医患沟通演讲.pptx

医疗纠纷预防与处理医疗纠纷之定义医疗纠纷之定义l广义：泛指医病之间，因为医疗广义：泛指医病之间，因为医疗 行为所发生之一切争执行为所发生之一切争执 。关于医疗伤害的争执关于医疗伤害的争执关于态度的争执关于态度的争执关于费用的争执关于费用的争执l狭义：专指医病之间因为医疗伤害狭义：专指医病之间因为医疗伤害 所生责任归属的争执医疗伤害之成因医疗伤害之成因 l正面医疗结果正面医疗结果 96.3%96.3%l负面医疗结果 3.7%过失行为所引起过失行为所引起(27.8%)(27.8%)：医师之过失医师之过失护理人员之过失护理人员之过失医院管理之过失医院管理之过失病人之过失病人之过失行为人依过失之行为人依过失之有无及比例负责有无及比例负责 医疗伤害之成因医疗伤害之成因 非过失行为非过失行为(72.2%)(72.2%)：可预知可预知 并发症、并发症、副作用副作用 统计上之风险统计上之风险不可预知 医疗意外 视医师有无得到视医师有无得到病患之告知后同病患之告知后同意来负责意来负责 视有无医疗外视有无医疗外补偿制度补偿制度医疗伤害事件分类医疗伤害事件分类分分 类类例例 示示医院硬件造成医院硬件造成之伤害事件之伤害事件逃生信道、阶梯、浴厕、仪器、逃生信道、阶梯、浴厕、仪器、设备、设施等不良伤害设备、设施等不良伤害医院作业造成医院作业造成之伤害事件之伤害事件医事作业，感染，病人识医事作业，感染，病人识别，辐射，火灾，宵小等不良伤别，辐射，火灾，宵小等不良伤害害医师执业造成医师执业造成之伤害事件之伤害事件忽视重大警讯，严重违反忽视重大警讯，严重违反SOPSOP，执行不熟悉之手术或处置等不良执行不熟悉之手术或处置等不良伤害伤害医疗纠纷发生的原因医疗纠纷发生的原因政策因素政策因素医疗机构因素医疗机构因素医护人员因素医护人员因素病人的因素病人的因素社会因素社会因素人的生命就如同返家的过程，大家都有不同返家的道路大部分的人会死在哪里？大部分的人会死在哪里？最容易发生纠纷的医护人员最容易发生纠纷的医护人员l l不听l l不说l l不尊重病人 良好的医病关系可以减少医疗纠纷151655%55%55%55%7%7%7%7%38%38%38%38%我们所使用的文字我们所使用的文字我们所使用的文字我们所使用的文字我们说话的我们说话的我们说话的我们说话的方式方式方式方式,语调语调语调语调,风格风格风格风格面部表情、面部表情、面部表情、面部表情、肢体语言肢体语言肢体语言肢体语言来源：阿培尔特梅拉宾(Albert Mehrabian)所着之无声的信息(Silent Messages)红灯红灯红灯红灯黄灯黄灯黄灯黄灯绿灯绿灯绿灯绿灯人的经营之核心能力人的经营之核心能力沟通沟通17人的经营之核心能力人的经营之核心能力沟通沟通“听听”的中文繁体字在结构上是：的中文繁体字在结构上是：“以心倾以心倾听听”耳耳眼眼心心与病人沟通时与病人沟通时l l直视病人直视病人l l倾听病人倾听病人了解底层意义，而非字面的言语了解底层意义，而非字面的言语了解底层意义，而非字面的言语了解底层意义，而非字面的言语l l学习与病人说话学习与病人说话陈述陈述陈述陈述:根据情境、转换专业语言、使用俗语或方言、根据情境、转换专业语言、使用俗语或方言、根据情境、转换专业语言、使用俗语或方言、根据情境、转换专业语言、使用俗语或方言、教育、说服教育、说服教育、说服教育、说服回答回答回答回答:未必依字面回答，而是了解情境未必依字面回答，而是了解情境未必依字面回答，而是了解情境未必依字面回答，而是了解情境询问询问询问询问:封闭式问题、开放式问题、暗示问题封闭式问题、开放式问题、暗示问题封闭式问题、开放式问题、暗示问题封闭式问题、开放式问题、暗示问题l l适当的态度适当的态度l l发挥想象力、幽默感发挥想象力、幽默感预言家、小丑和诗人的混合体预言家、小丑和诗人的混合体预言家、小丑和诗人的混合体预言家、小丑和诗人的混合体l l得体的穿著得体的穿著听见与听懂小镇唯一的老铁匠有一个认真却迷糊的徒弟，一天，老铁匠对徒弟说：我要由火炉夹出一块火红的铁块，等我拿出来点头时，你就用力敲下去。