健康教育学绪论.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,健康教育,Health education,主讲：肖美玲,电话：[phone],幸福是什么,?,2013+考上重点班+作文评优+家人平安健康+世界太平=幸福,12岁小学生,2013年+良好心态+公司在太原市场发展更好+个人职业发展有所突破+家人身体健康=幸福。,25岁客户经理,2013+家人平安健康快乐相守=幸福,李玲，36岁，公司职员,2013+健康+知足+感恩+相亲相爱=幸福,夏姗姗，29岁，业务总监,2009年，江苏卫视携手零点调查公司，由中国社科院指导，全国16家主流媒体共同协办的,“,中国幸福指数调查,”,火热展开。活动刚启程，就受到了众多明星热烈追捧。陈可辛、黄建新、黎明、王柏杰、巴特尔等纷纷填写,“,幸福调查问卷,”,。调查显示，健康在当今社会，尤其在演艺圈内已属,“,奢侈品,”,。韩三平更是感叹：,“,幸福就是不生病！,”,2013+人民健康=幸福,全国政协委员、卫生部部长 陈竺,健康并不代表一切，,但失去了健康，便丧失了一切。,世界卫生组织总干事马勒博士,1988,1,0000000000,0000000000,健康教育学,目录,第一章 绪论,第二章 健康相关行为,第三章 健康传播与传播方法,第四章 健康测量与评价,第五章 健康教育与健康促进的计划设计,第六章 健康教育的计划实施,第七章 健康教育与健康促进计划的评价,第八-十七章 不同人群的健康教育与健康促进,第一章 绪论,第一节 健康与健康教育,第二节 健康教育的发展,第三节 健康促进,第四节 健康教育与健康促进的意义和任务,第五节 健康教育及其相关学科,第六节 健康教育与健康促进的展望,教学目的与要求,了解健康教育的研究领域、研究方法；,掌握健康教育、健康促进的涵义、健康促进的领域、特征。,健康教育学,是研究,健康教育与健康促进,的理论、方法和实践的科学。,一、健康与健康教育基本概念,（一）健康,健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是,身体,的、,精神,的健康和,社会,幸福的完美状态。,（WHO,阿拉木图宣言）,健康的内涵,生物圈大气层,文化,生活方式,个人行为,心理-社会环境,个人行为,心理-社会环境,家庭,精神,躯体,心理,人类生物学,物质环境,个人时间,社区体系,工作,影响健康的因素,遗传生物因素 行为生活方式因素,健康,环境因素 卫生服务因素,1、遗传生物因素,传统遗传疾病,其他疾病中的遗传因素,细菌、病毒、寄生虫等致病微生物,生物遗传技术应用,2、环境因素,物理（自然）环境,-食物、水,-空气,-生活、工作条件,社会环境,-社会经济状况,-宗教、文化,-社会性别,环境问题,全球气候变化：1995年芝加哥的热浪引起500多人死亡。,臭氧层破坏和损耗：有害紫外线的增加，使皮肤癌和白内障患者增加，损坏人的免疫力，使传染病的发病率增加。,水资源危机：世界21个贫水国之一的中国，600多座城市中，300多座缺水。,大气污染：我国600多座城市的大气质量符合国家标准的不到1%。,24,环境问题,:,缺乏高质量的水源和卫生条件,社会经济,经济水平低：,个体水平,：低收入、营养与居住条件差、受教育和接受科学知识的机会少，还影响风俗习惯、宗教信仰等。,群体水平,：资源缺乏、服务水平低下、对资源的利用能力低下。,西太区国家及地区的婴儿死亡率，1990，2002及千年发展目标2015年的指标,Source:WPRO,WHO,5,岁以下死亡率按家庭经济的五分位排列,Under 5 mortality,per 1000,Victora et al 2003,28,大城市 中、小城市 一类农村 二类农村 三类农村 四类农村,社会制度,分配制度,法律法规：母婴保健法、交通法,社会保障与医疗保障：城市社保、新农合,条例、规章：“公共场所禁止吸烟”,人口与社会文化,1）人口数量、结构、分布,2）社会变迁,消费观：膳食、汽车、装修,性观念：,全球化：,教育：,31,中国人口年龄结构的变化,Source:National statistic Bureau of China,流动人口与留守儿童,33,Source:,Engendering DevelopmentThrough Gender Equality in Rights,Resources,and Voice,.World Bank,2001,Return,3、卫生服务因素,卫生服务机构与人员数量,卫生服务技术,、质量,卫生服务的价格,卫生服务的提供方式,36,2003年中国农村不同收入居民门诊、住院费用占年均收入的比重（%）,Source:National Health Services Survey in 2003,37,2003年中国农村不同收入居民住院率和未住院率,Source:National Health Services Survey in 2003,4、行为因素,行为与慢性非感染性疾病,行为与感染性疾病,行为与预防保健,行为与治疗,常见有损健康的行为和生活方式,吸烟、酗酒、不良饮食习惯、缺乏体育锻炼、心胸狭窄等。