《防控登革热灭蚊工作》教学课件ppt课件.ppt

1.防控登革热灭蚊防控登革热灭蚊 工作基本知识工作基本知识 2.登革热的诊断登革热的诊断 新兴县疾病预防控制中心新兴县疾病预防控制中心新兴县疾病预防控制中心新兴县疾病预防控制中心 （XXCDCXXCDC）梁辉鹏梁辉鹏梁辉鹏梁辉鹏 副主任医师副主任医师副主任医师副主任医师1.防控登革热灭蚊工作基防控登革热灭蚊工作基本知识本知识n n广东情况：（省CDC提供）n n截止9月11日零时，报告2175例，截止9月19日零时，报告4800例n n目前我省登革热处于高发季节，广州、佛山、目前我省登革热处于高发季节，广州、佛山、中山、江门等市为登革热疫情高风险地区，截中山、江门等市为登革热疫情高风险地区，截止止9月月22日零时，全省共报告日零时，全省共报告6089例登革热病例，例登革热病例，其中广州市其中广州市5190例（含例（含2例死亡病例），佛山市例死亡病例），佛山市622例。例。n n广州仍维持多区域持续多发病状态 n n佛山、中山、江门、珠海等出现点状聚集性病例疫情 n当前我省各地正大力开展登革热疫情防控工作 n但部分地区蚊媒密度仍处高风险，登革热有区域性扩散的风险 n随着病例的不断增加，出现重症和死亡病例的风险进一步加大 一一一一、病病病病媒媒媒媒生生生生物物物物的的的的危危危危害害害害：蚊蚊、蝇蝇、鼠鼠、蟑蟑是是多多种种疾疾病病的的传传播播媒媒介介，20142014年年世世界界卫卫生生日日（4 4月月7 7日日）突突出出强强调调病病媒媒生生物物传传播播疾疾病病日日益益严严重重的的威威胁胁，提提出出“小小小小小小小小叮叮叮叮咬咬咬咬危危危危害害害害大大大大”的的口口号号。全全球球每每年年有有1 1亿亿人人感感染染病病媒媒生生物物传传播播的的疾疾病病，有有100100100100万万万万人人人人死死于于病病媒媒生生物物传传播播的的疾疾病病，有有50%50%50%50%人人口口面临这些疾病的风险。面临这些疾病的风险。伊伊 蚊蚊 二二二二、伊伊伊伊蚊蚊蚊蚊的的的的主主主主要危害要危害要危害要危害：蚊蚊属属于于节节肢肢动动物物门门，昆昆虫虫纲纲，双双翅翅目目，蚊蚊科科。全全球球已已知知有有32003200种种。我我国国记记载载的的达达360360多多种种，需需要要防防制制的的主主要要是是伊伊蚊蚊、库库蚊蚊、按按蚊蚊3 3个属的蚊子。个属的蚊子。登革热登革热登革热登革热 雌雌性性伊伊蚊蚊蚊蚊子子通通过过吸吸食食人人和和动动物物的的血血液液传传播播疾疾病病，登登革革热热由由登登革革热热病病毒毒所所致致的的蚊蚊媒媒病病，目目前前仍仍不不断断流流行行。我我国国南南部部沿沿海海的的地地区区登登登登革革革革热热热热的的主主要要媒媒介介是是埃埃埃埃及及及及伊伊伊伊蚊蚊蚊蚊，其其余余大大部部分分地地区区的的是是白白白白纹纹纹纹伊伊伊伊蚊蚊蚊蚊，我我省省每每年年都都有有不不同同程程度度的发病流行。的发病流行。目目前前，对对这这些些疾疾病病尚尚无无特特效效治治疗疗药药物物和和有有效效的的免免疫疫预预防防措措施施，因因此此及及及及时时时时防防制制伊伊蚊蚊是是预防该病发生的重要措施。预防该病发生的重要措施。三三三三、蚊蚊蚊蚊子子子子类类类类基基基基本本本本习习习习性性性性：1 1 1 1、蚊虫的孳生：、蚊虫的孳生：、蚊虫的孳生：、蚊虫的孳生：卵卵：雌雌蚊蚊产产卵卵于于水水水水中中。