一种胸骨锯浸泡清洗槽的设计与应用.pdf

./.工作单位 湖北省武汉亚洲心脏病医院 武汉 作者简介 王玉荣女大专副主任护师护士长通信作者 耿丽收稿日期 经验与创新一种胸骨锯浸泡清洗槽的设计与应用王玉荣 耿丽 摘 要 目的 介绍一种清洗效率高、清洗效果好的胸骨锯浸泡清洗槽专利该专利已转化为实物探讨其临床应用效果方法 选取 年 月至 月在武汉亚心医院行常规方法清洗的胸骨锯作为对照组选取 年 月至 月使用该胸骨锯浸泡清洗槽的同品牌胸骨锯作为观察组对照组实施常规清洗方法内容包括预处理、多酶溶液内浸泡、漂洗、终末漂洗酒精消毒干燥其中浸泡环节需工作人员手持锯身 观察组使用胸骨锯浸泡清洗槽实施多酶液浸泡、超声洗涤、漂洗、终末漂洗、高温消毒等个性化清洗内容 结果 观察组的清洗合格率高于对照组(.)结论 采用新型胸骨锯浸泡清洗槽清洗胸骨锯能有效降低清洗难度提高清洗质量缩短清洗时间提高工作效率 关键词 胸骨锯浸泡清洗槽清洗效果 在心血管外科的开胸手术中切皮后术者使用胸骨锯沿剑突向胸骨柄方向锯开胸骨部分组织、骨碎片等会残留在胸骨锯的齿缝内污染程度较重 而手术器械处理流程存在冲洗不彻底、清洗流程错误、未进行初步消毒、精密仪器损耗、器械生锈、器械处理不及时等高风险失效模式 另外胸骨锯构造复杂底座不能浸湿给胸骨锯的清洗工作带来一定难度 常规胸骨锯清洗时需手持胸骨锯直接将锯齿一端伸入到含有多酶液的水池中浸泡后刷洗在该清洗方式中一次只能清洗一个存在所用时间长、清洗效率低、清洗效果不理想等不足还存在胸骨锯底座滑入清洗液中导致底座浸水的风险为解决以上问题课题组设计了一种实用新型(专利号:.)提供一种清洗效率高、清洗效果好的胸骨锯浸泡清洗槽临床使用效果满意现报告如下 胸骨锯浸泡清洗槽的结构本实用新型专利项目名称为一种胸骨锯浸泡清洗槽其结构包括水平设置的槽体 槽体 一侧沿槽体长度方向设置有盛放清洗液的清洗槽 槽体 另一侧与清洗槽 平行方向设置有底座固定台 固定台下有超声装置清洗槽 内设有若干个隔板(图中有 个隔板)隔板 将清洗槽 分割成若干个清洗间(图中设有 个清洗间)每个隔板 下部均设有溢流孔用于所有清洗间内的清洗液导通底座固定台 上沿长度方向设有若干个底座仿形槽(图中设有 个)每个底座仿形槽 的下方均设有一个清洗间底座仿形槽 与清洗间的数量相等为增大胸骨锯底座与底座仿形槽 之间的摩擦力防止胸骨锯底座滑落到清洗槽 内底座仿形槽 内设有衬垫 衬垫 还可防止胸骨锯底座与底座仿形槽 接触时划伤 清洗槽 底部设有泄水通孔方便更换清洗槽 内的清洗液清洗槽 内还设有搅拌棒 促进清洗槽 内清洗液的有效循环流动从而提高清洗效率槽体清洗槽底座固定台隔板底座仿形槽衬垫搅拌棒泄水通孔图 胸骨锯浸泡清洗槽 使用方法清洗时将清洗槽 内注入适量水及洗液胸骨锯底座放入到底座仿形槽 内胸骨锯的锯齿一端浸没到清洗槽 的清洗液液面以下开启搅拌棒 .浸泡 后用毛刷刷洗锯齿、锯片及缝隙部位即可完成清洗 更换清洗槽内的清洗液时打开泄水通孔 即可排出清洗液 优点本实用新型在清洗槽的一侧设置底座固定台底座固定台设置多个底座仿形槽可不用手持底座直接将底座搁置在底座方形槽内减少劳动力底座固定台下的超声装置能提高清洗效果在每个底座仿形槽内设置衬垫增大摩擦力防止底座滑落到清洗槽内还可以避免底座表面划伤将清洗槽用隔板隔成若干个清洗间这可在保证多台胸骨锯的情况下同时进行浸泡清洗提高了清洗工作效率在清洗槽内设置搅拌棒提高浸泡清洗效率在清洗槽底部设置泄水通孔方便更换清洗槽内的清洗液 临床应用国产锯作为临床胸外科广泛使用的动力工具之一钻头夹及锯头等结构复杂导致手术使用时间长、污染重、不易清洗干净而作为植入物手术的配套器械 应加强对其清洗消毒及灭菌质量的监管 在医院消毒供应中心管理工作中加强医疗器械清洗质量控制对于提高清洗达标率、降低医院获得性感染率、提升工作质量具有积极作用 该实用新型于 年 月进行转化并在武汉亚洲心脏病医院消毒供应中心得到应用 本研究将使用该专用胸骨锯浸泡清洗槽后的清洗效果与使用前进行统计与分析结果发现观察组的清洗合格率高于对照组差异具有统计学意义(为不合格.统计学方法 采用 .