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换证申请附件1-申请表.doc

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资源描述
特种设备安全监察员申请表 申 请 人: 王唯顺 工作单位:无锡质量技术监督局城区分局 申请日期: 2010年7月12日 国家质量监督检验检疫总局制 姓 名 王唯顺 身份证编号 320204198408113517 照 片 职 务 科员 电 话 85098103 所在省、市、县(区) 江苏省无锡市 申请类别 A 所在区(县) 北塘区 学 历 本科 毕业学校 江苏石油化工学院 所学专业 过程装备与控制工程 工作单位 无锡质量技术监督局城区分局 特种设备监察员证件编号 2102006457 发证日期 2006年11月3日 有效期至 2010年11月2日 所在部门 无锡市城区质量技术监督稽查大队 从事特种设备生产、使用、检验检测、安全监察工作年限 5 通信地址 无锡市南长区永丰路338号 邮政编码 214023 工 作 简 历 时间 工作单位 职务 2006年8月至2008年3月 无锡质量技术监督局城区工作处特种设备安全监察科 科员 2008年4月至2010年5月 无锡质量技术监督局城区分局特种设备安全监察科 科员 2008年6月至今 无锡市城区质量技术监督稽查大队 科员 持证情况 序号 项目 有效日期 审批机构 证书编号 1 质量技术监督行政执法 2018年6月30日 国家质量技术监督检验检疫总局 100270008 2 质量技术监督 2010年12月31日 无锡市人民政府 02001771 奖 惩 情 况 奖惩主要内容 奖惩日期 奖惩机构 2009年度先进集体 2010年1月 江苏省无锡质量技术监督局 培 训 情 况 序号 培训内容 培训时间(学时) 培训单位 培训成绩 工作单位意见 (印章) 日期: 省级监察机构意见 (印章) 日期: 备注 说明: 1填写工作单位、工作简历请详细注明所在部门(如所在的处、科、股等)。 2填写毕业学校、工作单位请用规范全称。 3申请类别,填A或B类。 4持证情况栏中应填写与监察、执法、检验检测相关的证件持有情况。 5 职务为局长的,请在备注栏中注明是否为安全监察部门主管局 6递交申请书时,另交一寸近期免冠彩照两张。 如有其它需要声明的事项,请在备注栏中填写清楚。
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