BOPPPS教学模式在放射肿瘤学住院医师规范化培训教学中的效果分析.pdf

1 4Q I U N,Q I U X.A s t u d y o n t h e a p p l i c a t i o n m o d e l o f b l e n d e d t e a c h i n g i n e n g l i s h l a n g u a g e t e a c h i n g i n c o l l e g e s a n d u n i v e r s i t i e s u n d e r t h e e c o l o g i c a l a n d i n t e r n e t p e r s p e c t i v e sJ.J E n v i-r o n P u b l i c H e a l t h,2 0 2 2,2 0 2 2:4 9 6 2 7 5 3.1 5NAG Y P HD G A,A R NO L D B S M L,GAG L I-A R D I MD J P,e t a l.A d a p t a t i o n o f t h e T E AM m e n t a l h e a l t h c a r e d e l i v e r y m o d e l:A m i x e d-m e t h o d s e v a l u a t i o nJ.I s s u e s M e n t H e a l t h N u r s,2 0 2 2,4 3(3):2 3 9-2 5 0.(收稿日期:2 0 2 3-0 5-1 0 修回日期:2 0 2 3-0 9-0 2)教学探索B O P P P S教学模式在放射肿瘤学住院医师规范化培训教学中的效果分析*赵 祥1,吴 双1,曾 甜1,董 严1,吴亚光2,李建军1(陆军军医大学第一附属医院:1.肿瘤科;2.皮肤科,重庆 4 0 0 0 3 8)摘 要 目的 探讨B O P P P S教学模式在放射肿瘤学住院医师规范化培训教学中的实施效果。方法 选取2 0 2 1年9月至2 0 2 3年6月在陆军军医大学第一附属医院肿瘤科轮转的6 3名住院医师规范化培训学员作为研究对象,随机抽组为B O P P P S教学组(n=3 2)和传统教学组(n=3 1),分别采用B O P P P S教学模式和传统教学模式进行“肿瘤的综合治疗策略”的课程学习。通过分析两组学员在授课前后的考核成绩比较2种教学模式的教学效果,并通过问卷调查学员对2种教学方法的满意度。结果 两组学员的授课前考核成绩比较差异无统计学意义(P=0.1 3 5 0),而授课后两组学员的考核成绩均有显著提升(P0.0 0 0 1),并且B O P P P S教学组的测试成绩(9 2.3 52.9 8)分 明显优于传统教学组(8 7.6 94.1 4)分(P0.0 5)。见表1。1.2 方法1.2.1 传统教学组教学方法 以“肿瘤的综合治疗策略”为教学示例,采用传统的线下课堂授课方式进7123现代医药卫生2 0 2 3年9月第3 9卷第1 8期 J M o d M e d H e a l t h,S e p t e m b e r 2 0 2 3,V o l.3 9,N o.1 8*基金项目:陆军军医大学教育训练改革研究课题(2 0 2 2 B 2 4);陆军军医大学第一附属医院毕业后医学教育教学改革项目(2 0 2 3 b j g 2 0 3)。通信作者,E-m a i l:j i a n j u n l i t mm u.e d u.c n。行教学培训,于课前将相关学习材料发给学员以供预习,课中使用多媒体课件结合教学视频的方式进行理论授课,课后督促学员根据教学目标进行内容复习和归纳总结。表1 学员的一般资料比较n(%)项目传统教学组(n=3 1)B O P P P S教学组(n=3 2)2P专业分布0.0 0 5 0.9 4 1 4 放射肿瘤学8(2 5.8 1)8(2 5.0 0)非放射肿瘤学2 3(7 4.1 9)2 4(7 5.0 0)年级分布0.1 2 8 0.9 3 8 1 一年级1 0(3 2.2 6)9(2 8.1 3)二年级1 0(3 2.2 6)1 1(3 4.3 7)三年级1 1(3 5.4 8)1 2(3 7.5 0)学历层次0.3 9 5 0.8 2 1 0 本科2 0(6 4.5 2)2 1(6 5.6 3)硕士研究生1 0(3 2.2 6)9(2 8.1 2)博士研究生1(3.2 2)2(6.2 5)执医通过0.4 9 4 0.4 8 2 1 已通过2 4(7 7.4 2)2 7(8 4.3 8)未通过7(2 2.5 8)5(1 5.6 2)1.2.2 B O P P P S教学组教学方法1.2.2.1 课前教学准备 以掌握B O P P P S教学模式的高年资临床医师为授课教师,对“肿瘤的综合治疗策略”授课内容进行教学设计。