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1、建筑给水排水及采暖分部工程施工质量验收记录 DB23/713—2003 H05(口口) 工程名称 结构类型 层 数 施工单位 技术部门负责人 质量部门负责人 项目技术负责人 项目质量负责人 分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人 序号 子分部工程名称 分项工程数 施工单位检验意见 验 收 意 见 1 2 3 4
2、 5 6 7 8 9 10 11 12 施工质量控制资料核查 安全和功能检验资料核查及主要功能抽查 施工观感质量检查评价 检验 验收单位 施工单位 项目经理： (公章) 年 月 日 监理（建设）单位 总监理工程师： （建设单位项目负责人） (公章) 年
3、 月 日 子分部工程施工质量验收记录 DB23/713—2003 H05(口口)口口 工程名称 结构类型 层 数 施工单位 技术部门负责人 质量部门负责人 项目技术负责人 项目质量负责人 分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验 收 意 见 1 2
4、 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 子分部工程施工质量控制资料核查记录 表3.2.12 子分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 表3.3.12 子分部工程施工观感质量检查评价 表3.4.5 检 验 验 收 单 位 分包单位 （公 章） 项目经理： 年 月 日 施工单位 （公 章） 项目经理：
5、 年 月 日 监理（建设）单位 （公 章） 总监理工程师： （建设单位项目负责人）： 年 月 日 子分部工程质量控制资料核查记录 DB23/713—2003 H05（口口）口口A 工程 名称 施 工 单 位 序号 资料名称 份 数 核查意见 核查人 1 开工报告 2 图纸会审记录 设计变更及洽商记
6、录 3 施工组织设计（施工方案） 4 主要材料、成品、半成品、配件、器具和设备出厂合格证、进场验收或复验记录 5 隐蔽工程验收记录 6 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 7 设备试运转记录 8 安全、卫生和使用功能检验、检测或抽查记录 9 检验批、分项、子分部工程质量验收记录 10 重大技术、质量问题处理记录 11 竣工图 结论：
7、 总监理工程师： 施工单位项目经理： （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日 子分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 DB23/713—2003 H05（口口）口口B 工程 名称 施工 单位 序 号
8、 安全和功能检查项目 份数 核查意见 抽查结果 核 查 （抽查）人 1 承压管道系统、设备和阀门水压试验 2 排水管道灌水、通球及通水试验 3 雨水管道灌水试验 试验 4 给水管道通水试验及冲洗、消毒检测 5 卫生器具通水试验和有溢流功能的器具满水测验 6 地漏、清扫口排水试验 7 消火栓系统试验 8 采暖系统冲洗及测试 9 安全阀、报警系统、系统性能 10 锅炉48小时负荷试运行
9、 结论： 总监理工程师： 施工单位项目经理： （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日 子分部工程施工观感质量检查评价记录 DB23/713—2003
10、 H05(口口)口口C 工程名称 施工单位 参加人员 序号 项目名称 抽查质量情况 质量评价 综合评价 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 好 一般 差 1 管道接口、坡度、支架 2 卫生器具、支架、阀门 3 检查口、扫除口、地漏 4 散热器、支架
11、 5 设备、管道防腐涂料、保温 结论： 施工单位项目经理： 总监理工
12、程师 （建设单位项目负责人）： 年 月 日 年 月 日 分项工程施工质量验收记录 DB23/713—2003 H05(口口)口口 工程名称 结构类型
13、 检验批数 施工单位 项目经理 项目质量负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经理 序号 检验批部位 施工单位检验意见 监理（建设）单位验收意见 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 备注： 备
