“新编七步洗手法”口诀在手卫生培训中的应用效果观察.pdf

论著 管理实践CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2023年第39卷第26期中国社区医师2023年第39卷第26期相关研究指出，医护人员手上携带的各类细菌是导致医院感染的重要致病菌，提高手卫生依从性是防控医院感染最简单、经济、有效的方法1。因此，掌握正确的洗手方法非常重要。后勤部门各岗位员工尽管不直接参与临床工作，但其所负责的物资供应、医疗废物清理与处理、治安协调等工作也间接与患者产生关联，但其对手卫生重视程度往往较低，在一定程度上增加了医院感染的发生风险2。传统的手卫生培训方法为讲解示范，医务人员较容易接受掌握，但保洁、保安、食堂师傅等后勤人员较难理解和接受。本文作者经过反复思索和总结，编出了新的七步洗手法口诀，即“一心二背三指缝，四关五拇六指尖，七步洗手腕，最少揉搓15 s，冲净擦干抹香香”。本文旨在探讨“新编七步洗手法”口诀应用于手卫生培训中的效果，现报告如下。资料与方法选取2021年112月罗田县万密斋医院新进的后勤员工100人作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各 50 例。观察组男 21 例，女 29例；年龄3056岁，平均(42.1212.13)岁；职业：保洁人员 28 人，保安 12 人，食堂师傅 10 人；文化程度：中专及以上1人，初中30人，小学19人。对照组男 22 例，女 28 例；年龄 2954 岁，平均(41.7213.13)岁；职业：保洁人员 27人，保安 10人，食堂doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2023.26.054摘要目的：探讨“新编七步洗手法”口诀在手卫生培训中的应用效果。方法：选取2021年112月罗田县万密斋医院新进的后勤员工100人作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组采用常规方法培训，观察组在对照组基础上应用“新编七步洗手法”口诀进行培训。比较两组手卫生知识掌握情况、手卫生依从性、手卫生正确率。结果：观察组手卫生知识考试成绩高于对照组，差异有统计学意义(P0.001)。观察组手卫生依从率高于对照组，差异有统计学意义(P0.001)。观察组手卫生正确率高于对照组，差异有统计学意义(P0.001)。结论：手卫生知识培训时应用“新编七步洗手法”口诀，能帮助新进后勤员工快速掌握手卫生相关知识，提高手卫生依从率与手卫生正确率。关键词七步洗手法；培训；新进后勤员工Observation on Application Effect of“New Seven-Step Washing Technique”Formula in Hand Hygiene TrainingXia YingmeiLuotian County Wanmizhai Hospital,Huanggang 438600,Hubei Province,ChinaAbstractObjective:To explore the application effect of the New Seven-Step Washing Technique formula in hand hygienetraining.Methods:A total of 100 new logistics employees of Luotian County Wanmizhai Hospital from January 2021 to December2021 were selected as the study subjects.They were divided into control group and observation group according to random numbertable method,with 50 cases in each group.The control group received routine training,while the observation group receivedtraining using the New Seven-Step Washing Technique formula on the basis of the control group.The mastery of hand hygieneknowledge,hand hygiene compliance and hand hygiene correctness rate in two groups were compared.Results:The exam scores ofhand hygiene knowledge in the observation group were higher than those in the control group,and the difference was statisticallysignificant(P0.001).The rate of hand hygiene compliance in the observation group was higher than that in the control group,andthe difference was statistically significant(P0.001).The hand hygiene correctness rate in the observation group was higher thanthat in the control group,and the difference was statistically significant(P0.001).Conclusion:The application of New Seven-Step Washing Technique formula in hand hygiene knowledge training can help new logistics employees quickly grasp handhygiene knowledge,increase hand hygiene compliance rate and hand hygiene correctness rate.Key wordsSeven-step washing technique;Training;New logistics employee“新编七步洗手法”口诀在手卫生培训中的应用效果观察夏应梅438600湖北省罗田县万密斋医院，湖北 黄冈158论著 管理实践CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2023年第39卷第26期中国社区医师2023年第39卷第26期师傅13人；文化程度：中专及以上2人，初中31人，小学17人。