授课前将教学目的告知学员,并要求对 恶性肿瘤的综合治疗 相关章节进行预习,包括肿瘤综合治疗的现状、原则和常用模式等内容。1.2.2.2 课堂教学实施(1)课程引入(b r i d g e-i n):主要目的在于吸引学员的注意力并激发其学习兴趣。本课程以小视频结合临床病例的形式阐述恶性肿瘤对人类生命健康的严峻威胁,用最新的文献调研数据阐述提高恶性肿瘤患者诊疗水平对改善患者生存质量、降低社会医疗负担的重要性。(2)学习目标(o b-j e c t i v e):以P P T形式强调课程的教学目标,明确需要了解、熟悉和掌握的内容及所要达到的知识、能力和素质目标。如常用的肿瘤治疗手段;恶性肿瘤的综合治疗实施等内容。(3)课前摸底(p r e-a s s e s s m e n t):利用远秋医学在线考试A P P、课前提问等方式对学员的课前预习效果进行快速评估,分析学员的基础水平,及时调整教学内容深度、广度,以便为量体裁衣设计课堂 提 供 依 据。(4)参 与 式 学 习(p a r t i c i p a t o r y L e a r n i n g):为营造能让学员体验良好、参与度高的教学环境,让学员主导教学过程,此次教学设计结合多种学习方式:带教教师以近年主要恶性肿瘤5年生存率变化趋势和自身临床肿瘤治疗实际病例为引,为学员树立“恶性肿瘤可防、可治、可控”及“全面提高恶性肿瘤患者的生活质量是保障患者基本人权”的理念。随后授课教师提问引导学员关注肿瘤生物学特征及治疗相关药理知识,将其与临床实际工作相联系,如肿瘤内科治疗药物组合策略等。而后,依次介绍肿瘤化疗、免疫治疗和靶向药物应用特点与注意事项等,强调放射治疗在肿瘤综合治疗中的重要地位。最后,采用分组讨论形式让学员主动参与临床实际病例综合治疗计划的制订,补充介绍肿瘤多学科综合诊疗团队组成等。授课过程中带教教师需强化与学员的互动,对学员的发言作出正确点评并及时补充。(5)课后测(p o s t-a s s e s s m e n t):采用远秋医学在线考试A P P对本次课程的基本知识、基础理论等内容进行测验,及时评估教学效果,对于普遍掌握不好的知识点进行释疑,以期达到教学相长的目标。(6)总结(s u mm a-r y):带教教师引导多名学员对本次课程所学知识进行归纳总结,利用知识树或思维导图等形式理清知识脉络,并对教学内容的重点和难点进行总结。1.2.2.3 课后巩固拓展 将相关学习材料共享给学员,以便其巩固教学内容;推荐最新文献综述、临床指南、学术专著等供学员拓展学术视野。1.2.3 评价方法1.2.3.1 理论考核成绩 带教教师在授课前后根据培训内容,从远秋医学在线考试A P P的相关章节题库中随机组卷,分为基础知识7 0分和案例分析3 0分,总分为1 0 0分。1.2.3.2 教学满意度 授课结束后对两组学员进行满意度 的 匿 名 调 查,总 分 为1 0 0分,6 0 分 即 为满意。1.3 统计学处理 应用S P S S 2 6.0分析软件对采集数据进行统计,符合正态分布的计量资料以xs表示,组间比较采用t检验。计数资料采用频数或百分比表示,组间比较采用2检验。P0.0 5为差异有统计学意义。2 结 果2.1 授课前后考核成绩比较 在授课前后的考核成绩发现,两组学员在授课前的基础水平比较,差异有统计学意义(P=0.1 3 5 0)。见表2。在专业授课后,传统教学组的成绩由课前的(8 0.2 14.2 0)分提高到课后的(8 7.6 94.1 4)分(P0.0 0 0 1);B O P P P S教学组学员的成绩由(8 1.7 63.9 2)分提升到(9 2.3 52.9 8)分(P0.0 0 0 1),并且明显优于传统教学组(P0.0 0 0 1)。这说明B O P P P S教学模式可以明显改善学员的培训效果。2.2 学员满意度评价 在课后的满意度调查中,传统教学组对本次教学课程的满意度为7 4.1 9%(2 3/8123现代医药卫生2 0 2 3年9月第3 9卷第1 8期 J M o d M e d H e a l t h,S e p t e m b e r 2 0 2 3,V o l.3 9,N o.1 83 1),而B O P P P S教 学 组 的 满 意 度 为9 6.8 7%(3 1/3 2),两组比较差异有统计学意义(2=4.8 9 3,P=0.0 2 7 0)。