可遗留神经功能缺损
3．不属于椎基底动脉系统TIA的临床表现有
. 闪光暗点
5． 供给大脑半球前3/5部血液的血管是
. 颈内动脉系统
7． 脑血栓形成的最常见病因是
. 动脉粥样硬化伴高血压
9． 脑血栓形成不宜采用的治疗措施是
. 止血剂
11．脑出血最常见的病因是
. 高血压动脉硬化
13．急性脑血管病中，发病最快的是
. 脑栓塞
15．脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是
. 有无神经系统定位体征
12．男，45岁，半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失，Romberg征阳性,Babinski征阴性。病变定位在
. 脊髓后索
14. 女, 55岁, 半年来逐渐出现言语不清, 饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力, 咽反射消失,舌肌萎缩, 诊断为球麻痹, 病变部位在
. 延髓
16. 男，45岁，肥胖, 发现血糖增高1年。近三天来视物成双, 右侧肢体力弱。体检：双侧瞳孔等大，左眼外展位，向内、上、下活动受限，右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌力4级。病变部位在
. 左侧中脑
18．男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是
. 咽反射消失
20. 女，18岁，1月来右口角流涎、右眼闭不拢伴有复视，近半月左侧上下肢无力。体检：向右侧注视右眼外展受限，右额纹及鼻唇沟浅，右眼闭合不全，左侧上下肢肌力3级，左侧腱反射亢进，左Babinski征（+）。符合
. Foville综合征
6．女，30岁，有偏头痛史5年，近2月来发作频繁，为控制症状，急性期应首选
. 佐米格
8． 女，54岁，剧烈头痛伴呕吐2小时。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除
. 蛛网膜下腔出血
10．男性，30岁，双下肢麻木、无力伴腰部束带感1天，尿潴留3小时。发病前一周曾腹泻2天。体检:T_TagDownStart_7_TagDownEnd_～T_TagDownStart_8_TagDownEnd_棘突叩痛,T_TagDownStart_10_TagDownEnd_平面以下针刺痛觉明减退,下腹壁反射消失，双下肢肌力1～2级,腱反射及病理反射均未引出。诊断为
. 急性脊髓炎
12．急性脊髓炎的正常描述是
.以T_TagDownStart_3_TagDownEnd_～T_TagDownStart_5_TagDownEnd_节段最常受累
13．女，50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年，多在劳累时加重，有时夜间“麻醒”，甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年。体检:血压140/90mmHg，可引出Tinel征和Phalen征，右手桡侧3个半指针剌痛觉略迟钝，未见明显肌萎缩。电生理检查:右正中神经远端感觉潜伏期延长。诊断最可能是
．腕管综合征
15．女，57岁。左耳聋、耳鸣病史10年，无其他慢性疾病史。7月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛，每次发作持续1～2分钟；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g 3/日）部分缓解。神经系统检查：左传导性耳聋，左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑
．继发性三叉神经痛
17. 对嵌压性神经病描述不正确的是
.临床表现似多发性神经炎
6． 男，70岁，四肢抖动，运动迟缓5年，诊为帕金森病，服美多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动，吞咽障碍，该现象可能是
. 开关现象
8． 女，67岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是
. 右上肢肌张力减低
8． 对线粒体脑肌病的描述不正确的是
.线粒体脑肌病临床仅表现为四肢肌肉极度不能耐受疲劳和脑萎缩改变
7． 男,20岁,癫痫大发作病史6年,每年发作3～4次。发作前有时伴有先兆,表现为不自主咂嘴、咀嚼,无意识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史。曾用过中药偏方以及苯妥因钠、苯巴比妥等治疗。脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波,头颅MRI显示右侧海马容积略小。最佳的治疗方法是
．癫痫外科治疗
9． 男,40岁,脑外伤后癫痫病史4年,采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作,你认为最常见的原因是
．撤药发作
17．男，70岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力，约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为
. 短暂性脑缺血发作
20．女，25岁，有风湿性心脏病伴房颤病史，2小时前突然出现右侧肢体无力，体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为
. 脑栓塞
22．男，33岁，2小时前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清。颈部抵抗，Kernig征（+），余神经系统检查无阳性体征。首先考虑为
. 蛛网膜下腔出血
24．女，58岁，三个月内两次突发言语不能，最近一次伴左侧肢体麻木，每次发作约15分钟并自行缓减，既往有房颤病史，神经系统检查无阳性体征，最可能的诊断是
. TIA
26．女，65岁，晨起言语不利，左侧肢体无力，两天后