膝关节韧带损伤PPT课件.ppt

膝关节韧带损伤膝关节韧带损伤病历介绍病历介绍 患者患者XXXXXX，X X，X X岁，入院岁，入院6 6个月骑摩托车时个月骑摩托车时与被一辆货车撞倒致伤，当即感左膝关节疼痛，左膝与被一辆货车撞倒致伤，当即感左膝关节疼痛，左膝关节屈伸活动受限，无法负重行走，入我院治疗，予关节屈伸活动受限，无法负重行走，入我院治疗，予以行左膝关节外侧副韧带重建术以行左膝关节外侧副韧带重建术+关节镜下左膝关节探关节镜下左膝关节探查术。术中发现前叉韧带断裂，建议择期再行重建手查术。术中发现前叉韧带断裂，建议择期再行重建手续，数天后伤口愈合出院，续，数天后伤口愈合出院，1 1个月后下地行走，发现左个月后下地行走，发现左膝关节疼痛、无力，且有明显的移动感，以上下楼梯膝关节疼痛、无力，且有明显的移动感，以上下楼梯明显，患者一周前就诊我院行左膝部明显，患者一周前就诊我院行左膝部MRMR检查提示：左检查提示：左膝关节前交叉韧带、外侧副韧带损伤，左腓骨小头挫膝关节前交叉韧带、外侧副韧带损伤，左腓骨小头挫伤（囊性变），建议手术治疗，现患者为求进一步治伤（囊性变），建议手术治疗，现患者为求进一步治疗就诊我院，门诊遂拟疗就诊我院，门诊遂拟“左膝关节前交叉韧带损伤左膝关节前交叉韧带损伤”收入我科。拟今日收入我科。拟今日09:0009:00在腰硬联合麻醉下行左膝关节在腰硬联合麻醉下行左膝关节前交叉韧带断裂修复术。前交叉韧带断裂修复术。运动创伤运动创伤 运动创伤运动创伤 解剖解剖前、后交叉韧带交叉关系的简单记忆法前、后交叉韧带交叉关系的简单记忆法v人正立位向前时，前后交叉韧带关系有如同侧人正立位向前时，前后交叉韧带关系有如同侧手中指叠于示指上的姿势，手中指叠于示指上的姿势，v中指代表前交叉韧带，示指代表后交叉韧带。中指代表前交叉韧带，示指代表后交叉韧带。v 前、后交叉韧带与两侧半月板在膝关节内形前、后交叉韧带与两侧半月板在膝关节内形成了一个成了一个“”字形结构，与其它结构配合，字形结构，与其它结构配合，使膝关节在使膝关节在3 3个轴上按一定的规律稳定地运动。个轴上按一定的规律稳定地运动。前交叉韧带（ACL）解剖与的功能限制胫骨过度前移限制胫骨过度前移限制膝关节过伸限制膝关节过伸限制胫骨的旋转限制胫骨的旋转限制伸膝位的侧向活动限制伸膝位的侧向活动功能功能前交叉韧带损伤机制v常见损伤体位常见损伤体位:过伸、旋转或外翻应力过伸、旋转或外翻应力v常见损伤部位（症状，病因，临床表现）常见损伤部位（症状，病因，临床表现）特点：特点：v患肢均有膝部遭受强大的暴力而致伤。患肢均有膝部遭受强大的暴力而致伤。v受伤时患者自觉关节内有撕裂感。受伤时患者自觉关节内有撕裂感。v伤后关节疼痛剧烈，肿胀迅速，活动困难。伤后关节疼痛剧烈，肿胀迅速，活动困难。v抽屉试验（抽屉试验（+）。）。前交叉韧带损伤机制后交叉后交叉(PCL)(PCL)韧带功能韧带功能限制胫骨后移限制胫骨后移保证膝关节的后向稳定作用保证膝关节的后向稳定作用限制胫骨过伸限制胫骨过伸在一定程度上限制小腿内旋、内收、外展的作用。在一定程度上限制小腿内旋、内收、外展的作用。