BIM技术在医院工程审计中的运用研究.pdf

169财务信息化AIWU XINXIHUACBIM技术在医院工程审计中的运用研究俞燕，戈彦丁，张丽红（昆明医科大学第一附属医院，云南昆明650032）摘要：医院工程建设项目规模大、需求复杂、施工难度大，提升工程管理水平离不开信息技术的加持。信息技术软件种类较多，BIM技术是有代表性的一项，其应用能够解决传统审计存在的信息沟通不及时、工作效率低、重复工作等问题，为工程审计提供了新的思路和方法，不仅能实现全生命周期审计，而且也提高了审计效率，减小了审计风险。但是由于 BIM 技术在我国建筑行业中尚处于应用初期，在工程审计方面的应用还存在障碍和不足，同时，由于BIM中的建模技术应用难度大，对审计人员也提出了更高的要求。关键词：BIM技术；工程审计；优势；现状中图分类号：F239文献标识码：ADOI：10.12317/j.issn.1673-3169.2023.18.058 0引言随着健康中国战略的实施，公众对优质医疗资源的需求激增，为满足医患双方对诊疗条件及环境的需求，医院投入了大量的资金开展工程建设，对工程管理也提出了更高的要求，而使用BIM技术作为项目全过程管理手段将大大提高项目建设各阶段的管控效果。此信息技术将成为未来建筑行业项目管理的前沿技术，为建筑行业的发展提供助力1。1BIM技术的运用背景及定义医院工程建设项目相较于其他的一般建筑而言，具有专业性强、涉及专业知识多样、功能复杂、施工及运营复杂等特点，对设计施工的要求较高，比如功能分区布局要合理，防止医疗废弃物的污染和交叉感染，方便病人就医及危急重症抢救。这也就意味着医院的工程建设项目比普通工程建设项目管理更加复杂，仅依靠传统的审计技术和方法无法满足当下的审计需要。BIM的运用给工程审计带来了新的思路，从某些方面可弥补传统审计的不足。BIM是一项应用于工程决策、设计、施工、监理、造价、决算等建筑工程全生命周期的数字化管理技术，通过将工程建设过程的数据化、数据信息模型化，实现工程建设信息的共享、存储、查询，便于参建各方及时、动态、精准把控，开展高效协同工作。2BIM技术相较于传统工程审计技术的不同之处2.1建筑项目可视化程度不同传统项目管理中，由于使用了平面图纸,医院中缺乏专业的设计、施工人员，存在看不懂图纸、发生二次拆改的情况。此外，依托平面图纸不便于进行管线碰撞等测试，会造成总包与专业工程、专业工程之间的工作面冲突，造成不必要的工程变更以及拆改，影响了施工进度和工程质量，造成成本增加、资源浪费。医院利用BIM技术可以较好地解决上述问题，在工程施工前，模拟出竣工后的可视化BIM实体工程模型，直观发现项目各专业工程（建筑、结构、暖通、消防、给排水等）之间的碰撞问题，优化设计、施工方案，从而增强项目施工的契合度，使施工技术交底更加明确清晰，也可以减少由于工程变更、工程拆改带来的问题，节约资源2。2.2工程审计数据化程度不同传统的工程审计中企业虽然使用了一定的信息技术，但大量的计算和计价工作依旧需要手动完成，工作量大，繁琐枯燥，出错率较高，需要花较多时间反复地校对、核对，不易修改，且存在争议点多、容易扯皮等问题。BIM技术平台可以按照设计人员提供的CAD图纸输入3D建模软件，并进行快捷计算、汇总，甚至可以直接反映5D平台构件模型，或直接采用设计阶段建立的Revit实物模型，通过GFC接口导入BIM算量软件中，快速提取工程量，无需重复建模。对于计价工作，可采用BIM计价软件进行高效计价工作。BIM技术的运用省去了造价人员输入CAD图纸的程序，造价人员不用再把大量的时间精力耗费在计算工程量和工料分析上，可以把工作的重心转移到更有价值的成本控制中去，为工程造价咨询委托单位带来更好的项目成本管控效果。例如，模型的构建为项目招标工程量清单的编制提供了便利，据BIM技术应用统计分析，运用BIM建模可以节约80%左右的时间，提高约2%的准确率，项目过程跟踪审计中造价审计人员能够把更多的精力放到招标方案、合同管理、工程索赔等更有价值的工作中去3。基金项目：本文系云南省卫生经济学会成本价格与经济运营管理专委会第二批重点招标研究课题基本建设项目审计协同机制研究基于风险控制和信息化导向（项目编号：JG-2022-14）170 首席财务官HIEF FINANCIAL OFFICERC2.3全生命周期审计程度不同传统工程审计的工作重心在竣工结算阶段，施工前期决策过程和运营维护中管理介入不深，在合规性、效益性方面并不能较好地发挥审计作用。工程中造价控制效果较好的主要是在规划、设计阶段，运用BIM技术为项目全生命周期（规划决策、设计、施工建造和运营维护各阶段）工程咨询提供数据平台支持，通过可视化模型工具提前深度参与决策、设计阶段工作，提前对比分析不同方案进行决策，减少施工过程中发生设计变更增加工程造价，使前期工程造价估算指标、投资估算更准确，动态控制工程造价，提高审计效果。同时，企业在施工过程中利用BIM模型技术快速提取已完成的形象进度工程量，为工程进度款的审核提供便利，并对工程变更情况进行实时跟踪上传，建立云端数据库，及时动态分析工程成本变化，以便及时有效管控工程建设阶段实施成本，以及为工程竣工结算工作提供可追溯数据依据资料，减少了结算扯皮现象。2.4三大审计协同化程度不同工程审计主要涉及了三大审计主体，分别是国家审计、内部审计和社会审计。