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注意卫生预防霍乱PPT如何预防霍乱.pptx

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资源描述

1、宣讲人:XXX 时间:,20XX.XX,霍乱是什么病?,如何预防霍乱?,注,/,意,/,卫,/,生,/,预,/,防,/,霍,/,乱,目录,01,定义,02,病原学,03,哪些症状,04,人群传播,05,治疗措施,06,如何预防,Lorem Ipsum,is simply dummy text of the printing and typesetting industry.Lorem Ipsum has been the industrys standard dummy text ever since,定义,PART 01,是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,属甲类传染病,霍乱的定义,发病机制:

2、霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻,典型临床表现:,起病急剧烈的腹泻、呕吐脱水、电解质及酸碱失衡循环衰竭,流行于哪些地区,百余年间,在亚、非、欧、美、澳等发生的六次世界性霍乱大流行由古典生物型引起,给人类带来巨大灾难。,1817-1923,印度和孟加拉相继发生一种由,O139,群霍乱弧菌引起的新型霍乱暴发和较大流行,这型霍乱随后在亚洲传播,至今已有印度、孟加拉、中国、巴基斯坦、泰国、马来西亚、缅甸、尼泊尔、新加坡、斯里兰卡、中国香港等国家和地区报告发生,O139,霍乱病例。,1992,年,10,月,开始的第七次世界性霍乱大流行,由埃尔托生物型霍乱弧菌引起,至今已波及五大洲,140,个以上的国家和地区,

3、报告病例数在,400,万以上。,1961,年,霍乱的历史,首次发现霍乱弧菌;,1883,年,1905,年分离出类似霍乱弧菌菌株,所致疾病称为副霍乱;,1905,年,第十五届世界卫生大会决定将两者所致的疾病统称为霍乱。,1962,年,5,月,霍乱的命名,Lorem Ipsum,is simply dummy text of the printing and typesetting industry.Lorem Ipsum has been the industrys standard dummy text ever since,病原学,PART 02,通常病毒传播主要有三种方式,病原体,霍乱弧菌

4、,(Vibrio Cholerae),形态,G,阴性,短小稍弯曲杆菌,分类,(,WHO,腹泻控制中心依据,O,抗原),O1,群霍乱弧菌:两型,不典型,O1,群霍乱弧菌:无致病性非,O1,群霍乱弧菌:,O2-O200+,,一般无致病性,,O139,特殊。,霍乱的病原学,培养,普通培养基:生长良好;,碱性培养基:生长更快;,培养温度:,37,度;,抗原结构,菌体抗原(,O,):耐热,鞭毛抗原(,H,):不耐热,霍乱的病原学,三种毒素,I,型:内毒素,制作菌苗,II,型:外毒素,(,霍乱肠毒素),可使机体产生,中和抗体,III,型毒素,(神经氨酸酶,血凝素),意义不大,霍乱的病原学,对干燥、热、消毒

5、剂敏感;,正常胃酸中仅存活,4,分钟;,江、河、湖、海中埃尔托菌生存,1-3,周;,鱼、虾等生物中生存,1-2,周;,O,139,在水中存活时间较,O,1,更长;,抵抗力,霍乱的病原学,Lorem Ipsum,is simply dummy text of the printing and typesetting industry.Lorem Ipsum has been the industrys standard dummy text ever since,哪些症状,PART 03,即泻吐期、脱水期、恢复期或反应期,主要表现为急剧腹泻和呕吐,一般无发热,多数不伴腹痛,以及因频繁泻吐引起的脱

6、水症状可并发急性肾衰竭、急性肺水肿等疾病。,霍乱的典型病程分为三期,泻吐期,01,腹泻:常为首发症状,无痛性剧烈腹泻,不伴有里急后重,粪便性状由泥浆样或水样含粪质,见黏液,速转为米泔样水便或洗肉水样血便,无粪质,便次逐增,每日数次至十余次,重则从肛门直流而出,每次便量超过,1000ml,,无类臭,稍有鱼腥味。,O139,群霍乱的患者发热、腹痛比较常见,可并发菌血症等肠道外症状。,02,呕吐:发生在腹泻之后,多不伴恶心,呈喷射性呕吐。呕吐物初为胃内容物,后为水样,严重者可呕吐”米泔水”样液体,与类便性质相似。轻者可无呕吐。,霍乱会有哪些症状,频繁吐泻导致机体大量丢失水分和电解质,内环境紊乱,甚至

7、发生循环衰竭。本期持续时间为数小时至,23,天,治疗是否及时和正确是缩短本期病程的关键。,脱水期,腹泻停止,脱水纠正后多数患者症状消失,体温、脉搏、血压恢复正常,尿量增加,体力逐步恢复。有约,1/3,病例由于血液循环的改善,残留于肠腔的内毒素被吸收进入血流,可引起轻重不一的发热,一般患者体温高达,3839,,持续,13,日后自行消退,尤以儿童多见。,恢复期或反应期,霍乱会有哪些症状,随着病情的发展患者出现电解质紊乱和代谢性酸中毒,严重者出现循环衰竭、急性肾衰竭,表现为:,其他症状,由于急剧泻吐使得钠盐大量丢失导致低钠,可引起腓肠肌和腹直肌痉挛疼痛。,频繁的腹泻使钾盐大量丧失引起肌张力减低、腱反

