《黄帝内经》的研究方法与路径思考之二——《内经》哲学方法与其他内容研究.pdf

年 月第 卷第 期陕 西 中 医 药 大 学 学 报.特约专稿 引用:邢玉瑞.黄帝内经的研究方法与路径思考之二 内经哲学方法与其他内容研究.陕西中医药大学学报():.黄帝内经的研究方法与路径思考之二 内经哲学方法与其他内容研究邢玉瑞(陕西中医药大学陕西 咸阳)摘 要:通过对古今内经研究方法与路径的系统梳理总括为考据学、语言文字学、诠释学、医学理论、临床医学、哲学方法论、学术史、多学科与文化研究、不同医学比较研究等十个方面 此处对哲学方法论、学术史、多学科与文化研究、不同医学比较研究等概况予以述评关键词:黄帝内经研究方法研究路径述评中图分类号:文献标识码:文章编号:():./.()():.:关于内经的古今研究除前文所述考据学、语言文字学、诠释学、医学理论、临床医学研究外特别是近现代以来人们又从哲学方法论、学术史、多学科与文化以及不同医学比较等方面开展了对内经的研究概述如下 哲学方法论研究对中医哲学方法论的关注、反思与研究始于近现代比较早的是杨则民()撰写的 基金项目:陕西省中医药管理局中医藏象理论重点研究室建设项目(陕中医药发 号)陕西中医药大学中医经典理论研究创新团队建设项目()陕 西 中 医 药 大 学 学 报 年 月第 卷第 期 .内经之哲学的检讨()他认为“吾人欲讨论内经之真价宜以哲学的眼光衡量之不当以自然科学之见解批判之”第一次提出内经的哲学基础是朴素唯物辩证法 但直到 世纪 年代以后内经哲学方法论的研究才得以普遍展开刘长林内经的哲学和中医学的方法()系统研究了内经有关哲学与方法论的问题在 世纪 年代影响甚大对内经乃至中医学的哲学方法论研究具有一定的推动与引领作用 其后这一方面的研究著作有王志全等内经辩证法思想研究()、徐月英等黄帝内经象、数、理思维模式()、陈全功黄帝内经的哲学智慧()、柳少逸内经中的古中医学 中国象数医学概论()、孙可兴黄帝内经之辨:中医思维方法探源()、笔者中国古代天人关系理论与中医学研究()等黄帝内经研究大成()仅从内经与周易、内经与诸子两个方面讨论了内经与哲学的关系 黄帝内经百年研究大成则在第一篇“内经文化研究”下讨论了内经“和”的思想研究以及内经思维方法研究将内经的思维方法总结为经验思维、整体思维、关联性思维、象数思维、模式推理与辩证思维六个方面 笔者在黄帝内经理论与方法论()系统研究了内经与道家、内经与周易、内经气理论、阴阳理论、五行理论、取象思维、逻辑思维、原始思维、系统思维、顺势思维等哲学与思维方法问题 其后又撰著中医模型化推理研究()首次提出中医模型化推理的概念系统阐述了模型化推理与中医理论建构的关系及其在临床中的应用编著中医哲学思维方法研究进展()对包括内经在内的中医哲学思维方法的研究状况进行了系统总结与评述发现就思维方法而言象或象数思维为研究的热点而逻辑思维研究明显不足另外任秀玲对内经类比推理系统有较为深入的研究吴克峰易经逻辑研究()讨论了易学推类与传统医学的关系提出五运六气属于易学推类的逻辑系统王慧娟研究了内经的分类思维及其形成分析了其分类思维背后的基本假设和隐喻模型并比较了中西分类思维的差异以及影响其形成的可能因素进入 世纪认知科学、现象学、人类文化学等新的研究引入内经研究 在认知科学方面以贾 春 华 等 中 医 学 一 个 隐 喻 的 世 界()、石勇中医隐喻研究()为代表研究了以内经为主的中医隐喻思维黄慧雯等还系统总结了 余年来中医隐喻研究的状况及存在的问题 