社会审计是建设单位招标引入的造价机构，主要对工程造价的公允性、依据充分性进行审计，及时识别工程建设过程中的程序风险、价格风险并提出专业建议；内部审计即建设单位的内部审计部门，结合工作实际和管理层要求对建设项目进行全过程跟踪审计，预判管理风险并提出风险应对建议，对施工方、造价公司及参加各方进行监督；国家审计主要对建设项目的程序合法性及对国有资金使用的合规性、效率性及效果性进行审计，其中审查工程违规行为为重点审计内容之一。三大审计的审计主体不同、审计时间不同、审计方式不同，容易形成重复工作、漏项缺陷、事后审计难以挽回损失、信息不对称、协同效果不佳等问题4。企业利用BIM技术平台的知识库、案例库、指标库、材料信息库可以实现数据挖掘、多角度综合统计分析以及模型浏览、工程量提取等功能，快速分析项目风险，并及时预判、及时纠偏，为事后审计向过程跟踪审计的转变提供技术支持。同时，可在平台记录审计过程信息，形成项目档案管理电子信息库，实现可追溯、信息共享，减少二审的重复工作，提高审计效率，将审计重心转移到高风险点上。打破三方审计中的“信息孤岛”，发挥协同作用，实现精细化、便捷化管理。3BIM技术在工程审计中的实践X医院的建设项目定位于门急诊、医技、住院、教学、后勤服务综合楼，床位600余张。总建筑面积10余万平方米，占地面积近4万平方米。框剪结构，抗震设防烈度为8度。资金来源为中央资金及自筹。本项目由医院内部审计、造价公司和政府审计部门共同完成。3.1设计阶段审计建立BIM模型（如图1）便于医院了解设计布局是否满足各科室的功能需求，避免设计方案论证不充分、设计图纸深度不够、边建边改、不必要拆改等问题的出现。同时，利用算量软件的“云检查”功能发现设计错误或不合理之处并及时纠正。对于已建立完整的计量模型在招投标阶段中可直接提取工程量编制招标工程量清单和招标控制价，避免相同工作重复进行，加快招投标过程的进度，为整个项目确定总工期作出贡献。同时，在设计前期，利用BIM 技术结合当地城市气候、日照等参数，建立三维模型，不仅可以展示成品效果，还可以模拟环境对建筑造成的影响。又如，运用BIM技术进行防碰撞检测后发现吊顶标高仅能保证2.25m，严重影响功能性层高使用指标，为保证最优吊顶标高，经建设单位、监理单位、施工单位与设计单位多方沟通研究后优化了设计方案，将吊顶标高提至2.45m。图 1住院楼建模算量 GTJ3.2招投标阶段审计企业运用BIM技术快速、准确地进行招标控制价的编制和审核，工程量从已建成的BIM模型中提取，清单单价运用组价数据库，结合“云检查”“智能组价”“统一调价”功能实现，减少人工输入数据或套取定额子目的失误，进而提高效率和准确度。在招投标阶段，在编制、审核招标控制价时，虽有软件加持但一般需要较多的时间进行计量、计价工作，可通过已建成的模型得到大部分工程量。在计价工作中，因一个工程项目分部分项清单子目太多，甚至部分工程清单子目高171财务信息化AIWU XINXIHUAC达数万个，故在业务人员建立清单时，仍免不了人工输入数据或套取定额子目失误。为提高工作效率和准确度，软件也同样提供了“云检查”“智能组价”“统一调价”等功能5。3.3施工阶段审计企业运用BIM信息技术辅助指导施工，例如，对施工节点进行三维审查（如图2、图3）。提取当月已完成分部分项工程量（如图4），通过精确的数据计算，避免了施工单位多报工程量的情况，有效避免超付现象。图 2剪力墙局部钢筋三维图 3一层框架梁工程量提取医疗住院楼安装工程因其专业工程较多（电气、给排水、消防、医用氧气、智能化、灯光亮化等专业工程），各专业工程工作层面容易出现冲突。该阶段可以运用BIM技术的防碰撞预演，提前在模型中发现问题、及时调整，大大降低了安装工程中各专业系统的标高碰撞问题，降低了工程签证费用的发生。在各专业工程中，装修工程计量利用BIM软件建模把繁杂的计算工作大大简化，虽然装修建模软件成熟度较土建和安装滞后，但经过多年发展，现已能把较复杂的装修做法表达出来。3.4竣工阶段审计审计人员在竣工验收时，将竣工现场与竣工模型比对，不需要重新计算分项工程工程量，在全部审核完成后，出具竣工结算审计报告。4结语公立医院的发展离不开硬件设施的建设和完善，审计监督是工程管理的重要部分，信息技术的运用提升了审计质量和审计效率。本文以BIM技术为例详细描述了信息技术在审计各阶段的运用及作用，BIM技术在后期审计中节省了大量的时间和人力，但是在建设初期难度较大，这也对审计人员提出了更高的要求，未来的工程审计需要的不是单纯的审计知识，同时还需要信息技术的加持。参考文献1 郭建明,解咏平,孙朝硕.BIM技术在医院工程项目全生命周期中的应用研究J.河北地质大学学报,2019,42(3):77-81.2 曾旭东,周鑫,张磊.BIM技术在建筑设计阶段的正向设计应用探索J.西部人居环境学刊,2019(6):119-126.3 孙昱,谌红杰,刘文尧.BIM技术在中南大学湘雅五医院项目中的应用J.土木建筑工程信息技术,2018,10(5):81-89.4 金正开,张玉彬,赵奕华.BIM技术在住院综合楼结构施工中的实践与研究J.中国医院建筑与装备,2018,19(9):91-93.5 李双.BIM在工程审计中的应用分析J.新金融世界,2020(1):50-51.