施工质量验收管理表格.docx

工程开工/复工报审表
工程名单： 编号：
致： （监理单位）
我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：1.开工报告
2.（证明文件）

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

项目监理机构

总监理工程师

日 期

工程开工报告
编号：
工程编号或名称

建设地点

建设单位名称

施工单位名称

计划开工时间
年 月 日
计划竣工日期
年 月 日
主要工程内容：

工程准备情况及存在的主要问题：

提前或推迟开工的原因：

本工程已于 年 月 日正式开工，特此报告。

主送：

抄送：

填报单位：福建省鸿达电子技术开发有限公司 年 月 日

安全/环境技术交底记录
年 月 日
工 程 名 称

分部工程

分项工程名称

交底内容：

交底人

施工队长

施工班组长

施工组织设计（方案）报审表
工程名称： 编号：
致：　　　　　　　　　　　　　　　（监理单位）
我方以根据施工合同的有关规定完成了 　　　　　　　　　　　 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：施工组织设计（方案）

承包单位（章） 　　　　　　　　

项目经理 　　

日 期 　　　

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师
日 期
总监理工程师审核意见：

项目监理机构

总监理工程师

日 期

工程洽商记录
质控（建）表 共 页 第 页
工程名称

编 号

提出单位

提出日期
年 月 日
记录事项：
洽 商 单 位
代 表 签 字
日 期

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日
工 作 联 系 单
工程名称： 编号：

致：

事由

内容

承包单位（章） 　　　　　　　　

项目经理 　　

日 期 　　　

工 程 变 更 单
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
由于 的原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。

附件：

提出单位
代 表 人
日 期
意见：

建设单位代表 设计单位代表： 项目监理机构：
签字： 签字： 签字：
日 期 日 期 日 期

工程量增减证明书
编号：
工 程 编 号

建设单位

单位工程名称

更改项目

变更提议人

费用负担人

更改原因：

增减内容：

建 设 单 位
监 理
施 工 单 位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 　　　　　 编号：
致： （监理单位）
我方与 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

，
请予以审核。
附件：1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果

承包单位（章）

项目经理

日 期

审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构
总/专业监理工程师

日 期
报验申请表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：

承包单位（章）

项目经理

日 期
审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日 期
隐蔽工程中间验收记录
工程名称：
建设单位

单位工程名称

隐蔽层次及部位

填写日 期
年 月 日
序号

检 查
项 目
名 称
内 容

部 位

数量及
位

图 纸或 规范标准要求
根据 及施工规范要求：

检
测
情
况

参 加
人 员
签 署
建设单位现场代表
施工技术负责人
施 工 员
质 检 员

电线导管、电缆导管和线槽敷设工程检验批质量验收记录

10-001

单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
金属导管、金属线槽的接地或接零
第14.1.1条

2
金属导管的连接
第14.1.2条

3
防爆导管的连接
第14.1.3条

4
绝缘导管在砌体剔槽的埋设
第14.1.4条

一般项目
1
电缆导管的弯曲半径
第14.2.3条

2
金属导管的防腐
第14.2.4条

3
柜、台、箱、盘内导管管口高度
第14.2.5条

4
暗配导管的埋设深度，明配导管的固定
第14.2.6条

5
线槽固定及外观检查
第14.2.7条

6
防爆导管的连接、接地、固定和防腐
第14.2.8条

7
绝缘导管的连接和保护
第14.2.9条

8
柔性导管的长度、连接和接地
第14.2.10条

9
导管和线槽在建筑物变形缝处的处理
第14.2.11条

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

电线、电缆穿管和线槽敷线工程检验批质量验收记录
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：
单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
交流单芯电缆不得单独穿于钢导管内
第15.1.1条

2
电线穿管
第15.1.2条

3
爆炸危险环境照明线路的电线、电缆选用和穿管
第15.1.3条

一般项目
1
电线、电缆管内清扫和管口处理
第15.2.1条

2
同一建筑物、构筑物内电线绝缘层颜色的选择
第15.2.2条

3
线槽敷线
第15.2.3条

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

电缆桥架安装和桥架内电缆敷设工程检验批质量验收记录
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：
单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
金属电缆桥架、支架和引入、引出的金属导管的接地或接零
第12.1.1条

2
电缆敷设检查
第12.1.2条

一般项目
1
电缆桥架检查
第12.2.1条

2
桥架内电缆敷设和固定
第12.2.2条

3
电缆的首端、末端和分支处的标志牌
第12.2.3条

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设工程检验批质量验收记录
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：
单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
金属电缆支架、电缆导管的接地或接零
第13.1.1条

