药品与联合用药.ppt

12周博周博，2003年毕业于西安交通大学 药学院，大学学历。2005年12月加入山东燕喜堂医药连锁，参加深圳美信医药连锁15天封闭式培训。历任营业员、组长、店长助理、门店店长。2008年7月加入陕西汉中市派林大药房有限责任公司，先后从事1300平方综合超市店长、公司营运部经理等职务。参加药品零售行业顶尖老师培训200多次。现场聆听徐坤、奚傲霜、张国芳、焦汉雄、李子浩等多位老师的多场现场讲解。参加中国药店商学院优秀店长训练营、湖南特格尔第二届冠军店长培训班！有丰富的门店实战经验和理论知识！擅长团队建设、门店管理、活动策划、工作擅长团队建设、门店管理、活动策划、工作流程建立和业绩经营。流程建立和业绩经营。、3联合用药的门店重要性联合用药已经成为提升药品疗效和门店客单价的有力工具联合用药在提升老顾客对门店的信任上有很大的作用，同时也让专业化药房的专业化服务传播等的更远！4什么是药品？药品药品用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法、用量和注意事项的物质，包括中药材、中并规定有适应症、用法、用量和注意事项的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血液制品和诊断药品等。性药品、血清疫苗血液制品和诊断药品等。药品运用正确与否直接关系到病人的健康和生命安全。为使病患者药品运用正确与否直接关系到病人的健康和生命安全。为使病患者得到全面全方位的及时有效治疗得到全面全方位的及时有效治疗,需要正确合理的配伍用药需要正确合理的配伍用药,这就需要这就需要联合用药联合用药。5联合用药的重要意义联合用药联合用药运用的好坏是建立在广大医药工作者对医药运用的好坏是建立在广大医药工作者对医药专业是否精通的程度之上的，联合用药运用的好不仅专业是否精通的程度之上的，联合用药运用的好不仅能快速有效的减轻病患者痛苦能快速有效的减轻病患者痛苦,而且能提高客单价给而且能提高客单价给社会药房带来可观的经济效益。社会药房带来可观的经济效益。联合用药联合用药的完美之处在于的完美之处在于“社会效益与经济效益高度社会效益与经济效益高度统一统一”。6 培训内容及目的简述培训内容培训内容:包括常见病症分析、主导用药、辅助用药、品种的应用、疾病及包括常见病症分析、主导用药、辅助用药、品种的应用、疾病及用药注意事项；用药注意事项；培训目的：培训目的：培养联合用药意识，增强医药销售员的专业知识性，提高对品培养联合用药意识，增强医药销售员的专业知识性，提高对品种的认知能力，即为达到专业性和效益性相结合的目的，特举办本次培训；种的认知能力，即为达到专业性和效益性相结合的目的，特举办本次培训；培训要求：培训要求：掌握疾病的认知能力，学会正确配伍，提高销售意识，能灵活掌握疾病的认知能力，学会正确配伍，提高销售意识，能灵活有效应用品种（先培训后考核）。有效应用品种（先培训后考核）。7联合用药目录第一章第一章 呼吸系统用药呼吸系统用药第二章第二章 小儿用药小儿用药第三章第三章 五官科用药五官科用药第四章第四章 消化系统用药消化系统用药第五章第五章 妇科用药妇科用药第六章第六章 皮肤科用药皮肤科用药第七章第七章 补益类用药补益类用药第八章第八章 风湿骨痛用药风湿骨痛用药第九章第九章 泌尿生殖系统用药泌尿生殖系统用药第十章第十章 其他常见疾病用药其他常见疾病用药一、呼吸系统一、呼吸系统成人感冒用药成人感冒用药（表（表1）分类分类症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项一般一般感冒感冒打喷嚏、鼻塞、流鼻打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，咽喉肿痛、咳嗽、涕，咽喉肿痛、咳嗽、发热、头痛、关节及发热、头痛、关节及全身肌肉酸痛等症状。全身肌肉酸痛等症状。可选用缓解感冒症状的药品有：维可选用缓解感冒症状的药品有：维C银翘片、新银翘片、新帕尔克（与泰诺成份一样）、泰晶（有镇咳祛帕尔克（与泰诺成份一样）、泰晶（有镇咳祛痰功效）等，与病毒性感冒用药类似。痰功效）等，与病毒性感冒用药类似。1.如果有喉咙疼痛如果有喉咙疼痛可搭配使用含片如可搭配使用含片如:复方冬凌草含复方冬凌草含片、仙河咽宝片、仙河咽宝,牛黄益金片、西地碘含片、金果饮咽牛黄益金片、西地碘含片、金果饮咽喉片；口服的有咽炎片、银黄颗粒等；喉片；口服的有咽炎片、银黄颗粒等；2.伴有呼吸道感染伴有呼吸道感染的可搭配使用抗生素如：博美欣的可搭配使用抗生素如：博美欣,阿莫西林克拉维酸钾分散片、丽珠星，罗红霉素分阿莫西林克拉维酸钾分散片、丽珠星，罗红霉素分散片、头孢拉定胶囊、泉盈，盐酸左氧氟沙星分散散片、头孢拉定胶囊、泉盈，盐酸左氧氟沙星分散片、成药有炎立消、石黄抗菌片；片、成药有炎立消、石黄抗菌片；3.