庄梅云通过认知科学的范畴理论的研究对五行范畴体系的分类框架进行解析和推演融合多种学科的方法进而拓展中医学“气阴阳五行”双螺旋结构化思维模型并以一种更具直观的图式结构呈现作为中医五行学说开辟新的思维结构模型 近年来用西方哲学的现象学知识与方法研究内经为一新趋势较为代表性的学者为广州中医药大学的邱鸿钟他以现象学分析了中医经络、命门、三焦、心神、空间概念、时间逻辑等相关研究成果反映在其新作中医学的逻辑哲学:中医原创思维与中西逻辑比较()之中 另外刘胜利通过引入梅洛庞蒂的身体现象学尝试对内经中几个基本观念所蕴涵的身体观进行初步的现象学阐释 认为“天人相应”观念规定了内经的身体是一种向着自我、世界与他人原初开放的身体 内经通过“气”对于“形、神”在存在论意义上的原初综合而超越了近代身心二元论的思想框架走向了一种“形气神合一”的身体观“藏象”观念规定了内经的身体是一种部分与部分、部分与整体之间发生着复杂的动态交互构造的前对象整体 因此内经的身体只能是一种身体现象学意义上的“现象身体”或“气化身体”绝不可能是近代科学或西医学的二元论认识框架所规定的解剖学或生理学身体 方向红分析内经中“神”概念的现象学意义认为从胡塞尔现象学视角来看“心神”类似于“自身意识”“肝魂”几乎等于“内时间意识”“肺魄”正是“动感意识”“脾意”接近于“意向性”而“肾志”已经完全属于“意志”了 但内经在“意向性”与“意志”的关系“内时间意识”中言语行为的发生的可能性意识与情绪的原初关联外在世界 年 月第 卷第 期陕 西 中 医 药 大 学 学 报.的客观性和实在性的证成等方面做出了不同于胡塞尔现象学的理解和结论 又通过现象学分析中医五行的分类方法对比自然态度的分类和康德的分类方法说明五行分类的独特与科学所在 藏守虎等融合海德格尔生存现象学理论与本土现象学资源对黄帝内经“情志”予以分析阐发认为“情”“志”分别对等于海德格尔“遮蔽”“去蔽”状态的情绪是生命内隐与外显状态的统一另外现象学与身体认知、诠释学之间密切相关相对而言有关身体认知与内经的研究相对较少 张再林通过对当代身体哲学与中国古代中医的身体思想比较研究发现二者之间在根本理念上有诸多相契之处 如梅洛庞蒂的“走向世界之身”与中医的“大身子”、“流动的身体”与中医的“气”、“可见的不可见的”身体与中医“藏象”、身体的“双叶”与中医的“阴阳”、“生命化的时间”说与中医“五行”说、“身体间性”与中医“经络”、“用身体知道”与中医“身诊”相契等这为中医身体观与当代身体观的会通及走向现代提供了重要的理论契机 裘璐枫研究也认为内经和梅洛庞蒂关于身体的理解有根本的共识更重要的是内经为反对自然主义关于身体的理解提供了有利证据并充分展现出梅洛庞蒂的哲学成果的实践价值纵观内经哲学方法论的研究虽然现代取得较大进步但仍有一些关键性、基础性的问题没有解决如气、阴阳、五行哲学观对中医学术影响的利弊得失研究尚不深入如何在发扬其方法论优势的同时破解其对中医学术发展的局限在思维领域象思维与逻辑思维之间有什么样的关系象思维的逻辑规则问题中医思维的基本方法还有哪些等都有待深入探讨新方法、新思路的引进还有待进一步加强 学术史研究中医学术的发展从某种角度而言就是以内经等经典为主的不断诠释、发挥的历史 许半龙内经研究历程考分述历代研究黄帝内经的概况(年)可谓学术史研究之开端 黄帝内经研究大成()第二编以“黄帝内经学术研究发展史”为名分唐代以前、宋金元时期、明代、清代、近代的黄帝内经学术研究与发展以及黄帝内经在日本的研究与发展六个章节系统梳理了内经学术发展的历史 