卵卵期期长长短短随随蚊蚊种种和和水水温温而而不不同同，在在夏夏天天通通常常2 23 3天天即即可可孵孵出出幼幼虫虫。成成熟熟的的伊伊蚊蚊卵卵若若遇遇干干旱旱等等条条件件不不合合适适时时，可可暂暂不不孵孵化化，待待2 23 3个个月月下下雨后可孵出幼虫。雨后可孵出幼虫。不同的蚊种选择不同的水体产卵，可分不同的蚊种选择不同的水体产卵，可分不同的蚊种选择不同的水体产卵，可分不同的蚊种选择不同的水体产卵，可分为容器型、污水型、缓流丛林积水型、稻田为容器型、污水型、缓流丛林积水型、稻田为容器型、污水型、缓流丛林积水型、稻田为容器型、污水型、缓流丛林积水型、稻田型以下型以下型以下型以下4 4 4 4类型：类型：类型：类型：白纹伊蚊、埃及伊蚊白纹伊蚊、埃及伊蚊白纹伊蚊、埃及伊蚊白纹伊蚊、埃及伊蚊容器型容器型，喜在人工，喜在人工，喜在人工，喜在人工的、天然的、室内的、室外的各种小型容器的、天然的、室内的、室外的各种小型容器的、天然的、室内的、室外的各种小型容器的、天然的、室内的、室外的各种小型容器积水中孳生。如陶瓷、金属、塑料、竹木制积水中孳生。如陶瓷、金属、塑料、竹木制积水中孳生。如陶瓷、金属、塑料、竹木制积水中孳生。如陶瓷、金属、塑料、竹木制的容器以及假山、轮胎、水生植物等积水。的容器以及假山、轮胎、水生植物等积水。的容器以及假山、轮胎、水生植物等积水。的容器以及假山、轮胎、水生植物等积水。白纹伊蚊白纹伊蚊 埃及伊蚊埃及伊蚊 幼幼虫虫：幼幼虫虫发发育育过过程程通通常常分分为为四四个个龄龄期期，必必须须经经过过3 3次次蜕蜕皮皮，每每蜕蜕皮皮一一次次发发育育至至下下一一个个龄龄期期，在在气气温温适适宜宜和和食食物物充充足足的的条条件件下下，幼幼虫虫的的发发育育期期约约需需5 58 8天。天。库库蚊蚊、伊伊蚊蚊幼幼虫虫具具有有有有呼呼呼呼吸吸吸吸管管管管（毛毛毛毛），多多于于上上午午9-119-11点点，下下午午4 4点点以以后后上上升升倒倒挂挂在在水水面面，通通过过呼呼吸吸管管末末端端的的气气门门与与空空气气相相通通作作呼呼吸吸。气气门门与与呼呼吸吸管管末末端端都都具具有有拒拒水水性性能能，可可以以防防止止水水进进入入气气门门。按按蚊蚊幼幼虫虫经经常常浮浮留留在在水水面面，通通过过尾尾端端的的气气气气门门门门（气孔）进行呼吸。（气孔）进行呼吸。蛹蛹：成成熟熟的的幼幼虫虫蜕蜕皮皮变变成成蛹蛹，称称为为蛹蛹化化。蛹蛹期期长长短短与与水水温温密密切切相相关关，一一般般2 23 3天天即即可可羽化为成蚊。羽化为成蚊。成成蚊蚊：蛹蛹蜕蜕皮皮后后羽羽化化为为成成蚊蚊，雌雌蚊蚊交交配配后后必必须须吸吸血血，卵卵巢巢才才能能发发育育、产产卵卵、一一生生产产卵卵3 37 7次次，每每次次产产卵卵1010200200多多个个，自自卵卵发发育育到到成成蚊蚊所所需需的的时时间间取取决决于于气气温温、食食物物和和其其他条件，通常需他条件，通常需9 91515天。（天。（30-140030-1400）2 2 2 2、蚊子的生活习性、蚊子的生活习性、蚊子的生活习性、蚊子的生活习性 吸血习性：雄蚊不吸血，主要靠植物吸血习性：雄蚊不吸血，主要靠植物汁浆、花蜜等为食，雌蚊多需吸血以促进卵汁浆、花蜜等为食，雌蚊多需吸血以促进卵巢发育。在自然条件情况下，雌蚊对宿主血巢发育。在自然条件情况下，雌蚊对宿主血液的选择因蚊种而不同，如白纹伊蚊、埃及液的选择因蚊种而不同，如白纹伊蚊、埃及伊蚊嗜吸人血。