听见了吗？徒弟回答听见了。于是老铁匠夹出铁块，点了头，小镇就在那一天因为意外，失去了唯一的铁匠。小镇就在那一天因为意外，失去了唯一的铁匠。小镇就在那一天因为意外，失去了唯一的铁匠。小镇就在那一天因为意外，失去了唯一的铁匠。不受欢迎的医患沟通情境l情境：不抬头的医生情境：不抬头的医生l习惯：眼睛不看人习惯：眼睛不看人l内容：专业用语内容：专业用语l感觉：不带感情感觉：不带感情l期待：病人要期待：病人要听话听话l语言：语言：普通话普通话l某公司经理叫秘书转呈公文给老板，l报告老板，下个月欧洲有一批订单，我觉得公司需要带人去和他们开会。l老板在公文后面短短签 下：Go a head!l经理收到之后，马上指示下属买机票、拟行程，自己则是整理行李。出发那天，被秘书挡下来。l秘书：你要干什么？经理：去欧洲开会啊！l秘书：老板有同意吗？l经理：老板不是对我说 go ahead 吗？l秘书：来公司那么久，难道你还不知道老板的英文程度吗？老板的意思是：去个头！从医学角度来讲人是由什么组成的？人是由什么组成的？CellCell狗狗是由什么组成的？是由什么组成的？医学专家不过是训练有素的狗？医生的职责是什么？医生的职责是什么？医生提供病患的不仅仅是治疗，应还提供建议与希望左圖你看到什麼左圖你看到什麼?医疗行为的观点差异医疗行为的观点差异:有时你相信什么，有时你相信什么，就看到什么。就看到什么。治疗并不总意味着治愈某种疾病，有时治疗并不总意味着治愈某种疾病，有时候意味着体恤、减轻候意味着体恤、减轻痛苦痛苦医生医生的注意力要集中到患病的人的体验的注意力要集中到患病的人的体验上，而不仅仅集中到疾病的过程本身上，而不仅仅集中到疾病的过程本身维特根斯坦维特根斯坦（奥地利（奥地利（奥地利（奥地利 Lunwing Wittgenstein Lunwing Wittgenstein Lunwing Wittgenstein Lunwing Wittgenstein 1889-19511889-19511889-19511889-1951）对有些“病”（至少60余种）没有必要采取什么方法去治疗没有必要采取什么方法去治疗没有确凿的证据说明有什么方法有效没有确凿的证据说明有什么方法有效也许不治疗比用什么方法去治疗更好也许不治疗比用什么方法去治疗更好也许最好的方法是不去也许最好的方法是不去治疗治疗英国医学杂志英国医学杂志英国医学杂志英国医学杂志2004200420042004年年年年4 4 4 4月月月月“医学医学(Medicine)不止是一种科学不止是一种科学(Science)它也是一种艺术它也是一种艺术(Art)”Hippocrates Hippocrates(460359BC)(460359BC)医病关系的建立是一种艺术医病关系的建立是一种艺术l病痛的人，感情脆弱需要怜悯、关怀。病痛的人，感情脆弱需要怜悯、关怀。l受受高高等等教教育育的的病病人人，希希望望医医生生详详尽尽解解说说，但但有有些些病人会觉得医生啰唆。病人会觉得医生啰唆。l庄庄严严、肃肃穆穆的的医医生生，有有人人称称赞赞他他的的专专业业，但但有有些些人会说冷酷、漠不关心。人会说冷酷、漠不关心。l同样一个病人，去看同样一个病人，去看A A医生吃了他的药没好。医生吃了他的药没好。去看去看B B医生吃了同样的药，却好了。医生吃了同样的药，却好了。为为什什么么？举举手手投投足足互互动动良良好好的的结结果果，医医术术就就是是艺艺术。术。31313131患者心态 求医心切，对医学的期望值较高，不希望后果不好。高度自我，医护人员对他们的病情重视，更多地关心。耐心解释病情的服务态度。医疗费用不能太高。尊重他们的人格、隐私等权利。个别患者有钱、有权，认为医务人员就必须为其服务，我是上帝，可以唯所欲为。发生患者死亡或不良后果，人财两空，认为打闹就可以得到补偿。医生不负责任，感到信誉危机。医务人员心态医务人员心态患者不懂医学知识，应当听医生的话。患者太多，没有时间耐心细致地解释，另外患者也听不懂一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院提出费用过高问题。