优质护理干预对胃癌患者术后胃肠功能恢复及睡眠质量的改善效果.pdf

年 月第 卷第 期 ，世界睡眠医学杂志 优质护理干预对胃癌患者术后胃肠功能恢复及睡眠质量的改善效果陈亚梅蔡丽君（厦门大学附属第一医院，厦门，）摘要目的：研究优质护理干预对胃癌患者术后胃肠功能恢复及睡眠质量的改善效果。方法：选取 年 月至 年 月厦门大学附属第一医院收治的胃癌术后患者共 例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组 例。对照组给予常规护理干预，观察组给予优质护理模式进行干预。采用匹兹堡睡眠质量指数表比较 组患者睡眠质量的差异，采用焦虑自评量表（）、抑郁自评量表（）比较 组患者焦虑、抑郁症状改善情况，采用健康调查简表（）比较组患者的生命质量，并比较组患者的胃肠功能状态。结果：干预后，组患者的胃肠功能均有所改善，且观察组改善效果优于对照组，差异有统计学意义（）；护理干预后，观察组 评分、评分、评分显著低于对照组，评分显著高于对照组，差异有统计学意义（）。结论：针对胃癌术后患者采用优质护理干预，可显著改善患者胃肠功能，提高患者的睡眠质量、生命质量等，促进预后恢复，值得临床应用。关键词优质护理；胃癌；睡眠质量；胃肠功能；焦虑；抑郁 ，（，）：，（）（），（）：，（），（）：，；中图分类号：；文献标识码：随着人们生活水平的不断变化，胃癌疾病的发病率也呈逐渐上升趋势。胃癌在疾病初期可无明显自觉症状，但随着病情不断发展，临床症状也会加重，例如有体质量减轻、食欲减退等不良现象。目前，临床主要采用手术治疗胃癌，可以将病灶切除，阻止癌细胞扩散，从而延长患者生存周期，由于手术容易对患者造成较大创伤，会引发发热、出血以及腹痛等并发症，为此也应该给予相应的护理措施，以改善上述不良事件的发生率 。常规护理作为临床常用的护理方式之一，其护理效果也较为明显，但由于医疗水平的快速发展，该护理模式已经不能满足患者的真实需求，加之缺乏系统性、针对性的特点，不能够明显改善患者胃肠功能的恢复以及临床症状 。优质护理属于新型护理模式之一，有着显著 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ，的护理效果，通过给予胃癌患者全面性地照护，可显著改善其各项恢复指标。本文选取收治的胃癌术后患者共 例作为研究对象，研究优质护理干预对胃癌患者术后胃肠功能恢复及睡眠质量的改善效果，现将结果报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月厦门大学附属第一医院收治的胃癌术后患者共 例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组 例。对照组中男 例，女 例，年龄 岁，平均年龄（）岁，病程 个月，平均病程（）个月；观察组中男 例，女 例，年龄 岁，平均年龄（）岁，病程 个月，平均病程（）个月。组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。纳入标准）组患者均符合胃癌疾病的诊断标准；）组患者均愿意配合调查；）临床资料完整。排除标准）有严重肝肾功能损伤以及出血患者；）有精神障碍疾病的患者；）不同意参与本研究的患者。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。干预方法 对照组给予常规护理模式干预患者入院后向其介绍手术相关注意事项，并协助进行各项检查，术后密切观察患者生命体征，同时遵医嘱予以常规用药指导。观察组给予优质护理干预）优质心理干预：准确评估患者心理状态，用耐心、细致的语言和患者沟通，以便获得彼此之间的信任感，减少负面情绪；）结合患者具体情况制定优质的饮食方案：确保患者在通气后，第一时间内摄入食物，避免营养不良，适当给予患者饮水，可以促进肠胃蠕动，针对疼痛明显的患者，遵医嘱予以镇痛药物治疗，或者通过转移注意力的方式，帮助缓解疼痛；）优质的用药指导：告知患者一定要坚持服用药物，不可擅自停药或者多服，以免出现药物不良反应；）提供温馨的诊疗环境：将病房温度、湿度分别调整到 度，之间，控制病房噪声，为患者提供安静、舒适的睡眠环境；）口腔护理：定期帮助患者进行口腔清洁，注意动作要轻，避免损伤患者口腔黏膜。另外采用拍背、雾化吸入的方式促进患者排痰，以免发生肺部感染；）引流管护理：增加病房巡视次数，观察患者引流管颜色，防止发生吻合口瘘，按时给予药物更换，并遵守无菌操作原则；）出院指导：指导患者正常作息的重要性，避免熬夜，饮食要规律，按时来院复查。