性传播感染和生殖道感染.ppt

生殖道感染和性传播感染 生生 殖殖 道道 感感 染染（reproductive tract infection,RTI）定定义义是是指指体体内内微微生生物物平平衡衡失失调调和和通通过过性性接接触触或或医医疗疗操操作作使使病病原原体体（病病毒毒、细细菌菌、衣衣原原体体等等）由由体外进入体内引起的生殖器官的感染。体外进入体内引起的生殖器官的感染。它既包括主要由性行为传播的性传播它既包括主要由性行为传播的性传播感染感染(STI)，也包括发生在生殖道的内，也包括发生在生殖道的内源性感染和医源性感染。源性感染和医源性感染。男女均可患病男女均可患病RTI发生的部位 一、女性病变一、女性病变部位部位（1 1）外阴）外阴 、阴唇、阴唇、阴道阴道阴道阴道 如外阴炎、生如外阴炎、生殖器溃疡（梅殖器溃疡（梅毒、软下疳、毒、软下疳、疱疹）、生殖疱疹）、生殖器疣等。器疣等。（2)2)阴道阴道 如滴如滴虫性阴道炎、念虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、珠菌性阴道炎、细菌性阴道病。细菌性阴道病。（3 3）子宫）子宫 子宫子宫颈炎（淋病、衣颈炎（淋病、衣原体感染、疱疹原体感染、疱疹等）等）（4 4）子宫及盆腔）子宫及盆腔 淋病、衣原体感淋病、衣原体感染、阴道上行感染、阴道上行感染等染等2 2、男性病变部位：、男性病变部位：（1 1）阴茎、阴囊）阴茎、阴囊感染感染 如如生殖器溃生殖器溃疡（梅毒、疡（梅毒、软下疳、软下疳、疱疹）、疱疹）、生殖器疣生殖器疣等；等；（2 2）尿道、睾丸、）尿道、睾丸、附睾及精附睾及精索炎索炎 如如淋病、衣淋病、衣原体感染原体感染等。等。RTI危害对生殖健康的影响十分严重，对生殖健康的影响十分严重，严重的可危害生命；严重的可危害生命；增加男女不孕症、异位妊娠、增加男女不孕症、异位妊娠、盆腔炎、流产、早产、死产的盆腔炎、流产、早产、死产的发生率；发生率；淋病、梅毒、淋病、梅毒、AIDS/HIVAIDS/HIV传给孩传给孩子，子，影响出生孩子的素质和下影响出生孩子的素质和下一代的健康；一代的健康；生殖系统的慢性炎症增加生殖系统的慢性炎症增加HIVHIV感染几率；感染几率；影响夫妻关系、性生活质量和影响夫妻关系、性生活质量和家庭幸福；家庭幸福；影响学习、工作、增加影响学习、工作、增加精神和精神和家庭经济负担；家庭经济负担；影响人口与计划生育工作的健影响人口与计划生育工作的健康发展；康发展；影响经济发展和社会文明进步。影响经济发展和社会文明进步。临床症状阴道分泌物异常阴道分泌物异常外阴瘙痒外阴瘙痒生殖器部位出现溃疡、水疱、糜烂生殖器部位出现溃疡、水疱、糜烂累及泌尿道时，出现尿道分泌物异常和尿累及泌尿道时，出现尿道分泌物异常和尿路症状路症状女性盆腔受累，可有腹痛、女性盆腔受累，可有腹痛、尿痛、尿多、尿痛、尿多、尿频等尿频等 RTI/STI疾病特点：特点：l它是较为常见的一组疾病，感染的人群较多；它是较为常见的一组疾病，感染的人群较多；l它的病原体种类多，包括细菌、病毒和原生动物；它的病原体种类多，包括细菌、病毒和原生动物；l感染的方式也不同，如性传播、非性传播等；感染的方式也不同，如性传播、非性传播等；l治疗结果也不一样，有可治愈的，还有目前无法治疗结果也不一样，有可治愈的，还有目前无法治疗的。