肠内营养泵的使用规范.ppt

肠内营养泵使用的规范ICU 吕迎娅 目 录肠内营养泵的益处肠内营养泵的益处肠内营养泵的益处肠内营养泵的使用肠内营养泵的使用肠内营养泵的使用常见报警与保养常见报警与保养常见报警与保养使用营养泵注意事项使用营养泵注意事项使用营养泵注意事项英复特泵复尔凯肠内营养泵复尔凯肠内营养泵如何正确使用英复特泵？肠内营养泵原理英复特泵英复特泵管两个问题两个问题如何正确使用英复特泵？1.1英复特泵使用方法1.1.1 英复特泵英复特泵-基本介绍基本介绍尺寸小：140 x 95 x 35 cm重量轻:392 g锂电池续航时间：24hrs 125ml/hr可冲洗1.1.2 英复特泵使用方法英复特泵使用方法减小增大开机/关机总量流速运行/停止清除已输注量自动排气1.1.2 英复特泵使用方法英复特泵使用方法如何正确使用英复特泵？1.1英复特泵使用方法1.2常见故障及排除方法英复特泵常见故障排除表英复特泵常见故障排除表故障故障故障原因故障原因消除方法消除方法NO SETNO SET未未安安装装泵泵管管或或泵泵管管未未安装正确安装正确确认泵管已经安装到位确认泵管已经安装到位BATTBATT电池电量不足电池电量不足连接电源转换器进行充电连接电源转换器进行充电DOORDOOR泵门没有关闭泵门没有关闭确认泵门已经关闭确认泵门已经关闭OCC INOCC IN上游堵塞上游堵塞确认容器内还有确认容器内还有营养液营养液OCC OUTOCC OUT下游堵塞下游堵塞确认泵管出口没有被堵塞确认泵管出口没有被堵塞AIRAIR泵管里面有空气泵管里面有空气按按FILL SETFILL SET键进行排气键进行排气PROGPROG流速为流速为0 0确认参数后重新运行确认参数后重新运行PUSH STARTPUSH START一一直直没没有有键键被被按按动动超超过过3 3分钟分钟运行或者关闭泵运行或者关闭泵FILL SETFILL SET泵正在自动排气泵正在自动排气等等待待排排气气完完成成或或按按动动FILL FILL SETSET键停止排气键停止排气END OF DOSEEND OF DOSE输注量达到设定值输注量达到设定值清除总量清除总量 清除总量清除总量按下”START/STOP”键,解除报警再按下”DOSE=VOL”键,进入总量模式再按下”CLR”键,清除总量,屏幕显示”CONT”END OF DOSE”交替闪烁,并有”滴滴”声英复特泵电子故障表英复特泵电子故障表报警代号报警代号故障原因故障原因消除方法消除方法ER01,ER02,ER03泵管组装不良泵管组装不良门未关上门未关上光眼被遮盖光眼被遮盖光眼探头故障光眼探头故障更换新泵管更换新泵管关上并且锁紧门关上并且锁紧门清洗光眼清洗光眼返回生产商维修返回生产商维修ER04温度探头故障温度探头故障返回生产商维修返回生产商维修ER10,ER11,ER12,ER13,ER14转子里面有杂质转子里面有杂质马达回路故障马达回路故障清洗转子清洗转子返回生产商维修返回生产商维修ER15,ER16,ER17马达马达FET回路故障回路故障返回生产商维修返回生产商维修ER30CRC程序故障程序故障返回生产商维修返回生产商维修ER31时钟故障时钟故障返回生产商维修返回生产商维修ER40开开机机时时其其他他按按键键被被按动按动键盘回路故障键盘回路故障确确定定开开机机时时没没有有其其他按键被按动他按键被按动返回生产商维修返回生产商维修 ER50,ER51,ER52软件故障软件故障返回生产商维修返回生产商维修ER60,ER61,ER62,ER63内存故障内存故障返回生产商维修返回生产商维修ER99电池故障电池故障电子狗故障电子狗故障接主电源接主电源返回生产商维修返回生产商维修FET-场效应晶体管 CRC-循环冗余校验注意事项每24小时更换泵管讨论了两个问题讨论了两个问题如何正确使用英复特泵？