,有害健康的八种行为是：,1、吸烟；2、饮酒过量；3、不恰当的服药；4、缺乏经常的体育锻炼，或突然运动量过大；5、热量过高或多盐饮食、饮食无节制；6、不接受科学合理的医疗保健；7、对社会压力产生适应不良的反应；8、破坏身体生物节奏的生活方式。,（1）,吸烟、酗酒、物质滥用,有关数据,我国男性人群现在,吸烟率,为5,3.9,%,，,吸烟人数为3.5亿，居世界各国之首,;,城市和农村人群接触,二手烟,的比例分别为49.7%和54.0%,2006年1月至12月10日，北京市发生的涉及酒后驾车的交通事故，造成108人无辜离世。,2006年中国禁毒报告,到2005年年底,中国登记的吸毒人数大约有116万。,（2）缺乏运动、不合理膳食、超重,78.4%城市居民不锻炼，经常锻炼男性14.9%，女性15.1。,肉类、油脂消费快速上升，谷物类消费明显下降，食盐摄入居高不下。,18岁以上超重率：城市男31.1，女25.8；农村男19.6%，女21.4%.,（3）与利用卫生服务有关的行为,产前检查率90.9%，产后访视率86.7%，住院分娩率91.7%（市95.8%，县88.8%）。,两周未就诊率48.9%，城市57.0%、农村45.8%。,18岁及以上人群高血压治疗率 24.7，女性高于男性，城市高于农村。,WHO调查显示，中国住院患者抗生素药物使用率高达80%，其中联合使用两种以上抗生素的占58%，远高于30%的国际水平。,健康,患病,死亡,遗传生物因素,环境因素,卫生服务因素,行为因素,社会经济,社会文化,社会制度,社会“转型”,1875 1900 1925 1950 1980,死亡率,40,30,20,10,环境时代,医药时代,生活方式时代,美国卫生世纪,（二）健康教育,健康教育是旨在帮助对象人群或个体,改善健康相关行为,的,系统的社会活动,。健康教育在调查研究的基础上采用健康信息传播等干预措施，促使人群或个体自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，从而避免或减少暴露于危险因素，帮助实现疾病预防、治疗、康复及提高健康水平的目的。,为什么开展健康教育,不良行为和生活方式,是导致糖尿病、冠心病、肿瘤、中风等慢性非传染性疾病的危险因素,解决这些问题主要靠什么呢?,药物,医生,社会性措施,生活方式病,健康教育和健康促进,慢性非传染性疾病为主要死因,顺位,城市,农村,死亡原因,死亡率(1/10万),构成比,（%）,死亡原因,死亡率(1/10万),构成比,（%）,1,恶性肿瘤,176.23,28.53,恶性肿瘤,144.15,24.80,166.97,27.12,156.73,25.39,2,脑血管病,111.47,18.04,脑血管病,119.69,20.59,120.79,19.62,134.16,21.73,3,心脏病,100.61,16.29,呼吸系病,100.20,17.24,121.00,19.65,104.20,16.88,4,呼吸系病,80.94,13.10,心脏病,86.01,14.80,73.02,11.86,87.10,14.11,5,损伤中毒,37.63,6.09,损伤中毒,52.07,8.96,31.26,5.08,53.02,8.59,中国卫生统计提要：2008，,2009,慢性非传染性疾病,高血压：,18岁以上人群患病率达到,18.8%,，比1991年增长了31%，估计患病人数超过1.6亿。,糖尿病:,18岁以上人群，估计患病人数为2346万，每年新增120万。,据WHO预测：到2020年，非传染性疾病占我国死亡原因的比例将上升到,79%,，其中心血管疾病将占首位。,法定报告传染病,顺位,疾病,名称,发病率(1/10万),2004,发病率(1/10万),2007,发病率(1/10万),2008,1,病毒性,肝炎,85.49,108.44 (1),106.54(1),2,肺结核,71.95,88.55 (2),88.52 (2),3,痢疾,36.92,27.99 (3),23.65 (3),4,淋病,16.72,11.08 (5),9.90(6),5,梅毒,6.87,15.88 (4),19.49(4),中国卫生统计提要:2005，2008,2009,麻疹：9.95/10万,结核病：,结核病负担排全球第,二,位，2000年抽样调查有现患涂阳肺结核病人150万。,艾滋病：,截至2008年9月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者,264,302,例，其中艾滋病病人77,753 例，累计死亡34,864 例。,A Joint Assessment of HIV/AIDS prevention,Treatment and Care in China,2007,心理卫生问题,精神障碍已经成为当前我国疾病分类中较为严重的一类疾病。,竞争加剧、社会支持网络削弱、心理应激因素增加，心理卫生问题更加突出。,据预测，,精神卫生问题,导致的负担将排2020年疾病总负担的,第一位。,举例,1.福建省南平市实验小学杀人事件！,3月23日上午7时25分许，在福建省南平市实验小学的门口，一个叫郑明生的男子，仅仅只用了55秒时间，手持长刀制造了一起震惊中外的8死5伤杀人事件。