两组员工一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。方法：对照组采用常规方法培训，讲述手卫生相关知识的同时，现场演示七步洗手法。在流动水下，淋湿双手1；取适量洗手液(肥皂)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝2；认真揉搓双手15 s，注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤(步骤不分先后)3：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；揉搓手腕，交换进行；在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤4。为了方便记忆，将简单概括为“内、外、夹、弓、大、立、腕5”。观察组在对照组基础上将改编成一个口诀：“一心二背三指缝，四关五拇六指尖，七步洗手腕，最少揉搓15 s，冲净擦干抹香香”。观察指标：手卫生知识考试成绩。采用医院自制的手卫生知识考试试卷，满分 100 分。手卫生依从性。手卫生依从率=实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数100%6。手卫生正确率。手卫生正确 率=正确执行手卫生次数/总执行手卫生次数100%7。统计学方法：数据应用SPSS 23.0软件处理；计数资料以n(%)表示，采用2检验；计量资料以xs表示，采用t检验；P0.05为差异有统计学意义。结果两组手卫生知识考试成绩比较：观察组手卫生知识考试成绩高于对照组，差异有统计学意义(P0.001)。见表1。两组手卫生依从性比较：观察组手卫生依从率高于对照组，差异有统计学意义(P0.001)。见表2。两组手卫生正确率比较：观察组手卫生正确率高于对照组，差异有统计学意义(P0.001)。见表3。表1两组手卫生知识考试成绩比较(xs，分)组别n考试成绩观察组5093.364.54对照组5087.253.21t4.595P0.001表2两组手卫生依从性比较(n，%)组别n应执行次数实际执行次数依从率观察组503 0942 59283.8对照组503 0702 11168.8298.122P0.001表3两组手卫生正确率比较(n，%)组别n总执行次数正确执行次数正确率观察组502 4262 01082.9对照组502 4071 76373.2264.577P0.001讨论七步洗手法是目前临床广泛应用的一种标准洗手方法，但部分研究指出，日常工作中应用七步洗手法进行手卫生的操作相对繁琐，完成度较低8。后勤作为医院工作正常开展与运营的重要“螺丝钉”岗位，岗前培训是培养后勤员工职业素养、良好职业习惯及行为的关键时期9。严格做好手卫生规范是最基本的执业行为与习惯，更对其日后工作中形成良好的行为规范发挥重要作用，也与医院感染防控密切相关。七步洗手法中，洗手步骤可以不分先后，但不能漏洗，159论著 管理实践CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2023年第39卷第26期中国社区医师2023年第39卷第26期时间不能过短10。对于医护人员，阻碍其执行手卫生的重要原因是工作强度过大，没有足够的洗手时间。对于后勤员工，一方面，因其未接受系统化的手卫生相关知识学习和规范培训教育，对于手卫生的重要性了解不全面11；另一方面，按传统的方法讲解示范，工勤人员由于年龄大且卫生知识相对薄弱，不容易理解和记住手卫生的7个步骤，在工作实施时，往往需要回忆才能完成，降低了手卫生的正确率，也影响手卫生的依从性12-13。本研究观察组培训时应用了“新编七步洗手”口诀，其具有通俗易懂、朗朗上口、便于记忆的特点，把洗手的动作方位改成部位，更形象直接，后勤员工易于接受，便于记忆。通过手卫生培训，进一步加强其自身职业防护的重视，将手卫生规范不断渗透到各项日常工作中。本次研究结果表明，观察组七步洗手法相关知识掌握情况更好，手卫生执行率及正确率更高。后勤部是医院各项工作顺利开展与运营的重要保障部门，工作过程中，手卫生的执行力度及依从性在对医院感染防控工作质量存在一定影响。通过手卫生培训可帮助后勤部各岗位人员认识到手卫生的重要性，养成良好的手卫生习惯，既保护自己，又保障了患者的就医安全，为进一步保障医院运营与发展提供了重要的支持与保障14-15。综上所述，后勤员工手卫生知识培训时应用“新编七步洗手法”口诀，能提高培训效率、手卫生依从性与手卫生正确率，从而更好地保护自身和环境的安全，减少医院感染。参考文献1刘玉东,王惠,包红伟.手卫生成本与医院感染发病率相关性研究J.中国消毒学杂志,2017,34(4):353-355.2Tschudin-Sutter S,Rotter ML,Frei R,et al.Simplifying theWHOhow to hand rubtechnique:Three steps are as effectiveas six-results from an experimental randomized crossover trialJ.Clin Microbiol Infect,2017,23(6):409e1-409e4.3江冬萍,李艳霞,惠亚,等.简化“三步洗手法”在医院普通科室的应用效果J.医学信息,2021,34(1):123-125.4宣姗姗,张敏,高礼成.PBL教学在本科实习生六步洗手法培训中的效果J.当代护士(中旬刊),2020,27(7):159-161.5李文博.强化教育在促进肿瘤科临床实习护生手卫生中的效果观察J.临床医药文献电子杂志,2018,5(14):183-184.6杨锦,蔡丽华,何韶翔.加强手卫生管理对急诊医务人员手卫生行为的影响J.齐齐哈尔医学院学报,2014,35(20):3065-3066.7朱芸,陈婷,祁虹.手卫生促进活动对洗手依从性的影响J.中国实用医药,2014,9(21):273.8吴晓燕,贺巧玲,黄梅,等.手卫生口诀在急诊科护生手卫生培训中的应用J.护理学杂志,2014,29(7):71-72.9孙玲平.“普通洗手法”和“六步洗手法”的对照观察J.中国保健营养,2012,22(4):117-118.10 邢惠萍.六步洗手口诀对提高医护人员洗手依从性的作用J.当代护士(专科版),2011(5):103-105.11 张春华,孙勇,马学先,等.手卫生成本与医院感染发病率研究J.中国感染控制杂志,2016,15(3):195-197.12 狄韵漫,赵雪芳,吴晓川,等.标准示范与情景演示法改善医护人员手卫生J.中国感染控制杂志,2019,18(4):348-352.13 谢和宾,姚小红,杨红晖,等.第三方调查的绩效考核对改进医务人员手卫生依从性的效果J.中国感染控制杂志,2018,17(3):211-214.14 冯柳芳,孙海霞,张阳,等.医生与护理人员手卫生依从率对比分析J.中国感染控制杂志,2017,16(11):1074-1077.15 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