工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得不到理解，很委屈。由于医患纠纷紧张，保护自己，只要不违规，也不会积极突破实施抢救。检查完备，不能考虑费用问题。患者是否要告我。医生与病人敬畏敬畏生命生命生命属于每个人生命属于每个人只有一次只有一次而已而已敬畏敬畏病人病人她把生命交给你她把生命交给你他是你的他是你的老师老师敬畏敬畏医学医学一个未知数最多的一个未知数最多的瀚海瀚海医生与病人美德美德是医疗及伦理原则是医疗及伦理原则克克已：暂时撇开单纯已：暂时撇开单纯个人利益个人利益利利人：维护和促进病人人：维护和促进病人利益利益同情同情：体验病人痛苦，并减轻及解：体验病人痛苦，并减轻及解除除之之正直正直：一视同仁，献身于事业：一视同仁，献身于事业人文素养人文素养其实就是其实就是其实就是其实就是医学伦理与医病沟通医学伦理与医病沟通的基本要素的基本要素贫瘠的心灵土地里种植不出美丽的花朵：贫瘠的心灵土地里种植不出美丽的花朵：贫瘠的心灵土地里种植不出美丽的花朵：贫瘠的心灵土地里种植不出美丽的花朵：有时是治病 Sometime To Cure常常是帮助 Often To Help却总是安慰Always To Console医生与病人华佗是好医生吗？做为一个好医生要避免自大自大冷漠冷漠傲慢傲慢不尊重患者不尊重患者缺乏同理心缺乏同理心医病关系中的重要概念医病关系中的重要概念l l隐私权隐私权(Privacy)(Privacy)pp就诊环境就诊环境就诊环境就诊环境pp病史病史病史病史(新闻、教学、医学会议新闻、教学、医学会议新闻、教学、医学会议新闻、教学、医学会议)l l保密保密(Confidentiality)(Confidentiality)pp于该人或组织下，基于信任关系取得之信息，未加以于该人或组织下，基于信任关系取得之信息，未加以于该人或组织下，基于信任关系取得之信息，未加以于该人或组织下，基于信任关系取得之信息，未加以保守或未经当事人同意，不谨慎泄漏给他人保守或未经当事人同意，不谨慎泄漏给他人保守或未经当事人同意，不谨慎泄漏给他人保守或未经当事人同意，不谨慎泄漏给他人pp正当的泄密，减低对他人伤害正当的泄密，减低对他人伤害正当的泄密，减低对他人伤害正当的泄密，减低对他人伤害l l忠实忠实FidelityFidelity病患告知病患告知病患告知病患告知Disclosing Bad News to PatientsDisclosing Bad News to PatientsDisclosing Bad News to PatientsDisclosing Bad News to Patientsl l由隐瞒转为告知的趋势由隐瞒转为告知的趋势l l告知的艺术告知的艺术pp同理心同理心同理心同理心-病患对安慰的需要病患对安慰的需要病患对安慰的需要病患对安慰的需要pp尊重尊重尊重尊重-以病患认知模式和语言来沟通以病患认知模式和语言来沟通以病患认知模式和语言来沟通以病患认知模式和语言来沟通pp坦然分享诊断及治疗信息坦然分享诊断及治疗信息坦然分享诊断及治疗信息坦然分享诊断及治疗信息l l预后信息则不鼓励直言不讳预后信息则不鼓励直言不讳 -给予医疗希望给予医疗希望 “严重的病人需要真实与希望的调和严重的病人需要真实与希望的调和”“只提供正面讯息或负面讯息都是一种伤害，希望只提供正面讯息或负面讯息都是一种伤害，希望 是一种极其脆弱的必需品，会因没有事实的支撑是一种极其脆弱的必需品，会因没有事实的支撑 而粉碎而粉碎”考虑因素考虑因素考虑因素考虑因素:年龄年龄年龄年龄 家家家家属态度属态度属态度属态度 病人情绪稳定度病人情绪稳定度病人情绪稳定度病人情绪稳定度 病人理解力病人理解力病人理解力病人理解力告知后同意告知后同意(Informed ConsentInformed Consent)l l病人为医疗之主体而非客体病人为医疗之主体而非客体l l医师应尊重医师应尊重病人之自主权病人之自主权(Patient AutonomyPatient Autonomy)l l医师应将重要之医疗信息，如病情、可能治疗方案、各方案之治愈率、医师应将重要之医疗信息，如病情、可能治疗方案、各方案之治愈率、可能之并发症、副作用以及不治疗之后果与病人分享，以帮助病人选可能之并发症、副作用以及不治疗之后果与病人分享，以帮助病人选择最适合病人择最适合病人生活价值生活价值的医疗方式。