功能功能 损伤断裂后将会引起膝关节后向不稳及旋转不损伤断裂后将会引起膝关节后向不稳及旋转不稳，手术修复较为困难，一般会导致一系列后遗病稳，手术修复较为困难，一般会导致一系列后遗病变而损伤关节内其他结构，严重时可引起膝关节功变而损伤关节内其他结构，严重时可引起膝关节功能完全丧失。能完全丧失。【后交叉韧带损伤机制后交叉韧带损伤机制】屈膝位时小腿（胫骨）受到来自前方的暴力，使小腿上端产生屈膝位时小腿（胫骨）受到来自前方的暴力，使小腿上端产生由前向后的移位，致使后交叉韧带承受向后的应力而损伤；该由前向后的移位，致使后交叉韧带承受向后的应力而损伤；该损伤动作同样多见于足球等运动项目。损伤动作同样多见于足球等运动项目。.膝关节过伸膝关节过伸.胫骨向后移位胫骨向后移位膝关节过伸的应力点位于胫骨上端前方，会产生胫骨向后移位，膝关节过伸的应力点位于胫骨上端前方，会产生胫骨向后移位，膝关节后交叉韧带首先受累而造成损伤。如果暴力过大，也可膝关节后交叉韧带首先受累而造成损伤。如果暴力过大，也可引起前交叉韧带断裂，同时并发后关节囊的严重损伤。引起前交叉韧带断裂，同时并发后关节囊的严重损伤。在膝关节韧带中，后交叉韧带最为强大，其强度为前交叉在膝关节韧带中，后交叉韧带最为强大，其强度为前交叉韧带的两倍，非强大暴力不足以致伤，其损伤较为少见。韧带的两倍，非强大暴力不足以致伤，其损伤较为少见。v当暴力撞击小腿当暴力撞击小腿上端的前方时，使上端的前方时，使胫骨向后移位，造胫骨向后移位，造成后交叉韧带损伤。成后交叉韧带损伤。甚者可伴有后关节甚者可伴有后关节囊破裂、胫骨隆突囊破裂、胫骨隆突撕脱骨折和外侧半撕脱骨折和外侧半月板的损伤月板的损伤。【后交叉韧带损伤机制后交叉韧带损伤机制】【后交叉韧带损伤机制后交叉韧带损伤机制】1、全屈损伤 最常见，伤者跳起后膝关节全屈位落地，造成胫骨近端向后半脱位，超过PCL极限便断裂。2、直接应力损伤【后交叉韧带损伤机制后交叉韧带损伤机制】3 3、过伸损伤、过伸损伤 多伴后关节囊损伤，严重膝关节脱位及神经血管损伤关节镜下前交叉韧带重建关节镜下前交叉韧带重建断裂的韧带断裂的韧带重建后的韧带重建后的韧带单纯前交叉韧带重建单纯前交叉韧带重建支具使用支具使用vv前交叉韧带前交叉韧带 支具锁定在支具锁定在0 0 90904 4周后每周增加周后每周增加15 15 6 68 8周去除支具周去除支具后交叉韧带后交叉韧带 支具固定在030 4周后调整为090 以后每周增加15 68周后去除支具支具的结构支具的结构操操 作作 方方 法法1、解开粘扣带后分别将支具托置于大腿上部和大腿下部，并使调节盘与膝关节旋转轴心保持一致。2、扣紧粘扣带（松紧以一指为宜）。扣紧粘扣带（松紧以一指为宜）。THANK YOUSUCCESS2024/11/6 周三27可编辑3 3、打开调节盘，遵医嘱选择好适当的、打开调节盘，遵医嘱选择好适当的度数后将调节盘盖盖紧（支具内外两度数后将调节盘盖盖紧（支具内外两侧的角度盘需同步调节，以保持相同侧的角度盘需同步调节，以保持相同度数档位）。度数档位）。4 4、检、检 查查特殊康复训练特殊康复训练vv前交叉韧带去除支具后的功能锻炼：vv循序渐进vv以腘绳肌力量锻炼为主vv站立位，踝关节捆绑沙袋310kgvv小腿向后屈膝抬起持续6秒vv再放松回到站立位，3/日特殊康复训练特殊康复训练特殊康复训练特殊康复训练vv后交叉韧带去支具后的功能锻炼：vv循序渐进vv以股四头肌锻炼为主vv端坐屈膝90vv踝部捆绑沙袋310kgvv伸膝抬起小腿至0，持续6秒vv放松，屈膝回到90vv如此反复1050次，3/日特殊康复训练特殊康复训练膝部前交叉韧带重建术后的康复流程膝部前交叉韧带重建术后的康复流程一一.