医学院校辅导员在卓越医生培养计划中扮演的角色研究.pdf

继续医学教育 2023年7月 第37卷 第7期 9医学院校辅导员在卓越医生培养计划中扮演的角色研究基金项目：广西教育科学“十四五”规划 2022 年度研学实践教育与劳动教育专项课题（2022ZJY2125）；右江民族医学院2020 辅导员年度专项课题（Fdy2020B07）作者单位：右江民族医学院临床医学院学生科，广西 百色 533000刁宇 肖刚【摘要】卓越医生培养计划是根据我国新时代发展的基本国情，在我国医学高等教育中长期改革发展的产物，也是我国中长期人才发展规划的产物。该计划以试点高校的多重改革为重点，以实现部分高校的相关学科突破，借鉴成功经验，摸索出一条适合我国医学发展的道路，推进医学教育改革，进而全面提高我国医学人才培养质量。辅导员作为高校学生日常工作的组织者、各种活动的实施者和人生方向的指导者，在大学生成长成才中扮演重要角色。医学生由于专业的独特性，通过辅导员科学的塑造、引导和发掘，能够更好地激发其潜能，达到卓越医生培养的目标。【关键词】医学生；辅导员；卓越医生；卫生事业；人才培养；角色【中图分类号】G451 【文献标志码】A【文章编号】1004-6763（2023）07-0009-04doi:10.3969/j.issn.1004-6763.2023.07.003进入 21 世纪以来，人类经历过突发公共事件的洗礼，对医疗卫生需求愈加强烈，而反观当前医学教育系统也发现诸多问题与缺陷。为了适应全球医疗卫生的发展和跟进医疗卫生发展的趋势，深入贯彻落实国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见，加快推进临床医学教育综合改革，我国卫生事业的发展和医药卫生体制改革对高等医学教育提出了更高要求，教育部和原卫生部于 2012 年 5 月提出 关于实施临床医学教育综合改革的若干意见和关于实施卓越医生教育培养计划的意见，正式开启了“卓越医生教育培养计划”的医学教育改革。截至 2012 年 11 月，全国除中国香港、中国澳门、中国台湾地区的 3 个省、5 个自治区和 4 个直辖市，有 15 所高校共 178 项改革试点项目获得通过。1 当代大学及大学生现状1.1 中国社会结构转型，意识形态发生巨变20 世纪 80 年代末，随着改革开放的深入，中国社会发生了深刻变革。2017 年 10 月，党的十九大明确提出：“我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。”在新时代的今天和全球化背景下，大学处于社会发展的前沿，直面社会浪潮的冲击，各种思潮在大学涤荡，大学生的价值观、人生观、世界观等受到极大的影响。在当今社会，以市场经济为主导发展下的社会凸显出多种拜金主义价值观，尤以消费精神价值观盛行，“五美四讲三热爱”被讲享乐、讲划算、讲功利所代替。人的发展被片面化，物欲横流，大学生的精神世界受到严重侵蚀。1.2 生产力进步，科学技术快速发展科学技术被誉为第一生产力，科技改变了人们的生活方式，促进了社会的发展，科技理想逐渐上升为一种主流思潮，但同时也产生诸多问题。首先，科技进步过度膨胀，冲击科学精神与人文精神。科技推进社会进步，提升社会整体经济效能，而经济的进步使人们更注重功利化，忽略了人文主义精神。其次，科技注重理性，推崇理性至上，而人文精神注重人文关怀及人的内心感受，二者在社会高速发展中互相掣肘。在 21 世纪高速发展的今天，国家发展战略与社会生活中科技理性取得了决定性地位，人文精神缺失，各个大学都以培养科技人才为己任，以发展科技力量为重中之重，人文精神作为大学培养学生的一种素质已日益式微。1.3 数字化对大学生生活的冲击21 世纪是数字化的世纪，也是全面互联的世纪。