伴有咳嗽伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干咳无痰的可选用小应根据咳嗽症状如干咳无痰的可选用小眉眉,右美沙芬缓释混悬液、磷酸苯丙哌林胶囊、百合右美沙芬缓释混悬液、磷酸苯丙哌林胶囊、百合固金片；痰不易咳出或多痰可选用半夏糖浆、仙河固金片；痰不易咳出或多痰可选用半夏糖浆、仙河咳停、双倡、三蛇胆川贝糖浆等；久咳用利肺片、咳停、双倡、三蛇胆川贝糖浆等；久咳用利肺片、转移因子口服液转移因子口服液；4.体虚体虚感冒感冒可配玉屏风颗粒、小柴胡颗粒或牛初乳、氨基可配玉屏风颗粒、小柴胡颗粒或牛初乳、氨基酸胶囊、维生素酸胶囊、维生素C泡腾片；泡腾片；抗生素的服用，抗生素的服用，必须先询问顾必须先询问顾客是否有过敏客是否有过敏史史流感流感即病即病毒性毒性感冒感冒与一般感冒症状类似与一般感冒症状类似,受病毒感染引起受病毒感染引起,特特点是具有传染性。点是具有传染性。1、新立克新立克+抗病毒口服液抗病毒口服液 2、泰晶泰晶+板蓝根颗粒板蓝根颗粒 3、可泰舒可泰舒+众生丸众生丸 (常发热使用常发热使用)4、当天当天+抗病毒口服液抗病毒口服液 5、速效伤风胶囊氨咖黄敏速效伤风胶囊氨咖黄敏+抗病毒口服液抗病毒口服液(较较经济经济)6、利乐，氨酚利乐，氨酚伪麻片伪麻片+B利巴韦林喷剂利巴韦林喷剂(适合高空作业人员及适合高空作业人员及司机服用司机服用,没有嗜睡的副作用没有嗜睡的副作用)7、力欣克舒，复方金刚烷胺氨基比林片力欣克舒，复方金刚烷胺氨基比林片 分类分类症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项风寒感冒风寒感冒主要表现为身感头痛无汗、主要表现为身感头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白。渴、舌苔白。1.中成药有：中成药有：四季感冒胶囊、金防感四季感冒胶囊、金防感冒颗粒、风寒感冒颗粒；冒颗粒、风寒感冒颗粒；2.西药有：西药有：新立克、新立克、当当天、华太克等天、华太克等 痰稀白易咳出，痰稀白易咳出，夜咳为主夜咳为主为风寒咳嗽。为风寒咳嗽。可用：通宣理肺丸可用：通宣理肺丸(浓缩丸浓缩丸)、杏苏止咳、杏苏止咳糖浆、止咳宝片、止咳宁嗽胶囊；糖浆、止咳宝片、止咳宁嗽胶囊；抗生素的服用，抗生素的服用，必须先询问顾必须先询问顾客是否有过敏客是否有过敏史史风热感冒风热感冒表现为发热重、轻微发冷、表现为发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流粘涕或黄涕、头胀疼、鼻流粘涕或黄涕、咽喉肿疼、咳嗽、痰黄稠、咽喉肿疼、咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白。口渴、舌苔黄或薄白。1.风热感冒颗粒、感冒清胶囊、感沙风热感冒颗粒、感冒清胶囊、感沙复方感冒灵片、桑菊感冒颗粒、维复方感冒灵片、桑菊感冒颗粒、维C银翘片、感冒灵颗粒、雪宜，抗病毒银翘片、感冒灵颗粒、雪宜，抗病毒口服液口服液风热咳嗽可选用：蛇胆川贝液、莱阳风热咳嗽可选用：蛇胆川贝液、莱阳梨止咳糖浆、感冒止咳糖浆、强力枇梨止咳糖浆、感冒止咳糖浆、强力枇杷露、百合固金片。痰多黄稠粘以杷露、百合固金片。痰多黄稠粘以日日咳为甚咳为甚可用清热化痰药；可用清热化痰药；暑热型（肠胃暑热型（肠胃型）感冒型）感冒恶寒发烧、热度不高、恶心恶寒发烧、热度不高、恶心呕吐、腹痛泻下，或头重头呕吐、腹痛泻下，或头重头痛、无汗，或四肢倦怠、苔痛、无汗，或四肢倦怠、苔白、脉浮等。白、脉浮等。1.可选用藿香正气丸、暑湿感冒颗粒、可选用藿香正气丸、暑湿感冒颗粒、保和口服液保和口服液如伴有严重的泄泻呕吐，可加服葡萄如伴有严重的泄泻呕吐，可加服葡萄糖水防止脱水；糖水防止脱水；表里两感（风表里两感（风寒和风热混合寒和风热混合型感冒）型感冒）症状为高热、恶寒、头痛眩症状为高热、恶寒、头痛眩晕、四肢酸痛、咽喉肿痛、晕、四肢酸痛、咽喉肿痛、大便干燥、小便发黄、舌苔大便干燥、小便发黄、舌苔薄黄、舌头红赤。薄黄、舌头红赤。1.成药有：成药有：小柴胡冲剂、四季感冒胶小柴胡冲剂、四季感冒胶囊囊 2.西药有：西药有：新立新立克、当天、华太克等克、当天、华太克等 如有咽喉肿痛搭配使用清热消炎类成如有咽喉肿痛搭配使用清热消炎类成药如双黄连胶囊、一清软胶囊、炎立药如双黄连胶囊、一清软胶囊、炎立消胶囊等消胶囊等一、呼吸系统成人感冒用药（表2）一、呼吸系统成人感冒用药（应用说明）n1、西药主要作用是减少分泌物，缓解感冒症状如鼻塞、发热、头、西药主要作用是减少分泌物，缓解感冒症状如鼻塞、发热、头 痛的作用。中成痛的作用。