骨科常用诊疗技术的应用ppt课件.pptx

一切为了更有效的沟通骨科常用骨科常用诊疗技技术1.2CT扫描描1X线平片平片CONTENTS目录3MRI2.X线平片平片3.应用原理用原理1.对显示病灶整体示病灶整体轮廓和空廓和空间定位定位优于其他多于其他多层扫描方法描方法2.可确定病可确定病变的起始位置的起始位置干干骺、骺、骺干干骺、骭、髓腔、皮骭、髓腔、皮质滑膜、关滑膜、关节软骨骨3.关关节脱位，脱位，对位不正，自然曲度失常，关位不正，自然曲度失常，关节间隙隙改改变，X线平片等清楚平片等清楚4.护理注意事理注意事项关关节置置换病人病人术后复后复查X线，在搬运或，在搬运或摄片片时嘱病嘱病人患肢保持正确的位置，防止人患肢保持正确的位置，防止发生关生关节脱位脱位5.CT扫描描CT图像的密度分辨率和空像的密度分辨率和空间分辨率分辨率较高，高，可直接可直接显示示许多密度近似普通多密度近似普通X线不能辨不能辨别的的组织和病和病变 6.CT扫描在骨科中的描在骨科中的应用用脊柱、骨盆骨脊柱、骨盆骨折和折和髋关关节等等复复杂骨折，骨折，CT可明确分离骨可明确分离骨片情况及片情况及对脊脊髓或神髓或神经的影的影响响CT可可显示椎示椎间盘脱出、移位、脱出、移位、脊髓、神脊髓、神经根受根受侵犯情况及侵犯情况及韧带、关关节突关突关节改改变三三维CT主要用于主要用于骨盆、脊柱、骨盆、脊柱、头颅、面骨、大关、面骨、大关节等，是等，是检查骶骶髋关关节、髋臼等臼等复复杂骨折最有效骨折最有效方法方法2317.护理的注意事理的注意事项对意意识不清、不能不清、不能合作的病人或儿童合作的病人或儿童遵医嘱遵医嘱给予予镇静静剂，并适当并适当约束束对颈椎骨折等危重病人椎骨折等危重病人途中有医途中有医务人人员护送，送，颈部用部用颈托固定制托固定制动，保持保持颈与躯干呈一条直与躯干呈一条直线，同，同时备有有抢救物品，救物品，以防以防发生意外生意外对需造影增需造影增强CT扫描描者者应做碘做碘过敏敏试验，皮，皮试结果在果在检查单上上标记，检查后多后多饮水，以利造水，以利造影影剂迅速排出体外迅速排出体外检查前取下随身佩前取下随身佩戴的戴的发夹、项链、手表、手表、钢笔等金属笔等金属物，以免物，以免发生生伪影影CBAD8.MRI磁共振成像（磁共振成像（MRI):收集磁共振收集磁共振现象所象所产生的生的信号而重建信号而重建图像的成像技像的成像技术，适用于全身各系，适用于全身各系统的不同疾病的不同疾病9.MRI 优 点点软组织对比度比度优于于CT一次性一次性扫描可描可得到得到较大范大范围图像像无骨无骨伪影影提高心提高心脏、大血、大血管形管形态和功能和功能诊断断10.MRI缺缺 点点对肌肉骨骼病肌肉骨骼病变定性定性诊断困断困难运运动伪影多，不能保持体位不影多，不能保持体位不动的病人不宜做的病人不宜做MRI凡体内外凡体内外带有磁性金属的病有磁性金属的病人不宜做人不宜做MRI11.MRI在骨科中的在骨科中的应用用1.MRI可可提提供供软组织多多层面面，高高空空间分分辨辨率率图像像，适适用用于于检查软骨骨椎椎间盘、韧带、滑膜、关、滑膜、关节囊、肌肉和骨髓腔的改囊、肌肉和骨髓腔的改变2.可可显示示软组织中中较大血管，神大血管，神经干和病干和病变的关系的关系3.因因能能显示示骨骨髓髓中中脂脂肪肪的的变化化，对骨骨缺缺血血性性坏坏死死，特特别是是股股骨骨头早早期骨坏死、期骨坏死、隐性骨折、髓腔中性骨折、髓腔中肿瘤的早期瘤的早期诊断有重要意断有重要意义4.显示示颈椎椎段段韧带或或椎椎间盘病病变及及其其对脊脊髓髓或或神神经根根的的影影响响效效果果较好，尤其好，尤其颅颈段病段病变宜用宜用MRI5.评价价软组织肿块和肌肉萎和肌肉萎缩、肌肉、肌肉纤维化等骨骼肌病化等骨骼肌病变6.观察脊髓病察脊髓病变最有最有优越性越性12.护理注意事理注意事项1.在在静静磁磁场中中，产生生磁磁流流体体动力力学学效效应会会引引起起心心电图T波波升升高高，有有明明显心心脏病病的的病人于病人于扫描前后描前后应做做ECG.2.凡凡有有顺磁磁性性的的金金属属不不能能进入入磁磁场，在在申申请MRI前前了了解解病病人人既既往往史史，有有无无心心脏起起搏搏器器、人人工工心心脏瓣瓣膜膜、神神经刺刺激激器器、内内耳耳助助听听器器、金金属属义齿、眼眼内内金金属属异异物物、血血管管内内血血管管扩张器器、手手术的的各各种种金金属属缝线、顺磁磁性性假假关关节、骨骨关关节金金属属固固定定板板、带金属的假肢金属的假肢3.MRI对早孕的危害尚无定早孕的危害尚无定论，对育育龄妇女要女要问清目前清目前怀孕情况孕情况4.对癫痫和幽和幽闭恐惧症患者恐惧症患者应慎重，机房内噪音大会使病人恐惧慎重，机房内噪音大会使病人恐惧5.现用的各种用的各种监护仪不能不能进入磁入磁场，危重病人做，危重病人做MRI周密准周密准备6.检查前取下身上的一切金属物品，以免前取下身上的一切金属物品，以免损坏机器，坏机器，产生生伪影影7.对小儿，小儿，烦躁不安不能配合的病人遵医嘱躁不安不能配合的病人遵医嘱给予予镇静静药13.THINK YOUBest wish for you，see you soon14.