数字10 Continuing Medical Education,July 2023,Vol.37,No.7化完全颠覆了人们的生活模式，改变了大学生的生活方式，在大学里各种电子设备比比皆是，而大学生人手一部手机更是常态，虚拟网络已成为日常生活的重要形式，由此推生出抖音、微信等即时通信媒介，更推生出了广大的游戏产业、直播产业。大学校园的活动改变了从前面对面的交流方式，以此催生出众多“宅男宅女”，人们逐渐习惯了高度便捷的获取信息的方式，由此带来的是理性思维能力和反思判断力的衰竭。同时数字化交往方式的虚拟化、随意性也在颠覆人们传统的价值观，改变大学生的人格构成1。2 当代大学生精神现状堪忧2.1 当代大学生道德水平堪忧大学生道德水平堪忧表现为学生信仰迷失、道德失范、知行背离，社会上出现了许多大学生犯罪案件，都与道德水平低下有关，这些年发生的大学生伤害事件无一例外都是由此诞生，并引起了社会的广泛关注。案件中的大学生待人无礼、随心所欲、自私自利，甚至出现因一些微不足道的小摩擦而伤害他人生命的行为。大学生的道德水平越来越受到社会关注，因此立德树人不能纸上谈兵，亟待加强。2.2 当代大学生责任意识淡薄改革开放以来，我国大学培养了一大批优秀的大学生，其在各个行业发挥着重要作用，成为各个行业的的专家、技术能手，并自觉地投身社会主义现代化建设中，极大地推动了社会主义各项事业的快速稳步发展。大学的责任意识对我国的发展至关重要，习近平谈治国理政的第三卷开篇就谈到，一个人要有“天下为公”的担当，要担当起民族的责任、对人民的责任2。中华文化也强调“平天下”，这也是为人的最高追求。但在现实中，现代部分大学生缺乏合作精神，缺乏自律精神，对人民冷漠，对贡献嗤之以鼻，更多只顾个人享乐。2.3 大学生缺乏实践精神社会实践是大学生课外教育的一个重要方式，也是大学生自我能力培养的一个重要方面，对于大学生来说充足的实践活动，不仅给了其认识社会、了解社会的机会，更是提高其自我能力的重要窗口。空谈误国，实干兴邦3。现代部分大学生，课外时间多用来玩游戏或旅游，把有限的时间都用在个人享乐，不关心个人实践能力的提升。但实践也不是盲目的实践，而是有组织有计划的实践，这些都需要辅导员引导和帮助。3 医学院校建设卓越医学人才体系的意义3.1 提高医学人才质量的保证众所周知医学人才的培养是一项庞大工程，既耗时又费力，需要各级财政的不断投入。习近平总书记在 2020 年 9月 11 日科学家座谈会上的讲话中提出：要有一批帅才型科学家，发挥有效整合科研资源作用4。以卓越医生人才体系构建的医学人才培养模式，将医学教育从大众教育变成精英教育，解决了传统教学模式的弊端，满足和适应全球卫生发展的需要。加强医学创新人才教育培养，就要把创新教育摆在重要位置，注重培养学生创新意识和创新能力。习近平总书记在党的二十大报告中指出：加快建设国家战略人才力量，努力培养造就更多大师、战略科学家、一流科技领军人才和创新团队、青年科技人才、卓越工程师、大国工匠、高技能人才5。因为一个国家的人才既是一个国家的宝贵财富，医学专业人才更是保证医疗事业发展的重要战略资源，也是赢得突发卫生事件的保障。在新时代背景下，我国无限接近实现中华民族的伟大复兴。面对突如其来的突发公共卫生安全事件，在经历了艰苦的奋战之后，中国人民更清楚地看到医疗体系的完善，也可以看到我国在医疗体系建设中所欠缺的不足，即高质量医疗卫生人才的缺乏。国家发展靠人才，民族振兴靠人才，未来的乡村振兴也靠人才。坚持人才是第一资源，全面提高人才培养的质量，着力造就拔尖型人才、创新型人才，建立具有中国特色医疗卫生体系的高质量医疗人才体系，我国就能建立人才的高地，赢得国际竞争的主动。3.2 培养医学人才“工匠精神”的保证美国社会学家理查德桑内特 Richard Sennett 在The 继续医学教育 2023年7月 第37卷 第7期 11Craftsman一书中，将工匠精神（craftsman-ship）描述为是一种持久的、基本的人性冲动，是为了把事情做好而去好好工作的欲望6。