燃气工程质量保证资料统一用表.docx

燃气工程质量保证资料统一用表

工程名称:

编 制 人：
核 人：
技术负责人：
单位负责人：
编 制 单 位： 延安市深源防腐保温股份
合作公司
编 制 日 期： 年 月 日 至 年 月 日
延安市
天然气公司
交工资料目录
工程名称

工程编号

序号
标号
资料名称
页数
张数
备 注
1

封面

1

2

卷内目录
1
1

3
陕RQ－001
开工报告
2
1

4
陕RQ－013
施工技术及安全交底记录
3
1

5
陕RQ－017
合格证汇总表
4
9

6
陕RQ－018
合格证粘贴单
13
2

7
陕RQ－023
管沟开挖及回填检查记录
15
1

8
陕RQ－024
管沟复测记录
16
1

9
陕RQ－027
合格焊工登记表
17
2

10
陕RQ－033
焊缝排列检测管段图
19
2

11
陕RQ－034
无损检测之口联络单
21
1

12
陕RQ－035
焊口射线探伤综合报告
22
3

13
陕RQ－039
焊缝表面质量检验记录
25
4

14
陕RQ－047
管道下沟前防腐检漏及补伤记录
29
1

15
陕RQ－048
管道防腐现场补口施工记录
30
1

16
陕RQ－054
管道工程隐蔽检验记录
31
1

17
陕RQ－070
调压装置检查记录
32
1

18
陕RQ－071
设备管道吹（洗）扫记录
33
2

19
陕RQ－072
管线试压检验记录
35
2

20
陕RQ－073
管道气密性试验记录
37
2

21
陕RQ－080
分部工程质量验收综合评定表
39
1

22
陕RQ－081
管沟开挖分项工程质量检验评定表
40
1

23
陕RQ－082
管道组对分项工程质量检验评定表
41
1

24
陕RQ－083
管道焊接分项工程质量检验评定表
42
1

25
陕RQ－086
环氧煤沥青防腐钢管补口分项工程质量检验评定
43
1

26
陕RQ－087
管道下沟回填分项工程质量检验评定表
44
1

27
陕RQ－091
管道试压及通球扫线分项工程质量检验评定表
45
1

28
陕RQ－008
重大质量事故处理鉴定报告
46
1

29
陕RQ－003
竣工报告
47
1

30
陕RQ－004
工程交工证书
48
1

31

竣工验收证书
49
1

陕RQ－001
开 工 报 告
建设单位

施工单位

工程编号

工程名称

工程地点

工程类别

工程规模

工程造价

开
工
条
件

工
程
内
容

计划开工日期
年 月 日
计划竣工日期
年 月 日

施工单位：

（公章）

负责人：

年 月 日

建设单位：

（公章）

负责人：

年 月 日

监理单位：

（公章）

总监理工程师：

年 月 日

陕RQ－013
施工技术及安全交底记录
工 程 名 称

组织交底技术负责人

年 月 日
参 加 交 底 人 员

交底内容：

安全交底：

交 底 人 签 字

陕RQ－014
施工组织设计（施工方案）审批表
编制日期：2010年 9 月25日
工程名称
延安市枣园盛唐王朝燃气管道工程
施工单位
延安市深源防腐保温股份合作公司
编制部门
/
编制人
/

项
目
部
审
查
意
见
责任部门
责任人
职务
（职称）
审查意见
进度管理
何德林
项目经理

质量管理
赵延东
技术负责人

安全管理

文明施工

施工单位主管部门审核意见

年 月 日
审
批
意
见

施工单位技术负责人： 施工单位（公章）
年 月 日

审
定
意
见

项目总监理工程师：（签名）
年 月 日

建设项目代表：（签名）
年 月 日

陕RQ－017
合 格 证 汇 总 表
工程名称

施工单位

序号
设备或材料名称
规格型号
数 量
生产厂名
出厂日期
及 批 号
合格证或检验记录
进 场日 期
安装部位

技术负责人：

制 表 人：

年 月 日

监理工程师：

年 月 日

陕RQ－018
合 格 证 粘 贴 单

陕RQ－018
合 格 证 粘 贴 单

陕RQ－023
管 沟 开 挖 及 回 填 检 查 记 录
单位工程名称

管沟位置

管

沟

开

挖

结论
管 沟 情 况
管 沟 深 度
管 沟 宽 度
要 求 宽 度
实 挖 宽 度
平整度
中心偏移（m）
实 长（m）
设计深度
（m）
实挖深度
（m）
上口宽度
（m）
沟底宽度
（m）
上口宽度
（m）
沟底宽度
（m）

二 次 回 填 情 况
地 貌 恢 复 情 况
其 他 情 况

陕RQ－024
管 沟 复 测 记 录
单位工程名称

桩 号
设 计
挖 深（m）
地 面
高 程（m）
沟 底
高 程（m）
挖 深
比 差
(±m)
沟 底
长 度（m）
水 平
长 度（m）
纵向角
(±°’)
水平角(°’)
备 注