早期：炎性反应期（早期：炎性反应期（0 01 1周）周）二二初期：（初期：（2 24 4周）周）三三中期：（中期：（5 5周周3 3个月）个月）四四后期：（后期：（4 4个月个月6 6个月）个月）五五.恢复运动期恢复运动期:(7:(7个月个月-1-1年年)康复治疗的目的是康复治疗的目的是康复治疗的目的是康复治疗的目的是最大限度地最大限度地最大限度地最大限度地恢复关节的功能恢复关节的功能恢复关节的功能恢复关节的功能，改善患者的生存质量，改善患者的生存质量，改善患者的生存质量，改善患者的生存质量。膝部前交叉韧带重建术后的康复流程膝部前交叉韧带重建术后的康复流程膝部前交叉韧带重建术后的康复流程膝部前交叉韧带重建术后的康复流程一、早期：炎性反应期（术后一、早期：炎性反应期（术后1 17 d7 d）目的：目的：减轻疼痛，肿胀、早期肌力训练、早期负减轻疼痛，肿胀、早期肌力训练、早期负重、早期活动度训练，以避免粘连及肌肉萎缩重、早期活动度训练，以避免粘连及肌肉萎缩ACLACL术后体位术后体位PCLPCL术后体位术后体位膝部前交叉韧带重建术后的康复流程膝部前交叉韧带重建术后的康复流程膝部前交叉韧带重建术后的康复流程膝部前交叉韧带重建术后的康复流程一、早期：炎性反应期（术后一、早期：炎性反应期（术后1 17 d7 d）踝关节主动屈伸锻炼（踝泵）踝关节主动屈伸锻炼（踝泵）等长锻炼：股四头肌等长收缩、腘绳肌等长收缩练习等长锻炼：股四头肌等长收缩、腘绳肌等长收缩练习活动髌骨活动髌骨直腿抬高锻炼直腿抬高锻炼膝关节活动度锻炼膝关节活动度锻炼CPMCPM（膝关节持续被动活动锻炼）（膝关节持续被动活动锻炼）直腿抬高直腿抬高踝泵运动踝泵运动膝部前交叉韧带重建术后的康复流程膝部前交叉韧带重建术后的康复流程膝部前交叉韧带重建术后的康复流程膝部前交叉韧带重建术后的康复流程二、初期：（术后二、初期：（术后2 24 4周）周）目的：目的：目的：目的：加强活动度及肌力练习，提高关节控制能力及加强活动度及肌力练习，提高关节控制能力及加强活动度及肌力练习，提高关节控制能力及加强活动度及肌力练习，提高关节控制能力及 稳定性；改善步态。稳定性；改善步态。稳定性；改善步态。稳定性；改善步态。vv 术后术后术后术后2 2 2 2周：周：周：周：vv 术后术后术后术后3 3 3 3周：周：周：周：术后术后术后术后4 4 4 4周：周：周：周：1 1 1 1 被动屈曲至被动屈曲至被动屈曲至被动屈曲至90-10090-10090-10090-100.2 2 2 2 强化肌力练习强化肌力练习强化肌力练习强化肌力练习3 3 3 3开始指导下自行练习屈曲。开始指导下自行练习屈曲。开始指导下自行练习屈曲。开始指导下自行练习屈曲。1 1 1 1 被动屈曲至被动屈曲至被动屈曲至被动屈曲至100-110100-110100-110100-110。2 2 2 2 加强主动屈伸练习，强化肌力练习。加强主动屈伸练习，强化肌力练习。加强主动屈伸练习，强化肌力练习。