李磊等明确提出开展内经学术史的研究指出内经学术史研究指的是关于黄帝内经的研究史的研究是对内经的思想、学说以及理论与方法的研究的研究 王庆其内经学术发展史略()为内经学术史研究的代表作全书分哲学思想、基础医学、临床医学三部分从历史时序的角度溯源析流对内经的学术发展历程进行梳理、分析、研究和反思厘清内经理论在后世的传承、变化与发展提炼学术思想评判剖析得失并本着“中医学术史的研究是探索中医药自身发展规律的重要途径”的理念力求从学术发展的演变发展概括出某些规律性的认识以系统挖掘、传承学术精髓 另外牛淑平通过对皖派朴学素问校诂派和注释派的综合比较研究揭示了素问校诂方法在内经学研究乃至在整个中医学术史研究方面的学术价值 庄乾竹研究了消渴病的学术史董尚朴宋金元医家内经散论辑()为内经学术史的研究提供了基础资料刘鹏中医学身体观解读 肾与命门理论的建构与演变()可谓以肾与命门为样本对内经学术史研究的典型样例当然该书也包含着发生学研究的内容 多学科研究多学科研究的主体是基于内经本体借助现代科学的相关学科知识与方法对内经知识的诠释、论证与学术创新 内经建构中医学理论体系不仅以中国古代哲学思想为基本方法论同时也充分吸收了当时的天文、历法、音律、地理、农学等多学科的知识呈现出开放包容的态势 当代科学技术的发展更是呈现出多学科交叉、融合的趋势 因此借助现代多学科的知识与方法研究内经也是现代内经研究的必然趋势 任应秋等内经研究论丛()较早的从古代历史、哲学、天文、气象、生物、控制论等多学科开陕 西 中 医 药 大 学 学 报 年 月第 卷第 期 .展内经研究 聂世茂黄帝内经心理学概要()、牛实为内经生态观()分别从心理学、生态学的角度展开研究而雷顺群主编内经多学科研究()涉及哲学、医学心理学、信息论、控制论、系统观、耗散结构论、协同论、泛系分析、数学、术数、现代物理学、天文历法、医学气象学、物候学、医学地理学、时间生物医学、分子生物学、激光、电子计算机等可谓内经多学科研究的代表作 黄帝内经研究大成()第五编“黄帝内经多学科研究与实验研究”从哲学、天文历法、医学地理学、医学气象学、时间医学、社会医学、医学心理学、体质学说、数学、信息学、控制论、系统论、生物全息律、阴阳气血实验、藏象实验研究、经络现代研究、脉诊多学科研究、多学科研究展望等十七个方面较为深入地阐述了内经的多学科研究 黄帝内经百年研究大成()分天文学、地理环境与医学、气候气象学与医学、时间与医学、体质学、数学与医学、心理学思想、社会医学思想、生态医学思想九章概述了内经多学科研究的进展 另外周波主编黄帝内经系统解剖学和微观解剖学诠释()笔者黄帝内经十六讲()“黄帝内经与系统思维”也论述了内经与系统科学的关系卢倩也研究了内经的系统科学思想关于内经理论的实验研究则多与中医基础理论的实验研究相通现代具体研究情况可参阅笔者主编的中医基础理论研究丛书中的中医藏象学术的临床与实验研究进展中医病因病机研究进展中医经络理论研究进展中医体质理论研究进展 中医治则治法理论研究进展()这里需要说明的是内经的多学科研究进展大多还属于对内经理论的梳理与科学诠释与发生学、诠释学研究有关而基于内经文本凝练出科学问题通过研究形成新的科学理论或学科则甚少比较有代表性仅有中医体质学、中医心理学、中国筋病学等多学科研究的另一方面是借助现代科学技术方法开展内经研究 如佘燕达基于知识发现的内经肝藏象理论研究即是利用现代信息技术对内经的研究 王续琨等对 年期间以“内经”为篇名主题词的 篇中文期刊文献的学科分类统计分析发现自然科学、数学科学、系统科学、哲学科学、社会科学、思维科学、交叉科学 个科学部类都与内经研究相关而以社会科学参与其中的分支学科最多检出文献较多的分支学科有生物学、体质人类学、系统论、一般哲学、文化学、心理学、翻译学、教育学(教学论)、普通思维学等 其中也有一些属于此类研究 文化研究文化是现代人类应用最广与解释最多一个词然对于文化是什么?