50例新生儿听力筛查结果的调查分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 24 50 例新生儿听力筛查结果的调查分析 矫 青 青岛市即墨区人民医院，山东 青岛 266200 摘要：摘要：目的 50 例新生儿听力筛查结果的调查分析。方法 以我院在 2021 年 3 月到 2022 年 10 月收诊的 50 例高危因素留院观察新生儿听力筛查患者为研究对象（观察组），同期收诊的无风险新生儿 600 例新生儿为对照组，对新生儿的听力筛查结果进行分析。结果 650 例新生儿筛查结果，其中通过初筛新生儿 584 例，初筛率为 89.85（584/650），复筛率为 93.94（62/66），未通过复筛的患者 6 例，其中 2 例新生儿为听力障碍，发生率为 0.31%，4 例复筛为阴性（0.62）。观察组与对照组患者初筛通过率、复筛通过率、确诊为 64.00%（32/50）、77.78%（14/18）、4.00%（2/50）和 96.00%（576/600）、95.83%（23/24）、0.00%（0/600），有差异，（P0.05）。结论 新生儿听力障碍要早期接受筛查，并且要对高危新生儿听力障碍进行筛查，及早的确定新生儿听力障碍情况，对于高危新生儿作为重点监控对象。关键词：关键词：新生儿；听力筛查；结果；调查分析 中图分类号：中图分类号：R174 先天听力障碍是新生儿常见的出生缺陷，这种疾病表现为发音含糊，语言功能受损，若是比较严重还有可能会出现听力残障或是失语情况，这会对患儿的正常发育产生较大的影响，患儿的家庭和家属都会承受比较大的压力。先天听力障碍进行早期干预可以有效的改善这一情况，还能够采取有效的措施进行治疗干预等，这对患儿的康复有重要的价值。新生儿出生后接受听力筛查能够确定新生儿的发病情况，确定听力是否存在问题，还能够进行早期诊断，采取更为有效的方法判断患儿的病情，并且按照测试标准进行相关的测试活动，及早的发现新生儿的听力问题，降低其他因素对新生儿听力的影响1。以我院在 2021 年 3月到 2022 年 10 月收诊的 50 例高危因素留院观察新生儿听力筛查患者为研究对象（观察组），同期收诊的无风险新生儿 600 例新生儿为对照组，对新生儿的听力筛查结果进行分析，判断新生儿听力影响因素，研究结果报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 以我院在 2021 年 3 月到 2022 年 10 月收诊的 50例高危因素留院观察新生儿听力筛查患者为研究对象（观察组），同期收诊的无风险新生儿 600 例新生儿为对照组，对新生儿的听力筛查结果进行分析，判断新生儿听力影响因素。对照组患者（600 例）男性 356例，女性 244 例，年龄范围 10-70h，平均年龄为（45.1515.24）h；观察组患者（50 例）男性 27 例，女性23 例，年龄范围 11-71h，平均年龄为（45.3515.85）h，患者信息比较没有差异（P0.05），有可比性。1.2 方法 采用耳声发射法对两组新生儿进行初筛和复筛。同一新生儿的初筛和复筛由同一工作人员进行，筛查人员均为受过专业培训的医务人员。测试标准是：如果仪器将两只耳朵显示为“通过”，则表示通过。在初次筛查和重新筛查期间，如果第一次操作显示失败，同一工作人员将在同一天进行第二次检查。如果两次筛选都失败，则视为失败2。考试必须在安静的环境中进行。新生儿在睡眠或休息时应侧卧，测试耳朵朝上。检查前，确保新生儿耳道内部清洁，防止异物干扰检查结果3。检查时，要轻轻拉动新生儿耳廓，使耳道变直，方便耳塞进入。此外，应选择与新生儿匹配的耳塞，以便耳道和待检查耳塞能够完全耦合。那些没有通过初步筛查的人在生命的第 42 天被重新筛查。