加强主动屈伸练习，强化肌力练习。3 3 3 3 开始尝试脱拐行走。开始尝试脱拐行走。开始尝试脱拐行走。开始尝试脱拐行走。1 1 1 1 被动屈曲达被动屈曲达被动屈曲达被动屈曲达110-120110-120110-120110-120。2 2 2 2 调整夹板至可在调整夹板至可在调整夹板至可在调整夹板至可在0 0 0 0110110110110范围屈伸。范围屈伸。范围屈伸。范围屈伸。3 3 3 3 静蹲练习。静蹲练习。静蹲练习。静蹲练习。4 4 4 4 力求达到正常步态行走力求达到正常步态行走力求达到正常步态行走力求达到正常步态行走。膝部前交叉韧带重建术后的康复流程膝部前交叉韧带重建术后的康复流程膝部前交叉韧带重建术后的康复流程膝部前交叉韧带重建术后的康复流程三、中期：（三、中期：（5 5周周3 3个月）个月）目的：目的：强化关节活动度至与健侧相同。强化肌力，改善关节稳强化关节活动度至与健侧相同。强化肌力，改善关节稳强化关节活动度至与健侧相同。强化肌力，改善关节稳强化关节活动度至与健侧相同。强化肌力，改善关节稳定性。恢复日常生活各项活动能力。定性。恢复日常生活各项活动能力。定性。恢复日常生活各项活动能力。定性。恢复日常生活各项活动能力。术后术后术后术后5 5 5 5周：周：周：周：术后术后术后术后8 8 8 810101010周：周：周：周：术后术后术后术后10101010周周周周3 3 3 3个月个月：1 1 1 1 被动屈曲达被动屈曲达被动屈曲达被动屈曲达120-130120-130120-130120-130。2 2 2 2 开始患侧单腿开始患侧单腿开始患侧单腿开始患侧单腿45454545位位位位半蹲屈伸膝半蹲屈伸膝半蹲屈伸膝半蹲屈伸膝练习。要求缓慢、用力、有练习。要求缓慢、用力、有练习。要求缓慢、用力、有练习。要求缓慢、用力、有控制（不打晃）。控制（不打晃）。控制（不打晃）。控制（不打晃）。3 3 3 3 固定固定固定固定自行车练习自行车练习自行车练习自行车练习，无负荷至轻负荷。，无负荷至轻负荷。，无负荷至轻负荷。，无负荷至轻负荷。1 1 1 1 被动屈曲角度逐渐至与健侧相同。被动屈曲角度逐渐至与健侧相同。被动屈曲角度逐渐至与健侧相同。被动屈曲角度逐渐至与健侧相同。2 2 2 2“坐位抱膝坐位抱膝坐位抱膝坐位抱膝”与健腿完全相同后，开始逐渐保护下全蹲。与健腿完全相同后，开始逐渐保护下全蹲。与健腿完全相同后，开始逐渐保护下全蹲。与健腿完全相同后，开始逐渐保护下全蹲。3 3 3 3 强化肌力强化肌力强化肌力强化肌力1 1 1 1 主动屈伸膝角度基本与健侧相同，且无明显疼痛。主动屈伸膝角度基本与健侧相同，且无明显疼痛。主动屈伸膝角度基本与健侧相同，且无明显疼痛。主动屈伸膝角度基本与健侧相同，且无明显疼痛。2 2 2 2 每日俯卧屈曲使足跟触臀部，持续牵伸每日俯卧屈曲使足跟触臀部，持续牵伸每日俯卧屈曲使足跟触臀部，持续牵伸每日俯卧屈曲使足跟触臀部，持续牵伸10101010分钟分钟分钟分钟/次。次。次。次。3 3 3 3 开始蹬踏练习。开始蹬踏练习。开始蹬踏练习。开始蹬踏练习。4 4 4 4 术后术后术后术后3 3 3 3个月可进行各项功能测试，为下阶段功能恢个月可进行各项功能测试，为下阶段功能恢个月可进行各项功能测试，为下阶段功能恢个月可进行各项功能测试，为下阶段功能恢复提供客观的依据。