黑龙江地方标准质量表格.docx

建筑给水排水及采暖分部工程施工质量验收记录
DB23/713—2003
H05(口口)
工程名称

结构类型

层 数

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

项目技术负责人

项目质量负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号
子分部工程名称
分项工程数
施工单位检验意见
验 收 意 见
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

施工质量控制资料核查

安全和功能检验资料核查及主要功能抽查

施工观感质量检查评价

检验
验收单位
施工单位

项目经理：
(公章)
年 月 日
监理（建设）单位

总监理工程师：
（建设单位项目负责人） (公章)
年 月 日
子分部工程施工质量验收记录
DB23/713—2003
H05(口口)口口
工程名称

结构类型

层 数

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

项目技术负责人

项目质量负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验 收 意 见
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

子分部工程施工质量控制资料核查记录
表3.2.12

子分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
表3.3.12

子分部工程施工观感质量检查评价
表3.4.5

检 验 验 收 单 位

分包单位
（公 章）

项目经理：

年 月 日

施工单位
（公 章）

项目经理：

年 月 日

监理（建设）单位
（公 章）

总监理工程师：
（建设单位项目负责人）：

年 月 日
子分部工程质量控制资料核查记录
DB23/713—2003
H05（口口）口口A
工程
名称

施 工
单 位

序号
资料名称
份 数
核查意见
核查人
1
开工报告

2
图纸会审记录
设计变更及洽商记录

3
施工组织设计（施工方案）

4
主要材料、成品、半成品、配件、器具和设备出厂合格证、进场验收或复验记录

5
隐蔽工程验收记录

6
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录

7
设备试运转记录

8
安全、卫生和使用功能检验、检测或抽查记录

9
检验批、分项、子分部工程质量验收记录

10
重大技术、质量问题处理记录

11
竣工图

结论：

总监理工程师：
施工单位项目经理： （建设单位项目负责人）

年 月 日 年 月 日

子分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
DB23/713—2003
H05（口口）口口B
工程
名称

施工
单位

序
号
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核 查
（抽查）人
1
承压管道系统、设备和阀门水压试验

2
排水管道灌水、通球及通水试验

3
雨水管道灌水试验
试验

4
给水管道通水试验及冲洗、消毒检测

5
卫生器具通水试验和有溢流功能的器具满水测验

6
地漏、清扫口排水试验

7
消火栓系统试验

8
采暖系统冲洗及测试

9
安全阀、报警系统、系统性能

10
锅炉48小时负荷试运行

结论：

总监理工程师：
施工单位项目经理： （建设单位项目负责人）

年 月 日 年 月 日

子分部工程施工观感质量检查评价记录
DB23/713—2003
H05(口口)口口C
工程名称

施工单位

参加人员

序号

项目名称
抽查质量情况
质量评价
综合评价
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
好
一般
差
1
管道接口、坡度、支架

2
卫生器具、支架、阀门

3
检查口、扫除口、地漏

4
散热器、支架

5
设备、管道防腐涂料、保温

结论：

施工单位项目经理： 总监理工程师
（建设单位项目负责人）：

年 月 日 年 月 日

分项工程施工质量验收记录
DB23/713—2003
H05(口口)口口
工程名称

结构类型

检验批数

施工单位

项目经理

项目质量负责人

分包单位

分包单位负责人

分包项目经理

序号
检验批部位
施工单位检验意见
监理（建设）单位验收意见
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

