康复医学导论专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,康复医学导论The introduction of Rehabilitation medicine,康复医学教研室,康复医学导论,第1页,第一章,康复与康复医学,康复医学导论,第2页,康复医学导论,第3页,康复医学导论,第4页,第一节康复概念,康复医学导论,第5页,康复定义,康复（Rehabilitation）是综合、协调地应用各种办法，降低病伤残者身、心、社会功效障碍，以发挥其身体、解剖最高潜能，使病伤残者能重返社会，提升生活质量。,康复医学导论,第6页,康复对象,病,伤,残,康复医学导论,第7页,康复领域,医学,教育,社会,职业,工程,康复医学导论,第8页,康复办法,包含全部,康复医学导论,第9页,康复提供,康复医学导论,第10页,康复目标,康复医学导论,第11页,第二节康复医学概念,康复医学导论,第12页,康复医学（rehabilitation medicine）,定义,是医学一个主要分支，是促进病、伤、残者康复医学学科。为了康复目标，研究相关功效障碍预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。是医学第四方面，与保健、预防、临床共同组成全方面医学。,康复医学导论,第13页,康复医学组成,基础康复学,康复残疾学,临床康复评价学,临床康复治疗学,康复医学导论,第14页,康复、康复医学与临床医学区分,临床医学以疾病为主导：,生物医学模式,康复医学以功效障碍为主导：,生物心理社会医学模式,康复医学导论,第15页,康复医学研究对象,对象、范围,损伤、急、慢性疾病和老龄带来功效障碍和先天发育障碍者。,康复医学导论,第16页,功效障碍指身体、心理不能发挥正常功效，这能够是潜在或现存，可逆或不可逆，部分或完全。能够与疾病并存或为后遗症,。,康复医学导论,第17页,康复办法介入时间,不但在功效障碍出现之后，而应在出现之前形成所谓预防康复，这是一个主要医疗思想。,康复医学导论,第18页,康复程度和目标,康复程度三个层次：,低水平,中等水平,高水平,目标：提升生活质量,回归家庭、社会,经济独立,社会独立,康复医学导论,第19页,康复医学在当代医学中地位,医学模式转变,生物医学模式向生物心理社会医学模式,康复概念更新,康复目标不但是让患者活动能力到达尽可能高水平，最终康复目标应是使残疾人“回归社会”。,康复医学导论,第20页,康复医学以功效障碍为主导：,生物心理社会医学模式,康复医学着眼于整体康复（total rehabilitation），因而含有多科性、广泛性、社会性，充分表达生物、心理、社会医学模式。,康复医学导论,第21页,康复医学地位,当代疾病结构改变,社会发展、文明进步,医学模式转变,康复医学导论,第22页,康复医学主要地位,和发展趋势,康复医学在国外发展迅猛，已经成为独立专业,机构。,、疾病结构发生了重大改变：慢性病、老年病,、医疗技术提升：死得少了、活多了、追求,生活质量和品质（好死不如赖活着？）。,、生活提升与人需求,、人文明程度提升，社会进步表现：愈加,尊重人权,、致残原因增多：,康复医学导论,第23页,新旧医学模式比较,病因学 病理学 治疗学,旧 生物学原因,疾病 疾病形态学改变症状 病因治疗 抢救生命,模,对症治疗 消除症状 治愈疾病,式,新,生物学原因,疾病 功效障碍（病损）病因治疗 控制疾病,模,心理、精神,疾病,能力低下 （能力）症状治疗 消除症状,式,情绪原因,社会性不利（参加）功效治疗 恢复功效,社会原因,（身体、精神、社会等）全方面康复,康复医学导论,第24页,健 康,健康新概念,健康是指在身体上，精神上和社会生活方面都处于一个完全良好状态，而不但仅是没有患病或衰弱,康复医学导论,第25页,心理健康,人们应含有正常智力、能控制情绪、友好人际关系、能良好适应和改造现实环境，有坚强意志和完整人格、生剪发育各阶段与心理特征相符合。,心理健康是指人内心世界充实友好安宁状态，并与周围环境保持协调均衡。,康复医学导论,第26页,康复医学主要性,社会和患者需要,社会发展和生活水平提升必定结果,为应对重大自然灾害和战争需要,康复医学导论,第27页,康复医学 标准和特点,标准：功效训练，全方面康复，重返社会，改进生活质量,特点：团体工作方式。是功效在教育，是主动训练，是多学科综合治疗，应长久坚持。,康复医学导论,第28页,工作方式,康复医学导论,第29页,康复工作流程和三期评定,病人 接诊 临床观察及检验 早期评定 制订康复计划 治疗 中期评定 深入治疗 后期评定 出院安排,充分表达“三级评定”主要性,康复医学导论,第30页,康复医学发展史,康复与康复医学是相对年轻学科，其,形成与发展经历了漫长历史。