自我和谐与学业压力的关联性分析.pdf

心理健康教育D0I:10.20037/j.issn.1671-1246.2023.18.41卫生职业教育Vol.41 2023 No.18自我和谐与学业压力的关联性分析付心怡,吴云睿,朱娇,赵云龙,李晓虹,张晓娜*（西安医学院护理与康复学院,陕西西安7 10 0 2 1）摘要：采用横断面研究的方法，在西安医学院2 0 18 级护理学院本科生中随机抽取18 0 名大学生作为调查对象，利用自制一般资料问卷、自我和谐量表及大学生学习压力感问卷进行调查，以了解护理本科学生学业压力与自我和谐情况，分析自我和谐对学业压力的影响。关键词：自我和谐；学业压力；本科护生中图分类号：G442Analysis of the Correlation between Self Consistency and Academic PressureFU Xinyi,WU Yunrui,ZHU Jiao,ZHAO Yunlong,LI Xiaohong,ZHANG Xiaond*(Xian Medical University,School of Nursing and Rehabilitation,Xian City,Shaanxi Province,China 710021)Abstract:With the method of cross-sectional study,180 collegians were randomly selected from the 2018 Grade nursing collegiansfrom Xian Medical University as the survey subjects.The self-made general data questionnaire,self consistency scale and collegianssense of learning pressure questionnaire were used to investigate the academic pressure and self consistency of nursingundergraduates,and the impact of self consistency on academic pressure was analyzed.Keywords:Self consistency;Academic pressure;Nursing undergraduates自我和谐在罗杰斯(Rogers）)的人格理论中占有重要地位，它指的是自我内部的协调一致以及自我与经验之间的协调！。Rogers认为，个体有着维持各种自我知觉之间的一致性以及协调自我与经验之间关系的功能，如果各种自我知觉之间出现冲突或者自我与经验之间出现矛盾，个体就会体验到内心的紧张和纷扰,从而引发各种心理问题的出现。对大学生来说，学业压力是一种常见的心理问题3。与一般高校学生相比,护理本科生从进人大学校园开始，除了大学生普遍存在的压力外，还有其自身专业特点所带来的压力。医学院校的专业考试测评较多，医学专业课程分科细致，需要护生对专业知识有较深入的探索,使得护生长期处在紧张状态，学业压力较大回。目前已有的相关研究中，大多数学者单独研究自我和谐感或学业压力感及其影响因素，如李敏和等 7-9 的研究。较少有研究从自我和谐的角度去探讨其对学业压力的影响，且国内近些年的文献探讨了不同专业医学生学业压力、学业自我效能感的现状与关系闪,以往关于自我和谐或者学业压力的研究对象大多为大学生、高职生、医学生等，,并没有确切到本科或者高职的某一个特定专业的学生，如金巍等10 将研究对象确定为不同专业的本科医学生。为了使研究对象更加精确，本次将研究对象聚焦于本科护生。基于此，本研究从一般学业压力出发，旨在了解本科护生自我和谐情况和学业压力情况，进一步探索自我和谐对于学业压力的影响。基金项目：2 0 2 0 年度西安医学院教育教学改革研究项目“基于SPOC护理统计学线上线下混合式教学模式研究与应用（2 0 2 0 JG-22）文献标识码：B文章编号：16 7 1-12 4 6(2 0 2 3)18-0 13 1-0 4根据ButlerR等叫的研究显示,医生在病房中的时间约为13.11%，而护士则为8 6.14%。护理专业不同于其他医学专业，与病人接触的时间更多。本科护生在校期间与病人接触的机会不多，临床实践能力与操作技能不熟练，实习前存在不同程度的恐慌、焦虑等心理 ,而进人实习阶段最担心的问题主要是在知识和技能上的欠缺，这也是其最大的学业压力来源。这标志着学生对从理论知识向实践操作的转换缺乏信心，也担心自己目前的能力无法胜任实习工作 13 。