14、注： 施工 单位 检验 结果 项目技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 验结 论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 室内给水塑料管管道、复合管管道安装工程检验批施工质量验收记录 DB23/713—2003 H050101（口口口口口口）口口A 工程名称 检验部位 施工单
15、位 分包单位 总 包 项目经理 分 包 项目经理 专业工长 施 工 班组长 施工执行标准名称 及 编 号 验收项目及要求 施工单位检验意见 合格率 % 监理（建设）单位验收意见 主控项目 1 管材、管件 — 2 隐蔽和系统管道水压试验 — 3 竣工或交付使用前通水试验 — 4 交付使用前的冲洗和消毒 — 5 埋地管道应铺在砂土垫层上，严禁铺在冻土、松土、尖硬物体上 — 一般项目
16、 1 给水管与排水管间的水平、垂直净距 2 管道坡度 3 给水塑料管粘接接口 4 De≤32mm复合管的调直 5 复合管用卡套式管件连接 6 安装在塑料管和复合管上的阀门固定 7 埋墙管道隐蔽后的防护标记 8 管道支架
17、 9 阀门强度、严密性试验及安装 10 管道穿墙和楼板套管 11 纵横弯曲 给水塑料管 每1m 1.5mm 全长25m以上 ≤25mm 铝塑复合管 每1m 1.5mm 全长25mm ≤25mm 12 立管垂直度
18、 给水塑料管 每1m 2mm 全高5m以上 ≤8mm 铝塑复合管 每1m 2mm 全高5m以上 ≤8mm 13 绝热层 表面平整度 卷材或板材 5mm 涂抹和其它 10mm 厚度 δ +0.10δ -0.05δ
19、 14 水表中心距地面标高 ±10mm 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收 结论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 注：表中加粗黑体字为强制性条文。 室内给水金属管、金属涂（衬）复合管管道 安装工程检验批施工质量验收记录 DB23/713—2003 H050101（口口口口口口）口口B 工程
20、名称 检验部位 施工单位 分包单位 总 包 项目经理 分 包 项目经理 专业工长 （施工员） 施 工 班组长 施工执行 标准名称 及编号 验收项目及要求 施工单位检验意见 监理（建设）单位验收意见 主控项目 1 管材、管件 2 隐蔽和系统管道水压试验 3 通水试验 4 冲洗、消毒和水质报告 5 埋地敷设管道严禁铺设在冻土和松土上，金属涂（衬）复合管和铜管应避开尖硬物体 项 目 实测偏差 合格率 % 监理（建设）单位验收意见 1 2 3 4 5
21、 6 7 8 9 10 一 般 项 目 1 给水管与排水管间的水平、垂直净距 2 管道坡度 3 给水塑料管粘接接口 4 De≤32 mm复合管的调直 5 复合管用卡套式管件连接 6 安装在塑料管和复合管上的阀门固定 7
22、埋墙管道隐蔽后的防护标记 8 管道支架 9 阀门强度、严密性试验及安装 10 管道穿墙和楼板套管 11 纵横方向弯曲 金属涂(衬)塑管钢管 每1m 1mm 全长25m以上 ≤25mm 铜管 每1m 1.5mm 全长25m以上
23、 ≤38mm 12 立管垂直度 金属涂(衬)塑管钢管 每1m 2mm 全高5m以上 ≤8mm 铜管 每1m 2.0mm 全高5m以上 ≤10mm 13 绝热层 表面平整度 卷材或板材 5mm 涂抹后其它 10mm 厚度 δ
24、 +0.10δ -0.05δ 14 水表中心距地面标高 ±10mm 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 年 月 日 监理 （建设） 单位 验收 结论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 室内消火栓系统安装工程检验批施工质量验收记录 DB23/713—2003 H050102（口口口口口口）口口 工程名称
25、 检验部位 施工单位 分包单位 总 包 项目经理 分 包 项目经理 专业工长 （施工员） 施 工 班组长 施工执行 标准名称 及编号 验收项目及要求 施工单位检验意见 合格率 % 监理（建设）单位验收 意见 主控项目 1 消火栓箱、阀、水龙带、水枪质量 — 2 消火栓箱的安装位置 — 3 消火栓试射试验 — 一 般 项 目 1 箱式消火栓水龙带安装 2 安装消火栓、栓口的朝向