的医疗方式。l l告知的例外告知的例外:pp紧急情况的例外紧急情况的例外紧急情况的例外紧急情况的例外pp病人放弃的例外病人放弃的例外病人放弃的例外病人放弃的例外pp治疗上的特权的例外治疗上的特权的例外治疗上的特权的例外治疗上的特权的例外帮助建立医病关系帮助建立医病关系l l病友团体p弥补看诊时间的不足弥补看诊时间的不足p药物治疗以外的保健学习药物治疗以外的保健学习p病友互相鼓励、学习病友互相鼓励、学习时间时间意愿意愿表达表达能力能力关怀关怀知识知识医患沟通不良的潜在原因时间时间准备准备真诚真诚情感情感表达表达倾听倾听解释解释理解理解关切关切持衡持衡与一与一致性致性沟通的技巧与要素Mini-CEX*之评量内容1.Medical Interview Skills(医疗面谈)2.PE Skills(身体捡查)3.Humanism/Professionalism(人道/专业)4.Clinical Judgment(临床判断)5.Counseling Skills(咨商卫教)6.Organization/Efficiency(组织/效能)7.Overall Competence(整体适任)*CEX:Clinical Evaluation Exercise American Board of Internal Medicine(ABIM)日内瓦宣言(世界医学协会1948)l准许我进入医业时：我郑重地保证自己要奉献一切为人类服务。我将要给我的师长应有的崇敬及感戴；我将要凭我的良心和尊严从事医业；病人的健康应为我的首要的顾念：我将要尊重所寄托给我的秘密；我将要尽我的力量维护医业的荣誉和高尚的传统；我的同业应视为我的手足；我将不容许有任何宗教，国籍，种族，政见或地位的考虑介于我的职责和病人间；我将要尽可能地维护人的生命，自从受胎时起；即使在威胁之下，我将不运用我的医学知识去违反人道。我郑重地，自主地并且以我的人格宣誓以上的约定。医病沟通的对策医病沟通的对策l死不认错，比犯错更可怕 诚实面对不失为部份医疗争议处理之上策54死不认错，比犯错更可怕死不认错，比犯错更可怕l l长年以来，美国的律师与保险公司总是告诫医生，当误诊惹麻烦上身时，最佳对长年以来，美国的律师与保险公司总是告诫医生，当误诊惹麻烦上身时，最佳对策就是策就是“否认与反击否认与反击”然而，然而，纽约时报纽约时报最近却报导了一个反其道而行的案例，最近却报导了一个反其道而行的案例，非常发人深省。非常发人深省。l l美国伊利诺大学医学中心的外科肿瘤部主任美国伊利诺大学医学中心的外科肿瘤部主任达斯盖普塔达斯盖普塔，误将病患的肋，误将病患的肋骨切除，当骨切除，当X X光片证明这位癌症名医确实犯错时，达斯盖普塔做了一件令光片证明这位癌症名医确实犯错时，达斯盖普塔做了一件令医院法务人员惊恐万分的事：医院法务人员惊恐万分的事：l l他向病患当面坦承错误，并且表达深切的歉意。他向病患当面坦承错误，并且表达深切的歉意。l l因为达斯盖普塔真心认错，受害病患决定不对他提出告诉，并在协商后接受院方因为达斯盖普塔真心认错，受害病患决定不对他提出告诉，并在协商后接受院方提出的合理赔偿提出的合理赔偿。55良好的医病关系可以帮助良好的医病关系可以帮助l l达到最佳治疗效果达到最佳治疗效果选择最适治疗方式选择最适治疗方式选择最适治疗方式选择最适治疗方式增加遵从率增加遵从率增加遵从率增加遵从率l l减少不当医疗行为的发生减少不当医疗行为的发生病史病史病史病史过敏过敏过敏过敏寻求另类疗法寻求另类疗法寻求另类疗法寻求另类疗法l l减少医疗纠纷减少医疗纠纷告知后同意告知后同意告知后同意告知后同意Inform ConsentInform ConsentInform ConsentInform Consent沟通期望沟通期望沟通期望沟通期望不同情境下的医病关系模式不同情境下的医病关系模式模式模式医师的角色医师的角色病人的角色病人的角色临床应用临床应用积极积极Vs.Vs.