环境因素清单部门: 编号:序号环境因素活动/产品/服务环境影响时态状态排放状况现有控制措施备注废水废气噪声废物能源土壤其它过去现在将来正常异常紧急经转鼓式飞剪切头识别: 确认: 年 月 日环 境 因 素 识 别 与 评 价 结 果 一 览 表部门: 序号产生部位与活动环境因素评分方法合计直接判断是否重大环境因素abcde发生频次影响程度资源能源消耗影响范围相关方影响程度评价: 确认: 年 月 日重要环境因素清单序号活动、产品或服务重要环境因素状况/时态环境影响管理现状相关部门评价: 确认: 年 月 日重要环境因素控制措施及对应法律法规及其他要求序号活动、产品或服务重要环境因素状况/时态环境影响类型控制措施对应法律法规及其他要求相关部门评价: 确认: 年 月 日