26、 3 安装减压型单阀单出口，室内消火栓强度和调压试验 4 消火栓前的减压阀或减压孔板安装 5 消火栓箱体安装的垂直度 3mm 6 消火栓的栓口中心线距地面高度 ±20mm 7 阀门中心距箱距离 ±5mm 施工 单位 检验 结果 项目质量检查
27、员 年 月 日 监理 （建设）单位 验收 结论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 注：表中加粗黑体字为强制性条文。 室内给水设备安装工程检验批施工质量验收记录 DB23/713—2003 H050103（口口口口口口）口口 工程名称 检验部位 施工单位 分包单位 总 包 项目经理 分
28、 包 项目经理 专业工长 （施工员） 施 工 班组长 施工执行标准名称 及编号 验收项目及要求 施工单位检验意见 合格率 % 监理（建设） 单位验收意见 主控项目 1 管材、管件的质量 2 设备基础混凝土强度、尺寸、坐标、标高和螺孔位置 3 补气罐、空气压缩机进气口的空气过滤器 4 水泵试运转轴承温升极限 5 箱、罐的满水和压力试验 一般项目 1 生活水箱支架、支座、位置和标高 2 生活水箱
29、溢流管和泄水管 3 水泵的隔振装置 4 水泵连接管道的弹性支、吊、托架 5 水泵进、出水管的挠性短管 6 箱、罐设备及金属支架的除锈和防腐 7 箱罐设备 坐标 15mm 标高 ±5mm 垂直度 垂直度 5mm
30、 8 离心水泵 立式泵体垂直（每m） 0.1mm 卧式泵体水平（每m） 0.1mm 联轴器同心度 轴向倾斜（每m） 0.8mm 径向位移 0.1mm 9 设备保温 表面 平整度 卷材或板材 5mm 涂抹及其它 10mm 厚度 δ +0.1δ
31、0.05δ 施工单位检查评定结果 项目质量检查员: 年 月 日 监理 （建设）单位 验收 结论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 室内排水塑料管道安装工程检验批施工质量验收记录 DB23/713—2003 H050201（口口口口口口）口口 A 工程名称 检验部位 施工单位 分包单位 总 包 项目经
32、理 分 包 项目经理 专业工长 （施工员） 施 工 班组长 施工执行标准名称 及编号 验收项目及要求 施工单位检验意见 合格率 % 监理（建设） 单位验收意见 主 控 项 目 1 排水系统竣工或交付使用前通球试验 2 管道隐蔽前的灌水试验 3 管道坡度 4 管道伸缩节 5 排水主立、干管通球试验 6 管道穿楼板和防火分区开间的防火套管和阻火圈 7 医院含菌污水和饮食设备排水管道的连接 8 沿地面辐设管
33、道应铺在砂地垫层上，严禁铺在冻土、松土、尖硬物体上 一 般 项 目 1 检查口和清扫口 2 承插管道溶剂粘接接口 3 螺旋管的螺纹胶圈滑动接头连接 4 排水管道上的管件 5 排水立管与底层排水排出管的连接 6 排水通气管 7 管道支、吊架
34、 8 坐标 标高 坐标 15mm 标高 ±15mm 9 水平管道纵横弯曲 每1m 1.5mm 全长25m以上 ≤38mm 10 立管垂直 每1m 3mm 全高5m以上 ≤15mm 施工单位检验结果 项目质
35、量检查员 年 月 日 监理 （建设）单位 验收 结论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 注：表中加粗黑体字为强制性条文。 室内排水铸铁管管道安装工程检验批施工质量验收记录 DB23/713—2003 H050201（口口口口口口 ）口口B 工程名称 检验部位 施工单位 分包单位 总 包 项目经理 分 包 项目经理 专业工长 （施工员） 施 工 班组长 施工执行标准名称 及编号
36、 验收项目及要求 施工单位检验意见 合格率 % 监理（建设）单位验收意见 主 控 项 目 1 管材、管件质量 2 竣工或交付使用前通球试验 3 管道隐蔽前的灌水试验 4 管道坡度 5 排水主立、干管通球试验 6 医院含菌污水和饮食设备排水管道的连接 7 排水管道及支墩（座），严禁铺在冻土和松土上 一 般 项 目 1 检查口和清扫口 2 承插式柔性抗震接口铸铁管
37、 3 排水管道上的管件 4 排水立管与底层排出管的连接 5 排水通气管 6 管道支、吊架 7 坐标 标高 坐标 15mm 标高 ±15mm 8 水平管道纵横弯曲 每1m ≤1mm 全长25m以上 ≤25mm