中成药主要分为药主要分为辛温解表辛温解表和和辛凉解表辛凉解表两类，要求风热、风寒与表实、表虚对症下药；两类，要求风热、风寒与表实、表虚对症下药；n2、用西药可配伍清热解毒的成药或感冒类中成药；、用西药可配伍清热解毒的成药或感冒类中成药；n3、驾车、空中作业等人员慎服含扑尔敏成分的药。孕妇最好用中成药，、驾车、空中作业等人员慎服含扑尔敏成分的药。孕妇最好用中成药，特殊情况特殊情况的患者须帮顾客详细阅读说明耐心说；的患者须帮顾客详细阅读说明耐心说；n4、高热者适当配伍解热止痛类如布洛芬缓释片，注意多饮水多休息；、高热者适当配伍解热止痛类如布洛芬缓释片，注意多饮水多休息；n6、感冒伴咳嗽配润肺止咳药、有痰配化痰药和消炎药；、感冒伴咳嗽配润肺止咳药、有痰配化痰药和消炎药；n7、巧推不可强推，为顾客详细判断病症，并对症下药。、巧推不可强推，为顾客详细判断病症，并对症下药。病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项支气管哮支气管哮喘喘反复发作的喘息、气促、胸闷或咳反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症，多在夜间或凌晨发生嗽等症，多在夜间或凌晨发生1.轻度的哮喘可用：轻度的哮喘可用：吸入糖皮质激素吸入糖皮质激素如布地奈德气雾剂如布地奈德气雾剂+抗过敏药迪皿抗过敏药迪皿+利肺片；利肺片；2.中度的哮喘：中度的哮喘：支气管舒张药如沙丁支气管舒张药如沙丁胺醇气雾剂胺醇气雾剂+抗过敏药氯雷他定片抗过敏药氯雷他定片+茶碱缓释片；茶碱缓释片；平时可适当推荐服用虫草氨平时可适当推荐服用虫草氨基酸口服液、葡萄籽软胶囊基酸口服液、葡萄籽软胶囊急性或重症发作应劝急性或重症发作应劝患者立即就医患者立即就医急、慢性急、慢性支气管炎支气管炎病毒、细菌感染或物理化学刺激引病毒、细菌感染或物理化学刺激引起支气管黏膜炎症，临床主要症状起支气管黏膜炎症，临床主要症状表现为咳嗽和咳痰。每年发作持续表现为咳嗽和咳痰。每年发作持续3个月，连续个月，连续2年或以上为慢性支年或以上为慢性支气管炎。气管炎。1.抗生素抗生素+镇咳祛痰药镇咳祛痰药+支气管舒张支气管舒张剂剂如阿奇霉素分散片如阿奇霉素分散片+如干咳选用小眉如干咳选用小眉/痰粘稠可用双倡痰粘稠可用双倡+特布他林；特布他林；可辅助搭配利肺片、蜂胶软可辅助搭配利肺片、蜂胶软胶囊、大蒜油软胶囊等。慢胶囊、大蒜油软胶囊等。慢支患者可加服维生素支患者可加服维生素C以提高以提高免疫力，可减少急性病的发免疫力，可减少急性病的发作。作。慢支抗生素服用应不慢支抗生素服用应不少于少于3天，但不超过天，但不超过10天。天。一、呼吸系统一、呼吸系统其他呼吸系统用药其他呼吸系统用药二、儿科用药二、儿科用药表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项小儿小儿感冒感冒主要由病毒感染引起，少数由细菌主要由病毒感染引起，少数由细菌感染引起。普通小儿感冒初起的症感染引起。普通小儿感冒初起的症状有：连续打喷嚏、流清鼻涕、鼻状有：连续打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、发热头痛和嗓子肿痛。如子堵塞、发热头痛和嗓子肿痛。如果兼有感受风寒，还会出现怕冷、果兼有感受风寒，还会出现怕冷、全身骨节痛等症状。全身骨节痛等症状。1、抗病毒口服液抗病毒口服液+氨酚烷胺氨酚烷胺颗粒颗粒 2、利巴韦林喷剂利巴韦林喷剂+氨酚黄那氨酚黄那敏颗粒敏颗粒 3、如诊断为风热感冒症用利巴韦如诊断为风热感冒症用利巴韦林喷剂林喷剂+小儿感冒颗粒小儿感冒颗粒 4、小儿肠胃型感冒可选用保和小儿肠胃型感冒可选用保和口服液或止泻保童颗粒口服液或止泻保童颗粒1.伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干咳无痰的可选用小伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干咳无痰的可选用小眉眉,右美沙芬缓释混悬液；痰不易咳出或多痰可选用右美沙芬缓释混悬液；痰不易咳出或多痰可选用双倡等；久咳可加配转移因子口服液；风寒咳嗽可双倡等；久咳可加配转移因子口服液；风寒咳嗽可用杏苏止咳糖浆；风热咳嗽可用川贝枇杷糖浆；用杏苏止咳糖浆；风热咳嗽可用川贝枇杷糖浆；2.小儿鼻炎可搭配使用氯雷他定片，合并细菌感染小儿鼻炎可搭配使用氯雷他定片，合并细菌感染可用抗生素如阿奇霉素颗粒，流黄涕用鼻炎糖浆；可用抗生素如阿奇霉素颗粒，流黄涕用鼻炎糖浆；3.急性扁桃体炎可用小儿咽扁颗粒急性扁桃体炎可用小儿咽扁颗粒+抗生素如博美欣。抗生素如博美欣。应用抗生应用抗生素时需确素时需确定无过敏定无过敏症史症史小儿小儿肠炎肠炎1.细菌病毒性肠炎细菌病毒性肠炎：轻型腹泻表现为每天轻型腹泻表现为每天10次以下。次以下。