结 论

施工单位（盖章）：

检验人：

年 月 日

建设单位（盖章）：

现场代表：

年 月 日

监理单位（盖章）：

监理工程师：

年 月 日

陕RQ－027
合 格 焊 工 登 记 表
工 程 名 称

填 表 日 期
年 月 日
施焊钢种

焊接方法

焊接位置

序号
姓名
性别
合格证号
焊工钢印
合格项目代号
资格有效期
1

年 月 日
2

年 月 日
3

年 月 日
4

年 月 日
5

年 月 日
6

年 月 日
7

年 月 日
8

年 月 日
9

年 月 日
10

年 月 日
11

年 月 日
12

年 月 日
13

年 月 日
说
明
后附焊工证书复印件

施工单位：

（公章）

审核人：

制表人：

年 月 日

监理单位：

（公章）

监理工程师：

年 月 日

陕RQ－036

延安市
燃气总公司
焊缝排列检测管段图
工程名称

工程编号
/

建设单位：
监理单位：
施工单位：

现场代表：

2010年 月 日

现场代表：

2010年 月 日

现场代表：

2010年 月 日

陕RQ－039
焊缝表面质量检查记录
工 程 名 称

工 程 编 号

焊
缝
编
号
焊
工
代
号
缺 陷 记 录
修复情况
探
伤
条
件
结
论
裂
纹
气
孔
凹
陷
飞
溅
错
边
量
焊宽
余高
咬边
返修方法
最
宽
最
窄
最
高
最
低
深
度
长
度

施工单位：

（公章）

技术负责人：

年 月 日

建设单位：

（公章）

工地负责人：

年 月 日

监理单位：

（公章）

监理工程师：

年 月 日

陕RQ－040
焊缝表面质量检查记录
工 程 名 称
延安市枣园盛唐王朝燃气管道工程
工 程 编 号
/
焊
缝
编
号
焊
工
代
号
缺 陷 记 录
修复情况
探
伤
条
件
结
论
裂
纹
气
孔
凹
陷
飞
溅
错
边
量
焊宽
余高
咬边
返修方法
最
宽
最
窄
最
高
最
低
深
度
长
度
17
611
无
无
无
无
无
13.8
13.0
2.38
2.30
无
无

合格
18
611
无
无
无
无
无
14.7
14.0
2.47
2.40
无
无

合格
19
611
无
无
无
无
无
14.0
12.1
2.40
2.29
无
无

X
合格
20
611
无
无
无
无
无
14.6
13.9
2.46
2.39
无
无

合格
21
611
无
无
无
无
无
13.1
12.1
2.2
2.2
无
无

合格
22
611
无
无
无
无
无
13.1
12.1
2.3
2.3
无
无

合格
23法兰
611
无
无
无
无
无

无
无

合格
24法兰
611
无
无
无
无
无

无
无

X
合格
25(以上为中压)
611
无
无
无
无
无

无
无

合格
26
611
无
无
无
无
无
15.0
14.0
2.5
2.4
无
无

合格
27
611
无
无
无
无
无
15.3
14.6
2.52
2.46
无
无

合格
28
611
无
无
无
无
无
14.5
13.9
2.45
2.39
无
无

合格
29
611
无
无
无
无
无
14.0
13.5
2.4
2.35
无
无

合格
30
611
无
无
无
无
无
13.9
13.1
2.39
2.31
无
无

合格
31
611
无
无
无
无
无
14.5
14.0
2.45
2.4
无
无

合格
32
611
无
无
无
无
无
15.5
15.0
2.55
2.5
无
无

合格

施工单位：

（公章）

技术负责人：

年 月 日

建设单位：

（公章）

工地负责人：

年 月 日

监理单位：

（公章）

监理工程师：

年 月 日

陕RQ－041
焊缝表面质量检查记录
工 程 名 称
延安市枣园盛唐王朝燃气管道工程
工 程 编 号
/
焊
缝
编
号
焊
工
代
号
缺 陷 记 录
修复情况
探
伤
条
件
结
论
裂
纹
气
孔
凹
陷
飞
溅
错
边
量
焊宽
余高
咬边
返修方法
最
宽
最
窄
最
高
最
低
深
度
长
度
33
611
无
无
无
无
无
15.4
14.9
2.54
2.49
无
无

合格
34
611
无
无
无
无
无
14.8
14.5
2.48
2.45
无
无

合格
35
611
无
无
无
无
无
14.6
14.3
2.46
2.43
无
无

合格
36
611
无
无
无
无
无
14.0
13.5
2.4
2.35
无
无

合格
37
611
无
无
无
无
无
13.8
13.2
2.38
2.32
无
无

合格
38
611
无
无
无
无
无
14.5
14.0
2.4
2.39
无
无

合格
39
611
无
无
无
无
无
14.0
13.6
2.4
2.36
无
无

合格
40
611
无
无
无
无
无
15.0
14.0
2.5
2.4
无
无

合格
41法兰
611
无
无
无
无
无

无
无

合格
42法兰
611
无
无
无
无
无

无
无

合格
43法兰
611
无
无
无
无
无

无
无

合格
44法兰
611
无
无
无
无
无

无
无

合格
45法兰
611
无
无
无
无
无

无
无

合格
46
611
无
无
无
无
无
15.5
15.0
2.55
2.5
无
无

合格
47
611
无
无
无
无
无
15.0
4.7
2.5
2.47
无
无

合格
48法兰
611
无
无
无
无
无

无
无

合格

施工单位：

（公章）

技术负责人：

年 月 日

建设单位：

（公章）

工地负责人：

年 月 日

监理单位：

（公章）

监理工程师：

年 月 日

陕RQ－042
焊缝表面质量检查记录
工 程 名 称
延安市枣园盛唐王朝燃气管道工程
工 程 编 号
/