在某种条件改变的情况下，伊蚊嗜吸人血。在某种条件改变的情况下，同一蚊种吸血习性也会发生改变。同一蚊种吸血习性也会发生改变。活动习性：活动习性：蚊蚊子子的的活活动动是是为为了了寻寻食食、求求偶偶、寻寻找找产产卵卵场场所所，而而且且有有明明显显的的昼昼夜夜节节律律。但但不不同同的的蚊蚊种种其其节节律律不不同同，有有些些蚊蚊种种在在白白天天活活动动。如如白白纹纹伊伊蚊蚊、埃埃及及伊伊蚊蚊多多在在上上上上午午午午10101010时时时时前前前前和和下午下午下午下午4 4 4 4时后时后时后时后。致致倦倦库库蚊蚊、淡淡色色库库蚊蚊、嗜嗜人人按按蚊蚊、埃埃埃埃及及及及伊伊伊伊蚊蚊蚊蚊等等蚊蚊种种在在黄黄昏昏时时飞飞入入室室内内，吸吸血血后后栖栖息息在在帐帐内内、帐帐后后、床床、柜柜桌桌子子的的后后面面或或底底下下，杂杂物物或或墙墙面面、屋屋角角等等处处，直直至至卵卵巢巢发发育育成成熟熟，才才飞飞离离房房舍舍寻寻找找产产卵卵场场所所，此此类属于家栖蚊种。类属于家栖蚊种。成成蚊蚊的的飞飞行行距距离离可可达达数数数数百百百百米米米米甚甚甚甚至至至至1 1 1 1公公公公里里里里之之多多，但但大大多多数数成成蚊蚊的的活活动动范范围围是是在在血血源源、栖栖息息、产产卵卵场场所所附附近近100-150100-150100-150100-150米米米米左左右右，这这个个实实际际的的活活动动范范围围称称“扩扩散散距距离离”。在在防防治治蚊蚊媒媒病病流流行行紧紧急急控控制制蚊蚊媒媒时时，可可以以疫疫点点发发生生地地为为中中心心，依依据据蚊蚊虫虫的的扩扩散散距距离离，划划划划定定定定灭蚊范围灭蚊范围灭蚊范围灭蚊范围。季季节节消消长长：蚊蚊子子数数量量的的变变化化受受受受气气气气温温温温和和和和降降降降雨雨雨雨量量量量的的影影响响，气气温温影影响响蚊蚊子子的的发发育育速速度度，降降雨雨量量则则与与蚊蚊虫虫孳孳生生地地存存在在数数量量密密切切相相关关。在在适适合合蚊蚊虫虫生生长长发发育育的的季季节节里里，其其数数量量最最多多，形形成成高高峰峰期期。我我省省伊伊蚊蚊的的密密度度高高峰峰期期则则在在5 5 5 510101010月月月月间间间间。（气温高，降雨丰富）（气温高，降雨丰富）（气温高，降雨丰富）（气温高，降雨丰富）四、蚊类的防制：四、蚊类的防制：四、蚊类的防制：四、蚊类的防制：蚊蚊虫虫的的防防制制方方法法主主要要包包括括：环环境境治治理理、化化学学防防制、生物防治等方面。制、生物防治等方面。1 1 1 1、环境治理：、环境治理：、环境治理：、环境治理：清清除除积积水水。如如填填平平洼洼地地、树树洞洞、竹竹筒筒；翻翻盆盆倒倒灌灌，清清除除一一切切闲闲置置容容器器、轮轮胎胎积积水水；定定期期更更换换水水生生植植物物盆盆景景用用水水；对对不不能能清清除除的的积积水水，采采取取覆覆盖盖方方法法，防止蚊子排卵孳生。防止蚊子排卵孳生。清清疏疏覆覆盖盖。对对淤淤塞塞沟沟渠渠下下水水道道要要经经常常清清疏疏，变变死死水水为为活活水水。人人居居范范围围的的明明渠渠应应实实行行全全面面覆覆盖盖，水水体体进进出出口口安安装装具具有有防防蚊蚊、防防蟑蟑螂螂、防防老老鼠鼠、防防臭臭气气的的水水封封式式沉沉沙沙井井、水水封封式式闸闸板板、防防蚊蚊闸闸等等装装置。置。减减少少人人蚊蚊接接触触。在在人人居居建建筑筑物物门门窗窗安安装装防防蚊蚊纱纱网网或或使使用用蚊蚊帐帐。