2.1英复特泵使用方法2.2常见故障及排除方法 营养支持肠内营养(EN)经胃肠道用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方式肠外营养(PN)经肠外来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方式 支持方式一、肠内营养泵的益处 1 1 帮助人体的胃肠道功能尽快的恢复帮助人体的胃肠道功能尽快的恢复帮助人体的胃肠道功能尽快的恢复 2 22 提供稳定的，持续的灌注率提供稳定的，持续的灌注率提供稳定的，持续的灌注率 3 33 避免快速灌注引起的胃肠道并发症避免快速灌注引起的胃肠道并发症避免快速灌注引起的胃肠道并发症 4 4 减轻医护人员的工作量减轻医护人员的工作量减轻医护人员的工作量肠内营养输注方式1每日数次，每次定时用注射器推注200250ml肠内营养液进行喂养的方法2将配制好的营养液持续均匀的滴入患者胃肠内，但只持续10余小时的的方法一次性输注循环间歇输注3营养液在胃肠泵的控制下连续输注1624小时的喂养方法连续输注肠内营养输注动力重力输注胃肠泵输注通过胃肠泵轮轴转动挤压喂养管内的营养液，将营养液持续均匀地注入到患者体内的输注方法以营养液的重力为动力，将营养液持续灌注到患者体内的输注方法二、肠内营养泵的使用 目的：以固定的速率，经由肠道输送流质液体，维 持持续性灌食 鼻饲泵泵入法比用注射器注入法进食的患者 的大便次数显著减少。对于长期卧床昏迷的 患者来说,使用鼻饲泵泵入法进食可降低团 块注射引起的反流、呕吐风险。评估：评估患者病情和年龄、意识状态及合作程度、患者自理能力。告知患者操作方法、目的、指导患者配合。检查电源，安放输液架。肠内营养输送方式的革新革命性的产品特点智能化设智能化设置技术置技术多种语言多种语言选择选择没有滴定没有滴定管，管，7272小小时记忆时记忆直观的使直观的使用方法用方法（ATMATM模模式界面式界面）即时冲洗即时冲洗暂停时间暂停时间设置设置营养泵的操作步骤洗手、戴口罩核对医嘱，明确目的，了解营养液作用推车携物至病人床旁，核对床号、姓名，协助病人卧位安装营养泵，接电源将胃肠营养袋挂在输液架上（并排气）将营养泵管正确安装在营养泵上营养泵的操作步骤vv灌食前，应检查鼻胃管的位置，并反抽检查消化情形，确灌食前，应检查鼻胃管的位置，并反抽检查消化情形，确定胃管在胃内定胃管在胃内vv向胃内注入向胃内注入20ml20ml温开水冲管温开水冲管vv打开胃肠泵开关，根据医嘱调节速度打开胃肠泵开关，根据医嘱调节速度vv再次排气后与病人连接，按胃肠泵开始键再次排气后与病人连接，按胃肠泵开始键vv再次核对病人姓名和药物，妥善固定导管。再次核对病人姓名和药物，妥善固定导管。vv观察胃肠泵运转情况，胃肠管是否通畅以及病人反应。观察胃肠泵运转情况，胃肠管是否通畅以及病人反应。vv协助病人取半卧位，告知病人喂食中的注意事项。协助病人取半卧位，告知病人喂食中的注意事项。vv整理用物，洗手，记录。整理用物，洗手，记录。三、使用鼻饲泵的注意事项123评估病人胃管位置及是否通畅，根据胃肠营养泵选择合适的胃肠营养袋并正确连接注意观察病人反应及有无胃内潴留等并发症，每4小时冲洗胃管。用至少20ml温开水冲洗胃管，以免堵塞胃管仔细记录胃肠泵内营养液的输注量、速度、浓度以及配制方法使用鼻饲泵的注意事项456加强口腔护理，预防并发症。启动胃肠泵时一定要预置好输液速度。观察胃肠营养泵运转情况，鼻饲液温度控制在3840。可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。灌注药液前先核对药物，确认准确无误再研碎，用温开水融解后灌入胃内。角度速度 浓度 强调六度 清洁度舒适度温度肠内营养的输注四、营养泵的常见报警管路堵塞管路中有气泡暂停鼻饲未关机管路安装错误 低电量报警鼻饲完成常见报警五、营养泵的维护与保养24315轻搬轻放，专人保管，定时检查。注意防尘，按时清洁仪器，防止液体流入机器导致电路板受损，使用完毕及时关掉开关要及时对电池充电，每次要充足。长时间没有使用，要重新充电10小时以上。远离火源及热源，防止受潮。出现故障及时维修 总 结 为了患者早日康复，我们要坚信它的优点，坚持应 用，不断地观察改进，定能按照“当肠道有功能，且 能安全使用时，应用它”的原则，应用肠内营养。让我们一起努力推广现代、正确、规范的肠内营养和日常护理！