复提供客观的依据。复提供客观的依据。复提供客观的依据。膝部前交叉韧带重建术后的康复流程膝部前交叉韧带重建术后的康复流程膝部前交叉韧带重建术后的康复流程膝部前交叉韧带重建术后的康复流程四、后期：（四、后期：（4 4个月个月6 6个月）个月）目的：目的：目的：目的：全面恢复日常生活各项活动，强化肌力及关节全面恢复日常生活各项活动，强化肌力及关节全面恢复日常生活各项活动，强化肌力及关节全面恢复日常生活各项活动，强化肌力及关节稳定，逐渐恢复运动。稳定，逐渐恢复运动。稳定，逐渐恢复运动。稳定，逐渐恢复运动。1.1.1.1.俯卧及站立位勾腿练习俯卧及站立位勾腿练习俯卧及站立位勾腿练习俯卧及站立位勾腿练习.2.2.2.2.膝伸直负重练习膝伸直负重练习膝伸直负重练习膝伸直负重练习.3.3.3.3.开始游泳开始游泳开始游泳开始游泳(早期禁止蛙泳早期禁止蛙泳早期禁止蛙泳早期禁止蛙泳)、跳绳及慢跑、跳绳及慢跑、跳绳及慢跑、跳绳及慢跑.4.4.4.4.运动员开始基项动作的专项练习运动员开始基项动作的专项练习运动员开始基项动作的专项练习运动员开始基项动作的专项练习.膝部前交叉韧带重建术后的康复流程膝部前交叉韧带重建术后的康复流程膝部前交叉韧带重建术后的康复流程膝部前交叉韧带重建术后的康复流程五、恢复运动期五、恢复运动期:(7:(7个月个月-1-1年年)目的：目的：全面恢复运动或剧烈活动。强化肌力，全面恢复运动或剧烈活动。强化肌力，及跑跳中关节的稳定性。逐渐恢复剧烈活动，及跑跳中关节的稳定性。逐渐恢复剧烈活动，或专项训练。或专项训练。通过测试，患健关节度达正常，肌力达健侧通过测试，患健关节度达正常，肌力达健侧85%85%以上，则可完全恢复运动。以上，则可完全恢复运动。膝关节镜手术后康复指南vv“手术成功只是成功了一半手术成功只是成功了一半”vv通过正确的功能锻炼来恢复膝关节的活动度通过正确的功能锻炼来恢复膝关节的活动度和力量还是十分必要的。和力量还是十分必要的。vv四步锻炼计划：四步锻炼计划：一初级锻炼程序一初级锻炼程序 二中级锻炼程序二中级锻炼程序 三高级锻炼程序三高级锻炼程序 四行走与跑步四行走与跑步膝关节镜术后康复指南膝关节镜术后康复指南一初级锻炼程序一初级锻炼程序腘绳肌收缩练习：腘绳肌收缩练习：腘绳肌收缩练习：腘绳肌收缩练习：仰卧仰卧或坐位，膝关节弯曲大约或坐位，膝关节弯曲大约1010度，用足跟向下蹬踩床面，度，用足跟向下蹬踩床面，使大腿后面的肌肉紧张。保使大腿后面的肌肉紧张。保持持5 5秒钟，然后放松。重复秒钟，然后放松。重复1010次。次。2 2股四头肌收缩练习：股四头肌收缩练习：股四头肌收缩练习：股四头肌收缩练习：俯卧俯卧位，小腿前方垫一毛巾卷或枕位，小腿前方垫一毛巾卷或枕头。用踝关节向下压毛巾卷或头。用踝关节向下压毛巾卷或枕头，尽量将腿伸直。保持枕头，尽量将腿伸直。保持5 5秒钟，放松。重复秒钟，放松。重复1010次。次。膝关节镜术后康复指南膝关节镜术后康复指南3 3直腿抬高练习：直腿抬高练习：直腿抬高练习：直腿抬高练习：仰仰卧，健侧膝关节屈曲，卧，健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直。