衣原体ppt课件.pptx

Chlamydia能通过细菌滤器，能通过细菌滤器，严格细胞内寄生，严格细胞内寄生，有独特的发育周期的细菌有独特的发育周期的细菌曾一度被认为是病毒，曾一度被认为是病毒，后证实为广义细菌中的一类微生物后证实为广义细菌中的一类微生物首先于首先于1898年从牛的胸膜炎病灶中分离到年从牛的胸膜炎病灶中分离到衣原体衣原体衣原体属衣原体属 沙眼衣原体沙眼衣原体肺炎衣原体肺炎衣原体鹦鹉热衣原体鹦鹉热衣原体兽类衣原体兽类衣原体分类分类（第（第9版版伯杰细菌学分类手册伯杰细菌学分类手册）对人致病对人致病沙眼衣原体沙眼衣原体肺炎衣原体肺炎衣原体鹦鹉热衣原体鹦鹉热衣原体沙眼生物亚种沙眼生物亚种性病淋巴肉芽肿亚种性病淋巴肉芽肿亚种鼠亚种鼠亚种共同特点共同特点1、革兰阴性，圆形或椭圆形体、革兰阴性，圆形或椭圆形体2、具有细胞壁，其组成与革兰阴性菌相似、具有细胞壁，其组成与革兰阴性菌相似3、有独特的发育周期，二分裂方式繁殖、有独特的发育周期，二分裂方式繁殖4、含有、含有DNA和和RNA两类核酸两类核酸5、有核糖体和较复杂的酶类、但仍为严格细胞内、有核糖体和较复杂的酶类、但仍为严格细胞内 寄生不能够在人工培养基上生长寄生不能够在人工培养基上生长6、对多种抗生素敏感、对多种抗生素敏感1、发育周期与形态染色、发育周期与形态染色大球形、网状结构、无胞壁、二分裂方式繁殖、大球形、网状结构、无胞壁、二分裂方式繁殖、繁殖型繁殖型Giemsa-紫色、紫色、Macchiavello-红色红色 Giemsa-紫色、紫色、Macchiavello-兰色兰色小球形、有胞壁、核质、成熟的衣原体、小球形、有胞壁、核质、成熟的衣原体、感染性强感染性强始始体体原原体体生物学生物学特性特性Elementary body EBInitial body（网状体（网状体 reticulate body，RB）包涵体包涵体 易感细胞内含繁殖的始体和子代易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡原体的空泡原体始体衣原体的发育周期衣原体的发育周期吸附吞噬体始体包涵体原体桑椹胚AB包涵体包涵体细胞核细胞核 感染细胞，在细胞内可形成包涵体（内含繁殖的始体和子代原体的空泡），有诊断价值。Chlamydial vacuole(=chlamydial inclusion)2、培养特点、培养特点专性细胞内寄生专性细胞内寄生 鸡胚鸡胚-卵黄囊接种卵黄囊接种 细胞细胞-HeLa细胞等培养细胞等培养 小鼠小鼠-腹腔、脑内等接种腹腔、脑内等接种感染后可在细胞内找到包涵体、原体、始体等感染后可在细胞内找到包涵体、原体、始体等3、抵抗力、抵抗力对热和常用消毒剂敏感。对热和常用消毒剂敏感。红霉素、强力霉素等抗生素有效红霉素、强力霉素等抗生素有效致病性致病性与免疫性与免疫性内毒素样物质内毒素样物质 抑制宿主细胞代谢，直接破坏细胞抑制宿主细胞代谢，直接破坏细胞主要外膜蛋白（主要外膜蛋白（MOMP）阻止吞噬体与溶酶体的融合阻止吞噬体与溶酶体的融合 易发生变异，逃避特异性免疫的作用易发生变异，逃避特异性免疫的作用致病物质致病物质致病机理致病机理内毒素样物质直接破坏细胞内毒素样物质直接破坏细胞刺激机体炎症反应，损伤组织细胞刺激机体炎症反应，损伤组织细胞诱发产生迟发性超敏反应，造成免疫病理损伤诱发产生迟发性超敏反应，造成免疫病理损伤感染部位感染部位主要感染主要感染-粘膜上皮细胞（眼、泌尿道等）粘膜上皮细胞（眼、泌尿道等）-肺组织（肺炎等）肺组织（肺炎等）免疫性免疫性细胞内寄生菌，细胞免疫为主，细胞内寄生菌，细胞免疫为主，但不强，可反复感染但不强，可反复感染沙眼衣原体沙眼衣原体生物学特点生物学特点1、圆形或椭圆形，不同阶段大小与染色不一、圆形或椭圆形，不同阶段大小与染色不一2、我国学者汤飞凡在、我国学者汤飞凡在1955年首次分离到年首次分离到3、根据生物学特性与致病性分为三个亚种：、根据生物学特性与致病性分为三个亚种：沙眼亚种沙眼亚种 