治疗的。预 防了解和掌握常见生殖道感染知识，增了解和掌握常见生殖道感染知识，增强自我防范能力强自我防范能力夫妻双方都要洁身自好，保持单一的夫妻双方都要洁身自好，保持单一的性伴侣关系性伴侣关系提倡使用避孕套，倡导安全性行为提倡使用避孕套，倡导安全性行为分娩、妇科检查、上（取）环、人流分娩、妇科检查、上（取）环、人流产等应到正规的医院和计划生育服务产等应到正规的医院和计划生育服务机构机构主动定期进行妇科疾病的筛查主动定期进行妇科疾病的筛查坚持避孕、防止和减少人工流产坚持避孕、防止和减少人工流产培养良好卫生习惯，注意性器官卫生培养良好卫生习惯，注意性器官卫生进行健康教育宣传进行健康教育宣传常 见 生 殖 道 疾 病男性生殖器感染男性尿道炎男性尿道炎前列腺炎前列腺炎附睾炎附睾炎前列腺增生症前列腺增生症睾丸炎睾丸炎女性生殖道感染滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎外阴阴道念珠菌病外阴阴道念珠菌病细菌性阴道病细菌性阴道病滴虫性阴道炎阴道毛滴虫阴道毛滴虫生长温度生长温度 25-25-40 40 PH 5.2-PH 5.2-6.66.6 PH5.0 PH7.5PH7.5不生长不生长病 因月经前后阴道月经前后阴道pHpH改变改变,滴虫易滴虫易繁殖繁殖患者的阴道患者的阴道pHpH一般在一般在5.0-6.5,5.0-6.5,多数多数6.06.0寄生于阴道、尿道或尿道旁腺、寄生于阴道、尿道或尿道旁腺、膀胱、肾盂、男方前列腺膀胱、肾盂、男方前列腺常与其他阴道炎并存常与其他阴道炎并存传 播 途 径经性交直接传播经浴池、衣物、器械器械等间接传播临床表现泡沫状脓性白带，有腥臭味泡沫状脓性白带，有腥臭味外阴瘙痒，灼痛外阴瘙痒，灼痛伴尿痛、尿频、血尿伴尿痛、尿频、血尿不孕不孕妇科检查妇科检查阴道粘膜充血阴道粘膜充血散在出血斑点散在出血斑点“草莓样草莓样”宫颈宫颈后穹隆多量白带后穹隆多量白带带虫者阴道粘膜无改变带虫者阴道粘膜无改变诊断和治疗诊断：临床表现诊断：临床表现+分泌物检查分泌物检查治疗治疗 1.1.全身：甲硝唑、替硝唑全身：甲硝唑、替硝唑 2.2.局部：甲硝唑栓剂局部：甲硝唑栓剂 3.3.性伴侣性伴侣 4.4.随访：治疗失败者可增加剂随访：治疗失败者可增加剂量量 5.5.合并妊娠合并妊娠咨询：咨询：避免交叉感染、注意个人卫生、治避免交叉感染、注意个人卫生、治疗期间使用避孕套、治疗同伴，遵循疗期间使用避孕套、治疗同伴，遵循医嘱。医嘱。外阴阴道念珠菌病又名又名“外阴阴道假丝酵母菌外阴阴道假丝酵母菌病病”病 因80%-90%80%-90%为白色念珠均感染。是一为白色念珠均感染。是一种条件致病菌，约种条件致病菌，约10%-30%10%-30%妇女带妇女带菌。菌。pHpH：4.0-4.74.0-4.7多见于：孕妇、糖尿病患多见于：孕妇、糖尿病患 者，大量雌激素，抗生素者，大量雌激素，抗生素 激素或免疫缺陷者。激素或免疫缺陷者。