通过本研究，可探讨本科护生的学业压力与自我和谐，从而分析自我和谐对学业压力的影响，从自我和谐方面降低学业压力，为本科护生在校期间的学习和后续的工作减轻压力，促进其学习和工作的信心。1对象与方法1.1 研究对象本研究采取横断面研究的方法，于2 0 2 0 年12 月在西安医学院2 0 18 级护理学院本科生所在的10 个班级中随机抽样18 0名大学生为研究对象。纳入标准：（1)全日制四年制西安医学院护理专业本科生；（2)能正确应答且能独自或经过研究人员的帮助填写研究问卷；(3)愿意参与本调查。排除标准：(1)西安医学院成人教育及西安医学院大专升本科护生；（2)诊断出有精神疾病、意识障碍者；（3)本人要求终止和极度不合作者。发放问卷18 0 份，回收有效问卷17 7 份，有效问卷回收率9 8.3%。1.2研究方法-131-1.2.1一般资料由研究人员自行设计，包括生源地、性别、高中学科类型、是否有课外特长/爱好、是否担任学生干部、是否独生子女、家庭关系、家庭经济状况等条目。1.2.2自我和谐量表选用由王登峰 14 编制的自我和谐量表，量表由3 5 个项目组成，包括自我与经验的不和谐、自我刻板性、自我灵活性3 个分量表。采用Likert5级计分制，计算总分时需要先将自我灵活性反向计分，然后再与剩下的2 个分量表得分相加，即为自我和谐总分。基于自我和谐量表的标准，将总体自我和谐分为低分组（总分7 4 分）、中间组（总分7 5 10 2 分）高分组（总分10 3 分），得分越低说明自我和谐程度越高。自我和谐量表各个分量表的同质性信度均较高，各维度系数分别为0.85、0.8 1和0.6 4。1.2.3大学生学习压力感问卷采用田澜和邓琪 15 共同编制的大学生学习压力感问卷，由7 个维度组成，分别为学业前景压力、学业成效压力、学业竞争压力、学业条件压力、课业负担压力、学业气氛压力和家庭期望压力。此问卷一共4 2 题，使用5点计分法。此量表的理论分数为4 2 2 10 分，具体应用的时候以理论中值12 6 分来区分压力的大小，得分越低，表明学习压力越小。该问卷内部的一致性信度是0.9 3 5，分半信度是0.8 9 1，7个维度的分半信度系数和同质性信度系数分别在0.6 3 3 0.8 6 0和0.6 5 3 0.8 8 2 之间 16,显示该问卷有较好的信度和效度。1.3 统计学方法选用SPSS23.0软件统计分析数据，本科护生的一般资料采用率和构成比、（xs)等进行描述，分析各影响因素时,采用多元线性逐步回归分析、方差分析和t检验，以P0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1 研究对象的基本情况(见表 1)表1研究对象的基本情况（n=177）Table 1 Basic Information of the survey subjects(n=177)变量性别生源地高中学科类型是否有课外特长/爱好是否担任学生干部是否独生子女家庭关系家庭经济状况2.2本科护生学业压力得分情况所调查的护生学业压力总分及7 个维度的得分分布较集中，通过正态性检验，7 个维度的得分均服从正态分布。学业压力量表的总分为（12 9.7 6 2 5.3 4)分，按照理论中位数划分，高度压力的护生有8 6 人（4 8.6%），低度压力有9 1人（5 1.4%），显示-132-学业压力大的护生与学业压力较小的护生基本各占一半。在各个维度上，条目均分最高的为学业前景压力（3.2 7 0.7 4)分，最低的为学业条件压力（2.6 10.7 2)分，详见表2。表2 本科护生学业压力得分情况（xs，分）Table 2 Academic stress score of nursing undergraduates(x+s,score)维度学业前景压力学业竞争压力学业成效压力学业气氛压力课业负担压力学业条件压力家庭期望压力学业压力总分2.3本科护生自我和谐得分情况177名本科护生自我和谐总分及3 个维度的得分分布较集中，均服从正态分布。自我和谐总分为（9 2.3 3 12.0 5)分，8 名（4.5%）护理本科生的自我和谐处于低水平，自我不和谐程度高；13 5 名（7 6.3%）护理本科生自我和谐得分处于中等水平；3 4名(19.2%)护理本科生自我和谐处于高水平。在各个维度上，条目均分最低的维度为自我灵活性（2.3 2 0.4 8)分，最高维度为自我与经验的不和谐（2.8 3 0.5 4)分，详见表3。