粪质不多，呈粪质不多，呈“蛋花汤样蛋花汤样”。少量。少量粘液或白色皂块，较重的腹泻为每粘液或白色皂块，较重的腹泻为每天大便次数十次以上。大量水样便，天大便次数十次以上。大量水样便，少量粘液，恶心呕吐。少量粘液，恶心呕吐。细菌性肠炎可选用细菌性肠炎可选用 1、可用司迈特可用司迈特+妈咪爱妈咪爱 2、成药：胃肠宁颗粒成药：胃肠宁颗粒+抗生抗生素素 病毒性肠炎可选病毒性肠炎可选用用 1、新博林新博林+止泻保童颗粒止泻保童颗粒预防脱水可另外服用葡萄糖水或补液盐预防脱水可另外服用葡萄糖水或补液盐儿童禁服儿童禁服喹诺酮类喹诺酮类抗生素抗生素,重重症患者应症患者应劝其就医劝其就医病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项小儿肠炎小儿肠炎2.上呼吸道感染引起发烧和细菌毒素上呼吸道感染引起发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少，肠蠕动的吸收而使消化酶分泌减少，肠蠕动增加；表现为食欲不振、发热、呕吐、增加；表现为食欲不振、发热、呕吐、腹痛及腹泻、脱水、电解质失调、肠腹痛及腹泻、脱水、电解质失调、肠胃黏膜受损、抽搐等症；胃黏膜受损、抽搐等症；上呼吸道感染用药上呼吸道感染用药+复方胃蛋复方胃蛋白酶散白酶散预防脱水可另外服用葡预防脱水可另外服用葡萄糖水或补液盐萄糖水或补液盐儿童禁服喹诺酮类抗生儿童禁服喹诺酮类抗生素素,如诺氟沙星、氧氟沙如诺氟沙星、氧氟沙星等；重症患者应劝其星等；重症患者应劝其立即就医立即就医3.消化不良引起的；消化不良引起的；可以调整饮食并服用乳酸菌素可以调整饮食并服用乳酸菌素+健儿消食口服液等健儿消食口服液等4.气候变化。气候变化。1.着凉引起腹泻可选用止泻保着凉引起腹泻可选用止泻保童颗粒童颗粒+丁桂儿脐贴；丁桂儿脐贴；2.暑热型腹泻可用保和口服液暑热型腹泻可用保和口服液；二、儿科用药二、儿科用药表表2三、五官科用药三、五官科用药表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项牙痛牙痛1.风热牙痛：牙痛呈阵发性，牙龈风热牙痛：牙痛呈阵发性，牙龈红肿，全身或有发热、恶寒、口渴，红肿，全身或有发热、恶寒、口渴，舌红、苔白干等症；舌红、苔白干等症；清火片清火片+抗生素抗生素1.众生丸捣碎可涂抹众生丸捣碎可涂抹牙龈；牙龈；2.必要时必要时加服布洛芬缓释片或加服布洛芬缓释片或H氨基比林咖啡因片止氨基比林咖啡因片止通；通；3.可建议顾客适当加可建议顾客适当加服钙片服钙片抗生素的服用必须先抗生素的服用必须先询问顾客是否有过敏询问顾客是否有过敏史或服用过何种抗生史或服用过何种抗生素素2.肾虚牙痛：口不臭，牙齿隐隐作肾虚牙痛：口不臭，牙齿隐隐作痛或微痛，腰痠痛，头晕眼花，口痛或微痛，腰痠痛，头晕眼花，口干不欲饮；干不欲饮；知柏地黄丸知柏地黄丸+抗生素抗生素3.胃火牙痛：口气臭，大便秘结，胃火牙痛：口气臭，大便秘结，舌苔黄厚，脉象洪数，舌苔黄厚，舌苔黄厚，脉象洪数，舌苔黄厚，口渴多饮。口渴多饮。牛黄清胃丸牛黄清胃丸+抗生素抗生素三、五官科用药三、五官科用药表表2病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项口腔炎症：口舌口腔炎症：口舌生疮、口腔溃疡生疮、口腔溃疡常由病毒引起，免疫力低下时易发生；常由病毒引起，免疫力低下时易发生；1.清火栀麦片清火栀麦片+葡萄糖酸锌口葡萄糖酸锌口服液服液 2.众生丸众生丸+复合维生素复合维生素/B族维生素族维生素1.搭配外用口腔炎喷雾剂、搭配外用口腔炎喷雾剂、口腔溃疡散或西地碘等口腔溃疡散或西地碘等淡盐水漱口，多淡盐水漱口，多饮水、忌吃辛辣饮水、忌吃辛辣刺激性食物，避刺激性食物，避免烟酒刺激；改免烟酒刺激；改善生活和工作环善生活和工作环境，减少有害气境，减少有害气体，粉尘的刺激。体，粉尘的刺激。咽炎咽炎1.急性咽炎起病较急初起咽部干燥、灼热，急性咽炎起病较急初起咽部干燥、灼热，继而咽部红肿疼痛可伴有发热继而咽部红肿疼痛可伴有发热 2.慢咽常无明显咽痛，有异物感、咽干、慢咽常无明显咽痛，有异物感、咽干、发痒、咳嗽发痒、咳嗽1.急性咽炎需服用抗生素急性咽炎需服用抗生素+炎炎可宁可宁/一清软胶囊一清软胶囊 2.慢性咽炎需众生丸慢性咽炎需众生丸+咽炎片咽炎片 1.慢炎平时可多服用含片慢炎平时可多服用含片如牛黄益金片、复方冬凌如牛黄益金片、复方冬凌草含片等草含片等 2.伴咳嗽可加服蜜炼川贝伴咳嗽可加服蜜炼川贝枇杷膏、百合固金片枇杷膏、百合固金片鼻炎鼻炎1.1.慢性鼻炎主要表现为鼻堵塞，鼻黏膜表慢性鼻炎主要表现为鼻堵塞，鼻黏膜表面增生变厚，因感染而鼻涕黄浊；面增生变厚，因感染而鼻涕黄浊；2.2.