传染方式自身传染自身传染 口腔、肠道、阴道交叉传播口腔、肠道、阴道交叉传播性接触传播性接触传播间接传染间接传染 衣物等衣物等临床表现外阴瘙痒、灼痛外阴瘙痒、灼痛尿频、尿痛、性尿频、尿痛、性交痛交痛白带增多，呈白白带增多，呈白色稠厚凝乳或豆色稠厚凝乳或豆渣样渣样粘膜红肿粘膜红肿糜烂或浅表溃疡糜烂或浅表溃疡诊断和治疗临床表现临床表现分泌物检查，找到孢子或假菌丝分泌物检查，找到孢子或假菌丝顽固病历可采用真菌培养顽固病历可采用真菌培养 1.1.消除病因消除病因 2.2.局部抗真菌药：咪康唑、克霉局部抗真菌药：咪康唑、克霉唑、制霉菌素等栓剂唑、制霉菌素等栓剂 1%1%龙胆紫涂龙胆紫涂擦擦 3.3.全身用药：伊曲康唑、氟康唑全身用药：伊曲康唑、氟康唑等等治疗：复发病例：局部与全身联合治疗：复发病例：局部与全身联合 连续连续3-63-6个月个月咨询：咨询：遵循医嘱，消除诱因，可遵循医嘱，消除诱因，可局部或全身治局部或全身治 疗，治疗期间疗，治疗期间使用避孕套。使用避孕套。细菌性阴道病细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调（为阴道内正常菌群失调（阴道阴道内乳酸菌杆菌减少而其他细菌内乳酸菌杆菌减少而其他细菌大量繁殖大量繁殖）所致的一种混合感）所致的一种混合感染染主要病源菌：加德纳菌、动弯主要病源菌：加德纳菌、动弯杆菌、及人型支原体杆菌、及人型支原体临床表现10-40%无症状，可出无症状，可出现白带多，现白带多，有腥臭味，外阴瘙痒，有腥臭味，外阴瘙痒，阴道无充血阴道无充血灰白色、匀质、稀薄灰白色、匀质、稀薄的阴道分泌物的阴道分泌物实验室检查：实验室检查：PH4.5PH4.5、镜下见线索细胞或氨试镜下见线索细胞或氨试验阳性验阳性传染方式自身传染自身传染 口腔、肠道、阴道交叉传播口腔、肠道、阴道交叉传播性接触传播性接触传播间接传染间接传染 衣物等衣物等诊 断 均匀一致、稀薄、白色分泌物均匀一致、稀薄、白色分泌物PHPH4.54.5胺臭试验阳性胺臭试验阳性线索细胞线索细胞4 4项中项中3 3项阳性。项阳性。治 疗1.1.全身用药：全身用药：甲硝唑甲硝唑400mg400mg，TidTid7 7天；克林天；克林霉素霉素 300mg300mg，BidBid7 7天天2.2.阴道用药：阴道用药：阴道冲洗，甲硝唑阴道冲洗，甲硝唑400mg400mg阴道上阴道上药七天，药七天，2%2%克林霉素软膏涂布七克林霉素软膏涂布七天天3.3.妊娠期细菌性阴道病的治疗妊娠期细菌性阴道病的治疗咨询：咨询：遵循医嘱，消除诱因，无需对无遵循医嘱，消除诱因，无需对无临床症状者进行治疗，但对有症临床症状者进行治疗，但对有症状的孕妇或无症状的孕妇（有胎状的孕妇或无症状的孕妇（有胎膜早破、早产史），均需治疗。膜早破、早产史），均需治疗。滴虫阴道炎滴虫阴道炎念珠菌阴道炎念珠菌阴道炎老年性阴道炎老年性阴道炎症状症状分泌物增多分泌物增多轻度瘙痒轻度瘙痒重度瘙痒重度瘙痒烧灼感烧灼感分泌物增多分泌物增多轻度瘙痒轻度瘙痒分泌物特分泌物特征征稀薄脓性泡沫状稀薄脓性泡沫状 白色豆腐渣样白色豆腐渣样稀薄淡黄脓血性稀薄淡黄脓血性阴道粘膜阴道粘膜散在出血点散在出血点水肿、红斑水肿、红斑萎缩、充血萎缩、充血阴道阴道pHpH554.555显微镜检显微镜检查查阴道毛滴虫阴道毛滴虫多量白细胞多量白细胞芽孢及假菌丝芽孢及假菌丝少量白细胞少量白细胞基底层细胞基底层细胞白细胞白细胞冲洗阴道冲洗阴道酸性液酸性液碱性液碱性液酸性液酸性液 阴道炎的鉴别诊断阴道炎的鉴别诊断计划生育服务与RTI/STI防治工作内容和方向内容和方向 1 1、使育龄妇女在知情、使育龄妇女在知情选择的条件下能自由的、选择的条件下能自由的、负责任的决定生育数量负责任的决定生育数量和间隔时间和间隔时间 2 2、采用教育措施，加、采用教育措施，加强提供信息服务，扩大强提供信息服务，扩大计划生育服务。