婴幼儿佝偻病如何正确使用钙制剂.ppt

婴幼儿佝幼儿佝偻病病如何正确使用如何正确使用钙制制剂1.婴幼儿佝幼儿佝偻病病2.前言 维生素D缺乏性佝偻病（简称佝偻病）为维生素缺乏引起体内钙、磷代谢失常，钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部分，导致生长期的骨组织发生病变,同时可影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，对儿童的健康危害较大它不仅影响儿童的正常生长发育，也是维生素D缺乏相关的疾病有关，是我国儿科重点防治的四病之一。3.季节 年龄 发病季节：本病常发于冬春两季 发病率：平均高达41.7%，北方较南方高，工业性城市较农村高，日照时间短，户外活动少。发病年龄：多见于3岁以下，尤以6-12个月婴儿发 病率较高4.临 床 特 征以烦躁多汗、夜惊、枕秃、肌肉松弛、囟门迟闭甚至鸡胸、漏斗胸、下肢弯曲等为特征5.病 因（一）日光照射不足 体内维生素D的主要来源为日光照射皮肤中的7-脱氢胆固醇，别无其他来源。缺乏户外运动 城市的建筑 工矿区烟雾、灰尘 冬季、北方6.病 因（二）维生素D摄入不足 天然食物不能满足需要（正常400-800IU/天）人乳：100 IU/L 牛乳：40 IU/L 蔬菜及水果含量极微 故不晒太阳或为补充鱼肝油易患佝偻病7.病 因（三）维生素D的需要迫切 骨骼的生长速度与维生素D和钙的需要成正比 婴儿生长速度快：维生素D需要量大，发生率也最高 2岁以后生长速度减慢，且户外活动增多，佝偻病的发病明显减少。8.诊 断1、多见于婴幼儿，好发于秋冬季节出生儿2、临床表现：初期：烦躁、夜啼 神情淡漠、纳呆、多汗 枕秃 囟门迟闭，牙齿迟出等。9.诊 断 活动期：除初期表现，还可见骨骼发育障碍 头颅：颅骨软化乒乓颅 （3-6月多见）10.（一）颅骨软化：表现囟门增大边缘变软，或颞枕部按之呈乒乓球样弹力性软化（乒乓颅）。11.（二）方颅：额骨、顶骨向双侧对称性隆起，头颅似方形或鞍形。（8-9月多见）12.（三）出牙迟缓：生后个月未出牙。（四）囟门晚闭：个月后前囟仍未闭合。13.（五）枕秃：因多汗刺激枕部经常摩擦形成环形脱发区。14.（六）串珠：肋骨与肋软骨交界处骨样组织增生呈钝圆形隆起，上下排列如串珠状。15.（七）肋软骨沟：肋骨软化受膈肌牵拉向胸壁内陷形成横沟，检查时以仰卧位为准。16.（八）鸡胸：胸骨软化向前突出如“鸡胸”。17.（九）漏斗胸：剑突内陷呈“漏斗”状。18.漏斗胸19.（十）脊柱畸形：会坐者脊椎骨向后突起或明显侧弯，检查时应注意体位以免误诊。20.21.（十一）手（脚）镯：腕（踝）部骨样组织增生呈钝圆形隆起。22.（十二）（十二）O O形腿形腿：检查时立位两足跟靠立位两足跟靠拢，测两两膝关膝关节间距离，距离，3cm3cm以下以下为轻度，度，3-6cm3-6cm为中度，中度，6cm6cm以上重度以上重度。23.（十三）（十三）X X形腿形腿：检查时立位两膝靠立位两膝靠拢，测两踝两踝距离，距离，3cm3cm以下以下为轻度，度，3-6cm3-6cm为中度，中度，6cm6cm以上以上为重度。重度。24.鉴别诊 断 脑积水：生后数月，前囟及头颅进行性增大，且前囟饱满、紧张，骨缝分离，两眼下视。头大而圆，伴智力低下 脑瘫：出生前到出生后由各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为肌张力、姿势或运动异常。