膝关节韧带损伤课件.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,.,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,.,*,膝关节韧带损伤,西安市第一医院,医学影像科 惠 志 强,.,前交叉韧带损伤,后交叉韧带损伤,胫侧副韧带损伤,腓侧副韧带损伤,髌韧带损伤,.,前交叉韧带损伤,诊断要点,韧带连续性中断,韧带扭曲，呈波浪状改变,韧带内形成假瘤,T2WI,韧带呈弥漫高信号,.,前交叉韧带,起于股骨髁间窝的,外后,部,止于胫骨髁间隆突,前部,限制胫骨前移,.,正常前交叉韧带,ACL,.,前交叉韧带损伤（病例,1,）,.,前交叉韧带损伤（病例,2,）,.,ACL,部分撕裂,T1WI,示,:,前交叉韧带结构变模糊,前下部信号升高（箭头）,韧带周围见略低信号的出血水肿和关节积液,髌下裂隙增宽（三角箭头）,.,ACL,上段部分撕裂,ACL,中段部分撕裂,ACL,部分撕裂,.,T1WI,像（图,A,）,:,前交叉韧带呈现一团紊乱的中低信号结构，,ACL,显示不清,T2WI,像（图,B,）,:,上述低信号紊乱结构变为不规则的高信号，其内见,ACL,连续性中断；另见胫骨嵴骨折,完全撕裂,.,矢状面,T1WI,（图,A,）显示,ACL,行经不规则低信号结构,矢状面,T2WI,（图,B,）示局限性积液、滑膜增厚和疤痕形成,低或无信号完全撕裂的,ACL,分为两段,上段向后翘起,下段平躺在胫骨平台上（箭头）,慢性,全段完全,撕裂,.,后交叉韧带损伤,诊断要点,韧带连续性中断,韧带未显示,信号异常，纤维不连续,胫骨附着点撕脱骨折,.,后交叉韧带,起于股骨髁间窝的,内前,部,止于胫骨髁间隆突,后部,限制胫骨后移,.,正常后交叉韧带,.,PCL,明显比,ACL,粗,矢状面示：,PCL,起自股骨髁的内髁外侧面,止于胫骨平台后缘的中点,后交叉韧带（,PCL,）正常解剖,.,冠状面,呈现低信号带样结构,后交叉韧带（,PCL,）正常解剖,.,.,部分,PCL,撕裂,矢状面示：,PCL,中段信号升高,局部增粗，周围结构变模糊,T1WI,T2WI,.,矢状面,PCL,中段的连续性中断,周围积液,完全撕裂,T2WI,.,慢性撕裂,矢状面,PCL,中下段明显增粗,与胫骨平台分界不清,撕裂的,PCL,已从略高信号降低至低信号结构,T1WI,.,韧带扭曲,PCL,部分撕裂后松弛,呈“,S”,形改变,.,韧带移位,PCL,完全撕裂后,中下段向后移位,.,病例,1,后交叉韧带撕裂伴胫骨平台骨挫伤,.,病例,2,后交叉韧带撕裂,.,病例,2,：后交叉韧带撕裂,.,胫侧副韧带损伤,诊断要点,韧带连续性中断,韧带增粗、肿胀,T2WI,弥漫高信号,.,正常胫（内）侧副韧带,.,胫侧副韧带损伤,.,腓侧副韧带损伤,诊断要点,韧带连续性中断,韧带增粗、肿胀,T2WI,弥漫高信号,.,正常腓（外）侧副韧带,.,腓侧副韧带损伤,.,髌韧带损伤,诊断要点,韧带连续性中断，呈波浪状改变,韧带附着点骨撕脱,弥漫性信号异常,.,正常髌韧带,.,右侧髌韧带损伤,.,左侧髌韧带损伤,.,.,