计划生育服务。3 3、提供更多现代的避、提供更多现代的避孕药具，避免不安全流孕药具，避免不安全流产。产。4 4、育龄人群能够充分、育龄人群能够充分和密切的参与计划生育和密切的参与计划生育目标方案的实施。目标方案的实施。宣传普及宣传普及RTI/STIRTI/STI科普知识科普知识避孕套避孕套 双重保护，但也不是万无双重保护，但也不是万无一失的，任会有部分生殖器溃一失的，任会有部分生殖器溃疡和生殖器疣传染疡和生殖器疣传染杀精剂杀精剂 仅对细菌感染有保护作用，仅对细菌感染有保护作用，对病毒无保护作用对病毒无保护作用口服避孕药口服避孕药 可降低盆腔炎发生的危险，可降低盆腔炎发生的危险，但增加念珠菌感染机会但增加念珠菌感染机会皮下埋植剂皮下埋植剂 无防护作用无防护作用避孕措施的正确选择避孕措施的正确选择注射避孕药注射避孕药 降低盆腔炎发病率降低盆腔炎发病率宫内节育器宫内节育器手术绝育手术绝育人工流产人工流产 性传播疾病性传播疾病性传播疾病-是指主要经性行为是指主要经性行为传播的一组疾病。传播的一组疾病。世界卫生组织把世界卫生组织把2020种疾病归种疾病归为性传播疾病如为性传播疾病如梅毒、淋病、软梅毒、淋病、软下疳（杜克雷嗜血杆菌）、腹股下疳（杜克雷嗜血杆菌）、腹股沟肉芽肿、尖锐湿疣、艾滋病、沟肉芽肿、尖锐湿疣、艾滋病、单纯疱疹感染、巨细胞病毒感染、单纯疱疹感染、巨细胞病毒感染、乙型肝炎、非淋菌性尿道炎、白乙型肝炎、非淋菌性尿道炎、白色念珠菌阴道炎、疥疮、阴虱、色念珠菌阴道炎、疥疮、阴虱、滴虫滴虫等等。等等。卫生部卫生部9191年年性病防治管理办法性病防治管理办法第一章第二条规定，性病包括：第一章第二条规定，性病包括：（1 1）中华人民共和国传染病防治中华人民共和国传染病防治法法乙类传染病中乙类传染病中艾滋病、淋病、梅艾滋病、淋病、梅毒毒；（2 2）尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生）尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿肿我国我国“性性病病”（一）淋病1 1、病原体、病原体淋球菌淋球菌2 2、传播途径：、传播途径：l主要通过性交传播主要通过性交传播l非性接触也可以传染（污染的衣非性接触也可以传染（污染的衣物、毛巾、浴盆等）物、毛巾、浴盆等）l分娩时可感染新生儿（眼结膜炎）。分娩时可感染新生儿（眼结膜炎）。3 3、表现：、表现：男性男性-尿痛、尿急、尿频、尿道口流尿痛、尿急、尿频、尿道口流脓脓女性女性-脓性白带脓性白带4 4、咨询：、咨询：到正规医院就诊；确诊后性伴也到正规医院就诊；确诊后性伴也同时治疗；孕期需要接受治疗；遵同时治疗；孕期需要接受治疗；遵医嘱。医嘱。