观察指标）采用匹兹堡睡眠质量指数（，）比较 组患者睡眠质量的差异，总共 个条目组成，分值为 分，分值越低说明睡眠质量越高；）采用焦虑自评量表（，）、抑郁自评量表（，）比较 组患者焦虑、抑郁症状改善情况，满分为 分，分为分界值，且评分越高则表示负面情绪越严重；）采用健康调查简表（，）比较 组患者的生命质量，总共 个维度，满分为 分，分值越高说明生命质量越高；）比较 组患者的胃肠功能状态：包括胃肠道通气、肠鸣音恢复、饮食恢复、住院等各项时间。统计学方法采用 统计软件进行数据分析，计量数据以均数 标准差（珋 ）表示，采用配对 检验；计数资料用百分比 率（）表示，采用 检验，以 为差异有统计学意义。结果 组患者胃肠功能比较护理干预后，观察组胃肠功能明显改善，改善效果优于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。组患者睡眠质量比较护理干预后，观察组患者睡眠质量显著高于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。组患者 评分比较护理干预后，观察组 评分显著高于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。表 组患者胃肠功能比较（珋 ，分）组别胃肠道通气时间肠鸣音恢复时间饮食恢复时间住院时间观察组（）对照组（）注：与对照组比较，年 月第 卷第 期 ，世界睡眠医学杂志 表 组患者睡眠质量比较（珋 ，分）组别入睡难度睡眠深度夜间觉醒整体睡眠质量观察组（）干预前 干预后 对照组（）干预前 干预后 注：与本组治疗前比较，；与对照组治疗后比较，表 组患者 评分比较（珋 ，分）组别心理健康精神健康社会功能生理功能情感智能躯体疼痛生命活力总体健康观察组（）对照组（）注：与对照组比较，组患者干预前后 评分、评分比较护理干预后，观察组 评分、评分显著低于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。表 组患者干预前后 评分、评分比较（珋 ，分）组别 评分 评分观察组（）干预前 干预后 对照组（）干预前 干预后 注：与本组治疗前比较，；与对照组治疗后比较，讨论胃癌是恶性肿瘤疾病，对人们的生命健康造成了严重威胁，现阶段，该病在我国发病率不断上升，任何年龄段均可发病，尤其以 岁最为常见，且男性多于女性 。主要临床表现有上腹部不适、嗳气、食欲减退等，随着病情进展，会有体质量减轻、贫血以及肿瘤转移等。手术是治疗胃癌的有效方式之一，可以切除病灶，帮助患者转归，但是手术会对其机体造成创伤，从而刺激到患者胃肠功能，致使癌细胞向腹部转移，引发其他并发症的发生，最终影响治疗效果，不利于患者预后恢复 。而且胃功能一旦受到损伤，会妨碍营养物质的吸收，降低患者机体免疫力，所以予以有效的护理措施干预非常重要。现如今，临床医学正在快速发展，患者对护理人员的护理质量也有了更高的要求，优质护理作为新型护理模式之一，在各个疾病的护理中取得了明显效果。该护理模式，通过给予患者全面的护理内容，包括生理、心理、饮食、疼痛等，能够充分满足其真实需求，因其改善了患者身心舒适度，防止了营养不良的发生，有效促进患者食欲以及营养吸收，进一步稳定胃肠功能 。此次研究结果显示，优质护理中的心理护理从患者角度考虑，利用科学的方法对其心理状态进行评估，然后给予针对性的心理疏导，帮助患者改善了焦虑、抑郁情绪，也缓解了内心的恐惧，有助于增加患者治疗积极性，加快了康复速度。综上所述，针对胃癌术后患者采用优质护理干预，可以提高胃肠功能恢复以及睡眠质量，具有较高的临床应用价值。利益冲突声明：无。参考文献 朱玲，王银侠，王玉秀 基于德尔菲法的 护理模式联合营养分级护理干预在胃癌患者中的应用 齐鲁护理杂志，（）：黄惠璇，熊伟昕，林小洁 延续性护理对胃癌术后患者出院后生命质量的影响 消化肿瘤杂志（连续型电子期刊），（）：荆芳芳，王璐璐，刘永瑞，等 以风险评估为基础的分级护理联合认知行为干预对胃癌 患者上肢静脉血栓发生情况、不良情绪及依从性的影响 国际护理学杂志，（）：赵世洁，朱梅 行为转变理论饮食护理对胃癌术后患者营养状况及预后的影响 护理实践与研究，（）：刘琼玲，江艳梅，刘红红 指导下团队干预联合赋能心理护理在老年胃癌患者术后护理中的应用 齐鲁护理杂志，（）：郭菲，徐晓霞，张婷，等 叙事护理联合量化活动干预在胃癌手术患者中的应用 齐鲁护理杂志，（）：左国华，闫秀芬 术后早期促康护理结合强化健康教育对胃癌手术患者胃癌特异症状、胃肠功能恢复及并发症的影响 国际护理学杂志，（）：蔡泽君，俞连英，崔琼，等 口服营养支持补充集束化护理方案在胃癌术后患者居家护理中的应用 中华现代护理杂志，（）：