未通过再筛查的患者通过听觉脑干反应和40Hz听觉相关电位检查进行诊断4。对新生儿进行听力筛查的过程中需要有医生和护理人员陪伴，并且在对新生儿护理的过程中要选择专中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 25 业的护理人员实施护理工作，临床护理中要选择医学经验丰富的产科护理人员，并且要打造优质护理小组，为新生儿提供护理服务，并且要针对性进行听力筛查和护理服务5。在新生儿出生后要进行柔性护理，并且改进护理工作的动作，要尽量的保证动作轻柔，同时要避免对新生儿产生损伤。在接受检查的过程中判断新生儿的情绪变化，在听力筛查的时候需要让新生儿处于清醒状态，并且要通过抚摸新生儿给与按我，让新生儿配合筛查6。听力筛查的过程中要正确的安装探头，并且要在这个过程中调整探头的密封程度，并且要从多个角度出发进行听力筛查，保证听力筛查的质量，同时在筛查的过程中使用耳生发射测试仪进行检查，通过在耳蜗处产生声音经过鼓练鼓膜进行传导，将音频能量放在新生儿耳蜗上，在进行听力筛查的过程中蜡烛新生儿的耳垂防止探头，并且在放置探头前控制探头的温度，避免探头温度过低，刺激到新生儿，要尽量的保持室温，在进行检查前可以使用的进行保温处理，降低这一因素对诊断结果的影响。新生儿听力筛查的过程中需要控制室内的噪音，并且要尽量的将声音控制在一定的范围内，若是温度比较高可能会导致测试结果受到影响。1.3 观察指标（1）筛查结果。（2）对比观察组与对照组筛查结果。1.4 统计学处理 研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析，其中（xs）使用 t 工具进行检验，对比数据差异。而（%）表示的数据使用2 工具检验。最后的检验结果是使用 P 进行分析，对于数据之间的差异进行研究，其中 0.05 为分界值，大于 0.05 的数据没有差异，小于 0.05 的数据差异明显。2 结果 2.1 筛查结果 650 例新生儿筛查结果，其中通过初筛新生儿 584例，初筛率为89.85（584/650），复筛率为93.94（62/66），未通过复筛的患者 6 例，其中 2 例新生儿为听力障碍，发生率为 0.31%，4 例复筛为阴性（0.62）。2.2 观察组与对照组筛查结果对比 观察组与对照组患者初筛通过率、复筛通过率、确诊为 64.00%（32/50）、77.78%（14/18）、4.00%（2/50）和 96.00%（576/600）、95.83%（23/24）、0.00%（0/600），t=34.522、20.124、5.635，P=0.001、0.001.0.023，有差异，（P0.05）。3 讨论 先天听力障碍是临床上比较常见的缺陷型疾病，这种疾病在各个国家和地区发展的概率不同，但是也有较多的新生儿受到这种疾病的影响。先天性听力障碍疾病进行早期筛查能够确定新生儿的发病状态，严重程度，对新生儿进行早期治疗这样可以促进新生儿发育，还能够改善听力障碍问题，这是早期诊断的价值7。人类的语言发育最佳的时期为婴幼儿时期，这个时期发生听力障碍问题可以进行早期干预，若是新生儿中枢神经系统没有及时的刺激可能会导致新生儿的中枢听觉系统发育受到影响，还有可能会出现耳聋或是失语情况。先天听力障碍疾病在出生后半年内确定能够进行早期治疗，这个阶段接受治疗能够促进新生儿康复，并且恢复听觉功能的概率更高，对新生儿今后生活的影响更小。新生儿听力筛查能够确定新生儿的听力障碍情况，一般这种情况发生与母体感染、孕期病毒感染、新生儿败血症、新生儿肺炎有较大的关系，若是妊娠期服用药物也有可能会影响新生儿的听觉功能，因此要对这些因素进行分析，了解新生儿发生先天听力障碍的高危因素，加强对新生儿的管理，这样可以有效的降低其发生其他问题的概率，还能够确定其健康状态，将其作为筛查标准，对危险新生儿重点进行筛查。