被动被动对病人作一些事对病人作一些事接受者接受者AnesthesiaAnesthesia ICUICU指导者指导者Vs.Vs.合作者合作者告诉病人作什么告诉病人作什么遵从者遵从者InfectionsInfections相互参与相互参与帮助病人让他协帮助病人让他协助自己助自己参与合作参与合作Chronic DiseasesChronic DiseasesMental DiseaseMental DiseaseHoward D.Schwartz&Cary S.Kart,1978医院预防医疗纠纷的具体作法医院预防医疗纠纷的具体作法1.1.建立病患抱怨预警与处理机制建立病患抱怨预警与处理机制a.a.设置申诉管道：设置申诉管道：l在医院内设意见箱在医院内设意见箱l设置申诉电话设置申诉电话l尽速处理现场抱怨尽速处理现场抱怨l单位主管落实走动管理单位主管落实走动管理医院预防医疗纠纷的具体作法医院预防医疗纠纷的具体作法b.b.面对抱怨时的态度原则面对抱怨时的态度原则 ：l将病患带至人少的协谈室将病患带至人少的协谈室l仔细听取病患或家属，并照实记录仔细听取病患或家属，并照实记录l尽快解决病人及家属抱怨尽快解决病人及家属抱怨l适时安抚病患的情绪适时安抚病患的情绪c.c.建立医事人员服务的观念建立医事人员服务的观念 ：l教育训练教育训练l医事人员服务态度评量医事人员服务态度评量医院预防医疗纠纷的具体作法医院预防医疗纠纷的具体作法2.2.教育训练教育训练 ：倡导服务观念倡导服务观念导正自我成长观念导正自我成长观念吸取医疗专业知识吸取医疗专业知识拟定医师再进修计划拟定医师再进修计划个案研讨个案研讨工作程序的教育训练工作程序的教育训练医院预防医疗纠纷的具体作法医院预防医疗纠纷的具体作法3.3.建立标准的作业程序：建立标准的作业程序：4.设置心理谘商辅导单位以社工担任辅导人员对医院全体员工开放对于咨询的员工秉持保密的原则辅导人员对于咨询内容一切保密鼓励解压课程讲座和社团活动交流医院预防医疗纠纷的具体作法5.5.教育民众：教育民众：落实卫教活动落实卫教活动走动管理了解民众需求走动管理了解民众需求6.6.增进与病人与家属之互动增进与病人与家属之互动以鼓励关怀心情和病家互动以鼓励关怀心情和病家互动追踪在就医治疗后改善的情形追踪在就医治疗后改善的情形事先告知提供医疗服务的疗程和可能副作事先告知提供医疗服务的疗程和可能副作用用医疗纠纷内部处理程序医疗纠纷内部处理程序家属抱怨通报系统病历检查，当事人查询医纠委员会医纠委员会成立小组了解对方，打听对方底细了解对方，打听对方底细重建现场小组讨论(院内外专家)时序时序 文件文件 处置处置病情说明会对保险公司要据实以报对保险公司要据实以报调解、合解家属亲友代表家属亲友代表抗争、司法程序何谓负责任的医院何谓负责任的医院 1.1.即依医疗常规执行医疗照顾即依医疗常规执行医疗照顾2.2.一旦发生医疗争议，诚实是最好的对策一旦发生医疗争议，诚实是最好的对策3.3.把握第一时间的沟通时机把握第一时间的沟通时机4.4.尽速厘清并说明事实尽速厘清并说明事实5.5.医疗争议确实是医疗疏失所造成，则应：医疗争议确实是医疗疏失所造成，则应：检讨流程、详尽说明、诚恳道歉、及时补检讨流程、详尽说明、诚恳道歉、及时补偿偿对医疗纠纷的两种态度对医疗纠纷的两种态度 l从风险管理的角度从风险管理的角度医疗伤害责任保险医疗伤害责任保险(消极态度消极态度)l从质量保证的角度从质量保证的角度医疗错误之预防医医疗错误之预防医学研究学研究(积极态度积极态度)病人安全运动所带来的新思维病人安全运动所带来的新思维 打破医师是神的迷思，医师是人，打破医师是神的迷思，医师是人，是人就会犯错是人就会犯错改变思维方式，从谁犯了错误？改变思维方式，从谁犯了错误？转为转为“为什么为什么”错误会发生？错误会发生？