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外科 第七版 习题 总结.doc

上传人:xrp****65 文档编号:8384612 上传时间:2025-02-11 格式:DOC 页数:23 大小:431KB
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绪论 I.单选题(共283题) 1.男性,12岁,腹部被撞伤8h,持续性腹痛由轻到重,伴有恶心、呕吐、腹胀入院体检:血压110/70mmHg,腹部膨隆,呼吸运动受限,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,肠鸣音消失临床诊断为 A.腹壁软组织挫伤B.腹腔内实质性脏器破裂C.腹腔内空腔性脏器破裂D.腹腔内实质性和空腔性脏器同时破裂E.腹壁及腹内脏器破裂 2.女,20岁,面颈部和双上肢被火焰烧伤,面颈部较肿胀,散在大小不等水疱;腐皮大部分脱落,创面基底红白相间,痛觉较迟钝对于手、颈部及关节部位的深Ⅱ度烧伤,优先采用 A.包扎治疗至创面愈合B.暴露治疗至创面愈合C.半暴露治疗至创面愈合D.尽可能行早期削痂、中厚皮片移植手术E.以上都不是 3..目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是 A、诱发电位B、瞳孔C、呼吸D、血压心率E、血药浓度 4.切口愈合的情况分为三级,乙级愈合是指 A.切口愈合良好B.切口愈合欠佳C.切口化脓D.切口裂开E.切口感染 5.男性,45岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安,最佳处理方法是 A.肌注安定10毫克B.下腹部热敷C.口服止痛药 -D.静注氨甲酰甲胆碱E.留置导尿管 6.关于整形外科哪一项不准确 A.强调形态B.不太关心功能C.受术者有时候是躯体健康者 7.急性蜂窝织炎与丹毒的主要不同临床表现为 A.病变不易局限,扩散讯速B.附近淋巴结肿大C.多伴有全身症状D.病变与正常组织无明显界限E.局部疼痛 8.关于供皮区以下哪项说法有错误: A.刃厚皮片(薄断层皮片)供区愈合时间最短B断层皮片供区由皮肤附件细胞增殖而愈合C.断层皮片越厚,供区越不容易长瘢痕D.全厚皮片供区不能自己愈合E.全厚皮片供区可以通过移植断层皮片而愈合 9.先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在 A.髋部的肌肉、韧带B.髋臼、股骨头、股骨颈和关节囊C.髋部的神经、血管D.骨盆E.脊柱 10.不属于肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症的是 A气胸B膈神经麻痹、声音嘶哑、霍纳综合征C出血及血肿、局麻药毒性反应D吞咽困难,口角歪斜E高位硬膜外阻滞或全脊麻 11.严重创伤病人生命器官功能不全的主要评估不包括 A心脏功能估计B肺脏功能估计C肝脏功能估计D肾脏功能估计E脑功能的估计 12.胃溃疡合并完全性幽门梗阻,手术前准备最重要的是 A.口服石蜡油B.口服肠道制菌剂C.静脉营养D.持续胃肠减压,温生理盐水洗胃E.清洁灌肠 13.输血最严重的并发症是 A.发热反应B.循环超负荷C.变态反应D.溶血反应E.细菌污染反应 14..心脏骤停后,大部分患者出现不可逆脑损害的时间是 A.1-2分钟B.2-3分钟C.3-4分钟D.4-5分钟E.6-8分钟 15.手部化脓性感染的手术原则应除外: A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B.脓液应作细菌培养及药敏试验C.应用抗生素D.伤口不应置引流物,以免影响功能E.炎症消退后,早期进行功能锻炼 16..胸外除颤时,电极板应置于 A、心尖区B、胸骨左缘第二肋间,心尖区C、胸骨右缘第二肋间,心尖区D、胸骨右缘第三肋间,心尖区E、以上都不对 17.ARDS的形成可能是由于 A.肺毛细血管静水压降低B.肺间质静水压与肺毛细血管静水压之差减少C.肺毛细血管通透性增高D.肺毛细血管胶体渗透压降低E肺间质胶体渗透压降低 18.关于早期胃癌的认识,下列哪项是错误的 A.早期胃癌是指癌肿局限于粘膜或粘膜下层者B.早期胃癌应无淋巴结转移C.小胃癌和微小胃癌是对早期胃癌认识的变化D.癌肿大小在6~10mm者称为小胃癌E.≤5mm的癌肿称为微小癌 19.关于碱性反流性三联征不正确的是 A.包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻B.进食后疼痛加重C.抗酸剂可缓解疼痛D.呕吐后疼痛依旧E.常发生于胃大部切除术后1~2年 20.成年人急性失血,至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克 A.15%B.20%C.30%D.40%E.50% 21.关于皮片厚度以下哪一项是正确的: A.断层皮片包括刃厚皮片和中厚皮片B.全厚皮片包括皮肤和皮下组织C.真皮下皮片组织包括皮肤全层和真皮下血管网D.