备注：
备注：
施工
单位
检验
结果

项目技术负责人：

年 月 日
监理（建设）单位验收结论
验结 论

监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）

年 月 日
室内给水塑料管管道、复合管管道安装工程检验批施工质量验收记录
DB23/713—2003
H050101（口口口口口口）口口A
工程名称

检验部位

施工单位

分包单位

总 包
项目经理

分 包
项目经理

专业工长

施 工
班组长

施工执行标准名称
及 编 号

验收项目及要求
施工单位检验意见
合格率
%
监理（建设）单位验收意见

主控项目
1
管材、管件

—

2
隐蔽和系统管道水压试验

—

3
竣工或交付使用前通水试验

—

4
交付使用前的冲洗和消毒

—

5
埋地管道应铺在砂土垫层上，严禁铺在冻土、松土、尖硬物体上

—

一般项目

1
给水管与排水管间的水平、垂直净距

2
管道坡度

3
给水塑料管粘接接口

4
De≤32mm复合管的调直

5
复合管用卡套式管件连接

6
安装在塑料管和复合管上的阀门固定

7
埋墙管道隐蔽后的防护标记

8
管道支架

9
阀门强度、严密性试验及安装

10
管道穿墙和楼板套管

11
纵横弯曲
给水塑料管
每1m
1.5mm

全长25m以上
≤25mm

铝塑复合管
每1m
1.5mm

全长25mm
≤25mm

12

立管垂直度
给水塑料管
每1m
2mm

全高5m以上
≤8mm

铝塑复合管
每1m
2mm

全高5m以上
≤8mm

13

绝热层
表面平整度
卷材或板材
5mm

涂抹和其它
10mm

厚度
δ
+0.10δ
-0.05δ

14
水表中心距地面标高
±10mm

施工
单位
检验
结果
项目质量检查员：
年 月 日
监理（建设）单位
验收
结论
监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）
年 月 日
注：表中加粗黑体字为强制性条文。

室内给水金属管、金属涂（衬）复合管管道
安装工程检验批施工质量验收记录
DB23/713—2003
H050101（口口口口口口）口口B
工程名称

检验部位

施工单位

分包单位

总 包
项目经理

分 包
项目经理

专业工长
（施工员）

施 工
班组长

施工执行
标准名称
及编号

验收项目及要求
施工单位检验意见
监理（建设）单位验收意见
主控项目
1
管材、管件

2
隐蔽和系统管道水压试验

3
通水试验

4
冲洗、消毒和水质报告

5
埋地敷设管道严禁铺设在冻土和松土上，金属涂（衬）复合管和铜管应避开尖硬物体

项 目
实测偏差
合格率
%
监理（建设）单位验收意见
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

一

般

项

目
1
给水管与排水管间的水平、垂直净距

2
管道坡度

3
给水塑料管粘接接口

4
De≤32 mm复合管的调直

5
复合管用卡套式管件连接

6
安装在塑料管和复合管上的阀门固定

7
埋墙管道隐蔽后的防护标记

8
管道支架

9
阀门强度、严密性试验及安装

10
管道穿墙和楼板套管

11
纵横方向弯曲
金属涂(衬)塑管钢管
每1m
1mm

全长25m以上
≤25mm

铜管
每1m
1.5mm

全长25m以上
≤38mm

12
立管垂直度
金属涂(衬)塑管钢管
每1m
2mm

全高5m以上
≤8mm

铜管
每1m
2.0mm

全高5m以上
≤10mm

13
绝热层
表面平整度
卷材或板材
5mm

涂抹后其它
10mm

厚度
δ
+0.10δ -0.05δ

14
水表中心距地面标高
±10mm

施工
单位
检验
结果

项目质量检查员：
年 月 日
监理
（建设）
单位
验收
结论

监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）
年 月 日
室内消火栓系统安装工程检验批施工质量验收记录
DB23/713—2003
H050102（口口口口口口）口口
工程名称