则众说纷纭大约有影响的文化定义就有近 种 李醒民认为:文化是种族的、宗教的或社会的群体的生活形式由思想和行为的惯常模式组成是建立在符号基础上的它包括价值、信仰、习俗、目标、态度、规范等无形生活形式以及与之相关的体制化的、仪式化的和物质化的有形生活形式由于对文化概念理解的偏差关于内经文化学的研究各家认识也差异较大 比较有代表性的或以文化命名的研究有:王庆宪医学圣典:黄帝内经与中国文化()分为内经与中国传统文化、内经的思维桥梁、内经与国民健康意识、内经与中国传统哲学、内经与医学伦理道德、内经与中国传统宗教、内经与未来医学几个方面论述了内经与中国文化的关系赵洪钧内经时代()讨论了内经时代阴阳五行说内经与儒家思想、古代天文学、周易、道家道教、术数、扁鹊、仓公、华佗、出土医书、古代音乐以及运气学说等 赵明山等黄帝内经文化解读()分为中国古代医药文化概论与中医学理论体系的构建两部分概论部分仅简单介绍了中国古代文化简论、内经的撰著、内经与诸子之学但其重点是有关中医理论体系的构建 王庆其主编黄帝内经 文化专题研究()可谓内经文化研究的代表作全书分为黄帝内经的文化内涵、文化渊源及价值研究、人与天地相应观、心身观、生命观、“天地人三才观”年 月第 卷第 期陕 西 中 医 药 大 学 学 报.研究概述、“和”思想研究、“治未病”思想的文化意义以及养生文化九章系统阐述了内经的文化思想 但在黄帝内经百年研究大成第一编“内经文化研究”中讨论的内容包括了内经时代的社会文化背景、内经的文化渊源及价值研究、自然科学成就、“和”思想研究以及思维方法研究将有关天文学、历法学、地理学、气象学、物候学、数学、金属冶炼、农学等也纳入文化的范畴则值得商榷 另外章米力从文学人类学的角度采用了“四重证据法”通过传世文献、文字、考古材料、活态文化等证据论述传统医学中的几个经典概念:道、阴阳、气、风、神明、身体隐喻、神圣数字“五”、祝由以及黄帝作为有熊氏在早期文明信仰体系中所扮演的角色考察内经中的神话历史通过揭开以神话面貌笼罩在早期传统医学发展上的面纱理解中国医学文化渐进的内在动力以及它与华夏文明其他方面的互相影响对于内经乃至中医的文化研究需要注意的是一方面要开展文化学的研究理清传统文化对中医学正反两方面的影响以扬长去短促进中医学术的健康发展另一方面又不能将中医学作为纯粹的文化问题加以研究“把认知问题混淆于本体论问题把逻辑问题误认为实在论问题把文化差异错当自然差异把方法差异当成客体差异把认识结果误认成理论之源”加之中国传统文化优势与劣势并存并不是一个文化自信就能解决中医学当代发展的所有问题 不同医学比较研究内经与希波克拉底文集是公认的东西方传统医学的奠基之作它们分别孕育于东西方文明的土壤著作时代相差不远均为多种古代文献的汇编不仅镌刻着东西方医学的烙印预示着东西方传统医学不同的发展道路因此对二者的比较研究亦引起了学界的关注在 可检索到相关论文 余篇 张慰丰较早开展了二者的比较研究认为它们具有古代科学理论的某些共同特征即朴素的辩证观、自发的唯物论、整体观、人与自然关系、类比归纳法、诊断方法、防治原则、天人观而不同之处在于病理观、经络学说与针灸疗法、血液循环思想等方面 