全厚皮片不包括皮肤附件E.刃厚皮片(薄断层皮片)只包括表皮层 22.大面积烧伤患者,休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施 A.禁食B.积极有效的液体复苏C.早期应用胃肠动力药物D.预防性应用止血药E.检测胃液pH 23.兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质是 A.异种抗原B.自身抗原C.同种异型抗原D.异嗜性抗原E.手术时感染的细菌 24.应激性溃疡最突出是临床表现是 A.剑突下疼痛B.上腹部烧灼感C.突发性上消化道大出血或穿孔D.反酸、嗳气E.制酸剂治疗无效 25.在下列文献中,关于人体实验的国际性著名文件是 A.《夏威夷宣言》B.《赫尔辛基宣言》C.《希波克拉底誓言》D.《东京宣言》E.《悉尼宣言》 26.又称为焦痂性烧伤的是 A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.无法判断 27.脓性指头炎的切开引流切口应是 A.波动最明显处B.患指侧面纵性切开C.患指则面横行切开D.患指背侧E.患指甲沟旁切开 28.烧伤的致伤因素中,最常见的是 A.电烧伤B.热力烧伤C.生石灰烧伤D.碱烧伤E.酸碱烧伤 29.成人胸外按压与人工呼吸比为 A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2E.50:2 30.自身输血的术中失血回输一般不超过: A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.2500mlE.1500ml 31.糖尿病患者的术前准备,其血糖应控制在 A.2.8-5.6mmol/LB.5.6-11.2mmol/LC.11.2-16.8mmol/LD.大于11.2mmol/LE.大于16.8mmol/L 32.下列哪项不能提示病人呼吸功能不全 A、肺活量低于预计值的60%B、通气储量百分比<70%C、第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)<60%或50%D、呼气时间短于3秒E、屏气时间短于20秒 33.女,20岁,面颈部和双上肢被火焰烧伤,面颈部较肿胀,散在大小不等水疱;腐皮大部分脱落,创面基底红白相间,痛觉较迟钝深Ⅱ度烧伤,若无感染等并发症,通常愈合的时间为 A.2~3日B.1周C.2周D.3~4周E.4~6周 34.关于先天性髋关节脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用 A.“弹进”“弹出”试验B.单足站立试验C.“打气筒”样征D.屈髋屈膝外展试验 35.在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中,哪一项不正确 A.几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血B.瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征C.约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见隔下新月状游离气体影D.胃溃疡有5%~10%的恶变率E.幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关 36.下列哪项手术切口属于Ⅲ类切口 A.无菌切口B.可能污染的切口C.污染切口D.以上都对E.以上都错 37.清创术的主要目的是 A.使伤口尽量转为清洁伤口,争取一期愈合B.避免应用抗生素C.避免行延期缝合D.尽可能保存组织E.清除异物与坏死组织 38..麻醉学专业的任务及范围是 A.临床麻醉B.急救和复苏C.重症监测治疗D.疼痛治疗及其机制研究E.以上均是 39.代谢性酸中毒的临床表现中,下列哪一项是错误的 A.呼吸深而快B.呼出气中带有酮味C.面部潮红D.Chvostek征阳性E.脉搏加快 40.幽门梗阻的主要特征 A.有长期的溃疡病史B.上腹部广泛压痛C.频繁反酸、嗳气D.呕吐宿食,不含胆汁E.钡餐检查呈十二指肠畸形 41.胃肠道手术,术前禁食的主要目的 A.避免造成手术困难B.避免术后腹胀C.预防麻醉或手术中呕吐造成窒息D.防止术后吻合口瘘E.早期恢复胃肠蠕动 42.指甲下脓肿应采取的最佳治疗措施是: A.理疗B.热敷C.抗生素D.拔除指甲E.在甲沟处切开引流 43..严重创伤病人生命器官功能不全的主要评估不包括 A心脏功能估计B肺脏功能估计C肝脏功能估计D肾脏功能估计E脑功能的估计 44.以下关于整形外科的特点,哪一项不准确: A.与外科许多学科有交叉B.特别注重形态C.特别注重无创伤操作D.手术某种意义上是一种心理治疗E.注意无菌操作 45.腹外疝好发于腹股沟区,重要原因是 A.下腹部腹压高B.男性腹股沟区有精索穿出C.女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过D.