卓越医学人才培养是新时代的工匠精神人才培养的需要，通过“工匠精神”引导和培育当代医学生，让医学生的价值理念和劳动价值观转化为良好的职业素养和职业情怀，形成良好的日常习惯，也是贯彻落实习近平总书记“弘扬劳模精神和工匠精神”的理念的体现7。只有营造劳动光荣的社会风尚和精益求精的敬业风气，人民安全才能得到保证，国家安全就有了基石。只有构建起强大的公共卫生体系，才能切实为维护人民健康提供有力保障。当今世界风云变幻，2021 年 1 月 25 日，习近平主席出席达沃斯经济论坛指出：世界正在经历百年未有之大变局，既是大发展的时代，也是大变革的时代8。科学技术是第一生产力，也是各种战略博弈的主战场，科技竞赛层出不穷日趋白热化。如何在大国竞争中脱颖而出？如何将科技转化为生产力？工匠精神不可或缺。国家战略人才力量是竞争中不可或缺的组成，在医学领域科技的前沿是生物制药、人工智能（artificialintelligence，AI）、增强现实技术（augmented reality，AR）、辅助治疗、大数据等。作为突破国际壁垒的“关键少数”医学人才，是解决这些竞争的关键节点。以卓越医师为代表的高技能人才，在国家重大科技任务中发挥骨干带头作用，是引领我国医疗事业进步的排头兵。3.3 医学课程改革顺利完成的保证卓越医生教育培养的教学模式，突破了我国传统的教学模式，是以建立以器官系统为中心的整合课程，建立起多学科联系的体系，使多学科课程内容统一。医学的实践课程，着重提高医学生的临床实践技能，丰富实验创新能力和科研能力。这些内容顺应了我国课程改革的潮流，稳步提高医学生的动手能力、团队协作能力、独立解决问题的能力。从教师角度来看，要求其所采取的教学方法与新时代的人才培养模式相适应，制定新的教学方法、课程考核形式，并解决评价学生“以考试为依据”的问题。提高学生的学习效能，能够使学生在学习中获得相应的知识，发现自身学习的问题，及时改正错误，建立起良好的学习习惯9。4 医学院校辅导员在卓越医师培养中扮演的角色4.1 辅导员是医学生精神构建的塑造者对医学生的心灵洗涤、情感交融、意志磨炼、行为塑造是一个长期的历程，辅导员从大学生入学伊始直至毕业离开大学校门，是学生们思想政治教育的引导和传播者，扮演着举足轻重的角色10。辅导员要成为大学生的人生导师，也要成为大学生的知心朋友，辅导员需通过个人智慧、才能、品格、学问等综合素质，在日常工作中潜移默化地对学生心理产生影响，由此对学生心灵产生震撼力，产生正面影响，使大学生能够学有所成、学有所获并顺利完成学业，成为对社会有用的人。4.2 辅导员是医学生能力构建的引导者由于医学专业不同于其他专业，且有自身的特殊性与特别性，根据笔者自身多年的教学经验结合各种调查报告，笔者发现医学生压力主要来源于学业、科研、就业及经济。在众多因素的影响下，医学生如何克服不利因素的影响，充分学习专业知识，且取得一定成绩，需要辅导员正确的引导。教师作为校园先进文化的继承者，也是传播者，不仅需要通过言传身教来传播人文精神，还要用自己的专业知识引导学生创新创业。习近平总书记说：我国要建设世界科技强国，关键是要建设一支规模宏大、结构合理、素质优良的创新人才队伍，激发各类人才创新活力和潜力11。大学不仅是培育合格人才的场所，更是培养国家栋梁之地，而辅导员是培养人才的引路人。笔者作为一名辅导员，在现实工作中，发现了医学生中的许多问题。首先，大多数学生学医的目的并不明确，这是其家庭环境、教育水平和所处地区决定的。12 Continuing Medical Education,July 2023,Vol.37,No.7参考文献1 陈双敏，张燕.数字化学习环境下移动学习对大学生注意力的影响及对策J.教育信息技术，2020（9）：44-47.2 习近平.习近平谈治国理政（第三卷）M.北京：外文出版社，2020：1-5.3 彭学明.把“实干兴邦、空谈误国”牢记在心 J.当代江西，2019（10）：64.4 新华社.习近平：在科学家座谈会上的讲话 EB/OL.（2020-09-11）2022-01-02.https：/ 1677549460006891757&wfr spider&for pc.5 习近平.