表3 本科护生自我和谐得分情况（xs，分）Table 3 Self consistency scores of nursing undergraduates(x+s,score)维度条目均分自我灵活性27.855.73自我与经验的不和谐45.288.59自我刻板性19.203.43自我和谐总分92.3312.052.4自我和谐对学业压力得分的影响以学业压力总分为因变量，在控制其他一般因素的情况下，分析自我和谐各维度对学业压力得分的影响，自变量赋值分组百分比（%）2212.415587.67441.8农村103理科81雄是香是香是香制9681965412332145密切131一般4337一般134较差36得分26.175.9330.656.4815.423.4712.582.7618.724.0510.422.9015.793.74129.7625.34得分见表4。表4 自变量赋值Table 4 Assignment of independent variables58.2变量45.8性别54.2生源地45.8高中学科类型54.2是否有课外特长/爱好30.5是否担任学生干部69.5是否独生子女18.1家庭关系81.9家庭经济状况74.0自我灵活性24.3自我与经验的不和谐1.7自我刻板性4.075.720.3条目均分3.270.743.070.653.080.693.150.693.120.682.610.723.160.753.090.602.320.482.830.542.740.492.640.34男=1,女=2城镇=1,农村=2理科=1,文科=2是-=1,否=2是=1,否=2是=1,否=2密切=1,一般=2,疏远=3较好=1,一般=2,较差=3以原数值输人以原数值输人以原数值输人在=0.05,=0.10水平上进行多元线性逐步回归分析，结果显示，学业压力回归模型有统计学意义（F=3.703,P0.001)，在控制一般资料的情况下，自我与经验的不和谐与学业压力呈正相关关系（t=3.853,P0.05）,见表5。表5 本科护生学业压力影响因素的多元线性逐步回归分析Table 5 Multiple linear stepwise regression analysis of factors influencingacademic stress among nursing undergraduates变量偏回归系数标准误标准化回归系数常数-0.256自我灵活性0.004自我与经验的不和谐0.024自我刻板性0.001注:F=3.703,P0.001,R=0.1453讨论3.1本科护生学业前景压力大,大学生就业难函待解决本研究结果显示，本科护生的学业压力总分为（12 9.7 6 25.34)分，具有高度压力者占4 8.6%，高于周俊 17 研究的普通大学生的学业压力总分（111.0 7 3 4.8 3)分。本研究在学业压力的各个维度上，条目均分最高的为学业前景压力，最低的为学业条件压力。陈雪飞 18 于2 0 2 0 年调查的4 3 5 名大学生中，得分最高和最低维度同样为学业前景压力（3.6 8 0.7 2)分和学业条件压力(3.0 4 0.6 7)分，与本研究结果一致。家庭期望压力条目均分排第二，这可能与很多家庭对孩子的学习十分看重，投入较大,故而期望较高，给学生带来了很大压力有关 19 。学业条件压力得分不高，可能与科技的发展导致教学条件的改善以及大众对教育的重视程度越来越高有关。学业前景压力主要是将来能否顺利毕业就业并且适应社会压力，社会发展至今，就业单位对应聘者的要求越来越高，医学专业更是如此，大学生主要压力之一就是学业压力 2 0 。近年来，大学生就业难已经成为一项热门话题，待业人员每年都在增加，而就业市场趋向饱和，大学生的就业压力逐年上升。同时，医院的在岗护士每天的工作强度大，极易导致职业疲劳，建议医院合理增加护士的岗位，这样不仅可以缓解目前在岗护士的工作疲劳感，而且也为在校护生毕业后就业提供了工作岗位，降低了其就业压力和学业压力。3.2 本科护生自我和谐状况一般,要提高他们对见习实习的重视程度本研究结果显示，本科护生的自我和谐总分为（9 2.3 3 12.05)分。王登峰4 的自我和谐量表得分为10 9.6 9 分，此次研究的自我和谐得分处于中等水平且低于常模，说明本科护生的自我和谐状况高于一般大学生,这与马立娟等2 的研究一致。得分水平低于刘增慧 2 2 研究的临床护士的自我和谐得分（116.3 9 1.25)分，说明自我和谐状况高于临床护士，这可能与本科护生尚未走向工作岗位，没有清晰地认识到理想和现实之间的距离，内心的矛盾还没有完全表现出来有关 2 3 。在自我和谐的各维度上，自我灵活性均分最低，即自我灵活程度最高，这可能就是教育效应及护理本科生所学专业要求的表露 2 4,同时也与现代社会不断变革，本科护生时常接触新的观点，并且愿意接受新的观点，愿意完善自我及修正自我有关 2 。毕业实习是本科生在校学习期间最后一个重要的综合性实践教学环节，是人才培养过程中一个非常重要的实践性教学内容 2 ,尤其是医学专业的学生。