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第二章 用药与急救（第2课时）
教学目标
知识目标
1.区别处方药和非处方药。
2.概述安全用药的常识。
3.说出一些常用药物的名称、作用和使用方法。
4.运用一些急救的方法。
5、分清外出血的三种情况，学会对出血进行初步的止血处理。
能力目标
1、培养学生通过阅读药品说明书来了解药品使用相关知识的能力。
2、通过亲自设计旅行小药箱的药物清单，培养学生独立、全面地考虑问题的能力。
3、培养学生在紧急情况下冷静谨慎处理问题的能力。
情感目标
1、培养学生根据病情对症用药，对自己和他人的健康认真负责的思想。
2、通过急救措施的学习，培养学生关心、帮助他人的优秀思想品德，提高自我素质。
3、培养学生关心生活、留意生活，从日常生活中学习、积累知识的良好习惯。
教学重点
1、安全用药的基本常识。
2、学会阅读药物使用说明书。
3、急救措施的一般步骤。
教学难点
1、区别处方药和非处方药。
2、阅读药物使用说明书。
3、人工呼吸和胸外心脏挤压的操作方法。
4、根据外出血的不同情况采取不同止血处理的方法。
教学方法
观察法、分析法、讨论法和综合法。
课时安排：2课时
第2课时
一、情境导入，激起学习兴趣
• 某些意外情况下，如车祸、触电、溺水、一氧化碳或某些药物中毒、严重创伤和大出血引起的呼吸、心跳停止造成血液循环停止。
• 遇到这种危急情况，应如何处理！？
二、讲授新课
（一）、紧急呼救：
教师：在日常生活中有时会发生一些危急情况或意外伤害。例如，当你夏天游泳时，发现有人溺水；当你踢足球或打篮球时不小心摔倒，发生了骨折或外伤出血；或是你发现有人因煤气中毒而昏迷不醒，这时你首先想到的措施是什么呢？
学生：应立即拨打"120"急救电话。
教师：当你发现有人受伤时，要拨打的急救电话是多少？拨打时应该说明哪些情况？
学生：“120”紧急呼救后，应强调应说明地点、症状及姓名等情况
（二）、人工呼吸
教师：电话拨通后，急救车需要一段时间才能到达，在这段时间内，应采取一些必要的急救措施。如果病人心跳停止，则应同时做人工胸外心脏按压。
教师：人工胸外心脏挤压的操作要领是什么？一般每分钟需要做几次心脏挤压？怎样判断抢救有效？
学生阅读教材相关内容，以小组为单位，讨论各小组展示答案（在教师的引导下得出完整答案）
教师：当有人因溺水而停止呼吸时，可以用人工呼吸的方法进行急救，最常用的人工呼吸法是口对口吹气法。进行人工呼吸时，应该如何操作？每分钟吹气多少次才合适？怎样判断人工呼吸有效？
学生小组讨论时，适时提出问题或补充，如：为什么要捏紧被病人的鼻孔？
阅读教材相关内容，以小组为单位，讨论交流，对表述最佳的一组进行表扬
师生共同小结，溺水者急救方法：
①、使病人仰卧、头后仰，将病人的衣领解开，腰带放松
②、清除病人口鼻内的异物和污物，保持呼吸道通畅。
③、救护者一只手托起病人的下颌，另一只手捏紧被病人的鼻孔（为了避免气体从鼻腔漏出），然后深吸一口气，对着病人的口部用力吹入
频率：每分钟吹气的次数是15～20次，与人的呼吸频率相同。 若被抢救者的胸廓能够随着每次吹气而略有隆起，并且气体能从口部排出，则证明人工呼吸有效。
教师再图片展示、详解人工呼吸
1）首先，要判断病人的意识是否清醒，将患者放置成复苏术位
发现昏迷倒地的病人后，轻摇病人的肩部并高声喊叫：“喂，你怎么了？”若无反应，立即掐压人中、合谷5秒钟。若病人仍未苏醒，立即将患者放置成复苏术位：即病人仰卧，头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。
2）然后，清除呼吸道异物，并保持呼吸道畅通。
用仰头举颌法开放病人气道：抢救者一手置于病人前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颌骨处，抬起下颌，保持呼吸道通畅。
3）接着，要立即判断病人有无呼吸
畅通呼吸道后要立即判断病人有无呼吸，抢救者将脸贴近病人的口鼻，感受有无气息进出，同时眼睛侧视病人胸部，观察其有无起伏，若都无反应则说明病人没有呼吸，要立即进行人工呼吸。
4）人工呼吸的方法
操作时用按于病人前额一手的拇指与食指捏住病人的鼻孔，抢救者深吸一口气后，张开口紧贴病人的口（要将病人的口全部包住，若有条件可先用一块无菌纱布盖住病人的口），快而深地向病人口内吹气，直至病人胸部上抬。一次吹气完毕后立即与病人口部脱离，放松捏鼻的手指，以便病人从鼻孔出气，轻轻抬起头部，眼视病人胸部，同时吸入新鲜空气，准备下一次人工呼吸。每次吹入的气量约为800～1200毫升。