2
电缆敷设检查
第13.1.2条

一般项目
1
电缆支架安装
第13.2.1条

2
电缆的弯曲半径
第13.2.2条

3
电缆的敷设固定和防火措施
第13.2.3条

4
电缆的首端、末端和分支处的标志牌
第13.2.4条

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

设备开箱检查记录

工程名称： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 质保（安）表1
施工单位

分部工程

设备名称

装箱单号

型号规格

设备位号

出厂编号

出厂日期

制造厂名

检查日期

设备主要技术性能

技
术
文
件
装箱单
　 份 　 张
合格证
　 份 　 张
说明书
份 张
装箱图纸
份 张
其 它

设
备
检
查
情
况
包 装

设 备
外 观

零部件

其 它

存在问题
与处理意见

处 理
情 况

结 论

合格
建设（监理）单位代表： 　 质检员： 　　 施工员： 　 　 材料员：

接地电阻测试记录
质控（电）表4.3.4－1 　　 共 　 页 第　页
单位（子单位）工程名称

施工单位

测试日期

天 气

气温（℃）

接地电阻 测试仪
型 号 规 格
出厂编号
检 定 单 位
检 定 有效期
检定证书 编 号

接地装置 名称类别
测试点部位
设计值（Ω）
实测值 （Ω）
附 图 及 说 明
防雷接地

防雷接地

防雷接地

防雷接地

等电位 接地

存在问题处理情况

结 论

专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）

施工单位
质 检 员

施 工 员

测 试 员

材 料 进 场 抽 样 检 查 记 录
质控（安）表 共 页 第 页
单位（子单位）工程名称

施工单位

分部工程

名 称
规 格
外 观 质 量

进场数量
进场日期
抽检数量
抽检结论
备 注

专业监理工程师 （建设单位项目
专业技术负责人）
×××
施工
单位
质 检 员
施 工 员
材 料 员
×××
×××
×××
设 备、材 料 合 格 证 汇 总 表
质控（安）表4.2.2－3
共 页 第 　 页
单位（子单位）工程名称

施工单位

分部工程

合格证 编号
设备或材料 名称
型号规格
数 量
生产厂名
出厂日期及批号
进 场 日 期
安 装 部 位
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

质 检 员

施 工 员

材料员

系统（分部工程）检测汇总表
质控（智）表4.4.4－2 共 页 第 页
系统（分部工程）名称

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

执行标准名称及编号

子系统名称
序号
内 容 及 问 题
检 测 结 果
合 格
不合格

结 论

备 注

施工单位
项目专业技术负责人
监理单位
专业监理工程师
建设单位
项目专业技术负责人

子 系 统 检 测 记 录
质控（智）表4.4.4－1 　　　　 　 共　页 　第　页
系统名称

序 号

子系统名称

检测部位

施工单位

项目经理

分包单位
/
分包项目经理
/
执行标准名称及编号
《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300及《智能建筑工程质量验收规范》GB50339的规定
检测仪器仪表
名 称
型号规格
出厂编号
检定单位
检 定 有效期
检定证书 编 号
网络测试仪

系统检测内容
规范规定
系统检测 评定记录
检测结果
合 格
不合格
主控项目

一般项目

强制性条 文

存在问题 处理情况
/
检测结论
检测结果符合规范规定和设计、合同要求，合格。
备 注

施工单位
项目专业技术负责人
监理单位
专业监理工程师
建设单位
项目专业技术负责人

子 系 统 检 测 调 试 记 录
质控（智）表4.4.4－1 　　　　　　　共 页 　第　页
系统名称

序 号
电视01
子系统名称

检测部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

执行标准名称及编号

检测仪器仪表
名 称
型号规格
出厂编号
检定单位
检 定 有效期
检定证书 编 号

系统检测内容
规范规定
系统检测 评定记录
检测结果
合 格
不合格
主控项目

一般项目

强制性条 文

存在问题 处理情况

检测结论
检测结果符合规范规定和设计、合同要求，合格。
备 注

施工单位
项目专业技术负责人
监理单位
专业监理工程师
备 注
xx

程控电话交换系统分项工程质量验收记录
070101□□：
单位（子单位）工程名称

子分部工程
通信网络系统
验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定（第4.2.6、4.2.7、4.2.8条）
施工单位 检查评定记录
监理（建设）单位 验收记录
主控项目
1
通电测试前检查
标称工作电压为－48V