表2 B O P P P S教学组和传统教学组学员理论考核成绩 对比(xs,分)时间传统教学组(n=3 1)B O P P P S教学组(n=3 2)tP授课前8 0.2 14.2 08 1.7 63.9 21.5 1 50.1 3 5 0授课后8 7.6 94.1 49 2.3 52.9 85.1 4 0 0.0 0 0 1t7.0 6 21 2.1 7-P0.0 0 0 10.0 0 0 1-注:-表示无此项。3 讨 论 随着医学技术的不断发展,对放射肿瘤学专业学员的知识和技能要求也在不断提高。开展放射肿瘤学住院医师规范化培训,是培养具备放射肿瘤学专业知识和技能住院医师的关键环节9。然而,传统的课堂教学模式存在一些不利于学员学习提升和能力培养的问题:首先,学员普遍被动接受知识,缺乏主动性和参与性,容易导致学习兴趣的下降;其次,教学内容和方式较为单一,缺乏针对性和实践性,不利于学生的知识掌握和能力培养;第三,学生之间缺乏互动和合作,无法有效地进行交流和讨论,限制了学习效果的提高1 0。因此,有必要探索一种适合放射肿瘤学住院医师规范化培训的教学模式。B O P P P S教学模式是一种以教育目标为导向,以学员为中心的新型教学模式,可以激发学员主动学习兴趣,培养探索精神和创新能力,使其能够将理论知识与实际应用相结合,提高问题解决能力和团队合作能力1 1。在课程引入阶段利用小视频结合临床病例的形式,使学员可以从中感受到建立精准的恶性肿瘤综合治疗策略对改善患者生存质量的实际应用价值和极端重要性,激发其好奇心和探索欲望。在最关键的参与式学习阶段,学员在带教教师的引导下,通过先进典型学习、临床病例讲解、随机提问和分组讨论等多种形式,培养学员解决问题和合作沟通能力,帮助其建立知识结构,将理论知识与实际应用相结合。在学习过程中,学员通常进行小组合作,共同分析问题、寻找解决方法、整理和运用知识,这不仅可以培养学生的逻辑思维、创造性思维和批判性思维,还使其能从彼此的经验和观点中获得启发,拓宽思维,提高学习效果1 2-1 3。此外,B O P P P S教学模式也对带教教师提出了更高要求,需要其进行问题设计、学习资源整合、学习活动组织等工作,并根据课后测验的效果针对 性 优 化 教 学 模 式,以 便 提 升 后 续 教 学 的 实 施效果1 4。本研究以“肿瘤的综合治疗策略”作为B O P P P S教学示例,分析结果显示其可显著提升住院医师规范化培训学员的知识掌握程度,加强学员对放射治疗重要地位的认识,较传统教学方法具有明显优势,受到了学员的广泛欢迎。因此,B O P P P S教学模式有助于提升放射肿瘤科的住院医师规范化培训质量。然而,本研究还存在一些局限性,比如样本数量较少、研究时间较短等。未来的研究可以进一步扩大样本规模,延长研究时间,更全面地评估B O P P P S教学模式在放射肿瘤学住院医师规范化培训中的效果,以便向其他学科专业培训推广。参考文献1 沈建军.放射肿瘤科住院医师规范化培训临床教学的哲学辩证法J.中国继续医学教育,2 0 2 3,1 5(5):1 7 1-1 7 5.2 马桂芬,曾昭冲,杜世锁,等.B O P P P S模式在放射生物学线上教学活动中的效果分析J.中华放射医学与防护杂志,2 0 2 2,4 2(8):5 6 1-5 6 6.3 朱翔,韩俊,吴凡,等.P A C S结合B O P P P S教学模式在放射科住院医师规范化培训中的应用J.中国继续医学教育,2 0 2 3,1 5(7):1 6 4-1 6 8.4L I U X,L U C,Z HU H,e t a l.A s s e s s m e n t o f t h e e f f e c t i v e n e s s o f B O P P P S-b a s e d h y b r i d t e a c h i n g m o d e l i n p h y s i o l o g y e d u c a t i o n J.BMC M e d E d u,2 0 2 2,2 2(1):2 1 7.5HU K,MA R,MA C,e t a l.C o m p a r i s o n o f t h e B O P P P S m o d e l a n d t r a d i t i o n a l i n s t r u c t i o n a l a p-p r o a c h e s i n t h o r a c i c s u r g e r y e d u c a t i o n J.BMC M e d E d u,2 0 2 2,2 2(1):4 4 7.6 王书全,马鸣潇,高慎阳,等.