新形势下PBL教学在“病原生物与免疫学”课程教学中的应用与探索.pdf

年 月第 卷第 期黑龙江教师发展学院学报 ：收稿日期：基金项目：黑龙江省教育科学规划重点课题“高职护理专业 病原微生物与免疫学 项目式教学研究与探索”（）作者简介：王娜（），女，黑龙江泰来人，副教授，博士，从事微生物学研究。新形势下 教学在“病原生物与免疫学”课程教学中的应用与探索王娜，（无锡商业职业技术学院，江苏 无锡 ；黑龙江民族职业学院，哈尔滨 ）摘要：“病原生物与免疫学”是高职护理专业必修的一门专业基础课，其任务是培养学生识别常见病原生物、解释其致病性，学会应用免疫理论来诊断和防治疾病，具备对常见病病人应急外理和配合医生实验室检查等技能，为后续基础护理技术课程学习整定基础。基于此，论述项目式教学法（）结合实践在“病原生物与免疫学”课程中的应用，以期培养学生养成探究精神，形成生物科学素养，增强预防与免疫意识，树立良好的生物安全观，提升发现问题、解决问题的能力。关键词：项目式教学；病原生物与免疫学；教学应用中图分类号：文献标志码：文章编号：（）传统的以教师为中心的教学模式和方法，已无法满足现代医学人才培养的需要，目前传统生物医学模式逐步向大生态医学模式转变 。在这样的转变下，现代教学强调与社会发展实践相结合，为更好地为社会发展服务，我们需要探索适合发展需要的、符合新形势的教学模式和方法 。“病原生物与免疫学”是非常重要的医学基础课程，该课程的教学效果要想进一步有所提高，对教师提出了全新的要求，要打破以教师讲、学生听为主的教学形式，要以学生为中心，教师要组织和引导教学过程，营造学习氛围，创造学习情境 。本文重点阐述项目式教学法（，）在“病原生物与免疫学”课程教学中的应用，希望能够为基层医疗单位培养出更多具有良好的综合素质、医学专业基本理论和基本技能的实践技能人才。一、教学模式概念界定加拿大著名的儿童教育学家查德博士，联合美国著名教育学家凯兹博士共同提出了项目式教学法（，）。为增强学生的学习效果，在项目的实施过程中都是以学生为中心。在设计项目的教学和学习方法时，要进行以下几步：一是项目问题提出，二是信息整理，三是方案拟定，四是问题解决，五是项目评价，六是项目反思。实践证明，在 教学模式下，学生在解决实际问题的过程中能够提高主动学习的积极性，中国在 教学模式的研究和应用上也已经取得了一定的成绩 。教学模式最初应用于教育领域不是在中国，而是在美国，年项目式教学法在我国得以认可并快速推广，在之后此教学法的研究更加深入。项目式教学法符合我国高职院校的医学、农学、工学和经管类专业的人才培养模式，在各类学科中都不同程度地应用到教学中，但在理论课程的教学中的应用并不多，尤其是本科院校理论课程教学中则应用的更少。因此，本文通过 教学模式在高职“病原生物与免疫学”教学中的应用，探索 教学模式应用在课程中有哪些值得采纳和推广的优势，深入研究在 教学模式下教学与实践相结合的教学改革方案的可实施性。二、应用项目式教学法的必要性（一）提高实践教学质量的需要护理专业学生毕业后，在临床技能操作上如何、实际动作表现如何，这与“病原生物与免疫学”教学质量的高低有一定的关系。近年来“病原生物与免疫学”的基础课与以往相比，课时被严重缩减，而医院对护理人员在实际操作上的技能要求，与学生在校期间实践的内容严重脱节。高职院校学生的基本知识和职业基本素养还有待提高。近些年，学生课上玩儿手机现象严重，学生的学习积极性不高，而教师的教学积极性也不高。因此，通过该课程项目式教学的探讨和项目式教学的深入研究，对提高学生实践动手能力和教师的教学积极性具有十分重要的意义。（二）转变现代教学模式的需要在高职学生的教学中我们要注重因材施教。我国的高职教育模式仍以灌输式为主，重视知识的传授，缺乏对学生学习主动性、积极性、创造性的培养 。“十四五”期间，高职教育进入新一轮的历史发展阶段，针对高职院校培养的是临床一线护理工作者的特点，通过教学改革研究，对该课程采取项目式教学法，使学生通过自己思考动手完成项目任务，获得知识与技能。这是高职教育护理专业学生与医院临床护理岗位相衔接的好办法。本文构建的项目式教学模式具有可复制性和可推广性，具有一定的实用性和社会意义。（三）医学护理人才培养的需要作为医院临床护士，任何一项技能的缺陷都可能在临床护理中对患者造成不可弥补的损伤，所以护士必须是临床护理全面型人才 。