清清除除室室内内杂杂物物和和居居室室周周围围杂杂草草，通通风风透透光光，减减少少蚊子栖息场所。蚊子栖息场所。2 2 2 2、化学防制：、化学防制：、化学防制：、化学防制：化化学学防防制制是是利利用用天天然然或或化化学学合合成成的的化化合合物物来来毒毒杀杀（杀杀虫虫剂剂）、驱驱避避（驱驱蚊蚊剂剂、防防蚊蚊剂剂）或或诱诱杀杀（引引诱诱剂剂）蚊蚊虫虫和和其其他他害害虫虫。由由于于用用化化化化学学学学杀杀杀杀虫虫虫虫剂剂剂剂防防防防制制制制存存存存在在在在抗抗抗抗药药药药性性性性、对对对对人人人人和和和和环环环环境境境境污污污污染染染染、效效效效果果果果不不不不能能能能持持持持久久久久等等等等问问问问题题题题，尤尤其其是是灭灭杀杀成成蚊蚊。因因此此，杀杀虫虫剂剂主主要要用用于于灭灭杀杀蚊蚊幼幼虫虫。在在发发生生蚊蚊媒媒传传染染病病疫疫情情、成成蚊蚊密密度度较较高高或或家家居居内内部部等等情情况况下下，需需要要使使用用化化学学杀杀虫虫剂剂，迅迅速速杀杀灭灭成成蚊蚊，阻阻断断疾疾病病的传播或降低蚊子密度。的传播或降低蚊子密度。幼幼虫虫防防制制。化化学学杀杀虫虫剂剂主主要要用用于于暂暂时时不不能能清清除除或或需需要要保保留留的的水水体体，在在用用其其他他方方法法无无效效时时采采用用的的手手段段。常常用用药药物物多多是是有有机机磷磷杀杀虫虫剂剂，如如辛辛辛辛硫硫硫硫磷磷磷磷、双双双双硫硫硫硫磷磷磷磷、马马马马拉拉拉拉硫硫硫硫磷磷磷磷、倍倍倍倍硫硫硫硫磷磷磷磷、杀杀杀杀螟螟螟螟松松松松等等，这这些些杀杀虫虫剂剂具具有有持持效效期期较较长长，效效果果较较好好的的特特点点，但但有有较较较较大大大大的的的的异异异异臭臭臭臭味味味味。敌敌敌敌畏畏、敌敌百百虫虫在在水中很快分解，水中很快分解，不宜作杀幼剂。不宜作杀幼剂。不宜作杀幼剂。不宜作杀幼剂。拟拟除除虫虫菊菊酯酯类类杀杀虫虫剂剂幼幼虫虫也也有有较较好好的的杀杀灭灭效效果果，但但同同时时用用于于杀杀灭灭幼幼虫虫和和成成蚊蚊，将会加速抗性的产生，所以将会加速抗性的产生，所以不宜作杀幼剂不宜作杀幼剂不宜作杀幼剂不宜作杀幼剂。化化学学杀杀幼幼剂剂的的施施药药方方法法通通常常要要依依据据产产品品的的使使用用说说明明书书的的介介绍绍，加加入入溶溶剂剂（水水）稀释后按有效剂量稀释后按有效剂量喷洒或泼喷洒或泼喷洒或泼喷洒或泼在水面上。在水面上。化化学学杀杀幼幼剂剂可可制制作作成成缓缓释释剂剂，以以延延长长药物的持效。如做成软药物的持效。如做成软木塞、木屑缓释剂木塞、木屑缓释剂木塞、木屑缓释剂木塞、木屑缓释剂。成成蚊蚊防防制制。多多用用拟拟除除虫虫菊菊酯酯类类杀杀虫虫剂剂，采采取取空空间间喷喷洒洒、滞滞留留喷喷洒洒、熏熏杀杀的的方方法法喷喷洒洒在在室室内内、外外成成蚊蚊栖栖息息场所。场所。A A、空空间间喷喷洒洒：将将药药物物雾雾化化后后喷喷洒洒到到空空间间，蚊蚊子子接接触触到到杀杀虫虫剂剂雾雾粒粒而而中中毒毒死死亡亡。常常用用有有超超低低容容量量喷喷洒洒和和热热烟雾喷洒两种方法。烟雾喷洒两种方法。超超超超低低低低容容容容量量量量喷喷喷喷洒洒洒洒：采采用用超超低低容容量量喷喷雾雾机机配配以以合合适适的的超超低低容容量量喷喷洒洒杀杀虫虫剂剂灭灭杀杀蚊蚊子子，具具有有快快速速有有效效、省省力力省省时时等等优优点点。多多采采用用拟除虫菊酯类杀虫剂复方制剂。