38、 9 立管垂直 每1m 3mm 全高5m以上 ≤15mm 施工单位检验结果 项目质量检查员: 年 月 日 监理 （建设）单位 验收 结论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 雨水管道安装工程检验批施工质量验收记录 DB23/713—2003
39、 H050202（口口口口口口）口口 工程名称 检验部位 施工单位 分包单位 总 包 项目经理 分 包 项目经理 专业工长 （施工员） 施 工 班组长 施工执行标准名称及编号 验收项目及要求 施工单位检验意见 合格率 % 监理（建设）单位验收意见 主控项目 1 管材、管件质量 2 安装完或交付使用前的灌水试验 3 悬吊和埋地管道坡度 4 雨水管道严禁与生活污水管道连接 5 安装在建筑伸缩缝两侧的雨水斗连接管 6
40、 埋地管道支座（墩）严禁铺设在冻土和未经处理人工土上 一 般 项 目 1 雨水斗连接管的固定 2 悬吊式雨水管道的检查口 3 雨水悬吊管与立管的连接 4 承插铸铁管用水泥或膨胀水泥接口 5 排水塑料管的粘接接口 6 钢管的焊接 7 混
41、凝土和钢筋混凝土管接口 8 管道支架、座（墩） 9 钢管及金属支架的除锈和防腐 10 坐标 标高 坐标 15mm 标高 ±15mm 11 水平管道纵横弯曲 铸铁管 每1m ≤1mm 全长25m以上 ≤25mm 塑料管 每
42、1m 1.5mm 全长25m以上 ≤38mm 钢管 每1m DN≤100mm 1mm DN＞100mm 1.5mm 全长25m以上 DN≤100mm ≤25mm DN＞100mm ≤38mm 混凝土、钢筋混凝土管 每1m 3mm
43、 全长25m以上 ≤75mm 12 立管垂直度 每1m 3mm 全高5m以上 ≤15mm 施工单位 检验结果 项目质量检查员 年 月 日 监理 （建设）单位验收结论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 室内热水供应管道安装工程检验批施工质量验收记录 DB23/713—2003
44、 H050301（口口口口口口）口口 工程名称 检验部位 施工单位 分包单位 总 包 项目经理 分 包 项目经理 专业工长 （施工员） 施 工 班组长 施工执行标准名称 及编号 验收项目及要求 施工单位检验意见 合格率 % 监理（建设）单位验收意见 主控项目 1 管材、管件、配件质量 2 安装后保温前的水压试验 3 管道热补偿 4 热水管的冲洗 一 般
45、 项 目 1 管道坡度 2 De≤32mm复合管盘管卷材的调直 3 复合管卡套或管件的连接 4 复合管与阀门、水嘴及其它管道的连接 5 镀锌钢管螺纹连接 6 铜管用钎焊工艺焊接 7 管道支架 8 阀门强度、严密性试验及安
46、装 9 管道穿墙和楼板套管 10 热水管道保温 11 纵横方向弯曲 铝塑 复合管 每1m 1.5mm 全长25m以上 ≤25mm 涂（衬）复合管 每1m 1.5mm 全长25m以上 ≤25mm 镀锌钢管 每1m 1mm
47、 全长25m以上 ≤25mm 铜管 每1m 1.5mm 全长25m以上 ≤38mm 12 立管垂直 每1m 2mm 全高5m以上 ≤8mm 13 管道保温 表面 平整 卷材或板材 ５mm 涂抹和其它 １０mm
48、 厚度 δ +0.1δ -0.05δ 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员 年 月 日 监理 （建设）单位验收结论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 室内热水供应系统设备安装工程检验批施工质量验收记录 DB23/713—2003 H050302(□□□□□□)□□ 工程名称 检验部位 施
49、工单位 分包单位 总 包 项目经理 分 包 项目经理 专业工长 (施工员) 施 工 班组长 施工执行 标准名称 及编号 验收项目及要求 施工单位检验意见 合格率(%) 监理(建设) 单位验收 意 见 主控项目 1 设备的质量 2 水加热设备的品牌、型号 3 承压及非承压设备的水压或满水试验 4 热水贮水器与水加热器的连接 5 蒸汽盘管式热交换器的自动温度调节阀 6 设备基础混凝土强度、坐标、标高和金属支架 7 水泵试运转
50、轴承温升极限 一般项目 1 水加热设备安装的各类阀门、仪表 2 太阳能热水器安装朝向 3 蒸汽加热水用的消声加热混合器 4 开水炉的安全防爆设施 5 水泵的隔振装置 6 与水泵连接管道的弹性支、吊、托架 7 水泵进、出水管的橡胶挠性短管
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