常合并有癫痫、智力低下、行为异常、感知觉障碍等。25.鉴别诊 断 甲状腺功能低下 生后2-3月开始出现甲状腺功能不足现象，如生长发育迟缓，出牙迟，前囟大且闭合晚，体格明显矮小等于佝偻病相似，但患儿明显智力低下，有特殊外貌，血清TSH测定可鉴别。26.预 防 加强户外运动，多嗮太阳，增强小儿体质。并积极预防慢性病。提倡母乳喂养，及时增添辅食。多食含维生素D及钙磷较丰富的食物每天服维生素D400单位预防27.常用食物的常用食物的钙含量含量（毫克（毫克/100/100克）克）品名品名 含量含量 品名品名 含量含量 品名品名 含量含量 品名品名 含量含量 稻米稻米花生花生牛肉牛肉带鱼面粉面粉 3232122443 瘦猪肉瘦猪肉人乳人乳草草鱼挂面挂面猪排骨猪排骨 3434368878 牛乳牛乳蛏黄豆黄豆猪肝猪肝鸡蛋蛋 1051333671155 虾米米大白菜大白菜猪心猪心海海鳗牡蛎牡蛎 5776145110165 28.胎儿期的预防妊娠后期（即、三个月），胎儿对维生素和钙、磷的需要量不断增加。因此，作好孕期保健非常重要 孕妇应经常到户外活动，多晒太阳。饮食应含有丰富的维生素、钙、磷和蛋白质等营养物质。3冬春季妊娠或体弱多病者可于妊娠个月投给维生素万 单位，次或分次口服或肌注，同时服用钙剂。29.婴幼儿期的预防 加强护理，提倡母乳喂养，并尽早开始晒太阳。对早产儿、双胎儿、人工喂养儿或冬季出生的小儿可进行药物预防。于生后1-2周开始，每日口服维生素D500-1000单位，连续服用，不能坚持口服者可给维生素D10万-20万单位一次肌肉注射（可维持2月）。30.钙剂的合理应用和方法 1、当当食食物物钙供供给、摄入入不不足足或或体体内内钙丢失失过多多，或或发现有有钙缺缺乏乏症症状状，或或有有钙磷磷代代谢障障碍碍表表现时，需及，需及时补充充钙剂。2、对儿儿童童、妇女女（妊妊娠娠、哺哺乳乳期期）及及老老年年人人需需钙较高的人群，高的人群，应强调以食以食补为主。主。3、宜宜选择易易溶溶解解，无无刺刺激激，酸酸碱碱度度适适中中，含含元元素素钙多多，不不含含有有害害物物质，口口感感好好、易易服服用用、易保存、价格低廉的易保存、价格低廉的剂型。型。31.钙剂的合理应用和方法 4、补钙多多少少的的原原则应是是“缺缺多多少少、补多少多少”可按可按钙供供给量的量的1/3补充。充。5、补钙的的最最基基本本原原则是是：补钙同同时必必需需补给适适量量的的维生生素素D，以以促促进钙的的吸吸收收和和利利用用。同同时需需要要防防止止维生生素素D中中毒毒发生。生。32.有关有关钙的若干的若干问题33.1、人体内有多少钙？一一般般说来来，成成人人体体内内总钙量量约1000克克1200克，克，约占体重的占体重的1.5%-2%。34.骨骨骼骼钙含含量量约占占人人体体总钙量量的的99%，仅有有1%左右分布于各种左右分布于各种软组织中。中。2、人体内的钙是如何分布的？35.饮食食是是人人体体摄取取营养养的的主主要要途途径径。胎胎儿儿所所需需的的钙是是从从母母体体中中获得得的的，其其中中足足月月胎胎儿儿骨骨骼骼所所需需钙的的80%是是在在妊妊娠娠中中晚晚期期获得得的的。因因此此，如如果果孕孕期期的的膳膳食食缺缺钙，可可以以引起新生儿引起新生儿钙贮量下降，容易量下降，容易发生佝生佝偻病。病。3、人体钙来源主要有哪些途径？36.人人体体摄入入的的钙99%要要到到骨骨骼骼和和牙牙齿中中去去，骨骨骼骼中中的的钙既既构构成成人人体体的的支支架架，又又是是体体内内钙的的储存存库。