（三）人工呼吸和胸外心脏挤压
1）先判断病人有无脉搏。
抢救者一手置于病人前额使其头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸病人颈动脉，用食指及中指指尖触及气管正中部位（男子可先触及喉结），然后向旁滑移2～3厘米，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动。
2）确定按压位置
判断病人没有脉搏后应立即进行胸外心脏按压。病人应仰卧于硬板床或地上，在气道开放的位置下先进行两次人工呼吸，然后抢救者应快速找到心脏按压的部位：首先以食指、中指并拢沿病人肋弓处向处向中间滑移，在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹（剑突处），以此作为定位标志。然后将食指和中指的两指横放在胸骨下切迹上方，食指上方的胸骨正中部位即为按压区。将一手掌根重叠放在另一手背上，但手指不要接触胸壁 。
3）按压方法
抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压时以髋关节为支点，以肩臂用力。对成年患者按压的频率为80～100次/分，按压深度为4～5厘米
拓展工：两种心肺复苏术
• 单人进行心肺复苏术
– 遵循上述步骤先进行两人工呼吸，然后进行15次胸外心脏按压，即吹气和按压比例是2：15，如此反复进行，直到医务人员赶到或病人恢复自主呼吸和心跳。
• 双人进行心脏复苏术
– 按上述步骤，一人进行口对口人工呼吸，另一人进行胸外心脏按压。此法要求两人必须协调配合，按压与吹气的比例为5：1或4：1，一般是由专业人员进行。
（四）出血和止血
教师：很多同学有过跌伤外出血的经历，那么你们当时是如何处理的呢？
学生1：立即在伤口涂上红药水，然后用纱布包扎好。
学生2：在伤口上贴上创可贴就可以了。
学生3：碰破的地方血液会自行凝固，不用管它，过几天就长好了。
教师：同学们所说的情况都属于外出血，实际上出血可以分为外出血和内出血二种情况。下面我们分别来介绍这两种出血的处理。
板书：(1)内出血
教师：内出血是指体内器官的出血，一般不易诊断，所以一定要及时到医院救治。
板书：(2)外出血
教师： 外出血是指体表的出血，我们可见到血液的流出。这种情况应该首先做必要的止血处理。实际上外出血又可以根据血管类型的不同而分为不同的几种。那么请同学们回忆一下，我们在学习血液、血管和人体循环系统时将血管分为哪些类型呢？
学生：动脉血管、静脉血管和毛细血管三种类型。
教师：那么你能据此对外出血分为哪几种呢？
学生：动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种情况。
教师：下面请同学们观看一段外出血处理的课件视频，大家再阅读课本P92“出血和止血”，完成下面表格：
血管名称
血液颜色
出血现象
止血措施
毛细血管出血
静脉出血
动脉出血
3、小活动：
假定一位同学上臂受伤出血（用彩笔画伤口位置），请另一名同学前来救护包扎，并讲明怎样判断包扎位置？（近心端或远心端）
三、课堂小结：
同学们，我们今天学习了有关急救的知识，大家不但要学好课堂知识，同时还要多向医生、医务工作者等知识经验丰富的人询问和请教，多从生活中学习和积累知识，让我更有把握应对各种生活中的问题和困难。
四、巩固练习
1.当遇到某人突然晕倒或溺水等情况时，不正确的做法是
A.尽快拨打"120"急救电话
B.在急救车到达前，应采取一些必要的急救措施，如人工呼吸和胸外心脏挤压
C.如患者有外出血，还应采取止血措施
D.什么也不做，等待别人来处理(假设当时只有你在现场)
答案：D
2.下列说法不正确的是
A.外出血可分为毛细血管出血、静脉出血和动脉出血三种
B.针对不同的出血类型，应该采取不同的针对性的止血方法
C.不论哪种出血类型，止血的方法都一样
D.对于大静脉或动脉出血，首先要拨打电话"120"，紧急呼救，同时采取必要的止血措施
答案：C
二、观察与思考
3.当发现有人煤气中毒，则应采取哪些措施进行急救？
答案：(1)将中毒者从中毒环境内抢救出来，迅速转移到清新空气中；(2)拨打"120"急救电话；(3)若中毒者呼吸微弱甚至停止，立刻进行人工呼吸；如果心跳停止，就进行胸外心脏挤压。
五、板书设计
二、急救
1."120"紧急呼救
2.胸外心脏按压
3.人工呼吸
4.出血和止血
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