护生在实习期间可以通过亲身实践，体会到理论和实际之间的差异。因此应该提高护生对毕业实习的重视程度，在大一、大二、大三时期，学校可以增加护生去医院见习的次数，让护生提前体验护理人员临床工作的相关内容。3.3 提高学校对本科护生的心理健康教育,加强教学管理模式本调查结果显示，自我与经验的不和谐是影响本科护生学业压力的主要因素(P0.05）。自我与经验的不和谐反映了该校学生对经验的不合理期望 4，自我认知产生偏差，考虑与本科护tP0.476-0.5370.0070.0510.0060.4100.0140.0080.5920.6840.4953.8530.0010.0860.931生在外在社会文化因素的影响下，对自身各方面产生不满意或自我怀疑以及理想与现实之间的差异难以达成一致有关 2 。可以从自我与经验的不和谐方面制订针对性措施，应用独特的心理健康教育等计划，建立有效的预警预防机制 2 8,有针对性地对不同护生进行心理辅导，使其正确认识自我、悦纳自我，化解冲突以及调节情绪 2 9 ,同时也要加强学校的教学管理模式，多增加实践及见习课程，注重开展社会实践活动 3 0 1，使教学形式更加灵活，让学生更早地接触临床工作方面的知识，从而降低自我与经验的不和谐得分，改善自我与经验的不和谐状况，有效降低护生的学业压力。参考文献：1JROGERS C R.A tentative scale for the measurement of process in psy-chotherapies,contemporary psychotherapies Mj.New York:Free Press,1961.2沐林林，王文娟，袁娜娜.医学生社交焦虑、自我和谐及其关系的研究J.安徽电子信息职业技术学院学报，2 0 12,112)：9 2-9 4.3朱逢九.2 1世纪大学生心理压力探析 J.江苏教育学院学报（社会科学版),2 0 0 1(6):2 9-3 1.4李静.积极心理干预对本科护生心理健康的影响 D.蚌埠：蚌埠医学院,2 0 17.5焦彩娟.论医学生心理健康的特殊性 .中国校外教育,2 0 19(2 1)：32,38.6陈福国,王芳,伍志臻,等.医学生心理健康状况调查分析 .上海交通大学学报（医学版）,2 0 0 6（3）：3 15-3 17.7李敏和,王强强,康静梅.学优生和“学困生”学业压力的比较研究 中国健康心理学杂志，2 0 15（4)：6 14-6 16,6 17.8安蓉,裴燕燕.大学生心理韧性在情绪智力与学业压力间的中介作用.中国学校卫生，2 0 17,3 8(7)：10 9 2-10 9 5.9郑丹慧,卢昭静，严万森.贵阳市某高校大学生情感平衡与生活事件、自我不和谐的关系 .医学与社会，2 0 2 1,3 4（6)：9 2-9 6.10金巍，王文希，王洋.医学生学业压力与学业自我效能感的相关性研究 .中国高等医学教育，2 0 2 2(3)：10-11.11JBUTLER R,MONSALVE M,THOMAS G W,et al.Estimating timephysicians and other health care workers spend with patients in an inten-sive care unit using a sensor network J.The American Journal ofMedicine,2018,131(8):972-979.12文其武，周思捷，申东翔，等.医学生临床实习前焦虑状况及影响因素.华南国防医学杂志，2 0 16,3 0（3)：19 3-19 6.13戴英秀.医学生实习前心理状态调查及对策 科教文汇,2 0 2 1(6)：122-124.14王登峰.自我和谐量表的编制 .中国临床心理学杂志,19 9 4(1):19-22.15田澜,邓琪.大学生学习压力感问卷的初步编制.中国行为医学科学,2 0 0 7,16(8):7 5 3-7 5 5.16邓琪.大学生学习压力感特点的实证研究 .神经疾病与精神卫生，2008(1):20-23.17周俊“增负”背景下大学生学业压力与学习投入的关系研究 D南昌：南昌大学2 0 2 1.-133-心理健康教育D01:10.20037/j.issn.1671-1246.2023.18.42卫生职业教育“三全育人”视域下高职院校大学生Vol.41 2023 No.18心理测评实施途径探析许惠惠（山西药科职业学院，山西太原0 3 0 0 3 1）摘要：高职院校开展大学生心理测评是为大学生提供心理健康教育与服务的一项重要手段。当前，心理测评诸多作用未能有效发挥，尚未完全融入“三全育人”过程，与大学生的现实心理需求还存在一定差距。从“三全育人”视角，探讨高职院校大学生心理测评工作中存在的问题，分析开展高职院校大学生心理测评工作的路径。