过敏性鼻炎：因吸入空气中某些过敏源过敏性鼻炎：因吸入空气中某些过敏源所致，症状与感冒相似，可一日内多次发所致，症状与感冒相似，可一日内多次发作，不发作时则完全正常。作，不发作时则完全正常。1.慢性鼻炎：千柏鼻炎片慢性鼻炎：千柏鼻炎片+迪迪皿皿 2.过敏性过敏性鼻炎：氯雷他定片鼻炎：氯雷他定片+酮替芬鼻酮替芬鼻吸入气雾剂吸入气雾剂 可建议性推荐平时服用葡可建议性推荐平时服用葡萄籽软胶囊、维生素萄籽软胶囊、维生素C含含片等以提高自身免疫功能。片等以提高自身免疫功能。三、五官科用药三、五官科用药表表3病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项眼疾眼疾1.白内障：白内障：凡是各种原因如老化等引凡是各种原因如老化等引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。质变性而发生混浊，称为白内障。2.结膜炎：结膜炎：因感染、过敏、外伤引起因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血、眼痒、眼烧灼感、流的眼结膜充血、眼痒、眼烧灼感、流泪或溢泪、泌物多。泪或溢泪、泌物多。3.沙眼：沙眼：由沙眼衣原体引起的一种慢由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎性传染性结膜角膜炎,是致盲眼病之是致盲眼病之一。因其在睑结膜表面形成粗糙不平一。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。的外观，形似沙粒，故名沙眼。1.白内障白内障:白内停（外用）白内停（外用）+明目地黄丸或杞菊地明目地黄丸或杞菊地黄丸黄丸 2.沙眼、结膜炎：沙眼、结膜炎：氯霉素滴眼液、洛美沙星滴眼氯霉素滴眼液、洛美沙星滴眼液、牛磺酸滴眼液液、牛磺酸滴眼液(任一种任一种)病毒性结膜炎：阿昔洛韦滴眼液病毒性结膜炎：阿昔洛韦滴眼液+抗病毒口服液抗病毒口服液细菌性结膜炎：氯霉素滴眼液、洛美沙星滴眼液、细菌性结膜炎：氯霉素滴眼液、洛美沙星滴眼液、牛磺酸滴眼液牛磺酸滴眼液(任一种任一种)+口服抗生素口服抗生素夜盲症：夜盲症：XS牛磺酸滴眼液牛磺酸滴眼液+维生素维生素A胶丸或鱼油胶丸或鱼油软胶囊软胶囊3.缓解眼疲劳：缓解眼疲劳：XS萘敏维滴眼液、蓝护瞳、红护萘敏维滴眼液、蓝护瞳、红护瞳瞳4.若口苦、眼屎多伴耳痛、两肋不舒服属肝胆湿若口苦、眼屎多伴耳痛、两肋不舒服属肝胆湿热用龙胆泄肝丸热用龙胆泄肝丸/杞菊地黄丸杞菊地黄丸+牛磺酸滴眼液牛磺酸滴眼液可建议性推荐可建议性推荐平时服些平时服些B-胡胡萝卜素胶囊萝卜素胶囊/明目精胶囊明目精胶囊病毒性和细菌性病毒性和细菌性结膜炎如无法判结膜炎如无法判断可交替使用两断可交替使用两种眼药水种眼药水三、五官科用药三、五官科用药表表4病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项耳疾耳疾外耳炎常见有外耳道皮肤红肿且覆外耳炎常见有外耳道皮肤红肿且覆盖着脓性脱屑，严重者有耳痒，耳盖着脓性脱屑，严重者有耳痒，耳痛，恶臭脓液流出和耳聋。痛，恶臭脓液流出和耳聋。中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状，常发力减退及耳鸣为最常见症状，常发生于感冒后。生于感冒后。1.外耳道炎：外耳道炎：盐酸洛美沙星滴耳液盐酸洛美沙星滴耳液2.中耳炎：中耳炎：外用盐酸洛美沙星滴耳液必要时需外用盐酸洛美沙星滴耳液必要时需内服抗感染药内服抗感染药 外耳道炎化外耳道炎化脓较严重者脓较严重者可用双氧水可用双氧水清洗先。如清洗先。如伴有肾阴虚伴有肾阴虚引起的耳鸣、引起的耳鸣、头晕可用搭头晕可用搭配六味地黄配六味地黄丸或知柏地丸或知柏地黄丸黄丸四、消化系统用药四、消化系统用药表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项胃溃疡、胃溃疡、十二指十二指肠溃疡肠溃疡上腹部疼痛，位于剑突（心窝）下或上腹部疼痛，位于剑突（心窝）下或上腹部中线周围，呈烧灼性、啮咬性上腹部中线周围，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。疼痛与或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。疼痛与饮食有关，常因饥饿、服药、酸性食饮食有关，常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。常伴烧心、吐酸水、物或饮料而诱发。常伴烧心、吐酸水、嗳气，大便呈黑色或柏油样。嗳气，大便呈黑色或柏油样。