2
硬件检查 测 试
可见可闻报警信号工作正常。

装入测试程序，通过自检，确认硬件系统无故障。

3
系统检查 测 试
系统各类呼叫，维护管理，信号方式及网络支持功能。

4
初
验
测
试
试
可
靠
性
不得导致50％以上的用户线、中继线不能进行呼叫处理。

每一用户群通话中断或停止接续，每群每月不大于0.1次。

中继群通话中断或停止接续：
0.15次/月（≤64话路）
0.1次/月（64～480话路）

个别用户不正常呼入、呼出接续：
每千门用户，≤0.5户次/月；
每百条中继，≤0.5线次/月。

一个月内，处理机再启动指标为1～5次。（包括3类再启动）

软件测试故障不大于8个/月，硬件更换印刷电路板次数每月不大于0.05次/100户及0.005次/30路PCM系统。

长时间通话，12对话机保持48h。

障碍率测试：局内障碍率不大于3.4×10－4

性
能
测
试
本局呼叫

出、入局呼叫

汇接中继测试（各种方式）

其他各类呼叫

计费差错率指标不超过10－4

特服业务（特别为110、119、120等）

用户线接入调制解调器，传输速率为2400bps，数据误码率不大于1×10－5；

2B＋D用户测试

中继测试：中继电路呼叫测试，抽测2～3条电路（包括各种呼叫状态）

接通率测 试
局间接通率应达99.96％以上

局间接通率应达98％以上

采用人机命令进行故障诊断测试

施工单位 检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
会议电视系统分项工程质量验收记录

070102□□
单位（子单位）工程名称

子分部工程
通信网络系统
验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定（第4.2.8条）
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位 验收记录
主控项目
1
单机测试
指标符合设计或生产厂家说明书要求。

2
信道测试（传输性能限值）
国内段电视会议链路：传输信道速率2048kbps，误比特率（BER）1×10－6；1小时最大误码数7142；1小时严重误码事件为0；无误码秒（EFS％）92。

国际段电视会议链路：传输信道速率2048kbps，误比特率（BER）1×10－6；1小时最大误码数7142；1小时严重误码事件为2；无误码秒（EFS％）92。

国内、国际全程链路：传输信道速率2048kbps，误比特率（BER）3×10－6；1小时最大误码数21427；1小时严重误码事件为2；无误码秒（EFS％）92。

国内段电视会议链路：传输信道速率64kbps，误比特率（BER）1×10－6。

3
系统效果质量检测
主观评定画面质量和声音清晰度。

外接时钟度不低于10－12量级

4
监测管理系统检测
具备本地、远端监测、诊断和实时显示功能。

施工单位 检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

卫星数字电视系统分项工程质量验收记录
070103□□
单位（子单位）工程名称

子分部工程
通信网络系统
验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定（第4.2.9条）
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位 验收记录
主控项目
1
卫星天线的安装质量

2
高频头至室内单元的线距

3
功放器及接收站位置

4
缆线连接的可靠性

5
系统输出电平（dBμm）

6

7

8

9

施工单位检查 评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
有线电视系统分项工程质量验收记录

070104□□
单位（子单位）工程名称

子分部工程
通信网络系统
验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定（第4.2.9条）
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位 验收记录
主控项目
1
系统输出电平
（dBμV）（系统内的所有频道）

2
系统载噪比（系统总频道的10%）

3
载波互调比（系统总频道的10%）

4
交扰调制比（系统总频道的10%）

5
回波值（系统总频道的10%）

6
色/亮度时延差（系统总频道的10%）

7
载波交流声（系统总频道的10%）

8
伴音和调频广播的声音（系统总频道的10%）

9
电视图像主观评价≥4分

施工单位检查 评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
公共广播与紧急广播系统分项工程质量验收记录
070105□□
单位（子单位）工程名称

子分部工程
通信网络系统
验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定（第4.2.10条）
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位 验收记录
主控项目
1
安装质量
不平衡度

音频线敷设

接地及安装

阻抗匹配

2
放声系统分布

3
音质音量
最高输出电平

输出信噪比

声压级

频宽

4
音响效果主观评价

5
功能检测
业务内容

消防联动

功放冗余

分区划分

6

施工单位检查 评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位 验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
计算机网络系统分项工程质量验收记录
070201□□
单位（子单位）工程名称

子分部工程
信息网络系统
验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定
（第5.3.3～5.3.6条）
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位 验收记录
主控项目
1
网络设备连通性

2
各用户间 通信性能
允许通信

不允许通信

符合设计规定

3
局域网与公用网连通性

4
路由检测

一般项目
1
容 错
功能检测
故障判断

自动恢复

切换时间

故障隔离

自动切换

2
网络管理
功能检测
拓扑图

设备连接图

自诊断

节点流量

广播率

错误率

施工单位检查 评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位 验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

应用软件分项工程质量验收记录
070202□□
单位（子单位）工程名称

子分部工程
信息网络系统
验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定
（第5.4.3、5.4.4、5.4.5、5.4.6条）
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位 验收记录
主控项目
1
功能 测试
安装：按安装手册中的规定成功安装

功能：按使用说明书中的范例、逐项测试

2
性能 测试
响应时间

吞吐量

辅助存储区

处理精度

3
文档测试

4
可靠性测试

5
互连测试

6
回归测试

7

一般项目
1
操作界面测试

2
可扩展性测试

3
可维护性测试

4

施工单位检查 评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位 验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

中央管理工作站与操作分站分项工程质量验收记录
070309□□
单位（子单位）工程名称

子分部工程
建筑设备监控系统
验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定（第6.3.13条）
施工单位检查评定记录
监理（