腹股沟内侧1/2腹壁薄弱E.以上都正确 46.下列哪项检查阳性表示髋关节屈曲畸形 A.“4”字试验B.斜板试验C.拾物试验D.Thom As征E.Trendelenburg征 47.深二度烧伤的临床表现,下列错误的是 A.可见树枝状栓塞血管B.创面多有水疱C.创面感觉迟钝D.如无感染,创面3~4周愈合E.愈合后多有增生性瘢痕 48.与外科其他学科比,整形外科在基本操作中特别强调 A.无菌操作B.防止血肿C.严密缝合D.无创伤操作E.清晰的解剖 49.《千金要方》著者是 A.唐代孙思邈B.隋代巢元方C.明代孙志宏D.元代危亦林E.宋代王怀隐 50..关于手术后镇痛下列哪个不正确 A、可减轻病人术后疼痛B、可减少心肌作功和耗氧量C、有利于病人深呼吸和咳嗽D、无不良反应发生E、可减轻手术创伤所致的应激反应 51.急性心肌梗死的病人,病情稳定多长时间可施行手术 A.1个月内,无心绞痛B.2个月内,无心绞痛C.3个月内,无心绞痛D.6个月内,无心绞痛E.6个月以上,无心绞痛 52..经HoffmAnn代谢的药物是 A阿曲库铵B琥珀胆碱C维库溴铵D右旋筒箭毒碱E泮库溴铵 53.患者确需临床输血的,应由经治医师逐项填写的医疗文书是 A.同型输血认可书B.临床输血申请单C.交叉配血报告单D.输血反应回的单 54.下列溶液中不是血浆增量剂的是: A.6%右旋糖苷等渗盐溶液B.中分子右旋糖苷C.羟乙基淀粉D.林格氏液E.明胶代血浆 55.下列叙述中,哪一项是正确的 A.残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌B.胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上C.胃癌的好发部位依次是贲门胃底、胃窦、胃大弯D.目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30%E.早期胃癌病人往往无明显症状 56.人体损伤后,体表完整无缺而鼓膜、脾脏破裂,多为 A.冲击伤B.挫伤C.挤压伤D.扭伤E.擦伤 57.2、感染转为慢性结局的主要原因是 A.机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B.治疗不当C.人体抵抗力下降D.细菌毒力增大E.以上都不是 58.背阔肌肌皮瓣的血管蒂是 A胸背血管B.侧胸血管C.旋肩胛血管D.颈横血管E.腹壁上血管 59.移植肝超急性排斥反应的时间是 A.1周B.48小时内C.1个月D.3~5天E.6个月 60.静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在 A.<10mmol/hB.<15mmol/hC.<20mmol/hD.<25mmol/hE.<30mmol/h 61.休克时病人的体位应处于 A.半卧位B.头低足高位C.头和下肢抬高20º~30ºD.头高足低位E.侧卧位 62.有关伤口的处理,下列哪项是错误的 A.受伤12小时,伤口轻度污染,清创后可一期缝合B.受伤已12小时,污染较重的伤口,清创后可作延期缝合C.受伤24-28小时后伤口仍无明显感染,清创后可将缝结扎纹创腺对合D.战地伤口清创后可作一期缝合E.受伤达24小时的关节开放性损伤,请创后可予以缝合 63.额部镰刀状皮瓣的血管蒂为 A.滑车上血管B.眶上血管C鼻背血管D.颞浅血管E.颞深血管 64.有关成份输血以下哪项不正确 A.可以改善循环B.增强携氧能力C.提高血浆蛋白D.增进凝血功能E.抑制过强的免疫力 65.健康个体伤口内污染的致病菌数一般需要超过多少才引起感染 A.106B.105C.104D.103E.102 66.临床上为便于胃癌时淋巴清扫,将胃周淋巴结分为 A.5组B.10组C.12组D16组E.20组 67.低钾血症常见的原因有 A.长期进食不足B.应用排钾利尿剂C.病人长期输注不含钾盐的液体D.呕吐、长期胃肠减压、肠瘘E.以上答案都对 68.美容手术从心理上主要是让受术者: A.更加自信B.更加自闭C.更加自恋D.更加自卑 69.用石膏矫正马蹄内翻足时,首先应矫正下列哪种畸形 A.踝关节背屈B.足后内翻C.跟腱挛缩D.足前内收E.胫骨内旋 70.休克患者代长期的主要临床表现 A.脉搏细速,血压低,脉压显著缩小B.脉搏细速,血压低,脉压轻度缩小C.脉搏细速,血压低,脉压无显著变化D.脉搏稍快,血压正常或稍低,脉压缩小E.脉搏细速,血压轻度降低,脉压无变化 71.烧伤的现场急救处理中,不包括 A.迅速灭火,迅速脱离现场B.解除呼吸道梗阻、心肺复苏C.抗休克、止痛镇静D.估计烧伤面积和深度E.及早清创 72.当局麻药作用于外周混合神经干时麻醉顺序 A先麻醉感觉神经后麻醉运动神经B先麻醉运动神经后麻醉感觉神经C感觉神经和运动神经同时麻醉D只麻醉感觉神经E只麻醉运动神经 73.局麻药产生局麻作用的原理是 A. A阻滞钠离子内流B.B阻滞钠离子外流C.C阻滞钾离子内流D.D阻滞钾离子外流E.E阻滞钙离子内流 74.大面积深度烧伤患者合并 ARDS时,应该 A.禁止实施切痂植皮手术B.积极清除坏死焦痂C.