,犯罪嫌疑人郑民生，男，1968年4月30日出生，南平人，中专毕业，未婚，原南平市马站社区卫生服务站医生。2009年6月辞去原职，想到外地发展。,犯罪嫌疑人作案动机：1、周边的人看不起他，讲他不清楚，有桃花病；2、婚姻不顺，女友迟迟不与其结婚；3、辞职之后，另谋新职不成，觉得活着没意思。,2.学生跳楼事件！,3.官员自杀事件！,健康教育的重要性！,健康教育的重要性,健康教育主要内容,1、建立和完善适应社会发展的健康教育工作体系。,2、做好重大疾病和突发公共卫生事件的健康教育。,3、广泛开展农村健康教育。,4、深入开展城市社区的健康教育。,5、以学校、医院、工矿企业和公共场所为重点，开展各类场所的健康教育工作。,6、重点人群的健康教育。,7、控制烟草危害与成瘾行为。,基本概念,健康教育,（health education）,健康教育是指通过,有计划、有组织的,社会和教育活动，促使人们自觉地采纳,有益于健康的行为和生活方式,，消除,或,减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量,黄敬亨,基本概念,健康教育是一种以,健康为中心,的全民教育，通过社会,人群的参与,，改变其,认知态度和价值观念,，从而使其自觉采取有益于健康的行为和生活方式.,健康教育目的,增进个体和群体对健康的,认识,鼓励采取和维持健康的,生活方式,有效利用卫生,保健资源,改善生活环境和人际关系,增强人们的自我保健意识和自我保健能力,一、领导对“预防为主“的方针贯彻不力；,二、医疗卫生体制与当代的医学模式不相适应；,三、居民健康观念和保健意识淡薄；,四、缺乏科学、有效的信息传播体系；,五、健康服务体系不健全，包括应急体系和社,会保障体系；,六、政府对卫生的投入太少。,“SARS”事件给我们带来的启示,医疗卫生工作必须坚持政府的领导，贯彻预防为主、群防群控的方针。传染病是如此，慢性非传染病也是如此。,新世纪卫生工作面临的挑战,一、医学模式的改变；,二、老年人口迅猛增长；,三、慢性非传染性疾病快速上升；,四、某些新发现病种和一些疾病的,死灰复燃；,五、环境的急剧恶化。,二、健康促进,1、健康促进（,health promotion,）,健康促进是指个人与家庭、社区和国家一起采取措施鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。,健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和生态支持的,综合体,。,劳伦斯,格林,健康促进健康教育,环境因素,健康促进健康教育,行政手段,健康促进,是以,健康教育、组织、法律、政策和经济,等为综合手段干预对健康有害的行为和生活方式，创造良好的社会和生态环境。,2、健康促进的基本特征,健康促进的核心策略为,社会动员,（,Social mobilization),。,强调了环境、支持体系对改变健康相关行为的意义。,涉及,整个人群和人们生活,的各个方面。,在三级预防中，强调,一级预防,甚至更早阶段。,3、健康促进的任务,制定健康公共政策,所有政策领域必须考虑健康、远离危险因素,创造支持性环境,改善社会环境、改善政治环境,强化社区行动,以社区为单位开展活动,发展个人技能,改善个人意识和知识，提高个人生活技能,调整卫生服务方向,根据新的健康需求,三、健康教育与健康促进的任务,倡导出台有益于健康的政策,激发个人、家庭、社会对健康的责任感,帮助形成有益与健康的环境,提供健康教育与健康促进服务，增进人群的卫生保健能力,四、健康教育与健康促进的意义,1.健康教育是初级卫生保健八大要素之首；,2.健康教育与健康促进是作为 卫生保健的战略措施，是架起公平的桥梁；,3.健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、效益大的保健措施。,卫生宣传,是指在群众中进行有关卫生工作、环境保护和改造、健康保健等方面的信息传播活动，传播的内容也包括卫生政策、法规、条例和卫生（医学）科技新闻。,五、卫生宣传、健康教育健康促进的关系,1、健康教育与健康促进的关系,健康教育的目的是改善人们的行为，需要得到健康促进的支持；,健康促进战略中最活跃、最具有推动作用的部分是健康教育，健康促进需要健康教育来推动和落实。,健康教育与卫生宣教的关系：,联系：卫生宣教是健康教育的基础，是健康教育的措施之一。,区别：健康教育工作目标明确。,健康教育不是单一的信息传播。,健康教育是一套理论和方法体系。,健康教育是卫生工作的一个领域，更是一种方法。,卫生宣传,健康教育,健康促进,教育学,传播学,行为科学,预防医学,社会医学,六、健康教育学的相关学科,健康教育学的相关学科,七、健康教育工作者的要求,七种能力,四种精神,健康教育工作者需要的,七种能力,对群众健康需求调查分析的能力,健康教育计划设计、实施、评价的能力,社会组织协调的能力,面向社会鼓动宣传的能力,对突发公共卫生事件应急健康教育的能力,演讲与培训的能力,书写报告的能力,对健康教育事业的热爱精神,团队精神,尊重实际的精神,奉献精神,健康教育工作者需要的,四种精神,健康教育工作者的角色：,健康科学知识的传播者,健康教育技能的传授者,健康教育工作的鼓动者、组织者,健康生活方式的倡导者、示范者,谢谢！,