拟除虫菊酯类杀虫剂复方制剂。热热热热烟烟烟烟雾雾雾雾喷喷喷喷洒洒洒洒：对对无无人人畜畜的的密密闭闭空空间间或或特特殊殊场场所所，如如下下水水道道、防防空空洞洞、地地下下室室、树树林林、竹竹林林、废废品品和和轮轮胎胎堆堆放放点点等等场场所所，使使用用以以拟拟除除虫虫菊菊酯酯为为主主要要成成分分的的专专用用烟烟雾雾剂剂配配合合烟雾机灭杀成蚊。烟雾机灭杀成蚊。B B、滞滞留留喷喷洒洒：是是使使用用有有一一定定持持效效的的杀杀虫虫剂剂，喷喷洒洒在在室室内内蚊蚊子子栖栖息息物物的的表表面面，如如墙墙体体、窗窗帘帘以以及及衣衣柜柜、家家具具的的背背面面，使使侵侵入入室室内内的的吸吸血血成成蚊蚊栖栖息息在在粘粘附附有有杀杀虫剂的表面时，与药物接触而中毒死亡。虫剂的表面时，与药物接触而中毒死亡。C C、熏熏杀杀成成蚊蚊：使使用用烟烟剂剂在在密密闭闭或或基基本本密密闭闭的的空空间间灭灭杀杀成成蚊蚊。常常用用有有灭灭蚊蚊片片、灭蚊香、烟雾弹（罐）等烟剂。灭蚊香、烟雾弹（罐）等烟剂。3 3 3 3、生物防制：、生物防制：、生物防制：、生物防制：对对一一些些不不能能消消除除、不不能能用用化化学学药药物物或或废废机机油油的的积积水水，如如：鱼鱼塘塘（边边沿沿）、浇浇菜菜洼洼水水等等水水体体，利利用用蚊蚊虫虫的的天天敌敌捕捕食食蚊蚊幼幼虫虫或或某某些些细细菌菌的的产产物物是是蚊蚊幼幼虫虫中中毒毒。常用的方法有：常用的方法有：捕捕食食者者：如如利利用用柳柳条条鱼鱼、多多种种食食用用鱼鱼、观观赏赏鱼鱼等等鱼鱼类类捕捕食食蚊蚊幼幼虫。虫。生生物物杀杀虫虫剂剂：常常用用的的有有苏苏云云金金杆杆菌菌（对对伊伊蚊蚊首首选选）和和球球型型芽芽孢孢杆杆菌菌（对对库库蚊蚊首选）。首选）。使使用用生生物物杀杀虫虫剂剂一一般般都都是是将将药药液液喷喷（泼泼）在在蚊蚊幼幼孳孳生生的的积积水水中中，用用量量和和有有效效期因各厂家不同的产品而异。期因各厂家不同的产品而异。n户外活动防蚊驱蚊措施：1.购买驱蚊水 2.生理盐水50ml+维生素B1(2-3粒，研粉)混和，涂在身体暴露部位n怎样预防登革热？1、清除或倒置室外各种可积水的容器，如放置在户内外不用的花盆、缸罐等，让蚊子无处藏身。2、种养水生植物（如富贵竹、万年青等）应每隔3-5天换水洗瓶、清洗根须。登革热流行期间最好不要种养水生植物，如要种养则改为用泥、沙种养。保持花盆托盘不积水，如有积水应随时清干。3、及时清除沟渠、天台等积水、填塞竹节、树洞，对于长期无法清除的积水，可以投放杀灭蚊虫的药剂。4、家庭可安装蚊帐、纱门、纱窗等；适时使用蚊香、电子驱蚊器、电蚊拍、防蚊灯等装备，还可以用杀虫喷雾剂对房间实施灭蚊处理。5、个人可在衣服上施用驱蚊剂，着浅色长袖衫、长裤，在户外活动时不要使用带有气味的化妆品、香水等。6、到登革热流行区旅行时个人宜穿长袖衫及长裤，并于外露的皮肤及衣服上喷涂蚊虫驱避药物。7、个人避免在树阴、草丛等蚊虫较多的地方逗留过久。8、旅游选择有空调或有蚊帐、防蚊纱窗的宾馆。9、旅行结束后半个月内如出现发热，应尽早就医治疗，并向医生说明旅行史。10、登革热主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊（俗称花斑蚊）叮咬传播，因此，加强健康宣传教育，减少伊蚊数量或避免伊蚊叮咬是预防控制登革热传播的关键所在。2.