（二）梅毒1 1、病原体、病原体-梅毒螺旋体；一种慢性梅毒螺旋体；一种慢性系统性传染病（侵犯全身）；系统性传染病（侵犯全身）；2 2、传播途径：、传播途径：（1 1）性接触传染（主要）；）性接触传染（主要）；（2 2）胎传（梅毒孕妇）胎传（梅毒孕妇传给胎儿）；传给胎儿）；（3 3）其它，接吻、哺乳、衣物、用具）其它，接吻、哺乳、衣物、用具等；等；3 3、表现：、表现：梅毒是多系统侵犯的疾病，表现也梅毒是多系统侵犯的疾病，表现也多样，一般分为：多样，一般分为：早期：早期：一期梅毒（硬下疳）；二期皮一期梅毒（硬下疳）；二期皮肤粘膜、各脏器出现损害，如不治疗肤粘膜、各脏器出现损害，如不治疗可再进入潜伏期可再进入潜伏期晚期：晚期：侵犯心血管、神经系统、骨骼侵犯心血管、神经系统、骨骼等脏器等脏器4 4、咨询：、咨询：到正规医院就诊；确证后性伴同时到正规医院就诊；确证后性伴同时治疗；孕期需要接受治疗；遵医嘱治治疗；孕期需要接受治疗；遵医嘱治疗。疗。（三）尖锐湿疣1 1、病原体：人类乳头瘤病毒、病原体：人类乳头瘤病毒2 2、传播途径：、传播途径：l性接触占性接触占2/32/3l非性接触非性接触(接触污染物、产道等）接触污染物、产道等）3 3、表现：、表现：生殖器或肛门部位出现单个生殖器或肛门部位出现单个或多个皮丘，呈乳头状。或多个皮丘，呈乳头状。4 4、咨询：、咨询：一般采用激光、一般采用激光、CO2CO2和冷冻和冷冻等物理治疗，太大的可以手术治疗；等物理治疗，太大的可以手术治疗；孕期感染需要治疗。孕期感染需要治疗。（四）生殖器疱疹1 1、病原体：单纯疱疹病毒、病原体：单纯疱疹病毒2 2、传播途径：、传播途径：大多数是性交传播（主要的大多数是性交传播（主要的传染源是生殖器疱疹的患者和无传染源是生殖器疱疹的患者和无症状的病毒携带者）。症状的病毒携带者）。3 3、表现：、表现：表现多变，典型损害为生殖器表现多变，典型损害为生殖器部位成群栗性水泡、糜烂、溃疡、部位成群栗性水泡、糜烂、溃疡、结痂、近卫淋巴结可以肿大等。但结痂、近卫淋巴结可以肿大等。但不典型的相当多，无临床症状的亚不典型的相当多，无临床症状的亚临床者依据实验室检查。临床者依据实验室检查。4 4、咨询：、咨询：到正规医院就诊、治疗；孕妇到正规医院就诊、治疗；孕妇应接收医生的指导。应接收医生的指导。（五）非淋菌性尿道炎（NGU）（宫颈炎）1 1、定义、定义-指临床上有尿道炎表现，指临床上有尿道炎表现，而分泌物涂片和培养查不到淋球菌而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病。的一种泌尿生殖系统感染性疾病。2 2、病原体：、病原体：主要由沙眼衣原体占主要由沙眼衣原体占30%-50%30%-50%解尿支原体感染所致，解尿支原体感染所致，少数也可由阴道毛滴虫、白色念少数也可由阴道毛滴虫、白色念珠菌和单纯疱疹病毒等引起。珠菌和单纯疱疹病毒等引起。3 3、传播途径：、传播途径：成人主要通过性交传播，成人主要通过性交传播，新生儿则有母亲分娩时感染（结膜新生儿则有母亲分娩时感染（结膜炎和肺炎）炎和肺炎）4 4、表现：、表现：男性：尿道口红肿、刺痛或烧灼感、男性：尿道口红肿、刺痛或烧灼感、有浆液性分泌物流出；有浆液性分泌物流出；女性：症状轻，宫颈有粘液脓性分女性：症状轻，宫颈有粘液脓性分泌物，孕期感染了可通过产泌物，孕期感染了可通过产道引起新生儿眼部感染；道引起新生儿眼部感染；5 5、咨询：、咨询：到正规医院就诊，确诊后按疗程、按量服药，到正规医院就诊，确诊后按疗程、按量服药，性伴同时治疗。