11030600错误错误的冰山理论的冰山理论Adverse EventSentinel EventError PresentBut No HarmError Not PresentNear MissLatent FailuresLatent FailuresTriggersTriggersError Error Reaches Reaches PatientPatientSystem System ChecksChecksInterceptedInterceptedErrorsErrorsMedication Error Conceptual Framework Vah A.Kazandjian 2000 医疗异常事件分类图 医疗错误医疗错误医疗错误医疗错误（medical errormedical errormedical errormedical error）医疗不良事件医疗不良事件医疗不良事件医疗不良事件（medical adverse eventmedical adverse eventmedical adverse eventmedical adverse event）无法避免的无法避免的无法避免的无法避免的（unavoidable unavoidable unavoidable unavoidable non-preventablenon-preventablenon-preventablenon-preventable）迹近错失迹近错失迹近错失迹近错失（near missnear missnear missnear miss）可预防性可预防性可预防性可预防性（preventable preventable preventable preventable avoidableavoidableavoidableavoidable）医疗过失医疗过失医疗过失医疗过失（medical negligencemedical negligencemedical negligencemedical negligence）未造成伤害的异常事件未造成伤害的异常事件未造成伤害的异常事件未造成伤害的异常事件（no harm eventno harm eventno harm eventno harm event）警讯事件警讯事件警讯事件警讯事件（sentinel eventsentinel eventsentinel eventsentinel event）醫療不良事件不一定導因於醫療錯誤或醫療過失!錯誤不一定造成傷害!避免不必要的医疗纠纷避免不必要的医疗纠纷避免不必要的医疗纠纷避免不必要的医疗纠纷15151515个关键点个关键点个关键点个关键点1.1.病人任何问题发生最好亲自看一下。病人任何问题发生最好亲自看一下。2.2.病人或家属提出问题避免说没关系。病人或家属提出问题避免说没关系。3.3.治疗上的疑虑最好多加说明。治疗上的疑虑最好多加说明。4.4.最好不要在电话中与家属谈论或解释病情。最好不要在电话中与家属谈论或解释病情。5.5.有人问病情最好问清楚与病患之关系。有人问病情最好问清楚与病患之关系。6.6.解释病情时应请直系亲属在场。解释病情时应请直系亲属在场。7.7.操作检查或治疗时应请家属离开。操作检查或治疗时应请家属离开。避免不必要的医疗纠纷避免不必要的医疗纠纷避免不必要的医疗纠纷避免不必要的医疗纠纷15151515个关键点个关键点个关键点个关键点8.急救中应请家属离开。急救中应请家属离开。9.病人或家属拒绝任何治疗步骤或检查应在病人或家属拒绝任何治疗步骤或检查应在病历上记载。病历上记载。10.10.家属诸多问题而无法一一回答时应请主诊家属诸多问题而无法一一回答时应请主诊医师回答。医师回答。11.11.解释病情时勿与家属争论解释病情时勿与家属争论12.12.注意肢体语言。注意肢体语言。13.13.勿自曝其短。勿自曝其短。14.14.检查或治疗病患时勿与他人谈天说笑。检查或治疗病患时勿与他人谈天说笑。15.15.当你觉得不放心病人状况时便需立即前往当你觉得不放心病人状况时便需立即前往探视。探视。结结 论论l千金难买早知道千金难买早知道l预防胜于治疗预防胜于治疗