代以,前为初创期，2040年代末是建立期，50,80年代是成熟期，80年代以后是发展壮大,时期。,康复医学导论,第31页,康复医学发展史,史前期,形成期,确立期,发展期,康复医学导论,第32页,康复东西方差异,康复在西方含义,rehabilitation一词含义:,re重新意思,habilis是得到能力或者适应意思,ation行为或者状态结果。,中世纪:（宗教）,近 代:（法律）,以后引深为“复原、恢复原来权利、资格、地位,尊严等”,应用于医学领域称为康复使残疾人从新适应正,常社会生活，重新恢复做人权利、资格和尊严,康复医学导论,第33页,康复东西方差异,康复在我国含义,康复就是疾病痊愈,康复就是恢复和休养,康复就是疗养,康复就是锻炼身体,康复就是针灸、推拿、按摩、理疗,康复就是洗头洗脚、洗澡,康复医学导论,第34页,康复东西方差异,康复在我国含义,康复就是疾病痊愈,历史上旧唐书武则天病后康复,全部医院门口：祝您早日康复、肿瘤康复医院,两岸三地翻译不一样：香港：复康,台湾：复健,歪曲结论：康复了病好了。,好了病还康复什么？,真实情况：几乎没有能够称之为完全恢复疾病。,多数疾病都会遗留不一样程度功效障碍。,（大叶性肺炎、骨折造成脊髓压迫）,康复医学导论,第35页,康复东西方差异,康复在我国含义,康复就是恢复和休养过程,患病后健康水平下降，治疗后再休息一个,阶段后，健康恢复（recovery)到病前水,平（感冒）。,康复（rehabilitation)则是指伤病后健康水平,下降，即使经主动治疗，不过依然形成了残,疾，健康水平达不到原先水平。,歪曲结论：康复就是养病、休息好、营养好,就能够了。,康复医学导论,第36页,康复东西方差异,1、康复是相关残疾人事业。很多人认为残疾跟自己无关，其实大相关系。残疾分为永久性残疾和暂时性残疾，国外统计资料显示一个人一生之中有过暂时性残疾人占70还多，如近视眼、脚踝扭伤、颈肩腰腿疼、关节炎等等都属于残疾范围。,2、康复更主要反应是人权进步。歧视残疾人现象古来有之，社会进步产生了生而平等理想，残疾人照样能够做到残而不废。,3、康复关键是功效康复。就是使有功效残疾人，尽最大可能恢复功效，重新享受人生（权力、地位、金钱、事业、汽车、房子），一切正常人所拥有，残疾人都能够经过自己努力去取得。,康复医学导论,第37页,当代康复医学引进我国是在80年代早期，得到政府和社会重视，取得快速发展。,卫生部要求二级以上医院必须建立康复医学科，是综合医院必须建立科室，是12个一级临床学科之一。,我国康复医学发展,康复医学导论,第38页,综合医院康复医学科，是在康复医学理论指导,下，应用功效评定和物理治疗、作业治疗、传统,康复治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程等康,复医学诊疗治疗技术，与相关临床科室亲密协,作，着重为疾病急性期、恢复早期相关躯体,或内脏器官功效障碍患者，提供临床早期康,复医学专业诊疗服务，同时，也为其它相关疑难,功效障碍患者提供对应后期康复医学诊疗,服务，并为所在小区残疾人康复工作提供康复,医学培训和技术指导。,另外，还同意建立了一些独立康复医院。,康复医学导论,第39页,第三章,康复医学工作内容与康复方式,康复医学导论,第40页,康复医学工作内容,康复预防,康复评定,康复治疗,康复医学导论,第41页,康复方式,专业康复,小区康复,康复医学导论,第42页,康复医学专业人员结构,国外,医疗康复专业人员,教育康复专业人员,职业康复专业人员,社会康复专业人员,康复医学导论,第43页,国内,大型康复中心,三级医院康复科,二级医院康复科,基层医院,康复医学导论,第44页,康复医学专业人员职责,康复工程人员,假肢矫形人员,中医师,职业咨询师,医学社会工作者,心理治疗师,语言治疗师,作业治疗师,体疗理疗师,康复护士,康复医师,康复医学导论,第45页,第三节康复医学专业人员培训,发达国家情况,我国康复医学教育,康复医学导论,第46页,我国康复医学教育,多层次专业化,重视康复住院医师培养,大量培养康复治疗师,借助继续教育,制订康复医学专业培养目标,康复医学导论,第47页,康复治疗管理,残疾者全方面康复流程,康复医疗机构诊疗工作,康复医疗层次,康复医疗流程,康复治疗相互协调,康复医学导论,第48页,小区康复,特点,管理方式社会化,服务层面便捷化,服务对象针对化,残疾人参加主动化,技术支持实用化,康复训练持久化,康复医学导论,第49页,社去康复服务网络与管理,组织管理网络,技术指导网络,小区训练服务网,康复医学导论,第50页,谢谢大家！,康复医学导论,第51页,