创面应用强力抗生素D.必须进行有创血流动力学监测E.大量输血 75.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于 A.吻合口的空肠侧B.吻合口的胃侧C.胃小弯D.近端空肠E.远端空肠 76.关于丹毒的临床表现,下列哪项是错误的 A.局部鲜红B.易复发C.常出现脓肿、破溃D.边界清楚E.局部皮温高 77.正常成年人头面颈部及前躯干烧伤时,其烧伤面积约为 A.8%B.22%C.16%D.18%E.36% 78.代谢性酸中毒的治疗措施中,哪一项是错误的 A.积极治疗原发病B.常用5%碳酸氢钠溶液C.按照缺乏的量,一次补足HCO3—D.酸中毒纠正后,应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症E纠正酸中毒应注意防止低钾血症 79.某学生,18岁因急性肠梗阻3天入院,BP80/60mmHg,血N A+135mmol/L,K+3mmol/L,HCO3—19mmol/L,其治疗程序中应该首选的治疗措施是 A.急诊手术解除病因B.抗休克、补充血容量C.纠正酸中毒、给予碱性药物D.立即补钾E.立即给予强心、升压药物 80.关于琥珀胆碱,下列说法哪项错误 A使颅内压、胃内压、眼内压升高B可引起术后肌痛C可用抗胆碱酯酶药拮抗D经血浆假性胆碱酯酶水解E禁用于大面积烧伤、严重床上、截瘫病人 81.男性,50岁,胃窦部巨大溃疡直径达2cm,经药物治疗6周后,拟行手术,首选手术方式是 A.胃大部切除毕Ⅰ式吻合B.胃大部切除毕Ⅱ式吻合C.高选择性迷走神经切断术D.全胃切除术E.胃楔形切除术 82..麻醉恢复期通气不足较常见的原因不正确的是 A、呼吸道梗阻B、麻醉药残余作用C、肌松药残余作用D、呼吸中枢损伤E、误吸 83..成人男性门齿至隆突的距离是: A10~14cmB15~18cmC19~22cmD23~27cmE28~32cm 84.为预防腰麻的血压下降,最好先肌内注射 A肾上腺素B麻黄碱C去甲肾上腺素D异丙肾上腺素E以上均不适宜 85.一脾破裂患者,术中输血20ml后,突然出现血压急剧下降,手术切口大量渗血,酱油色尿,应考虑: A.过敏反应B.发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.血液凝集反应 86.关于烧伤休克期血压变化 A休克早期,收缩压先升高B.休克早期,舒张压先降低C.休克早期,收缩压先降低D.休克早期,舒张压先升高E.休克早期,舒张压和收缩压同时降低 87.关于姿势性脊柱侧凸,下列哪项是错误的 A.占脊柱侧凸的80%B.多发生于儿童和青少年,女性较多C.多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧D.在原发性侧凸上可发生代偿性侧凸E.脊柱除侧凸外,不能同时有纵轴旋转 88.在纠正等渗性缺水的措施中,下列哪项措施是错误的 A.静脉输入0.9%氯化钠溶液B.静脉输入5%葡萄糖溶液C.静脉输入5%葡萄糖溶液D.静脉输入复方氯化钠溶液E.静脉输入血浆 89.最早发现先天性髋关节脱位的检查方法为 A.观察跛行步态或鸭行步态B.Trendelenburg征C.双髋X线摄片测定髋臼角和股骨头位置D.On01 Ani征E.观察臀皱襞加深上移 90.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确 A、在应激情况下胃排空加速B、成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时C、小儿禁食4~8小时,禁水2~3小时D、急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施 91.确诊脓肿的主要依据是 A.波动感B.发热C.功能障碍D.白细胞计数增加E.全身乏力 92.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是 A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞 93.目前我国整形外科最常见的疾病是: A.先天畸形B.烧伤后畸形C.血管瘤D.交通事故伤 94.十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括 A.出血甚剧,短期出现休克B.不久前曾出现过类似的大出血C.正在进行十二指肠溃疡药物治疗D.病人年龄在40岁以下E.病人伴有动脉粥样硬化症 95.心脏骤停后,大部分患者出现不可逆脑损害的时间是 A.1-2分钟B.2-3分钟C.3-4分钟D.4-5分钟E.6-8分钟 96.外科学与内科学的范畴是 A.相对的B.完全不同的C.偶尔相同的D.仅区别于手术大小E.只区别于疾病的严重程度 97.有关输血技术的叙述,以下哪项不正确: A.常规采用中心静脉穿刺置管输血B.急性大量失血,血压极低,而静脉输血困难者可经动脉输血C.血液输入病人体内前要过滤D.输血速度因病情而定E.输血后血袋应保留2小时左右以备化验检查用 98.