检验部位

施工单位

分包单位

总 包
项目经理

分 包
项目经理

专业工长
（施工员）

施 工
班组长

施工执行
标准名称
及编号

验收项目及要求
施工单位检验意见
合格率
%
监理（建设）单位验收
意见
主控项目
1
消火栓箱、阀、水龙带、水枪质量

—

2
消火栓箱的安装位置

—

3
消火栓试射试验

—

一

般

项

目
1
箱式消火栓水龙带安装

2
安装消火栓、栓口的朝向

3
安装减压型单阀单出口，室内消火栓强度和调压试验

4
消火栓前的减压阀或减压孔板安装

5
消火栓箱体安装的垂直度
3mm

6
消火栓的栓口中心线距地面高度
±20mm

7
阀门中心距箱距离
±5mm

施工
单位
检验
结果

项目质量检查员

年 月 日

监理
（建设）单位
验收
结论

监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）

年 月 日
注：表中加粗黑体字为强制性条文。

室内给水设备安装工程检验批施工质量验收记录
DB23/713—2003
H050103（口口口口口口）口口
工程名称

检验部位

施工单位

分包单位

总 包
项目经理

分 包
项目经理

专业工长
（施工员）

施 工
班组长

施工执行标准名称
及编号

验收项目及要求
施工单位检验意见
合格率
%
监理（建设）
单位验收意见
主控项目
1
管材、管件的质量

2
设备基础混凝土强度、尺寸、坐标、标高和螺孔位置

3
补气罐、空气压缩机进气口的空气过滤器

4
水泵试运转轴承温升极限

5
箱、罐的满水和压力试验

一般项目
1
生活水箱支架、支座、位置和标高

2
生活水箱溢流管和泄水管

3
水泵的隔振装置

4
水泵连接管道的弹性支、吊、托架

5
水泵进、出水管的挠性短管

6
箱、罐设备及金属支架的除锈和防腐

7
箱罐设备
坐标
15mm

标高
±5mm

垂直度 垂直度
5mm

8
离心水泵
立式泵体垂直（每m）
0.1mm

卧式泵体水平（每m）
0.1mm

联轴器同心度
轴向倾斜（每m）
0.8mm

径向位移
0.1mm

9
设备保温
表面
平整度
卷材或板材
5mm

涂抹及其它
10mm

厚度
δ
+0.1δ
-0.05δ

施工单位检查评定结果

项目质量检查员:

年 月 日
监理
（建设）单位
验收
结论

监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）
年 月 日

室内排水塑料管道安装工程检验批施工质量验收记录
DB23/713—2003
H050201（口口口口口口）口口 A
工程名称

检验部位

施工单位

分包单位

总 包
项目经理

分 包
项目经理

专业工长
（施工员）

施 工
班组长

施工执行标准名称
及编号

验收项目及要求
施工单位检验意见
合格率
%
监理（建设）
单位验收意见

主

控

项

目
1
排水系统竣工或交付使用前通球试验

2
管道隐蔽前的灌水试验

3
管道坡度

4
管道伸缩节

5
排水主立、干管通球试验

6
管道穿楼板和防火分区开间的防火套管和阻火圈

7
医院含菌污水和饮食设备排水管道的连接

8
沿地面辐设管道应铺在砂地垫层上，严禁铺在冻土、松土、尖硬物体上

一

般

项

目
1
检查口和清扫口

2
承插管道溶剂粘接接口

3
螺旋管的螺纹胶圈滑动接头连接

4
排水管道上的管件

5
排水立管与底层排水排出管的连接

6
排水通气管

7
管道支、吊架

8
坐标
标高
坐标
15mm

标高
±15mm

9

水平管道纵横弯曲
每1m

1.5mm

全长25m以上

≤38mm

10
立管垂直
每1m
3mm

全高5m以上
≤15mm

施工单位检验结果

项目质量检查员

年 月 日
监理
（建设）单位
验收
结论

监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）
年 月 日
注：表中加粗黑体字为强制性条文。
室内排水铸铁管管道安装工程检验批施工质量验收记录
DB23/713—2003
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 H050201（口口口口口口 ）口口B
工程名称

检验部位

施工单位

分包单位

总 包
项目经理

分 包
项目经理

专业工长
（施工员）

施 工
班组长

施工执行标准名称
及编号

验收项目及要求
施工单位检验意见
合格率
%
监理（建设）单位验收意见
主

控

项

目
1
管材、管件质量

2
竣工或交付使用前通球试验

3
管道隐蔽前的灌水试验

4
管道坡度

5
排水主立、干管通球试验

6
医院含菌污水和饮食设备排水管道的连接

7
排水管道及支墩（座），严禁铺在冻土和松土上

一

般

项

目
1
检查口和清扫口

2
承插式柔性抗震接口铸铁管

3
排水管道上的管件

4
排水立管与底层排出管的连接

5
排水通气管

6
管道支、吊架

7
坐标
标高
坐标
15mm

标高
±15mm

8

水平管道纵横弯曲
每1m
≤1mm

全长25m以上
≤25mm

9

立管垂直
每1m
3mm

全高5m以上
≤15mm

施工单位检验结果

项目质量检查员:

年 月 日
监理
（建设）单位
验收
结论

监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）
年 月 日

雨水管道安装工程检验批施工质量验收记录
DB23/713—2003
H050202（口口口口口口）口口
工程名称

检验部位

施工单位

分包单位

总 包
项目经理

分 包
项目经理

专业工长
（施工员）

施 工
班组长

施工执行标准名称及编号

验收项目及要求
施工单位检验意见
合格率
%
监理（建设）单位验收意见

主控项目
1
管材、管件质量

2
安装完或交付使用前的灌水试验

3
悬吊和埋地管道坡度

4
雨水管道严禁与生活污水管道连接

5
安装在建筑伸缩缝两侧的雨水斗连接管

6
埋地管道支座（墩）严禁铺设在冻土和未经处理人工土上

一

般

项

目
1
雨水斗连接管的固定

2
悬吊式雨水管道的检查口

3
雨水悬吊管与立管的连接

4
承插铸铁管用水泥或膨胀水泥接口

5
排水塑料管的粘接接口

6
钢管的焊接

7
混凝土和钢筋混凝土管接口

8
管道支架、座（墩）

9
钢管及金属支架的除锈和防腐

10
坐标
标高
坐标
15mm

标高
±15mm

11

水平管道纵横弯曲
铸铁管
每1m
≤1mm

全长25m以上
≤25mm

塑料管
每1m
1.5mm

全长25m以上
≤38mm

钢管
每1m
DN≤100mm
1mm

DN＞100mm
1.5mm

全长25m以上
DN≤100mm
≤25mm

DN＞100mm
≤38mm

混凝土、钢筋混凝土管
每1m
3mm

全长25m以上
≤75mm

12
立管垂直度
每1m
3mm

全高5m以上
≤15mm

施工单位
检验结果

项目质量检查员
年 月 日
监理 （建设）单位验收结论

监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）
年 月 日

室内热水供应管道安装工程检验批施工质量验收记录
DB23/713—2003
H050301（口口口口口口）口口
工程名称

检验部位

施工单位

分包单位

总 包
项目经理

分 包
项目经理

专业工长
（施工员）

施 工
班组长

施工执行标准名称
及编号

验收项目及要求
施工单位检验意见
合格率
%
监理（建设）单位验收意见
主控项目
1
管材、管件、配件质量

2
安装后保温前的水压试验

3
管道热补偿

4
热水管的冲洗

一

般

项

目
1
管道坡度

2
De≤32mm复合管盘管卷材的调直

3
复合管卡套或管件的连接

4
复合管与阀门、水嘴及其它管道的连接

5
镀锌钢管螺纹连接

6
铜管用钎焊工艺焊接

7
管道支架

8
阀门强度、严密性试验及安装

9
管道穿墙和楼板套管

10
热水管道保温

11

纵横方向弯曲
铝塑
复合管
每1m
1.5mm

全长25m以上
≤25mm

涂（衬）复合管
每1m
1.5mm

全长25m以上
≤25mm

镀锌钢管
每1m
1mm

全长25m以上
≤25mm

铜管

每1m
1.5mm

全长25m以上
≤38mm

12

立管垂直
每1m
2mm

全高5m以上
≤8mm

13

管道保温
表面
平整
卷材或板材
５mm

涂抹和其它
１０mm

厚度
δ
+0.1δ
-0.05δ

施工
单位
检验
结果

项目质量检查员
年 月 日
监理
（建设）单位验收结论

监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）
年 月 日

室内热水供应系统设备安装工程检验批施工质量验收记录
DB23/713—2003
H050302(□□□□□□)□□
工程名称

检验部位

施工单位

分包单位

总 包
项目经理

分 包
项目经理

专业工长
(施工员)

施 工
班组长

施工执行
标准名称
及编号

验收项目及要求
施工单位检验意见
合格率(%)
监理(建设)
单位验收
意 见
主控项目
1
设备的质量

2
水加热设备的品牌、型号

3
承压及非承压设备的水压或满水试验

4
热水贮水器与水加热器的连接

5
蒸汽盘管式热交换器的自动温度调节阀

6
设备基础混凝土强度、坐标、标高和金属支架

7
水泵试运转轴承温升极限

一般项目
1
水加热设备安装的各类阀门、仪表

2
太阳能热水器安装朝向

3
蒸汽加热水用的消声加热混合器

4
开水炉的安全防爆设施

5
水泵的隔振装置

6
与水泵连接管道的弹性支、吊、托架

7
水泵进、出水管的橡胶挠性短管