性伴同时治疗。（六）艾滋病是一种死亡率极高的严重传染病，是一种死亡率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。但可以预防。1 1、定义、定义获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征（AIDSAIDS）2 2、病原体：人类免疫缺陷病毒、病原体：人类免疫缺陷病毒（HIVHIV）3 3、传播途径：、传播途径：性传播性传播-包括同性和异性包括同性和异性血液传播血液传播-输血传播、血制品、共用输血传播、血制品、共用针具针具母婴传播母婴传播-HIV-HIV感染的孕妇可以直接传感染的孕妇可以直接传给孩子给孩子 HIVHIV病毒的传播力并不很强，加热病毒的传播力并不很强，加热5656后后1010分钟既可灭活，只能在活的细分钟既可灭活，只能在活的细胞中生存，不能在空气、水和食物中传胞中生存，不能在空气、水和食物中传播，我们日常活动如握手、浅吻、接电播，我们日常活动如握手、浅吻、接电话、游泳池、蚊虫叮咬等都不会传染。话、游泳池、蚊虫叮咬等都不会传染。4 4、表现三个阶段：、表现三个阶段：（1 1）病毒感染：感染后没有任何症状，）病毒感染：感染后没有任何症状，仅血液中检测到仅血液中检测到“艾滋病病毒抗艾滋病病毒抗体阳性体阳性”，只有少部分人有，只有少部分人有“感感冒冒”症状，此时是艾滋病的感染症状，此时是艾滋病的感染者是传播艾滋病的强传染源；者是传播艾滋病的强传染源；（2 2）相关综合症：出现原因不明的淋）相关综合症：出现原因不明的淋巴结肿大（除外腹股沟）并持续巴结肿大（除外腹股沟）并持续3 3个月以上，同时出现全身发热、个月以上，同时出现全身发热、疲劳、食欲不振、消瘦和腹泻；疲劳、食欲不振、消瘦和腹泻；（3 3）艾滋病阶段：恶性肿瘤、致病性）艾滋病阶段：恶性肿瘤、致病性感染、找不原因的免疫缺陷。感染、找不原因的免疫缺陷。表现特点：表现特点：（1 1）发病以青壮年较多（即性活跃年）发病以青壮年较多（即性活跃年龄）龄）（2 2）感染后往往患一些罕见的疾病如）感染后往往患一些罕见的疾病如肺孢子肺炎肺孢子肺炎（3 3）持续广泛性全身淋巴结肿大（颈）持续广泛性全身淋巴结肿大（颈部、腋窝、和腹股沟）部、腋窝、和腹股沟）（4 4）并发恶性肿瘤，如卡波西氏肉瘤）并发恶性肿瘤，如卡波西氏肉瘤（5 5）中枢神经系统症状，意识障碍、）中枢神经系统症状，意识障碍、抽筋等抽筋等AIDS患者常发生的恶性肿瘤：患者常发生的恶性肿瘤：Kaposissarcoma5 5、预防要点、预防要点（1 1）针对患者大力宣传使用避孕套）针对患者大力宣传使用避孕套的优点的优点（2 2）针对吸毒人群推进清洁针头交）针对吸毒人群推进清洁针头交换和美沙酮治疗换和美沙酮治疗（3 3）大力宣传无尝献血）大力宣传无尝献血（4 4）预防母婴传播，对孕妇进行筛）预防母婴传播，对孕妇进行筛查查6、治疗原则、治疗原则l恢复机体免疫力；恢复机体免疫力；l对症支持治疗；对症支持治疗；l中医治疗；中医治疗；l综合治疗（鸡尾酒疗综合治疗（鸡尾酒疗法）法）6 