聂菁葆研究认为二者在巫术和超自然主义观念的排除、整体观念、动态平衡思想、以临床观察为基础引入哲学学说方面有内在的惊人相似对后世中西医学的历史发展有“示范”价值的内在差异表现在功能与实体的离合、理论解释的普适与局限、哲学和思辨的地位三个方面 内经和希氏文集的隐而不显的貌合神离正是公元二世纪张仲景和盖仑使中西医学分道扬镶、以及今天中西医学差别巨大的“胚芽”或“基因”高驰从医学内容、医学理论及医学思想三方面对二者进行了比较指出它们的差异主要在于是否完成了从自然哲学向自然科学的转变以及医学的实体观是否彻底 赵心华等从分化论与元素论、矛盾论与机械论、抽象性与具体性、思辨性与实证性等方面对二者的哲学思想比较研究认为二者均来自于各自早期的自然哲学有着坚实的哲学基础 但内经主要是运用中国古代哲学的阴阳五行学说作为说理工具来阐释医理没有完成从早期朴素的自然哲学向自然科学的过渡而希波克拉底文集则从古希腊自然哲学中分离出来将医学分门别类地进行研究注重逻辑和分析的重要性为后世医家指明了医学的实证研究方向 张建霞等研究也认为在医学与哲学的发端时期由于中西哲学的差异造成了古希腊医学与中国古医学分野的“暗流”以及后来中西医学治病的价值观的分歧 当古希腊医学从哲学中分离出来而走向注重试验和解剖的路线时中医学将古中国的传统哲学与医学理论完善丰满将经验医学推向极致开始与西医渐行渐远 王志翔等研究内经 与希波克拉底文集对中西医学发展模式的影响认为两种医学体系在研究方法上的分道扬镳形成各具特色的“贯通传承”模式和“证否更替”模式 刘文先等对内经和希氏文集的差异、共性以及经典照耀下的中西方传统医学道路进行了分析以期为认识中西传统医学提供新的视角 陈全功黄帝内经在世界医学史上的地位()列专章从哲学思想、自然对人体影响的人识、体质病理学、心理人格病理学、无神论、人体自然痊愈机能认识、陕 西 中 医 药 大 学 学 报 年 月第 卷第 期 .治疗原则和方法、疾病预后认识、医生应当具备的条件与道德品质、各自独有的内容等十多个方面进行了比较研究较有代表性另外杨李琼从对女性身体的书写、对女性身体的界定和作为母体的女性身体三个方面对内经和希波克拉底文集女性身体观进行了比较研究 张福利等从后续发展潜力、实用价值取向、数学传统影响三方面探讨了二者在解剖学成就上的差异 谷莹等对二者有关疮疡病的病因病机、治则治法进行了比较研究其次也有一些学者开展了内经与藏医四部医典的比较研究在 可检索到相关论文 篇比较有代表性的如王滨等通过比较内经与四部医典的内容形式、哲学思想、研究方法认为内经对四部医典有着深刻影响 张浩等从饮食民俗、服饰习俗、居处习俗、葬俗等四大方面比较分析各具特色的藏汉民俗习惯在四部医典和黄帝内经中的展现以此管窥民俗文化对民族医学发生、发展的影响 张睿俞从心理相关基础理论、心理相关致病因素、对人格的认识、对梦的认识、心理相关诊断、心理治疗以及心理养生观等方面对两书中心理相关理论进行系统比较与分析认为是四部医典对内经理论的吸收与认同并以改造和模仿的方式有意识地融入本土文化 仁增多杰等有关内经与四部医典放血疗法的理论及临床研究此类研究对于我们反思所谓中医原创思维认识中医学的特征研究中医学术发展规律及其与其他医学的相互关系探索未来医学前行的方向都将有所帮助上述方法与思路虽然我们分而论之但它们之间又多相互关联许多学者的研究也常是多法并举 如傅维康等黄帝内经导读()其导读部分简述内经的书名、成书年代论习医、行医与医德与内经相关的哲学、解剖学、疾病学、针灸学、养生学、体质学说、医学心理学、医学地理学、医学气象学、时间医学、阴阳学说、五行学说、经络学说、诊法学说、治则学说等内容 原文部分则对所节选原文加以注释、语译 其研究就涉及到考据学、语言文字学、理论研究以及多学科研究等方法参考文献周山.