抬患患侧膝关节伸直。抬患肢，足跟距离床面约肢，足跟距离床面约1212厘米，保持厘米，保持5 5秒钟。继秒钟。继续抬高续抬高1212厘米至厘米至2424厘米，厘米，再保持再保持5 5秒钟。秒钟。强化练习：开始练习前强化练习：开始练习前在踝关节上放置沙袋等在踝关节上放置沙袋等重物，从重物，从1 1公斤逐渐增公斤逐渐增加，加，4 4周后最大增至周后最大增至5 5公公斤。斤。4 4提臀练习：提臀练习：提臀练习：提臀练习：仰卧位，收仰卧位，收紧臀部肌肉。保持紧臀部肌肉。保持5 5秒钟后秒钟后放松。重复放松。重复1010次。次。5 5站立直腿抬高练习：站立直腿抬高练习：站立直腿抬高练习：站立直腿抬高练习：站稳，站稳，抓住扶手，向前抬腿并保持膝关抓住扶手，向前抬腿并保持膝关节伸直，再回到起始位置。重复节伸直，再回到起始位置。重复1010次。次。强化练习：开始练习前在踝关节强化练习：开始练习前在踝关节上绑缚沙袋等重物，从上绑缚沙袋等重物，从1 1公斤逐渐公斤逐渐增加，增加，4 4周后最大增至周后最大增至5 5公斤。公斤。膝关节镜术后康复指南膝关节镜术后康复指南二中级锻炼程序二中级锻炼程序终末伸膝练习：终末伸膝练习：终末伸膝练习：终末伸膝练习：仰仰卧，膝卧，膝关节下方垫一毛巾卷或枕头。关节下方垫一毛巾卷或枕头。伸直膝关节并保持伸直膝关节并保持5 5秒钟，然后秒钟，然后慢慢回到起始位置。慢慢回到起始位置。强化练习：在踝关节上绑缚沙强化练习：在踝关节上绑缚沙袋等重物，从袋等重物，从1 1公斤逐渐增加，公斤逐渐增加，4 4周后最大增至周后最大增至5 5公斤。公斤。直腿抬高练习：直腿抬高练习：直腿抬高练习：直腿抬高练习：仰卧，健侧膝关节屈仰卧，健侧膝关节屈曲，患侧股四头肌收缩使膝关节伸直。曲，患侧股四头肌收缩使膝关节伸直。起患肢至足跟距离床面约起患肢至足跟距离床面约1212厘米，然后慢厘米，然后慢慢放回到床面并放松。慢放回到床面并放松。强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从沙袋等重物，从1 1公斤逐渐增加，公斤逐渐增加，4 4周后最周后最大增至大增至5 5公斤。公斤。膝关节镜术后康复指南膝关节镜术后康复指南3 3 3 3半蹲练习：半蹲练习：半蹲练习：半蹲练习：扶住一把结实的椅子或床架，扶住一把结实的椅子或床架，脚距离椅子或床架脚距离椅子或床架2020厘米左右。背部挺直，厘米左右。背部挺直，慢慢弯曲膝关节向下蹲。不要完全蹲下，也慢慢弯曲膝关节向下蹲。不要完全蹲下，也不能超过不能超过9090度。保持度。保持5 51010秒钟，慢慢站直秒钟，慢慢站直并放松。重复并放松。重复1010次。次。4 4 4 4股四头肌牵拉练习：股四头肌牵拉练习：股四头肌牵拉练习：股四头肌牵拉练习：站立位，患侧站立位，患侧膝关节屈曲，将足跟拉向臀部，要感觉膝关节屈曲，将足跟拉向臀部，要感觉到大腿前面受到牵拉。保持到大腿前面受到牵拉。保持5 5秒钟。重秒钟。重复复1010次次。膝关节镜术后康复指南膝关节镜术后康复指南三高级锻炼程序三高级锻炼程序1 1 1 1单腿部分屈膝练习：单腿部分屈膝练习：单腿部分屈膝练习：单腿部分屈膝练习：站立位，站立位，健侧膝关节弯健侧膝关节弯曲，患侧足部踩平，曲，患侧足部踩平，足足趾抓地以保持平衡，慢趾抓地以保持平衡，慢慢屈膝降低身体，然后慢屈膝降低身体，然后再站直回到起始位置，再站直回到起始位置，放松。