性病淋巴肉芽肿亚种性病淋巴肉芽肿亚种 鼠亚种鼠亚种主要主要致病性衣原体致病性衣原体所致疾病所致疾病新生儿包涵体结膜炎新生儿包涵体结膜炎 婴儿经产道传染，引起急性化脓性结膜炎婴儿经产道传染，引起急性化脓性结膜炎成人包涵体结膜炎成人包涵体结膜炎 经接触感染，引起滤泡性结膜炎经接触感染，引起滤泡性结膜炎 泌尿生殖道感染（性接触传染）泌尿生殖道感染（性接触传染）沙眼亚种沙眼亚种沙眼沙眼眼部传染病眼部传染病通过眼通过眼手手眼眼途径或直接途径或直接或或间接接触间接接触传播传播为目前世界上致盲的第一位病因为目前世界上致盲的第一位病因包涵体结膜炎包涵体结膜炎泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染经性接触传染引起非淋病性尿道炎经性接触传染引起非淋病性尿道炎常与淋病奈瑟菌混合感染常与淋病奈瑟菌混合感染男性尿道炎最常见病因男性尿道炎最常见病因沙眼衣原体肺炎沙眼衣原体肺炎D-K血清型血清型婴儿沙眼衣原体肺炎婴儿沙眼衣原体肺炎经性接触传染，经性接触传染，主要引起主要引起化脓性淋巴结炎化脓性淋巴结炎和和慢性淋巴肉芽肿慢性淋巴肉芽肿常形成瘘管常形成瘘管性病淋巴肉芽肿亚种性病淋巴肉芽肿亚种鼠亚种鼠亚种不感染人类不感染人类EarlyMidLate微生物学检查微生物学检查标本：结膜刮片、分泌物涂片标本：结膜刮片、分泌物涂片直接涂片：直接涂片：Giemsa等染色（找包涵体）等染色（找包涵体）分离培养：鸡胚或细胞培养分离培养：鸡胚或细胞培养血清学检查血清学检查：抗原测定：抗原测定 （查刮片、分泌物中衣原体抗原）（查刮片、分泌物中衣原体抗原）抗体检查抗体检查 （意义不大、局部感染）（意义不大、局部感染）特异性核酸检测：特异性核酸检测：PCR等等眼眼部部感感染染注意公共卫生，注意公共卫生，不使用公共毛巾，浴巾和脸盆不使用公共毛巾，浴巾和脸盆在公共游泳池游泳后，用眼药预防在公共游泳池游泳后，用眼药预防泌泌尿尿生生殖殖道道感感染染广泛开展性知识宣传广泛开展性知识宣传提倡健康性行为提倡健康性行为积极治愈病人和带菌者积极治愈病人和带菌者防防治治抗生素抗生素防治原则防治原则肺炎衣原体肺炎衣原体生物学特点生物学特点也称也称TW(Taiwan)AR(acute respiratory)株衣原体株衣原体其大多生物学特性与其他衣原体均有不同其大多生物学特性与其他衣原体均有不同 只有一个血清型只有一个血清型 能在传代细胞中生长，能在传代细胞中生长，但第一代细胞内中很少形成包涵体但第一代细胞内中很少形成包涵体 抵抗力较弱，对红霉素等敏感，抵抗力较弱，对红霉素等敏感，但对磺胺类耐药但对磺胺类耐药 所致疾病所致疾病引起急性呼吸道感染引起急性呼吸道感染肺炎肺炎支气管炎支气管炎咽炎咽炎现在研究发现还可引起其他疾病现在研究发现还可引起其他疾病心肌炎心肌炎心包炎心包炎等等等等主要经飞沫或呼吸道分泌物传播主要经飞沫或呼吸道分泌物传播标本：痰液标本：痰液直接涂片：直接涂片：Giemsa等染色等染色分离培养：鸡胚或细胞培养分离培养：鸡胚或细胞培养血清学检查血清学检查：抗体测定：抗体测定 （双份血清，（双份血清，4倍）倍）（IgM型抗体，型抗体，1:16）特异性核酸检测：特异性核酸检测：PCR等等微生物学检查微生物学检查防治防治无特异性方法，治疗用抗生素无特异性方法，治疗用抗生素鹦鹉热鹦鹉热衣原体衣原体 引起鹦鹉热引起鹦鹉热 通过呼吸道吸入通过呼吸道吸入 或与病鸟接触引起感染或与病鸟接触引起感染 一般不发生人与人之间的传播一般不发生人与人之间的传播