关键词：“三全育人”；高职院校；大学生；心理测评中图分类号：G449.7Exploring the Implementation Approaches of Psychological Assessment for HigherVocational collegians from the Perspective of Three-Wide Education(Shanxi Pharmaceutical Vocational College,Taiyuan City,Shanxi Province,China 030031)Abstract:Conducting psychological assessment for collegians in higher vocational colleges is an important means of providingmental health education and services for collegians.At present,many functions of psychological assessment have not been effectivelyutilized and have not fully integrated into the process of Three-wide education.There is stll a certain gap among them and theactual psychological needs of collegians.From the perspective of Three-wide education,this paper explores the problems in thepsychological assessment work of higher vocational collegians,and analyzes the path to carry out the psychological assessment workof higher vocational collegians.基金项目：山西省高职院校思想政治教育研究会2 0 2 1年度思想政治教育研究项目课题“高职院校学生心理健康测评与服务系统开发研究”（SYH2021-032）的阶段性成果；山西省教育厅2 0 2 1年度山西省高等学校哲学社会科学研究项目（思想政治教育专项）“新时代高职大学生群体画像构建研究”(2021zsszsx207）的阶段性成果18陈雪飞.疫情防控背景下大学生学业压力特点调查研究 J.曲靖师范学院学报,2 0 2 1,4 0(1)：3 0-3 5.19陈蒂丝.民办高职院校学生学习压力现状调查和对策研究 .中外交流,2 0 2 1,2 8(4):4 3 1-4 3 2.20周静,黄永奎.高校学生的主要压力及减压路径探索 .经济研究导刊,2 0 17(1):14 3-14 4,19 9.21马立娟，杨琴.护理本科生自我和谐状况调查分析 .农垦医学，2017,39(5):453-457.22刘增慧.临床护士自我和谐与工作投入的相关性分析 .中华现代护理杂志,2 0 14(2 4):3 118-3 12 0.23陈瑞霞，王治英,郭丽，等.本科实习护生自我和谐状况与临床实践能力的关系研究 J.护理学杂志,2 0 11(19)：6 5-6 7.24蔡蓉,黎鸿雁.9 5 后大学生自我和谐水平提升调查 .中国成人教育,2 0 19(4):3 2-3 4.25刘玉梅.大学生自我和谐的实现策略 J.宁波大学学报（教育科学版),2 0 12,3 4(1):113-114.-134-文献标识码：BXUHuihui26李洪强，翁孝卿，罗惠华，等.疫情背景下毕业实习线上教学的实践与思考 J.高教学刊,2 0 2 1(7):9 5-9 8.27郭淑萍，宋丽萍，孟惠，等.护理本科生自我和谐现状及相关因素与教学对策 J.护理研究,2 0 14(18)：2 2 0 4-2 2 0 6.28刘环.北京高职学生学习压力调查 .教育教学论坛,2 0 16(2 5)：5 1-52.29汪传宝，何元庆.大学生学习压力的成因及其心理调适 .教书育人，2007(11):80-81.30梁杰芳.浅谈医学生学习压力成因及应对措施 .承德医学院学报，2011,28(1):103-105.作者简介：付心怡（2 0 0 0 一），女，在读本科生。研究方向：护理研究及心理学。*通信作者：张晓娜（19 9 0 一)，女，博士，讲师。研究方向：护理研究及心理学、老年人生活质量测评。文章编号：16 7 1-12 4 6(2 0 2 3)18-0 13 4-0 3