习近平：高举中国特色社会主义伟大旗帜为全面建设社会主义现代化国家而团结奋斗在中国共产党第二十次代表大会上的报告 EB/OL.（2022-10-16）2023-01-02.https:/ 理查德桑内特.匠人 M.上海：上海译文出版社，2015：134-135.7 新华社.习近平：在经济社会领域专家座谈会上的讲话 EB/OL.（2020-08-24）2022-01-02.http：/ 640777.htm.8 光明网.习近平：习近平在世界经济论坛“达沃斯议程”对话会上的特别致辞 EB/OL.（2021-01-25）2022-01-02.https:/ 任婧，艾茗，张甲辉，等.国内开展“卓越医生教育培养计划”的情况分析 J.中国医学教育技术，2020，34（6）：732-735.10 陈垚同，李强.临床医学生压力源与应对方式的分析J.心理月刊，2020，15（15）：64.11 新华社.习近平：习近平在全国科技创新大会 两院院士大会 中国科协第九次全国代表大会上的讲话 EB/OL.（2016-05-30）2022-01-02.https:/ EISNER E.W.From episteme to phronesis to artistry in the study and improvement of teachingJ.TTE，2000（18）：375-385.13 王曦.“大众创业，万众创新”背景下大学生创新创业分析研究 J.卫生职业教育，2022，40（10）：33-35.14 齐宝坤，江连洲，张爽，等.以“大众创业、万众创新”为导向的大学生创新创业实践能力探索 J.创新创业理论研究与实践，2022，5（4）：4-6.收稿日期：2023-06-30其次，作为一名尚未参与社会实践的大学生，对行业的了解并不充分，甚至可能片面。最后也是最重要的，作为一名未来的医疗从业者，尚未做好为人民服务的准备。这仍是医学教育亟待解决的问题。作为辅导员，笔者的任务是帮助学生树立正确的人生观、价值观、世界观，辅导员是大学生的知心朋友，更是大学生职业生涯的领路人。依据经验，辅导员通过谈话、会议、日常管理将成功的案例传达给学生，潜移默化地对学生的心理进行引导，以便学生树立正确的三观。4.3 辅导员是医学生潜力的发掘者美国著名学者艾森纳 E.W.（Eisner E.W.）长期研究课程与教学的基本原理，他曾指出：教师教育的培养观要从知识论转向实践智慧12。辅导员作为大学生接触最多的教师，首先其能够帮助大学生了解自身专业特点，培养学生的思想和兴趣；其次，其可以给学生提供多种成功学习的案例，制定大学生的个人发展规划，比如参加科研、参加学术讲座、参与实验项目等。最后，辅导员也可以通过多年的教育教学经验，引导学生参加与自身兴趣相关的活动，充分发挥个人特长。从 2014 年李克强总理在夏季达沃斯论坛发表“大众创业、万众创新”开始，我国开展了声势浩大的创新创业活动，每年各个省市自治区及各级部门都会开展形式多样的创新创业大赛，为广大高校学生提供展示创意的舞台。通过各级比赛，大会组委也发掘了许多优秀的创新创业人才和项目，部分项目还转化为产品服务社会，也实现了学生的自我价值13-14。大学生在走入社会之前，缺乏社会经验，对于复杂的社会也缺乏判断。作为医学生，接触社会的窗口也愈发狭窄，唯有实习、见习的一些机会。这些年的教育教学中，作为专职辅导员，笔者遇到了很多对专业憧憬的学生，但是这些学生往往在毕业之后从事了与之前设想相左的专业科室。例如目前国内儿科医生紧缺，国家通过一系列方式将资源向其倾斜，但是效果甚微。在日常工作中，部分学生对于儿科专业的热情比较高涨，作为教师，将最新的国家动向传达给学生，并鼓励该部分学生坚定理想信念，最后导向一定会向好的方向发展。本校作为国家卓越医生培养基地，也对国家紧缺专业进行了培育和引导，设立相关的扶持机制，挖掘学生的个人兴趣并调动个人潜力，为国育才。