中国传统思维方法研究.上海:学林出版社:.王慧娟.黄帝内经分类思维及其形成研究.北京:北京中医药大学.黄慧雯贾春华.中医隐喻研究 年.世界中医药():.庄梅云.基于认知语言、心理和逻辑的五行概念范畴研究.北京:北京中医药大学.刘胜利.黄帝内经身体观的现象学阐释.清华西方哲学研究():.方向红.黄帝内经中“神”概念的现象学意义.宗教与哲学第四辑:.方向红张晋一.五行如何行 从现象学看中医学的分类.中医典籍与文化():.王振国张树剑.中医典籍与文化 年第一辑.北京:社会科学文献出版社:.减守虎徐胤聪.黄帝内经“情志”的现象学分析.南京中医药大学学报(社会科学版)():.张再林.从当代身体哲学看中医.周易研究():.裘璐枫.知觉现象学与黄帝内经中的“身体”概念.杭州:浙江大学.李磊王梓楠郭薇薇等.黄帝内经学术史研究:范畴、现状与趋势.医学与哲学():.邢玉瑞.开辟黄帝内经学术研究新路径.中国中医药报.牛淑平.皖派朴学家素问校诂研究.合肥:安徽大学.庄乾竹.古代消渴病学术史研究.北京:中国中医科学院.卢倩.黄帝内经的系统科学思想研究.太原:太原科技大学.佘燕达.基于知识发现的黄帝内经肝藏象理论研究.沈阳:辽宁中医药大学.王续琨程现昆.黄帝内经当代研究:多学科汇聚和整合.南京中医药大学学报(社会科学版)():.李醒民.科学的文化意蕴:科学文化讲座.北京:高 年 月第 卷第 期陕 西 中 医 药 大 学 学 报.等教育出版社:.章米力.黄帝内经的文学人类学研究.上海:上海交通大学.侯样祥.科学与人文对话.昆明:云南教育出版社:.张慰丰.东西方医学方法论辨析.医学与哲学():.聂菁葆.黄帝内经和希波克拉底文集的比较研究.中医药学报():.高驰.黄帝内经与希波克拉底文集的比较研究.哈尔滨:黑龙江中医药大学.赵心华李海峰鲍计章等.黄帝内经与希波克拉底文集哲学思想比对研究.中国中医基础医学杂志():.张建霞苏振兴.从医学与哲学关系的视角谈古希腊医学与中国古医学的分野:以希波克拉底文集和黄帝内经为例.中国医学伦理学():.王志翔王振华谷莉莉等.浅析黄帝内经与希波克拉底文集对中西医学发展模式的影响.中医学报():.刘文先董竞成.经典照耀下的中西传统医学模式与道路 基于黄帝内经与希波克拉底文集的比较.医学争鸣():.杨李琼.黄帝内经和希波克拉底文集女性身体观比较研究.文化研究():.张福利李志平.论黄帝内经与希波克拉底文集解剖学成就的重大差异.医学与哲学():.谷莹李海峰.黄帝内经与希波克拉底文集关于疮疡认识的比较研究.中医文献杂志():.王滨孙飞.黄帝内经对四部医典的影响.中国民族医药杂志():.王滨乌兰格日乐.黄帝内经与四部医典的历史渊源.中国民族医药杂志():.张浩邹纯朴.从民俗文化的视角看四部医典黄帝内经之异同.中医药文化():.张睿俞.心理学视阈下四部医典与黄帝内经比较研究.上海:上海中医药大学.仁增多杰仁青东主娘毛加等.黄帝内经与四部医典 放血疗法理论研究.陕西中医():.仁增多杰娘毛加仁青东主等.黄帝内经与四部医典放血疗法适宜病证初探.中华中医药杂志():.仁增多杰娘毛加仁青东主等.黄帝内经与四部医典放血方法探析.上海针灸杂志():.(修回日期:编辑:巩振东)