新生儿听力筛查是对出生后不久的婴儿进行听力功能的检测。新生儿听力筛查能够早期发现婴儿的听力问题，包括先天性耳聋和后天性耳聋等。对于这些问题如果不及时发现和干预，会对婴儿的语言、认知、学习和社交发展造成严重的影响。早期听力损失的及时干预，如助听器、人工耳蜗等，可以最大程度地帮助婴儿恢复和发展正常的听觉功能，减轻对其日常生活和发展的不利影响。听觉是婴儿语言和智力发展的基础。通过新生儿听力筛查，可以尽早发现听力问题，及时进行干预和治疗，使婴儿能够在关键的语言发展期获得正常的听觉刺激。研究表明，及早识别和治疗听觉问题的婴儿中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 26 在语言、认知和学习能力方面往往具有更好的表现。通过提供早期干预，促进听觉发展，可以为婴儿的语言和智力发展提供更好的机会和质量。650 例新生儿筛查结果，其中通过初筛新生儿 584例，初筛率为89.85（584/650），复筛率为93.94（62/66），未通过复筛的患者 6 例，其中 2 例新生儿为听力障碍，发生率为 0.31%，4 例复筛为阴性（0.62）。观察组与对照组患者初筛通过率、复筛通过率、确诊为 64.00%（32/50）、77.78%（14/18）、4.00%（2/50）和 96.00%（576/600）、95.83%（23/24）、0.00%（0/600），有差异，（P0.05）。从研究结果中可以看出针对新生儿听力筛查可以发现高危新生儿听力筛查要更为细致，这类新生儿出现异常的概率比较高，并且可能会出现听力筛查问题，因此要对这类高危新生儿加强管理，这类新生儿出现听力障碍问题的概率更高，若是筛查不符合要求，筛查不准确可能会影响最终的结果，还有可能会无法及时的发现新生儿的发病状态，因此要早期进行筛查，这样可以确定新生儿病变情况，这对新生儿病情分布判断有重要的意义8。传统筛查方法比较单一，在对新生儿进行听力障碍筛查的过程中可能无法及时的检测出患者是否存在听力障碍问题，这就导致新生儿无法解释的接受治疗。新生儿在出生后 15 周内会出现咿呀发声情况，患者的情况可能会影响家属的判断，因此可能会失去最佳的治疗时机，还有可能会受到频繁生理吞咽、中耳道受压、外耳道受胎脂阻塞、中耳腔羊水尚未完全清除，新生儿耳塞、密封不好等因素的影响，这就需要加强对患儿的筛查，对这类新生儿重点筛查可以确定其听力状况。新生儿听力测试受到多种因素的影响，因此在对新生儿测试的过程中要选择一间通风良好，没有噪音的房间进行测试，并且要控制室内的噪声。在进行筛查前需要对环境内的噪音进行分析，将其控制在合理的范围内，并且经过测试后进行筛查，这样可以得到更为准确的结果9。在对新生儿听力筛查过程中，要避免人员在测试室内走动，测试室内的人员要控制在一定的数量范围内，降低这一因素对测试结果的影响，并且要针对性进行隔音室管理10。测试的过程中对于发育不良的新生儿要进行针对性管理，降低噪音对新生儿敏感度的影响。新生儿测试的过程中患者的家属可能会出现一些负面情绪，尤其是患者哭闹可能会导致其对测试接受度降低，还有可能会出现不配合检查情况，因此医护人员要向患者家属解释接受检查的注意事项和要求，并且要给与家属支持，并且要告知听力筛查的意义，同时让家属配合听力筛查。综上所述，新生儿听力障碍要早期接受筛查，并且要对高危新生儿听力障碍进行筛查，及早的确定新生儿听力障碍情况，对于高危新生儿作为重点监控对象。参考文献 1黎金凤,赵俏猷,梁慧玲.遗传性耳聋 GJB2 GJB3PDS 12SrRNA 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