6、艾滋病的管理（四免一关怀）、艾滋病的管理（四免一关怀）（1 1）实施）实施免费免费自愿咨询检查；自愿咨询检查；（2 2）对农村居民和城镇未参加基本医疗）对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人保险等医疗保障制度的经济困难人群中的艾滋病病人群中的艾滋病病人免费免费提供抗病毒提供抗病毒治疗药物；治疗药物；（3 3）对艾滋病患者的孤儿实行）对艾滋病患者的孤儿实行免费免费上学；上学；（4 4）对艾滋病综合防治示范区的孕妇实）对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施施免费免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗，减少母婴传播；药物治疗，减少母婴传播；（5 5）将生活困难的艾滋病患者纳入政府）将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助救助范围，按国家有关规定给予生范围，按国家有关规定给予生活救济，并积极扶持有生产能力的活救济，并积极扶持有生产能力的艾滋病患者参加生产活动。艾滋病患者参加生产活动。（七）软下疳1 1、病原体：杜克雷嗜血杆菌、病原体：杜克雷嗜血杆菌2 2、传播途径：性交传播、传播途径：性交传播3 3、表现：、表现：不洁性生活史，好发部位有不洁性生活史，好发部位有 男性：包皮、阴茎龟头部位水男性：包皮、阴茎龟头部位水肿；肿；女性：外阴、宫颈和肛门部发女性：外阴、宫颈和肛门部发生软而扁的生软而扁的 丘疹、丘疹、脓疱、溃疡、单侧淋巴结脓疱、溃疡、单侧淋巴结炎。炎。4 4、咨询：、咨询：到正规医院就诊，确证后按疗到正规医院就诊，确证后按疗程、按量服药、遵医嘱。程、按量服药、遵医嘱。（八）性病淋巴肉芽肿（我国较少见）1 1、病原体：沙眼衣原体、病原体：沙眼衣原体 2 2、传播途径：主要通过性接触、传播途径：主要通过性接触传播，偶尔因污染物感染传播，偶尔因污染物感染3 3、表现：、表现：主要为腹股沟淋巴结肿胀、化主要为腹股沟淋巴结肿胀、化脓；发展到晚期可产生严重并发症；脓；发展到晚期可产生严重并发症；发生在阴部可造成阴道狭窄；发生发生在阴部可造成阴道狭窄；发生在阴道与直肠之间可穿孔等；按病在阴道与直肠之间可穿孔等；按病程可分为早期（感染、皮肤损害）、程可分为早期（感染、皮肤损害）、二期（播散、出现全身症状）和三二期（播散、出现全身症状）和三期（晚期）。期（晚期）。4 4、咨询：、咨询：根据病史、检查确诊后，药物根据病史、检查确诊后，药物全身或局部治疗；性伴同时治疗。全身或局部治疗；性伴同时治疗。性病预防与控制措施l促进健康的性行为促进健康的性行为l提供安全套（避孕套）和其他提供安全套（避孕套）和其他屏障措施屏障措施l提供预防和医疗服务提供预防和医疗服务l获得药物和适当技术设施获得药物和适当技术设施性病艾滋病咨询及健康教育对象：对象：感染者、患者、配偶、性伴、亲感染者、患者、配偶、性伴、亲友友目的：目的：l预防性病艾滋病的感染与传播，提预防性病艾滋病的感染与传播，提高人们的自我防护能力；高人们的自我防护能力；l减少性病减少性病HIVHIV感染对个人、家庭和社感染对个人、家庭和社会的影响；会的影响；l支持感染者、患者接受或者完成治支持感染者、患者接受或者完成治疗。