登革热的诊断登革热的诊断 概况n n 登革热(dengue fever)是由登革热病毒所引起，由伊蚊传播的急性传染病。其临床特征为突起发热，头痛，全身肌肉、骨骼和关节痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大及白细胞减少，部分病人有出血倾向。流行病学 n n 患者和隐性感染者是主要传染源。n n 在流行期间，隐性感染者的数量可达全体人群的1/3，可能是最重要的传染源。临床分型n n典型登革热n n轻型登革热n n重型登革热n n登革出血热与登革休克综合征 典型登革热 n n急性起病，24小时内体温可达40，发热持续37天，热型多不规则或呈双峰热。常伴畏寒、寒战，头痛，肌肉、骨骼和关节疼痛，部分有眼眶后疼痛，恶心、呕吐，腹痛、腹泻或便秘等。n n于病程36天出皮疹（或热退后出疹），呈多样性。（皮疹先是充血性，1-3天后变为点状出血疹，多见于四肢。多有痒感,疹退后无脱屑及色素沉着）。疹型以斑丘疹、麻疹样、猩红热样皮疹或皮下出血点为主。n n同一患者可见多种形态不同的皮疹。持续3-4天。n n束臂试验呈阳性。n n于病程58天约2550%病例有出血倾向。轻型登革热轻型登革热 n n表现类似流感，发热不超过表现类似流感，发热不超过39，全身，全身疼痛轻，皮疹少或无皮疹，一般不出血，疼痛轻，皮疹少或无皮疹，一般不出血，病程短病程短(14天天)。重型登革热重型登革热 n n起病时如典型登革热表现，但在病程起病时如典型登革热表现，但在病程35天时突然加重，表现为脑膜脑炎的症状天时突然加重，表现为脑膜脑炎的症状和体征和体征。有些病例出现消化道大出血甚。有些病例出现消化道大出血甚至出血性休克。多于至出血性休克。多于24小时内死亡。此小时内死亡。此型在临床上不符合登革出血热的诊断。型在临床上不符合登革出血热的诊断。n n死亡原因主要是呼吸中枢衰竭。死亡原因主要是呼吸中枢衰竭。实验室检查实验室检查 n n白白细细胞胞大大多多显显著著减减少少，从从第第2天天开开始始降降低低，45天至最低，至退热后天至最低，至退热后1周才恢复正常。周才恢复正常。n n1/23/4病例血小板减少。病例血小板减少。血清学检查血清学检查n n补体结合试验补体结合试验1/32为阳性。为阳性。n n红红细细胞胞凝凝集集抑抑制制试试验验1/1280者者有有诊诊断断意意义。义。n n双双份份血血清清抗抗体体滴滴度度有有4倍倍以以上上升升高高者者可可明明确诊断。确诊断。诊断要点诊断要点 n n流行病学资料发病前发病前1515天的活动情况，有否去过流行区天的活动情况，有否去过流行区蚊虫叮咬史蚊虫叮咬史n n临床特征n n突然起病，发热，头、肌肉、关节痛，皮疹突然起病，发热，头、肌肉、关节痛，皮疹n n实验室检查 n n白细胞、血小板下降白细胞、血小板下降n n实验室确诊：血清特异性实验室确诊：血清特异性IgMIgM阳性阳性n n 恢复期恢复期IgGIgG比急性期有比急性期有4 4倍增长倍增长n n 分离到病毒或特异性抗原分离到病毒或特异性抗原 小结n n骤起发热、头痛、骨关节肌肉疼痛、皮疹、淋巴结肿大、白细胞及血小板显著减少是登革热早期的特征性临床表现，可作为早期临床诊断的依据 n n有以上症状体征的，请注意询问流行病学史n n确诊需依靠病毒分离和血清学检查 新兴是我家，新兴是我家，防控、灭蚊靠大家防控、灭蚊靠大家 谢谢 谢！谢！