重复放松。重复1010次。次。2 2 2 2前向踏步练习：前向踏步练习：前向踏步练习：前向踏步练习：站立位，站立位，前方放一高前方放一高1515厘米的板凳。厘米的板凳。患患侧迈步踏上板凳，健侧腿跟上侧迈步踏上板凳，健侧腿跟上，再以再以相反顺序相反顺序回到起始位置。回到起始位置。重复重复1010次。随着锻炼强度的增次。随着锻炼强度的增大增加板凳的高度。大增加板凳的高度。膝关节镜术后康复指南膝关节镜术后康复指南侧向踏步练习：侧向踏步练习：侧向踏步练习：侧向踏步练习：站立位，侧方放一高站立位，侧方放一高1515厘米的板凳。厘米的板凳。患侧迈步患侧迈步踏上板凳，健侧腿跟上踏上板凳，健侧腿跟上，再以再以相反顺序相反顺序回到起始回到起始位置。重复位置。重复1010次。随着次。随着锻炼强度的增大增加板锻炼强度的增大增加板凳的高度。凳的高度。4 4 4 4终末伸膝练习：终末伸膝练习：终末伸膝练习：终末伸膝练习：坐位，坐位，患侧小腿及足跟放在板凳患侧小腿及足跟放在板凳上。伸直膝关节，保持上。伸直膝关节，保持5 5秒钟，再慢慢回到起始位秒钟，再慢慢回到起始位置。重复置。重复1010次。次。膝关节镜术后康复指南膝关节镜术后康复指南5 5 5 5腘绳肌牵拉练习：腘绳肌牵拉练习：腘绳肌牵拉练习：腘绳肌牵拉练习：仰卧位，仰卧位，屈曲髋关节，双手在膝关节上屈曲髋关节，双手在膝关节上方抱住大腿。慢慢伸直膝关节方抱住大腿。慢慢伸直膝关节直到感觉膝关节后面紧张。保直到感觉膝关节后面紧张。保持持5 5秒钟，放松。重复秒钟，放松。重复1010次。练次。练习时不能摆动，要保持稳定。习时不能摆动，要保持稳定。6 6 6 6靠墙腘绳肌牵拉练习：靠墙腘绳肌牵拉练习：靠墙腘绳肌牵拉练习：靠墙腘绳肌牵拉练习：靠门仰靠门仰卧，患侧腿抬起，伸直膝关节，卧，患侧腿抬起，伸直膝关节，将足跟靠在墙面上，健侧膝关节将足跟靠在墙面上，健侧膝关节屈曲，使臀部贴向墙壁。当感觉屈曲，使臀部贴向墙壁。当感觉到膝关节后面紧张时再伸膝，保到膝关节后面紧张时再伸膝，保持持5 5秒钟，放松。重复秒钟，放松。重复1010次，再练次，再练习另一侧。身体离墙壁越近，牵习另一侧。身体离墙壁越近，牵拉的效果就越好。拉的效果就越好。膝关节镜术后康复指南膝关节镜术后康复指南7 7 7 7蹬车练习：蹬车练习：蹬车练习：蹬车练习：如果您能够进行蹬如果您能够进行蹬自行车练习，将座椅调高至足部刚自行车练习，将座椅调高至足部刚刚能踩到踏板并能完成一次蹬车循刚能踩到踏板并能完成一次蹬车循环。环。将阻力定为将阻力定为“轻轻”并逐渐增加到并逐渐增加到“重重”。可以每天蹬可以每天蹬1010分钟，也可以逐渐增分钟，也可以逐渐增加练习时间，从每天蹬加练习时间，从每天蹬1 1分钟直到分钟直到每天蹬每天蹬2020分钟。分钟。膝关节镜术后康复指南膝关节镜术后康复指南四行走与跑步四行走与跑步n行走是手术后恢复中期（手术2周后）极好的功能锻炼。但为避免膝关节受到冲击和震荡，手术后68周内不能跑步。行走和跑步都应循序渐进。欢迎各位姐妹批评指正欢迎各位姐妹批评指正THANK YOUSUCCESS2024/11/6 周三52可编辑