疗。性病艾滋病咨询的原性病艾滋病咨询的原则：则：l尊重尊重l不评判不评判l启发启发/自我决定自我决定l保密保密l坚持职业关系坚持职业关系内 容l到正规医疗部门去就诊到正规医疗部门去就诊l遵照医嘱自愿接受治疗遵照医嘱自愿接受治疗l完成医嘱复查与随访完成医嘱复查与随访l改变危险行为，鼓励使用安全改变危险行为，鼓励使用安全套（教会使用）套（教会使用）l让性伴得到治疗，避免传播让性伴得到治疗，避免传播l促进健康促进健康性病艾滋病上报制度 根据根据中华人民共和国传染病中华人民共和国传染病防治法防治法（20042004年年8 8月月2828日国家主日国家主席第席第1717号令，自号令，自20042004年年1212月月1 1日起日起施行）施行）法定传染病共法定传染病共3737种，其中甲类种，其中甲类传染病传染病2 2种，乙类传染病种，乙类传染病2525种，丙种，丙类传染病类传染病1010种。种。乙类传染病乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、是指：传染性非典型肺炎、艾滋病艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、鲁氏菌病、淋病、梅毒淋病、梅毒、钩端螺旋、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。体病、血吸虫病、疟疾。根据根据性病防治管理办法性病防治管理办法：淋病、淋病、梅毒、梅毒、尖锐湿疣、尖锐湿疣、艾滋病、艾滋病、软下疳、软下疳、非淋菌性尿道非淋菌性尿道炎炎生殖器疱疹、生殖器疱疹、性病性淋巴肉性病性淋巴肉芽肿芽肿以上以上8 8种性病为我国重点监测病种种性病为我国重点监测病种传染病报告程序：传染病报告程序：1 1报告人：报告人：）责任报告人：）责任报告人：执行职务的执行职务的医疗保健人员医疗保健人员、卫卫生防疫人员、个体开业医生生防疫人员、个体开业医生为责任为责任传染病报告人。责任报告人发现法传染病报告人。责任报告人发现法定传染病病人、疑似病人、病原携定传染病病人、疑似病人、病原携带者应在规定时限内向所在地的区带者应在规定时限内向所在地的区县级疾病预防控制中心报告，必要县级疾病预防控制中心报告，必要时要做订正、死亡报告。时要做订正、死亡报告。）城乡居民、机关团体、车站、码城乡居民、机关团体、车站、码头、机场、饭店职工及其他人员，头、机场、饭店职工及其他人员，发现传染病人或疑似病人时，应用发现传染病人或疑似病人时，应用口头或电话等方式及时向附近口头或电话等方式及时向附近卫生卫生院、医院或疾病控制机构院、医院或疾病控制机构报告。报告。城镇应于城镇应于1212小时内、农村应于小时内、农村应于2424小小时内时内 城区各城区各街道街道疫情报疫情报告网告网核实诊断核实诊断填报告卡填报告卡地段医地段医院院疾病控制机构疾病控制机构农村以自农村以自然村然村疫情报告疫情报告网网 寄送病人所在寄送病人所在县县（区）疾病控（区）疾病控制机构制机构。医务人员接到医务人员接到疫情报告后有疫情报告后有责任核实诊断责任核实诊断填写疫情报告卡填写疫情报告卡报告程序：报告程序：