肿瘤科健康教育规范文档(2).doc

肿瘤科常见病
肺积的健康教育
一 入院时健康教育
1. 为患者安排好病室，详细介绍病区环境，负责医生，专业护士，以及医院的相关制度，使患者消除对陌生环境的紧张感。
2. 向患者宣传本病的有关知识，增强病人的自信心，以使其更好的配合治疗和护理。
二 住院期间健康教育
1. 病室空气新鲜，避免烟尘等刺激性气味，禁止吸烟。
2. 给药调护
(1) 中药汤剂应温服
(2) 按时应用止痛药
(3) 根据治疗的方案选择适合自己的给药途径。
3. 化疗期间调护
(1) 药液外渗
① 为防止药液的外渗要根据不同的化疗方案，患者的状况，选择不同的静脉留置技术(外周静脉留置术、颈内静脉留置术、股静脉留置术、PICC导管留置术)。
② 药液外渗时，要立即停止化疗，保留针头，患肢制动，抽出残留在针头、输液管中的药物，或是疑有外渗部位的药物。
③ 药液外渗时，局部要冷敷，并采用适当的解毒方法。如：外渗局部湿敷(硫酸镁、雷呋诺尔、水调散等)或局部封闭等。
(2) 恶心、呕吐
① 按压或针刺中脘穴、双侧内关穴、合谷穴、足三里穴10-15分钟。
② 耳穴压籽(双侧神门穴、胃腧穴、肝腧穴、交感穴)。
③ 恶心呕吐者，化疗可安排在饭前进行，遵医嘱给予针刺治疗。也可在化疗前、后4－遵医嘱给予镇吐剂。
④ 治疗期间给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，注重食物的色、香、味、形，以增进食欲，保证营养。
⑤ 饭前10分钟用鲜生姜擦舌面或用酱油滴舌面,以促进食欲。
(3) 脱发
① 化疗前应告知病人可能出现脱发，但化疗间歇期头发会重新生长，使病人心理有所准备，消除顾虑。
② 帮助病人挑选合适假发套，尽可能纠正形象紊乱所导致负性情绪。
③ 给药前10分钟采用冰帽，10分钟后头皮温度可降至23-24℃，持续至停药后30分钟止。
④ 脱发后，每日晨、晚护理应注意将床上脱发扫干净，减少对病人的不良刺激。

4.饮食调护
1．饮食宜清淡有营养易消化为原则，经常食用甲鱼、黄芪粥、桂圆粥等以补益气血。
2．忌食肥腻、煎炸、硬固、辛辣、生冷、醇酒等品。
3．痰热者可食白萝卜、梨、甘蔗、西瓜等清热化痰生津之品，忌辛辣滋腻。
4．痰湿者可食苡仁、山药等，忌食油腻、甜黏食物。
5. 情志调护
(1) 避免情志刺激，情绪宜保持开朗平和。
(2) 对病势绵延，日久难愈，又迫于咳喘，胸闷而痛苦异常者，可采取看电视、听音乐、与最信赖的人聊天等安慰、诱导、转移的方法让患者保持良好的心态以配合治疗。
三 出院前健康教育
1．起居有常，平时注意锻炼身体，保持心情愉快，避免不良刺激。
2．饮食有节，饮食上少食肥甘厚味及辛辣之品。
3．戒烟酒等不良嗜好。
4．化疗后的患者尽量减少外出，避免感染的发生。多食营养丰富之品，使体力尽早恢复。
5．积极治疗，定期门诊复查。

肿瘤科常见病
肝积的健康教育
一 入院时健康教育
1. 为患者安排好病室，详细介绍病区环境，负责医生，专业护士，以及医院的相关制度，使患者消除对陌生环境的紧张感。
2. 向患者宣传本病的有关知识，增强病人的自信心，以使其更好的配合治疗和护理。
二 住院期间健康教育
1. 室内保持安静、温暖。病室空气新鲜，避免烟尘等刺激性气味，禁止吸烟。
2. 给药调护
(1) 中药汤剂应温服
(2) 按时应用止痛药
(3) 根据治疗的方案选择适合自己的给药途径。
3. 介入调护
(1) 术前常规
① 向患者介绍手术过程及导管室环境，解除病人的思想顾虑和恐惧心理，使病人保持最佳心理状态。
② 训练有效咳嗽、屏气、床上大小便、卧位。
③ 遵医嘱给予术前静脉或口服药物。
④ 术前需要备皮，协助病人准备大小便器，换开衫衣，必要时擦洗身体。
⑤ 建立静脉通道留置静脉套管针，测双侧足背动脉搏动。
(2) 术后常规
① 予患者心电监护，监测生命体征。
② 术后可平卧位或将床头抬高10-30度。
③ 术后6小时后可翻身，非穿刺侧肢体可随意活动，指导家属对其下肢进行按摩，防止下肢静脉血栓形成、肺栓塞等并发症，12小时后可坐起活动并逐渐下床活动。
4. 饮食调护饮食
(1) 饮食宜清淡，慎食油腻，忌食辛辣刺激及动火之品，忌酒或少饮酒，郁怒之时不宜进食，以免气食交阻。
(2) 肝火上炎者，要保护肺阴，以防木火刑金，可多食梨子、百合等养阴之品，或以决明子煎汤代茶饮，以清肝明目。忌食生热动火之品。
(3) 肝血不足者宜多饮菊花茶，忌食公鸡、鹅、猪头肉等动风之品。
(4) 肝肾阴虚者宜食滋阴食品和新鲜蔬菜水果，忌辛辣、煎炸之品。
5. 情志调护
(1) 肝为刚脏，性喜条达疏畅，忌抑郁恼怒。医护人员要体贴安慰病人，了解病人的心理状态，协同家属给予心理疏导。应劝说病人少生气动怒，保持心情舒畅，心情愉快。注意解除患者的忧虑、恐惧、消极悲观等情绪。
(2) 尽量避免外界不良刺激，以免七情过极，加重病情。可运用语言开导，以情制情等精神护理法，使患者心旷神怡，气机疏利。
(3) 多与患者交流，帮其树立胜病信心。
三 出院前健康教育
1. 嘱患者生活规律，起居有常，注意休息和调适寒温。
2. 保持心情愉快，坚持治疗安心静养。
3. 指导患者和家属掌握测量腹围、记录尿量、测量体重等一般知识。
4. 预防口腔、皮肤感染。
5. 保持大便通畅。
6. 戒烟酒，避免过劳。
7. 积极治疗，定期门诊复查。