统计学软件进行统计分析计数资料以例数和百分数()表示组间比较采用检验计量资料采用均数和标准差()表示组间比较采用独立样本 检验 以.表示差异有统计学意义.结果 结果表明采用新型胸骨锯浸泡清洗槽后的观察组的清洗质量高于对照组(.)耗时也比使用前缩短(.)由此可见相较于常规清洗方法采用该新型胸骨锯浸泡清洗槽能有效提高胸骨锯清洗质量缩短单件清洗时间 两组胸骨锯清洗结束后器械清洗检测合格率比较结果见表两组清洗方法用时比较结果见表 表 两组胸骨锯清洗结束后器械清洗检测合格率比较组别调查件数裸眼观察合格件数合格率/调查件数 检测合格件数合格率/对照组.观察组.值.值.表 两组清洗方法用时比较()组别例数预洗酶洗冲洗总耗时对照组.观察组.值.值.当代护士 年 月第 卷第 期(下旬刊)结论本研究结果发现在实际操作中采用新型浸泡清洗槽清洗胸骨锯能有效降低清洗难度且能对胸骨锯污染程度较重的部位进行彻底清洗提高了清洗质量另外使用专用新型胸骨锯浸泡清洗槽后可保证多个胸骨锯同时浸泡清洗预清洗时无须人员介入辅助处理清洗所需时间缩短可有效提高工作效率参 考 文 献.():.:.():.张道丽张丽萍杨越等.失效模式和效应分析在护理管理中的应用.中国医院管理():.朱向娜.消毒供应中心医疗器械清洗质量控制对院内感染预防的影响.国际护理学杂志():.胡英.医院消毒供应中心医疗器械的清洗质量控制管理.当代护士(下旬刊)():.黄浩成翼娟.医院消毒供应中心实用手册.北京:人民卫生出版社:.周茁王爱英冯春凤.外来手术器械集中式管理的清洗质量对术后感染影响分析.中华医院感染学杂志():.李宝珍史婧李倩.应用 生物荧光检测法评价医疗器械清洗质量.中国感染控制杂志():.本文编辑:肖盼盼 ./.工作单位 安徽省宣城市中心医院消毒供应中心宣城作者简介 陆娟娟女本科护师收稿日期 经验与创新改良集中管理流程在软式内镜消毒管理中的应用陆娟娟 摘 要 目的 探讨改良集中管理流程在软式内镜消毒管理中的应用效果 方法 选取在宣城市某三级综合医院消毒供应中心进行消毒并集中管理的 条软式内镜为研究对象 年 月至 年 月共处理 条次软式内镜将其设为对照组 年 月至 年 月共处理 条次软式内镜将其设为研究组 对照组采用常规集中管理流程研究组采用改良集中管理流程评价两组的消毒合格率及各科满意度 结果 对照组共处理 条次软式内镜清洗灭菌后合格数为(.)条次研究组共处理 条次软式内镜清洗灭菌后合格数为(.)条次研究组的合格率高于对照组(.)对照组共发放问卷 份各科室对集中管理流程的满意度为.研究组共发放问卷 份各科室对集中管理流程的满意度为.研究组的满意度高于对照组(.)结论 改良集中管理流程能够提高软式内镜的消毒合格率提高科室对软式内镜消毒管理的满意度 关键词 消毒供应中心集中管理软式内镜消毒管理 消毒供应中心()是医院不可缺少的组成部分其不仅承担着医院各科室医疗器械的消毒、清洗工作还兼具对各种医疗器械及物品的供应与管理 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会颁布的医院消毒供应中心管理规范指出凡送到 进行处理的医疗器械都应送到 进行集中管理以确保医疗器械的使用及管理安全该规范的颁布进一步明确了 对软式内镜集中管理的责任 软式内镜的成本及使用频率较高特别是支气管镜随着各专科 对它们的使用量增加使用频率也显著增加对软式内镜进行快速周转成为 集中管理的主要目标 宣城市某三级综合医院 从 年开始对软式内镜进行消毒与管理既往采取以手工清洗和环氧乙烷灭菌为主的管理模式但随着需求量不断增加该管理模式已不能满足软式内镜的供应 因此本院从 年开始对软式内镜的集中管理模式进行改良并取得良好效果现报告如下 资料与方法.一般资料选取在宣城市某三级综合医院 进行消毒并集中管理的 条软式内镜为研究对象包含纤维支气管镜、十二指肠镜、胆道镜、输尿管镜、乳管镜、胸腔镜及肾镜 种共涉及消化内科、泌尿外科、肝胆外科、急诊科、等 个科室 年 月至 年 月共处理 条次软式内镜将其设为对照组 年 月至 年 月共处理 条次软式内镜将其设为研究组 本研究符合赫尔辛基宣言要求.方法.对照组采用常规集中管理流程 各科室使用完后对软式内镜进行预处理然后将预处理.