关于植皮以下哪项说法有错误: A.皮片越薄越容易成活B. 皮片越厚越不容易发生挛缩C皮片越薄越容易出现色素沉着D.皮片越厚越不容易感染E.皮片越厚越耐磨 99.深二度烧伤的局部损害深达 A.表皮B.真皮深层,有皮肤附件残留C.真皮浅层,部分生发层健在D.皮肤全层E.皮下组织层 100.早期胃癌的概念是 A.局限在胃窦内B.局限于黏膜或黏膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.未侵犯浆膜层 101.有关痈的处理方法下列哪项是错误的 A.初期治疗与疖相同B.中央部坏死组织应切除C.切口大小与皮肤病变边缘平齐D.全身反应严重应切开E.创面大者可择期值皮 102.一大面积烧伤病人,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,紫绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克其原因最大可能是 A.革兰阳性细菌败血症B.革兰阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.厌氧菌性败血症E.二重感染 103.糖尿病病人禁食状态下血糖维持在多少较为适宜 A.5.6mmol/L以下B.5.6~11.2mmol/LC.11.3~16.2mmol/LD.18mmol/L以下E.20mmol/L以下 104.关于Ⅲ度烧伤,哪项是不恰当的 A.焦痂约3周开始分离B.多不形成水疱C.多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管D.痛觉消失E.留有瘢痕 105.女,20岁,面颈部和双上肢被火焰烧伤,面颈部较肿胀,散在大小不等水疱;腐皮大部分脱落,创面基底红白相间,痛觉较迟钝该患者烧伤面积和深度的诊断为 A.15%浅Ⅱ度B.15%深Ⅱ度C.24%深Ⅱ度D.20%深Ⅱ度E.20%浅Ⅱ度 106.在先后解决了()等问题后,于19世纪40年代形成了现代外科学 A.体外循环麻醉止血抗生素菜引流B.麻醉止血生物医学工程无菌术C.体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素D.无菌术麻醉止血输血E.无菌术麻醉断肢再植止血抗生素 107. 小儿输血速度一般为: A.1ml/分B.5ml/分C.10滴/分D.20滴/分E.5滴/分 108.污染伤口是指 A.已化脓的伤口B.有细菌存在,但尚未发生感染的伤口C.有细菌存在,并已发生感染的伤口D.局部红肿,并有分泌物的伤口E.手术切口 109.气性坏疽的临床特点是 A.局部红肿热痛不明显B.一般白细胞不升高C.体温正常D.休克发生早E.局部肌肉坏死,有血性分泌物,恶臭 110.休克的主要病理生理过程为 A.有效循环血容量减少B.组织灌注不足C.细胞代谢紊乱D.细胞功能受损E.以上都包括 111.下列关于胃的胃肠道间质瘤(GIST)的描述哪一项是正确的 A.胃的GIST就是胃平滑肌肉瘤B胃的GIST、多数CDll7阳性C.首选化学治疗D.总体疗效比胃癌差E.组织学形态以腺上皮为主 112.肝脏移植移植肝一般放置在患者的 A.原位B.脾窝C.髂窝D.颈部E.盆腔 113.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证 A、穿刺点皮肤感染B、凝血机制障碍C、休克D、严重贫血E、脊柱结核或严重畸形 114.一女性脱水病人,体重50Kg,血清钠离子浓度为162mmol/L,第一天补液总量应为 A.2000mlB1000mlC.3000mlD4000mlE.5000ml 115.水中毒的病因中不包括下列哪项 A.抗利尿激素分泌过多B.肾功能不全、排尿能力下降C.机体摄入水分过多D.静脉输液过多E.胰岛素分泌过多 116.因幽门梗阻而长期行胃肠减压,可造成 A.低氯高钾性碱中毒B.低氯低钾性酸中毒C.低氯低钾性碱中毒D.高氯高钾性酸中毒E低氯高钾性酸中毒 117.一卵巢癌患者,输血儿毫升后,疑发生变态反应和过敏反应,其处理是: A.减慢输血速度+肌注异丙嗪B.中止输血,静推糖皮质激素C.停止输血口服阿斯匹林D.停止输血应用肝素E.停止输血吸氧,改半坐卧位 118.根据作用机制分析,奥美拉唑是 A.胃粘膜保护药B.胃泌素受体阻断药C.胃壁细胞H+泵抑制药D.H2受体阻断药E.M胆碱受体阻断药 119.临床输血中,非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关 A.HLA抗体B.CH50增高C3增高D.C4增高E.Ig A增高 120.高压蒸气灭菌,欲杀灭带芽胞的细菌至少需 A.蒸气压力15-20ibf/in2,温度121-126℃,维持10分钟B.蒸气压力15-20ibf/in2,温度121-126℃,维持20分钟C.蒸气压力15-20ibf/in2,温度121-126℃,维持30分钟D.蒸气压力15-20ibf/in2,温度121-126℃,维持45分钟E.蒸气压力15-20ibf/in2,温度121-126℃,维持60分钟 121.