8、射消失、鼓肠甚至心律失常。,表现为呼吸增快,还可,有意识障碍,,如嗜睡、感觉迟钝甚至昏迷。,严重失水导致低血容量性休克,出现四肢厥冷、脉搏细速、血压下降或不能测出,进而出现意识障碍,开始为烦躁不安进而出现呆滞、嗜睡甚至昏迷。,肌肉痉挛,低血钾,循环衰竭,尿毒症酸中毒,霍乱会有哪些症状,Lorem Ipsum,is simply dummy text of the printing and typesetting industry.Lorem Ipsum has been the industrys standard dummy text ever since,人群传播,PART 04,霍乱是由

9、霍乱弧菌感染引起的肠道传染病,发病急且传播快,主要的传播途径包括以下几种:,霍乱传播途径,经水传播,这是霍乱的主要传播途径,在卫生条件比较差的地方,比如江河、池塘、湖水、井水、海水等,很容易受到污染,而且在很多地方人们习惯饮用生水,或者用生水刷牙、洗漱,这都增加了传播霍乱的机会;,蚊虫传播,在霍乱流行期间苍蝇可以带菌,也具有了一定的传播几率。,食物传播,可以通过被污染的食物传播;,接触传播,可在人群密集、卫生条件差的情况下,发生小范围传播,霍乱是如何传播,Lorem Ipsum,is simply dummy text of the printing and typesetting indus

10、try.Lorem Ipsum has been the industrys standard dummy text ever since,治疗措施,PART 05,霍乱患者传染性强应严格单独隔离,并对患者的排泄物、呕吐物进行严格消毒,一般需要,17,天,治疗过程中应及时补液,同时辅以抗菌和对症治疗促进患者症状缓解,防治并发症带来的各种危害。,霍乱传播途径,一般,治疗,严格隔离:霍乱患者应按甲类传染病进行严格隔离、及时上报疫情。确诊患者和疑似病例应分别隔离,患者排泄物彻底消毒。症状消失,6,天后,粪便弧菌连续三次阴性可解除隔离。,对症治疗:重症患者补足液体后血压仍较低者,可加用肾上腺皮质激素及

11、血管活性药物以稳定血压。出现急性肺水肿及心力衰竭时应暂停输液,给予镇静剂、利尿剂及强心剂,严重低钾血症者静脉补钾。急性肾功能衰竭者应纠正酸中毒及电解质紊乱。,01,02,霍乱治疗措施,口服补液:适用于轻、中、重度脱水患者。现代医学倡导口服补液治疗霍乱,即轻度脱水患者以口服补液为主,中、重度脱水患者或呕吐剧烈不能口服补液的患者进行静脉补液,病情稳定、脱水程度减轻、呕吐停止后尽快开始口服补液,因为口服补液能减少中、重度脱水患者的静脉补液量,从而减少静脉输液的不良反应及医源性电解质紊乱,这对年老体弱的患者、心肺功能不良的患者以及需要及时补充水的患者尤其为重要。,补液疗法:补充液体和电解质是治疗霍乱的

12、关键。补液疗法分为口服补液和静脉补液。,急诊治疗,静脉补液:适合于重度脱水、不能口服的中度脱水及极少数轻度脱水患者。补液原则是早期、迅速、足量、先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾,对老人、婴幼儿及心肺功能不全的患者补液不可过快,边补边观察治疗反应。,霍乱治疗措施,应用抗菌药物的目的是缩短病程、减少腹泻次数和迅速从粪便中清除病原菌。,药物治疗,多西环素,多西环素是四环素类药物可用于治疗霍乱,但,8,岁以下小儿、孕妇及哺乳期妇女、对多西环素或其他四环素类药过敏者禁用。,诺氟沙星,诺氟沙星属于奎诺酮类药物,为广谱杀菌药,抗菌作用强,对格兰染色阴性菌极为有效。,环丙沙星,环丙沙星是第,3,代喹诺酮

13、类杀菌作用较强的药物,对霍乱弧菌有较强的抗菌作用。,霍乱治疗措施,Lorem Ipsum,is simply dummy text of the printing and typesetting industry.Lorem Ipsum has been the industrys standard dummy text ever since,如何预防,PART 06,霍乱的预防必须从控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三方面着手。,霍乱的预防,控制传染源,健全国境及国内交通检疫,夏秋季开设肠道门诊,如发现病人及疑似病例,应在,30,分钟内向防疫部门报告疫情,并尽早予以隔离治疗。,切断传播途径,改善环境卫生,加强饮水消毒和食物管理,保护水源,防止污染,改善饮用水供应条件;不吃生冷、腐败或变质食品,不吃生或半熟水产品;搞好饮食卫生。,保护易感人群,锻炼身体,提高抗病能力。对从事环境卫生、饮食服务人员、医务人员及水上居民等重点人群进行霍乱菌苗预防接种。,霍乱如何预防,宣讲人:XXX 时间:,20XX.XX,霍乱是什么病?,如何预防霍乱?,演示完毕感谢大家观看,

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