据据计算算，青青少少年年身身高高每每增增加加1厘厘米米，就就要要增增加加大大约20克克储存存钙。因此，缺因此，缺钙可以直接影响骨骼的可以直接影响骨骼的发育。育。4、钙与骨骼发育有什么关系？37.钙营养养的的缺缺乏乏可可以以影影响响牙牙齿的的发育育，如如果果在在乳乳牙牙萌萌出出之之前前没没有有充充足足的的钙沉沉积到到牙牙胚胚上上，不不仅牙牙齿萌萌出出时间滞滞后后，而而且且牙牙齿本本身身和和牙牙槽槽骨骨之之间的的空空隙隙可可以以加加大大，致致使牙在牙槽骨有移使牙在牙槽骨有移动的空的空间。5、牙列不齐与缺钙有什么关系？38.妊妊娠娠8个个月月后后，胎胎儿儿的的骨骨骼骼、牙牙齿的的钙化化聚聚然然加加速速，如如果果孕孕母母饮食食中中摄入入的的钙不不足足，将将导致致胎胎儿儿骨骨骼骼及及牙牙齿发育育不不良良，造造成成婴儿儿出出生生后后出出牙牙延延缓，孕孕妇重重度度缺缺钙可能可能产出先天性佝出先天性佝偻病的新生儿。病的新生儿。6、孕妇缺钙对胎儿有什么影响？39.婴幼幼儿儿期期尤尤其其是是婴儿儿期期是是生生长发育育最最迅迅速速的的时期期，婴幼幼儿儿每每日日从从食食物物中中摄取取的的钙仅有有160毫毫克克-300毫毫克克，孕孕妇和和乳乳母母缺缺钙又又导致致和和加加剧了了婴幼幼儿儿的的缺缺钙，婴幼幼儿儿佝佝偻病病的的患患病病率率居居高高不不下下，也也说明明了了其其补钙的重要性。的重要性。7、婴幼儿需要补钙吗？40.人人体体需需要要摄入入的的营养养素素，都都是是有有一一定定限限度度的的，在在有有效效的的剂量量范范围内内，长期期摄入入不不会会对人人体体产生生害害处，超超出出这个个范范围就就会会产生有害影响。生有害影响。8、钙是不是补得越多越好？41.钙剂最最好好不不要要与与牛牛奶奶同同时食食用用。牛牛奶奶是是一一种种富富含含钙质的的食食品品，一一般般来来说，钙的的吸吸收收率率与与钙的的摄入入量量在在一一定定程程度度范范围内内呈呈负相相关关，牛牛奶奶中中钙已已呈呈近近饱和和状状态，如如果果将将钙与与牛牛奶奶同同时食食用用，无无形形之之中中可可造造成成钙的的浪浪费。故故钙最最好好与与米米或或面面等等富富含含葡葡萄萄糖糖、乳糖的糖乳糖的糖类食品同食品同时服用。服用。9、钙与牛奶同时食用好不好？42.10、一天中什么时候补钙最好？在在白白天天的的一一日日三三餐餐饮食食中中，人人体体可可以以从从食食物物中中摄入入300毫毫克克-400毫毫克克甚甚至至更更多多的的钙，到到了了夜夜间，人人体体不不再再进食食，临睡睡前前补钙可可以以为夜夜间的的这种种钙调节提提供供钙源源，钙还有有镇静静作作用用，可可以以有有助助于于睡睡眠眠。因因此此，临睡睡前前进食食牛牛奶奶或或其其它它补钙食食品品、药物物，是是一一天天中中最最佳佳的的补钙时间。当当然然，饭后后服服用用钙剂也比也比较好。好。43.动物物体体在在自自然然条条件件下下最最难被被分分解解的的就就是是骨骨骼骼，一一碗碗猪猪脊脊骨骨汤中中所所含含钙仅仅为2毫毫克克，这离离儿儿童童每每日日所所需需600600毫毫克克左左右右钙的要求来的要求来说，实在是太微不足道了。在是太微不足道了。11、常喝骨头汤能补钙吗？44.45.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析46.主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求47.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field48.