低渗性缺水时,机体病理生理变化中哪一项不是在 A.血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态B.抗利尿激素分泌先少后多C.肾素-醛固酮系统兴奋,肾排钠减少,Cl—再吸收减少D.血容量下降可不明显E.细胞内渗透压基本不变 122.下列哪项不属细胞移植范畴 A.输全血B.输浓缩红细胞C.造血干细胞移植D.胰岛移植E.大网膜移植 123.下列哪项不是局部麻醉药吸收的因素 A药物剂量B术前用药C局部药性能D血管收缩药使用E作用部位 124.女性,18岁,上唇红肿伴剧痛2天查体:上唇隆起呈紫红色,有多个脓栓,中央破溃坏死化验WBC26×109/L,中性粒细胞0.90(90%),下列治疗措施哪项是错误的: A.全身应用抗生素B.立即采用“+”或“++”形切口切开引流C.适当休息D.加强营养E.理疗 125.皮片与皮瓣的差别主要是: A.皮片带有血管B.皮瓣柔软C.皮瓣有皮下脂肪D.皮瓣带有血管 126.描述切口裂开错误的是 A.多见于腹部手术后B.常见于术后3~4天C.分为完全裂开及部分裂开D.常发生于腹部突然用力后E.切口完全裂开需急症手术 127.对呼吸性酸中毒,下列哪一项是正确的 A.机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力B.呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的C.有效的改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施D.用呼吸机呼吸时,最好吸入纯氧E.为防止治疗过程中过度通气,可用纸袋罩住口鼻 128.急性呼吸窘迫综合症的诊断标准不包括的是 A急性发作性呼吸困难B氧和指数≤300mmHgCP ACO2不正常DX片显示双肺弥漫性浸润E存在诱发的危险因素 129.男,40岁,体重70kg,汽油火焰烧伤后3小时入院疼痛剧烈,感口渴面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,双上肢呈焦黄色,无水泡该病人Ⅲ度烧伤面积为 A.18%B.28%C.38%D.48%E.58% 130.男孩6岁,左侧斜颈,左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块,颈椎X线片正常,适当的处理 A.肿冻切除B.石膏矫形C.胸锁乳突肌全切除D.物理疗法E在锁骨土方切断胸锁乳突肌+石膏矫形 131.最严重的早期输血并发症是 A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.循环超负荷E.细菌污染反应 132.男性,42岁,10天前右大腿外伤,当时X线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿,下列表现中,哪项不符合: A.局部红肿不明显B.有全身症状C.局部压痛明显D.局部波动E.穿刺有脓 133.关于丹毒,下列哪项不正确: A.由β-溶血性链球菌引起B.丹毒属于网状淋巴管炎C.疖肿、足癣等可为诱发因素D.除下肢好发外,面部亦常见E.丹毒蔓延快,常伴有组织坏死 134.男性,21岁,无诱因下腰痛4年,右下肢放射6个月,卧床好转后再发2个月,放射痛痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘体检痛觉减退区位于右小腿后外侧,足外缘及4、5趾脊柱检查见腰椎右侧凸畸形,这种畸形最可能的病因是 A.先天性B.外伤性C.姿势代偿性D.特发性E.神经源性 135.下腹部、会阴部手术后,缝线拆除时间一般为 A.术后4-5天B.术后6-7天C.术后7-9天D.术后10-12天E.术后14天 136.痈皮肤感染常见于: A.血管病病人B.肝炎病人C.胃癌病人D.胃溃疡病人E.糖尿病病人 137.直疝三角是指 A.腹壁下动脉、腹直肌内侧缘与腹股沟韧带的三角B.腹壁下动脉、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角C.弓状下缘、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角D.腹横肌、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角E.髂前上棘至腹直肌连线、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角 138.又称红斑性烧伤的是 A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.无法判断 139.患者,男性,22岁,车祸致左下肢广泛皮肤撕脱伤,伤后20分钟就诊,查体发现患者烦躁,脉搏94次/分,血压110/90mmHg,伤肢广泛渗血对该患者的一般治疗哪项是不合适的 A.保持呼吸道通畅并予以吸氧B.维持病人正常体温C.下肢抬高15º~20º,以增加回心血量D.