抑酸剂抗剂抑酸剂抗剂+抗生素抗生素+黏膜保护剂黏膜保护剂+理气理气止痛、健脾养胃的中成药：（止痛、健脾养胃的中成药：（1）经济经济型如法莫替丁或雷尼替丁型如法莫替丁或雷尼替丁+阿莫西林胶阿莫西林胶囊囊+甲硝唑甲硝唑+BX枸橼酸铋钾片枸橼酸铋钾片+胃康灵胃康灵胶囊胶囊 （2）也可用也可用雷贝拉唑或奥美拉唑胶囊雷贝拉唑或奥美拉唑胶囊+博美欣博美欣+X尉尉宁宁,铝碳酸镁咀嚼片铝碳酸镁咀嚼片+胃康灵胶囊胃康灵胶囊平时可服用些蜂胶、螺旋藻保平时可服用些蜂胶、螺旋藻保护胃黏膜以缓解胃胀的症状；护胃黏膜以缓解胃胀的症状；胃寒用温胃舒或香砂养胃丸，胃寒用温胃舒或香砂养胃丸，胃热者用养胃舒。胃热者用养胃舒。胃溃疡需胃溃疡需按疗程服按疗程服用用胃炎胃炎慢性胃炎症状是胃部疼痛和饱胀感，慢性胃炎症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。常伴有嗳气、反酸、烧心、恶舒适。常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等症。心呕吐、食欲不振、消化不良等症。急性胃炎宜应：急性胃炎宜应：X美尔中，复方庆大霉美尔中，复方庆大霉素普鲁卡因颗粒素普鲁卡因颗粒+胃康灵胶囊胃康灵胶囊 慢性胃炎：慢性胃炎：西咪替丁片西咪替丁片+香砂养胃丸香砂养胃丸+654-2+维生素维生素b12胃胀可搭配香砂养胃丸胃胀可搭配香砂养胃丸+依托依托必利必利 或尉宁或尉宁,铝碳酸镁咀嚼铝碳酸镁咀嚼片片+多潘立酮片。平时可服用多潘立酮片。平时可服用些柔肝和胃的药如猴菇菌片、些柔肝和胃的药如猴菇菌片、螺旋藻片。螺旋藻片。四、消化系统用药四、消化系统用药表表2病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项消化不消化不良良脘腹胀满、呕吐脘腹胀满、呕吐泄泻、头昏晕重泄泻、头昏晕重用用消食健胃片消食健胃片+保和口服液保和口服液+多潘立酮多潘立酮片片可以搭配服用些乳酸菌素片可以搭配服用些乳酸菌素片腹泻痢腹泻痢疾疾细菌性肠炎可用诺氟沙星细菌性肠炎可用诺氟沙星+止痢宁片止痢宁片或司迈特或司迈特+整肠生整肠生/丽珠肠乐丽珠肠乐+654-2慢性腹泻可搭配固肠止泻丸慢性腹泻可搭配固肠止泻丸/大蒜油软胶囊大蒜油软胶囊/蜂胶软胶囊蜂胶软胶囊便秘便秘润肠丸润肠丸+开塞露开塞露实热者搭配四季三黄片实热者搭配四季三黄片 腹冷便搪腹冷便搪可服用附子理中丸可服用附子理中丸 顽固性便秘顽固性便秘可建议搭配可建议搭配 芦荟软胶囊芦荟软胶囊痔疮痔疮有异物感、可发有异物感、可发生湿疹和搔痒。生湿疹和搔痒。患处作痛、便血，患处作痛、便血，严重者有痔脱垂。严重者有痔脱垂。1.痔康胶囊痔康胶囊+痔痛宁软膏剂痔痛宁软膏剂 2.舒痔丸舒痔丸+醋酸氯已定痔疮栓醋酸氯已定痔疮栓可外用苦参洗剂清洁可缓解异物感、湿疹可外用苦参洗剂清洁可缓解异物感、湿疹和搔痒的症状和搔痒的症状五、五、妇科用药妇科用药表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项妇科炎症妇科炎症1.一般阴道炎可根据感一般阴道炎可根据感染源分为细菌、滴虫和染源分为细菌、滴虫和真菌感染；真菌感染；2.附件炎、盆腔炎附件炎、盆腔炎 3.子宫内膜炎和宫颈炎子宫内膜炎和宫颈炎1.细菌、滴虫性阴道炎可用：细菌、滴虫性阴道炎可用：替硝唑栓替硝唑栓+复方苦参洗剂液复方苦参洗剂液+左氧沙星分散片左氧沙星分散片 苦参栓苦参栓+甲硝唑氯己定洗剂甲硝唑氯己定洗剂+头孢拉定头孢拉定胶囊；胶囊；真菌感染可真菌感染可用（一般是霉菌性阴道炎）：用（一般是霉菌性阴道炎）：复方苦参洗剂复方苦参洗剂+克霉唑阴道片克霉唑阴道片 复方苦参洗剂复方苦参洗剂+白带净胶囊白带净胶囊+口服氟康口服氟康唑胶囊唑胶囊 2.附件炎、盆附件炎、盆腔炎：腔炎：妇炎康复片妇炎康复片+左氧沙星分左氧沙星分散片散片 妇乐颗粒妇乐颗粒+头孢拉头孢拉定胶囊定胶囊 3.子宫内膜炎、子宫内膜炎、宫颈炎：宫颈炎：抗宫炎片抗宫炎片+抗生素抗生素+白白带净胶囊带净胶囊 附件炎、盆腔炎和子宫内膜炎和宫附件炎、盆腔炎和子宫内膜炎和宫颈炎常伴有白带异常，可根据症状颈炎常伴有白带异常，可根据症状搭配外用栓剂和妇科洗剂。搭配外用栓剂和妇科洗剂。五、五、妇科用药妇科用药表表2病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项乳腺增乳腺增生生乳房疼痛、乳房肿块，心烦易怒，乳房疼痛、乳房肿块，心烦易怒，伴随着痛经，月经不规律，少数患伴随着痛经，月经不规律，少数患者乳头溢出棕色或淡黄色液体。者乳头溢出棕色或淡黄色液体。1.乳核内消颗粒乳核内消颗粒+小金丸小金丸+逍遥丸逍遥丸 2.