基于B O P P P S教学模式 的 兽 医 免 疫 学 试 验 课 程 思 政 设 计 与 实践 以炭疽诊断及皮毛检疫试验为例J.中国免疫学杂志,2 0 2 3,3 9(6):1 1 9 9-1 2 0 2.7 程诚,朱宁君,李梦丽,等.B O P P P S模式下“雨课堂”+C B L在心脏体格检查教学中的应用J.中华全科医学,2 0 2 2,2 0(1 1):1 9 4 1-1 9 4 3.8 程诚,何非,王同.“互联网+”背景下“B O P P P S+C B L”在物理诊断教学中的应用J.中华全科医学,2 0 2 0,1 8(9):1 5 7 3-1 5 7 6.9 李光辉,张岸梅,周璞,等.放射肿瘤学专硕与住培并轨的问题及对策分析J.中国继续医学教育,2 0 2 1,1 3(2):1 0 7-1 1 1.1 0肖欢,唐毅,杨春江,等.基于B O P P P S模式的临床专业来源住院医师在超声医学科规范化培训的探讨J.中国毕业后医学教育,2 0 2 3,7(3):2 4 7-2 5 0.9123现代医药卫生2 0 2 3年9月第3 9卷第1 8期 J M o d M e d H e a l t h,S e p t e m b e r 2 0 2 3,V o l.3 9,N o.1 81 1陶维,王维.B O P P P S联合P B L在外科教学中的应用J.中国继续医学教育,2 0 2 0,1 2(1 6):3 9-4 1.1 2陈亚丽,李玲,李胜云,等.B O P P P S教学模式在手术室规范化培训护士中的应用J.护理学报,2 0 2 2,2 9(1 4):1 8-2 0.1 3郭占鹏,曹阳,王岩松,等.基 于M i n i-C E X的B O P P P S教学模式在骨创伤科住院医师规范化培训中的应用研 究 J.中国 医学教 育 技 术,2 0 2 2,3 6(3):3 7 1-3 7 5.1 4车秀娟,邓晓清,韩秀娟,等.B O P P P S教学模式在全科住院医师神经内科临床教学中的应用J.中国毕业后医学教育,2 0 2 2,6(2):1 8 9-1 9 2.(收稿日期:2 0 2 3-0 1-1 6 修回日期:2 0 2 3-0 4-2 3)通信作者,E-m a i l:1 9 6 7 1 9 7 8 4 2q q.c o m。教学探索多学科联合查房在手术室规培护士护理教学查房中的应用黄 茂,王晓俊,陈 英,曾繁丽(重庆市人民医院手术室,重庆 4 0 1 1 2 1)摘 要 目的 采用多学科联合查房的模式,探讨该模式对手术室护理规培护士教学查房的效果,探索出适合规培护士的最佳教学方法。方法 抽取2 0 2 0年1-1 2月在该院手术室规培的4 8名护士作为对照组,2 0 2 1年1-1 2月手术室规培护士4 8名作为观察组。2组均由专科护士带教,对照组采取传统护理教学查房模式,观察组采用多学科联合查房模式进行护理查房。通过设置问卷调查及理论实操形式进行效果评价。结果 观察组掌握手术室的专业知识能力及专科以外的知识能力、对患者的全面护理能力、对手术室专科操作配合能力、对术中并发症处理的能力、学习的趣味能力、医护患沟通能力,规培护士对查房的满意度及医护患满意度均较对照组高,差异均有统计学意义(P0.0 5),具有可比性。1.2 方法1.2.1 带教方法 对照组采取传统护理教学模式,由1人主持完成教学查房;观察组采用多学科联合查房模式。由于手术室专科性较强,本科室护理规培生查房以妇科、肝胆科、骨科3个科室为主。患者采取每月1次教学查房,由各专科组轮流提供查房内容。1.2.1.1 查房前 通常在进行手术的前1天,提前到病房拜访,了解患者的基础信息和病史及各项检查报告,为患者做好心理准备工作,使其保持健康心理,积极配合后续工作。除此之外,还要注意隐私保护,尊重患者的合理人权,尊重患者的隐私和知情同意权。然后同病房责任护士及主管医生共同探讨患者本次手术在术前应注意的护理问题,包括在术中怎样预防及减少该护理问题的发生。查房主题对应的手术难点盲点进行探讨,讲座制作,并建立互动交流微信群。查房前,查房者书写教案,以合理掌握查房时间及全面把握内容,聚焦查房重点难点。1.2.1.2 汇报查房 汇报查房由查房者主持。规培0223现代医药卫生2 0 2 3年9月第3 9卷第1 8期 J M o d M e d H e a l t h,S e p t e m b e r 2 0 2 3,V o l.3 9,N o.1 8