经常翻身拍背,预防肺部感染E.所有的诊疗操作必须严格无菌 140.后期心肺复苏的药物治疗,下列哪项错误 A、首选肾上腺素B、阿托品适用于严重窦性心动过缓者C、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物D、氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E、碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物,所有复苏病人应早期使用 141.影响皮片成活的最常见因素为 A.感染B.创基不良C.皮片移位D.全身状况差E.血肿 142..当病人神志消失,诊断心跳停止的指标是 A、呼吸停止B、大动脉无搏动C、脉搏扪不清D、血压测不到E、瞳孔散大 143.感染伤口的处理原则是 A.彻底切除坏死组织,立即植皮B.控制感染,加强换药C.彻底清创后缝合伤口D.彻底清创,延期缝合E.局部制动,进行理疗 144.最适用于纠正血友病病人凝血功能障碍的成分是: A.新鲜冰冻血浆B.凝血酶元C.血小板D.纤维蛋白原E.Ⅷ因子或抗血友病因子 145.下列不属于II类切口的手术是 A.胃大部切除术 B.右半结肠切除C.6h内伤口清创术D.甲状腺次全切除术E.胆囊切除术 146.存在多种水、电解质和酸碱平衡失调,应分轻重缓急,依次予以纠正调整,下列哪项是不需要首先处理 A.积极恢复病人的血容量B.积极纠正缺氧状态C..纠正严重的酸中毒或碱中毒D.纠正低钙血症E.高钾血症的治疗 147.胃癌的主要转移途径 A.肝转移B.血行转移C.淋巴转移D.腹腔种植E.直接蔓延 148.以下哪项不是输血的适应证: A.成人一次失血量低于全身总血容量的10%B.成人一次失血量大于全身总血容量的30%C.贫血或低蛋白血症D.重症感染E.凝血机制障碍 149.低氧血症是指 A.PAO2小于80mmHgB.PAO2小于60mmHgC.PAO2小于100mmHgD.PAO2小于50mmHgE.PAO2小于55mmHg 150.尿储留超过多少毫升时,应放置导尿管持续引流 A.100mlB.300mlC.500mlD.800mlE.1000ml 151.严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选 A.保存的液体血浆B.新鲜冰冻血浆C.洗涤红细胞D.代血浆E.清蛋白 152.将动物肾脏移植到人体的移植属于 A.自体移植B.同种移植C.亲属移植D.异种移植E.同质移植 153.男性,45岁,体重70kg,细胞外液量为 A.7000mlB10500mlC12000mlD.C.12000mlE.1500ml 154.有关挫伤的描述,下列哪项是错误的 A.钝物打击所致的一种损伤B.局部肿胀,有压痛C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损D.严重者可有局部皮肤破损E.不管挫伤多严重,皮肤尚保持完整 155.下列哪些情况易发生呕吐误吸不正确的是 A、上消化道出血B、急症剖腹产C、肠梗阻D、脑外伤昏迷E、食管癌 156.破伤风病人气管切开的主要指征是 A.呼吸中枢麻痹B.肺部感染C.抽搐频繁而不易用药物控制D.胸腹肌强直,呼吸受限E.吞咽困难 157.术后肺不张的主要治疗方法是 A.应用广谱抗生素B.雾化吸入C.应用祛痰药D.吸氧E.深吸气和咳嗽 158.深及真皮乳头层以下,但仍残留部分真皮网状层的是 A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.无法判断 159.关于休克复苏,下列概念哪个是错误的 A.尿量是反映肾血流灌注的有用指标B.尿少通常是早期休克或休克复苏不完全的表现C.血压正常但尿量少且比重偏低,说明休克复苏不完善D.动脉血乳酸盐指标有助于评估休克患者的预后E.血压不是反映休克程度最敏感的指标 160.“危险三角区”的疖易并发 A.眼睑炎B.上颌窦炎C.海绵状静脉窦炎D.口腔炎E痈 161.治疗损伤的首要原则 A.抗感染B纠正水电解质紊乱C.补充血容量D.抢救生命E.抗休克治疗 162.呼吸衰竭治疗中最基本最首要的措施是 A氧疗B机械通气C保持气道通畅D抗感染E病因治疗 163.心脏骤停最常见的心律失常是 A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.房扑D.房颤E.室颤 164.挤压综合征最常引起 A.急性肾功能衰竭B..呼吸困难C.心力衰竭D.昏迷E.肝脏坏死 165.下列哪项不是局部麻醉药吸收的因素 A药物剂量B术前用药C局部药性能D血管收缩药使用E作用部位 166.预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是 A.彻底清创B.及时给予气性坏疽抗毒血清C.使用大量抗生素D.输血和纠正水盐平衡 167.PEEP一般不用于 A.RDS病人B肺炎、肺水肿病人C新生儿透明膜病D右心衰竭病人E左心衰病人 168.