乳宁片乳宁片+逍遥丸逍遥丸加服六味地黄丸，可调补肝肾，化加服六味地黄丸，可调补肝肾，化痰散结，疼痛难忍，可搭配布洛芬痰散结，疼痛难忍，可搭配布洛芬缓释片；缓释片；月经不月经不调调经期不规律，月经量时多时少，经经期不规律，月经量时多时少，经期时间延长或缩短期时间延长或缩短乌鸡白凤完丸乌鸡白凤完丸+逍遥丸逍遥丸痛经痛经搭配布洛芬或田七痛经胶囊；搭配布洛芬或田七痛经胶囊；月经量过少月经量过少加服益母草颗粒；加服益母草颗粒；月经量过多月经量过多且经期延长者可搭配断且经期延长者可搭配断血流胶囊；血流胶囊；痛经者可让患痛经者可让患者平时服用些者平时服用些红糖生姜水红糖生姜水六、皮肤科用药六、皮肤科用药表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项皮癣皮癣角质层厚及足部多汗，无皮脂均有角质层厚及足部多汗，无皮脂均有利于真菌感染。明显症状有角化过利于真菌感染。明显症状有角化过度、有水泡、糜烂、红斑、丘疹；度、有水泡、糜烂、红斑、丘疹；硝酸咪康唑乳膏硝酸咪康唑乳膏+冰王，脚气净喷剂冰王，脚气净喷剂+口服百癣夏塔热片口服百癣夏塔热片如有手足脱皮可搭配使用冰王，肤如有手足脱皮可搭配使用冰王，肤乐霜；角质层厚及足部多汗可先用乐霜；角质层厚及足部多汗可先用足光散泡；足光散泡；足癣多为间接足癣多为间接传染，公共浴传染，公共浴池的拖鞋、浴池的拖鞋、浴巾，互穿鞋袜巾，互穿鞋袜是主要传播媒是主要传播媒介。穿不透气介。穿不透气的鞋和潮湿环的鞋和潮湿环境是发病和病境是发病和病情加重的重要情加重的重要因素。因素。甲癣甲癣开始以开始以12个指甲发病，重者全部个指甲发病，重者全部指甲均可罹患。患甲失去光泽，日指甲均可罹患。患甲失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰白、污黄色、久甲板增厚变形，呈灰白、污黄色、变脆而破损脱落，有时甲板与甲床变脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。分离。环吡酮胺乳口服福康力，氟康唑胶环吡酮胺乳口服福康力，氟康唑胶囊百癣夏塔热片（口服抗菌药需按囊百癣夏塔热片（口服抗菌药需按疗程）疗程）可搭配维生素可搭配维生素B类或综合维生素类或综合维生素六、皮肤科用药六、皮肤科用药表表2病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项接触性皮炎、湿疹、接触性皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、神过敏性皮肤病、神经性皮炎、疹性皮经性皮炎、疹性皮肤病肤病皮肤瘙痒或出现红色皮肤瘙痒或出现红色斑疹，有掉皮的现象斑疹，有掉皮的现象1.氯雷他定片（内服抗过敏）氯雷他定片（内服抗过敏）+复复方醋酸地塞米松乳膏（外用激素类）方醋酸地塞米松乳膏（外用激素类）+湿毒清片湿毒清片 可搭配普通钙可搭配普通钙+VitC 细菌性皮肤病细菌性皮肤病皮肤有水泡，水泡破皮肤有水泡，水泡破后有液体流出感染别后有液体流出感染别的皮肤的皮肤依诺沙星乳膏依诺沙星乳膏+湿毒清片湿毒清片 病毒性皮肤病病毒性皮肤病因病毒引起多常见于因病毒引起多常见于特殊的行业特殊的行业阿昔洛韦分散片酞丁安软膏阿昔洛韦分散片酞丁安软膏+湿湿毒清片毒清片 皮脂、汗腺皮肤病皮脂、汗腺皮肤病常见的有痤疮、酒渣常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症鼻及臭汗症1、痤疮、酒渣鼻：、痤疮、酒渣鼻：可用维可用维A酸乳膏酸乳膏+冰王痘克冰王痘克+清热暗疮片清热暗疮片 2、臭汗症：臭汗症：叶清香冰王狐克叶清香冰王狐克可适当建议口服蜂胶软胶囊、芦可适当建议口服蜂胶软胶囊、芦荟软胶囊或靓影软胶囊荟软胶囊或靓影软胶囊七、补益类用药七、补益类用药表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项贫血贫血一般表现为头晕、头痛、乏力、一般表现为头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼易倦、心悸、活动后气短、眼花、耳鸣、食欲减退和腹胀等。花、耳鸣、食欲减退和腹胀等。养气血类中成药养气血类中成药+铁剂如铁剂如1.益气养血口服液益气养血口服液+协速升协速升,右右旋糖酐铁分散片旋糖酐铁分散片 2.肝肝精补血口服液精补血口服液伴巨幼细胞性贫血可加伴巨幼细胞性贫血可加服维生素服维生素B12和叶酸。和叶酸。维生素维生素C是帮助是帮助Fe的吸收；的吸收；Fe剂宜剂宜饭后服用。饭后服用。肝肾虚症肝肾虚症肾阴虚症状为：肾阴虚症状为：五心烦热、口五心烦热、口干舌燥、睡眠不好，舌苔少质干舌燥、睡眠不好，舌苔少质红，脉细数；红，脉细数；肾阳虚症状肾阳虚症状为：为：肢寒、怕冷，面色苍白，肢寒、怕冷，面色苍白，阳痿，早泄，精神委靡，舌质阳痿，早泄，精神委靡，舌质淡，舌苔薄，脉迟缓等。淡，舌苔薄，脉迟缓等。