肿瘤科常见病
乳岩的健康教育
一 入院时健康教育
1. 为患者安排好病室，详细介绍病区环境，负责医生，专业护士，以及医院的相关制度，使患者消除对陌生环境的紧张感。
2. 向患者宣传本病的有关知识，增强病人的自信心，以使其更好的配合治疗和护理。
二 住院期间健康教育
1. 病室应安静整洁，空气新鲜，避免烟尘等刺激性气味，禁止吸烟。
2. 指导患者注意休息,病情较重者卧床休息。
3. 给药调护
(1) 中药汤剂应温服
(2) 按时应用止痛药
(3) 根据治疗的方案选择适合自己的给药途径。
4. 化疗反应护理
(1) 药液外渗
① 为防止药液的外渗要根据不同的化疗方案，患者的状况，选择不同的静脉留置技术(外周静脉留置术、颈内静脉留置术、股静脉留置术、PICC导管留置术)。
② 药液外渗时，要立即停止化疗，保留针头，患肢制动，抽出残留在针头、输液管中的药物，或是疑有外渗部位的药物。
③ 药液外渗时，局部要冷敷，并采用适当的解毒方法。如：外渗局部湿敷(硫酸镁、雷呋诺尔、水调散等)或局部封闭等。
(2) 恶心、呕吐
① 按压或针刺中脘穴、双侧内关穴、合谷穴、足三里穴10-15分钟。
② 耳穴压籽(双侧神门穴、胃腧穴、肝腧穴、交感穴)。
③ 恶心呕吐者，化疗可安排在饭前进行，遵医嘱给予针刺治疗。也可在化疗前、后4－遵医嘱给予镇吐剂。
④ 治疗期间给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，注重食物的色、香、味、形，以增进食欲，保证营养。
⑤ 饭前10分钟用鲜生姜擦舌面或用酱油滴舌面,以促进食欲。
(3) 口腔炎
① 在治疗中在静脉用药后，口腔含冰块含20分钟，预防口腔炎的发生。
② 给予喷剂适量外用。
③ 遵医嘱适量补充维生素。
(4) 腹泻：
① 遵医嘱给予止泻剂。
② 指导病人合理饮食，进食宜消化纤维素含量少的半流质。
③ 鼓励多饮水以预防脱水并记录出入液量。
(5) 脱发
① 化疗前应告知病人可能出现脱发，但化疗间歇期头发会重新生长，使病人心理有所准备，消除顾虑。
② 帮助病人挑选合适假发套，尽可能纠正形象紊乱所导致负性情绪。
③ 给药前10分钟采用冰帽，10分钟后头皮温度可降至23—24℃，持续至停药后30分钟止。
④ 脱发后，每日晨、晚护理应注意将床上脱发扫干净，减少对病人的不良刺激。
5. 饮食调护饮食
(1) 鼓励患者摄取足够的营养，宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、清淡易消化饮食。
(2) 乳岩晚期，选择宜消化、喜好的饮食，少量多餐。
(3) 化疗反应严重而影响进食的患者，遵医嘱给予静脉补充营养。
6. 情志护理
(1) 多与患者交流，减轻患者心理压力，增加安全感，帮其树立胜病信心。
(2) 避免情志刺激，情绪宜保持开朗和平。
(3) 对病势绵延，日久难愈，可采取看电视、听音乐、与最信赖的人聊天等安慰、诱导、转移的方法让患者保持良好的心态以配合治疗。
三 出院前健康教育
1. 指导病人对健侧乳腺每月自查。
2. 教会病人非药物止痛方法，如放松训练、转移术，可缓解疼痛与恐惧。
3. 引导患者经常听音乐、看书、看报、看电视，与人交谈、散步、体育锻炼、
种植花草等，培养积极乐观的生活态度，积极配合治疗。
4. 嘱患者坚持放疗和化疗，坚持服用中药，定期复查。
5. 鼓励参加社会支持组织，如康复组织及活动，正确对待体象改变。