女性,28岁,右腹股沟区疼痛伴发热10天,6天前开始出现行走困难,右腹股沟部触及6cm×4cm肿肿块,压痛,无波动感,髋关节不能伸直,伸髋时剧痛化验WBC2.5×109/L,诊断为: A.阑尾周围脓肿B.嵌顿性疝C.髂窝脓肿D.急性输卵管炎E.海绵状血管瘤 169.休克缺血性缺氧期微循环的变化表现在 170.烧伤后急性感染期一般发生于 A.伤后1~2天B.伤后3~4天C.伤后4~5天D.伤后1~2周E.伤后3周 171.胃溃疡的手术指征不包括 A.复合溃疡B.经4~6周正规内科治疗无效的溃疡C.不能除外恶变的溃疡D.有穿孔病史者E.年龄超过45岁的溃疡病人 172.男,40岁,体重70kg,汽油火焰烧伤后3小时入院疼痛剧烈,感口渴面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,双上肢呈焦黄色,无水泡该病人第一个24小时补液总量为 A.5000mlB.6000mlC.7000mlD.8000mlE.9000ml 173..硫喷妥钠作用短暂的主要原因是 A再分布B因其脂溶性小C迅速被肝降解D迅速从肾排泄E与血浆蛋白结合率高 174.处理破伤风的伤口时,下列哪项是错误的 A.彻底清创术B.清除坏死组织和异物C.反复氧化剂冲洗伤口D.伤口应尽量予以缝合E.用1%高锰酸钾湿敷 175.多次输注血小板可产生 A.胆固醇增高B.白细胞增高C.清蛋白增高D.淋巴细胞增高E.抗血小板抗体 176.下列哪种药物有运动-感觉分离作用 A罗哌卡因B利多卡因C丁卡因D普鲁卡因E可卡因 177.下列溶液中不是血浆增量剂的是: A.6%右旋糖苷等渗盐溶液B.中分子右旋糖苷C.羟乙基淀粉D.林格氏液E.明胶代血浆 178.双侧迷走神经干切断术早期并发症是 A.胃滞留B.倾倒综合征C.腹泻D.胃小弯坏死穿孔E.胃小弯坏死穿孔 179.手术病人一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是 A.让胃肠道适当的休息B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐C.减少胃肠道手术时的污染D.防止术后腹胀E.减少术后排便 180.“医乃仁术”指医学道德是 A.医学的本质特征B.医学活动中的一般现象C.医学的非本质要求D.医学的个别性质E.个别医务人员的追求 181.非腹部手术蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者,如无其他不适,术后几小时可进食 A.0~1B.1~2C.2~3D.3~6E.6~12 182.对休克患者监测补液的最佳指标是 A.血压B脉压C尿量D.中心静脉压E.肺动脉楔入压 183.心肺复苏时首选药物是 A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.阿托品 184.预防全身麻醉时气道分泌物增多的药物是 A.苯巴比妥(鲁米那)B.哌替啶(杜冷丁)C.地西泮(安定)D.阿托品、东莨胆碱E.吗啡 185.心脏骤停时基本生命支持不包括 A.开通气道B.口对口人工呼吸C.气管内插管D.胸外按压E.电除颤 186.化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,10天后再次缝合而愈合,切口愈合类型应记为 A.II/乙B.II/丙C.III/甲D.III/乙E.III/丙 187.关于气管导管的选择,下列哪项不正确 A、成年男性经口气管内插管通常选ID8.0~8.5的导管B、小儿导管的选择可参考公式:ID=岁/4+4.5C、为了避免漏气,5岁以下的小儿应选用带套囊的导管D、成人经鼻腔插管多选用ID7.0~7.5的导管E、有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径 188..麻醉前用药的基本原则下列叙述哪项正确 A. A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B.B、老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱C.C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D.D、小儿腺体分泌旺盛,术前抗胆碱药量可偏大E.E、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药 189.糖尿病病人的手术,下列哪项不恰当: A.纠正水,电解质代谢失调和酸中毒B.改善营养状况C.施行有感染可能的手术,术前使用抗生素D.手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间E.应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平 190.3、丹毒是一种什么样的炎症 A.急性
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