肾阴虚宜服用：肾阴虚宜服用：知知柏地黄丸柏地黄丸+生脉饮（党参方）生脉饮（党参方）肾阳虚宜服用：肾阳虚宜服用：补补肾强身片肾强身片+长春宝口服液长春宝口服液 补肾益气胶囊补肾益气胶囊+肾宝糖浆肾宝糖浆 肾阴虚者肾阴虚者可建议平时坚可建议平时坚持服用持服用X利美健，枸杞油利美健，枸杞油软胶囊；软胶囊；肾阳虚者肾阳虚者可可建议平时坚持服用海狗建议平时坚持服用海狗油；油；阴虚阴虚就火旺，不适就火旺，不适合服用温热的壮阳合服用温热的壮阳药物；药物；肾阳虚肾阳虚、怕、怕冷，不适合服用滋冷，不适合服用滋阴药。阴药。七、补益类用药七、补益类用药表表2病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项失眠失眠1.阴虚火旺型：阴虚火旺型：表现为肝肾阴血表现为肝肾阴血不足，心肝火旺，心神不宁，五不足，心肝火旺，心神不宁，五心烦热，心悸汗出，口干咽干，心烦热，心悸汗出，口干咽干，耳鸣健忘，失眠。耳鸣健忘，失眠。2.心脾两虚型：心脾两虚型：表现为气血不足，表现为气血不足，心神失养，心悸健忘，失眠多梦，心神失养，心悸健忘，失眠多梦，精力疲乏。精力疲乏。3.热痰积聚型：热痰积聚型：表现为热痰积聚，上扰心脑，头表现为热痰积聚，上扰心脑，头晕目眩，胸闷，痰多，口苦。晕目眩，胸闷，痰多，口苦。1.阴虚火旺型阴虚火旺型:可用解郁安神冲可用解郁安神冲剂剂+知柏地黄丸知柏地黄丸+谷维素谷维素 2.心脾两虚型：心脾两虚型：养血安神片养血安神片+归脾丸归脾丸 或或 刺五加口服液刺五加口服液+归归脾丸脾丸 3.热痰热痰积聚型：积聚型：安神胶囊安神胶囊+牛黄清心牛黄清心丸丸1.平时可服用些褪黑素、平时可服用些褪黑素、卵磷脂或综合维生素等卵磷脂或综合维生素等保健食品，具有调节神保健食品，具有调节神经功能方面的作用，助经功能方面的作用，助于改善睡眠；于改善睡眠；2.补肾安神口服液、安补肾安神口服液、安神补脑液均为温补类安神补脑液均为温补类安神药，可适用于长期神神药，可适用于长期神经衰弱的老年人。经衰弱的老年人。八、风湿骨痛及痛风症八、风湿骨痛及痛风症表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项风湿痹痛风湿痹痛由于风寒引起的血液循环不通畅，导致由于风寒引起的血液循环不通畅，导致关节病变发生疼痛，尚伴有肿胀和活动关节病变发生疼痛，尚伴有肿胀和活动障碍；障碍；1.H风湿关节炎片风湿关节炎片+X安络痛片安络痛片+X麝香祛痛搽剂麝香祛痛搽剂 2.X活络消痛片活络消痛片+X双氯芬酸钠肠溶片双氯芬酸钠肠溶片+X麝香祛风湿油麝香祛风湿油 1.平时需摄取丰富的平时需摄取丰富的蛋白质（如蛋白质蛋白质（如蛋白质粉）来补养肌肉组粉）来补养肌肉组织外，还要大量摄织外，还要大量摄取富含维生素矿物取富含维生素矿物质如综合维生素和质如综合维生素和液体钙，起到缓和液体钙，起到缓和神经痛的作用。神经痛的作用。2.中医认为肾主筋骨、中医认为肾主筋骨、毛发，平时应多服毛发，平时应多服用些补肾强筋骨类用些补肾强筋骨类成药，如壮腰健肾成药，如壮腰健肾片、可坚持服用六片、可坚持服用六味地黄丸等。味地黄丸等。腰椎病腰椎病腰痛，日久可发生骨质增生（骨刺），腰痛，日久可发生骨质增生（骨刺），引起一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状；引起一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状；抗骨增生片抗骨增生片+双氯芬酸钠肠溶片双氯芬酸钠肠溶片+金珞通神，椎间盘突出贴金珞通神，椎间盘突出贴腰椎病患者切忌突然地、腰椎病患者切忌突然地、剧烈地运动，可采取佩剧烈地运动，可采取佩带宽腰带或腰围等保护带宽腰带或腰围等保护措施措施颈椎病颈椎病不能直立、头痛、眩晕、视力模糊、记不能直立、头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃、忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃、呕吐、下肢无力，严重者可能导致瘫痪；呕吐、下肢无力，严重者可能导致瘫痪；腰息痛胶囊腰息痛胶囊+金珞通神，肩颈贴金珞通神，肩颈贴 颈椎病轻症患者平时可颈椎病轻症患者平时可搭配使用颈椎牵引器进搭配使用颈椎牵引器进行牵引治疗行牵引治疗跌打损伤跌打损伤舒筋活血片舒筋活血片+麝香祛痛搽剂麝香祛痛搽剂+X消炎消炎镇痛膏镇痛膏严重骨折患者应劝其就严重骨折患者应劝其就医。医。八、风湿骨痛及痛风症八、风湿骨痛及痛风症表表2病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项骨质疏松骨质疏松疼痛；身长缩短、驼背；易骨折；疼痛；身长缩短、驼背；易骨折；呼吸功能下降。呼吸功能下降。氨基葡萄糖胶囊