哮喘病人护理分析.ppt

哮喘中医护理陕西中医药大学附属医院呼吸二科田显敏哮喘中医护理l 因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，使气滞痰阻，气道挛急、狭窄所致。以发作性喉鸣有声、呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要临床表现。病位在肺、脾、肾。支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。护理评估l因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，使气滞痰阻，气道挛急、狭窄所致。以发作性喉鸣有声、呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要临床表现。病位在肺、脾、肾。支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。护理要点护理要点 l1.一般护理l2.病情观察，做好护理记录 l3.给药护理 l4.饮食护理 l5.情志护理 l6.临证（症）施护 1一般护理l（1）按中医内科一般护理常规进行。l（2）哮喘发作时卧床休息，取半卧位或端坐位，立即给予氧气吸入。l（3）哮喘缓解后可适当下床活动。2.病情观察 l（1）密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以及伴随症状。（2）突然出现呼吸急促，张口抬肩，胸部满闷，不能平卧时，立即报告医师，配合处理。l（3）哮喘持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时，报告医师，配合处理。l（4）夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿时，立即报告医师，配合处理。（5）服用含麻黄的汤药后，心率明显增快、血压升高时，立即报告医师，配合处理。（6）患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等，报告医师，配合处理。l（7）出现痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时，立即报告医师，配合处理。3.给药护理 l（1）中药汤剂一般宜温服，寒哮宜热服。（2）哮喘发作有规律者，可在发作前12小时服药以缓解症状，服药后观察其效果和反应。（3）对喘证患者慎用镇静剂。4.饮食护理 l（1）饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。l（2）喘憋多汗者，嘱多饮水。l（3）注意饮食调护，保持大便通畅。5.情志护理 l（1）解除患者思想顾虑，消除紧张心理。（2）满足患者的心理需求，积极配合治疗与护理 6.临证（症）施护 l（1）风寒袭肺：呼吸迫促，胸部满闷，痰少而白，口不渴，或兼有恶寒无汗，头身疼痛等表证，苔薄白，脉沉紧或浮紧。施护：中药汤剂趁热服用，微汗解表；病室宜温暖，阳光充足；注意病人的防寒保暖，特别是胸背部易受风寒所袭，故应当添加背心等御寒衣物 选食生姜大枣糯米粥(鲜生姜10g、大枣10g、糯米50g，冰糖适量，煮成粥)热食以散寒解表，经痰降气；忌生冷、寒凉、甘肥、粘腻之品；哮喘发作时，可针灸天突、膻中、定喘等穴位，温法 l（2）痰热壅肺：喘促气涌，胸胁胀满，咳痰色黄，粘浊稠厚，或兼有发热汗出，口渴喜冷，便干尿赤等热象，苔黄腻，脉滑数。施护：中药汤剂温服；病室常通风，偏凉爽，并保持一定湿度；咳痰不爽者给予超声雾化吸入；发热者，少量多次饮温开水，汗出及时擦干，忌当风受凉；可选梨、桔、蜂蜜等清润化痰降气之品。饮食忌辛辣、香燥、煎炸之品；喘不得卧时，可针刺膻中、列缺、肺俞、天泽、定喘等穴位。l（3）痰浊阻肺：喘而胸满窒闷，咳嗽痰多，痰白粘稠，咯吐不爽，常兼有呕恶、纳呆、口粘不渴、苔白厚腻、脉滑。施护：中药汤剂温服；病室通风、向阳、无潮湿；咯痰不爽可给予雾化吸入，必要时给予吸痰；饮食宜清淡，选食桔、桔汁、扁豆、山药做粥，以健脾化痰，忌肥甘厚味以防助湿生痰；针刺中脘、丰隆、肺俞健脾化痰定喘。l（4）肺脾气虚：喘促气短，声低懒言，自汗怕风，极易感冒，咯痰稀薄，倦怠力，食少便溏，舌苔薄白或或腻，脉象细弱。施护：肺虚卫外不固，须慎起居，避风寒；发作时卧床休息，取舒适体位，缓解后指导做呼吸操、气功、太极拳；饮食宜清淡、可口、营养，选食沙参、百合、山药、苡仁、扁豆、山楂等做粥食用以健脾益肺化痰；灸膻中、肺俞等穴位。l（5）肺肾气虚：久病肺虚及肾，动则气喘，呼多吸呼，腰酸腿软，畏寒肢冷若冰霜，咳嗽少气，痰稀色白，舌胖苔白，脉管炎沉细弱。施护：卧床休息，注意保暖；选食山药、扁豆、核桃、莲子、黑木耳等补肾之品；指导做呼吸保健操、气功以提高肾、肺功能；针刺温灸：气海、关元、肾俞、命门以固肾纳气。三、健康教育三、健康教育l1、居室内禁放花、草、地毯、羽毛制品等。l2、忌食诱发哮喘的食物，如鱼、蛋、虾等。l3、避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。l4、避免精神紧张和剧烈运动。l5、注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染。l6、寻找过敏原，避免接触过敏原。l7、戒烟。l8、指导病人哮喘发作的先兆，如出现胸部发紧，呼吸不畅，喉部发痒，打喷嚏，咳嗽等症状，应及时告诉医护人员，及时采取预防措施。谢谢