项目式教学模式强调以学生为中心，在教学、实践过程中及时发现出现的问题，培养均衡、全面型医学护理人才，减少医疗过程中的隐患。三、教学模式值得推广的优势（一）提高教师的课堂教学能力，将教学内容进行调整更新课前，教师需要通过查阅文献和到医院实地考察收集资料，对课堂讲授内容进行补充和更新，也可以通过观看国家精品课程，对课堂讲授方式进行设计和演练，准备的过程应结合病原微生物的特点，遵循逻辑性和实用性相互融通的原则，补充和更新教学内容，为 教学模式提供更多的教学素材，在教学内容的准备过程中提高教师教学组织能力。（二）提高学生的学习实践能力，将学生分组完成小组任务实施 教学模式，要将班上的学生根据情况分成几个项目小组，小组成员要相互配合，共同设计实施项目、展示评价项目，各小组要独立完成项目任务。各个项目小组的人数基本相同，一般是学生自愿组合，这样可以提升项目实施过程中的默契度，有利于增强大家团结和谐的干劲。当然教师也要在此过程中做好协调工作，选择组织能力强的同学担任组长，组内同学进行合理任务分配，有利于项目顺利完成。在项目实施过程中，要注重对有疑虑的地方提出问题、对问题进行讨论分析，这个过程能够提升学生解决工作中实际问题的能力。（三）提高学生的临床实践能力，在实验课中注重临床实践要注重在临床实践中实施 教学模式，临床实践可加深学生对课堂教学内容的理解，在实践中可以加深对所学理论知识的理解，并对理论知识有重新的认识，增强学生的实践能力。四、项目式教学法在教学中的设计与应用（一）结合临床实践，更新教学内容在教学中参考护士资格考试相关标准，针对高职院校护理专业人才培养特点，首先对教学内容和教学顺序进行补充更新及优化组合，首先讲授寄生虫学，然后讲授医学微生物学总论、各论，最后再讲授免疫学。下面将具体内容阐述如下。寄生虫学的内容阐述病原生物中寄生虫学的数量占比很大，但寄生虫学的内容相对来说比较简单，所以在教学时我们可以进行图像教学，将教学标本利用好，把人体寄生虫学的讲解放到第一部分，学生的学习兴趣容易被极大地激发出来。人体寄生虫学我们把讲授的重点放在总论的讲解上，在各论教学中，大部分内容可以让学生查阅资料自行学习，重点讲授感染寄生虫及局部地域流行的人体寄生虫，例如中华支睾虫和蛔虫，以及疟原虫和血吸虫等等。病原微生物学内容阐述病原微生物的学习为后续学习医学课如传染病学、内科、妇科等打基础。护理专业的学生临床上技能操作非常重要，技能操作也是需要以病原微生物学的知识为基础。病原微生物学分为总论和各论的学习。消毒是各论学习中的重点，特别要重点讲授灭菌与院感的内容，护理专业的学生在工作中要牢牢树立无菌操作的意识。一些常见的病原微生物也是重点讲授的内容，例如破伤风细菌、肝炎病毒、化脓性细菌、肠道细菌等。免疫学的内容阐述医学免疫学是研究人体免疫系统的组成、功能、免疫应答的规律和效应，以及有关基本的发生机理、诊断与防治的科学。医学免疫学几乎涉及基础学科和临床医学各学科。医学免疫学也是当今发展最快的学科之一。但免疫学是一个整体、是一个学科体系，学生学起来比较困难，内容抽象不好理解，各章节也不容易联系起来。所以在讲授过程中，要先讲解比较易让学生接受的免疫系统内容，重点让学生掌握人体免疫系统的组成与其他知识点之间都有哪些相关性，学生掌握、理解了这部分内容之后再接着讲解后面的章节，这样可以使分散的知识点结合起来，学生能够更容易地去整体学习了解。对于像超敏反应这样临床发病率比较高的免疫疾病，在学习的过程中要重点讲解。针对工作后在临床上实用性不大的、内容简单了解一下就可以。（二）优化教学方式，增强创新意识传统教学方式是以课堂提问的形式进行教学互动，现在我们可以采用新型的信息化互动方式，或通过设立项目后师生间的研讨，来加强教师与学生的互动 。教学的具体实施方案如下。小组组成。每个项目小组一般 人左右，各小组独立完成项目 项目分配。教师根据实行 教学形式的内容下达项目任务，如在讲完“免疫是机体自身的生理防御功能，是机体特有的功能”后，向学生介绍免疫的功能：一是免疫防御，二是免疫稳定，三是免疫监视，四是免疫稳定。在布置项目任务时，项目小组从完整的皮肤可以阻止任何细菌的入侵、机体对花粉清除中引起的过敏反应、衰老的红细胞被吞噬细胞清除体外，由于自身白细胞发生变异，被吞噬细胞清除引起的粒细胞减少症、机体免疫力下降时癌细胞即会出现等方面，深入了解掌握免疫的功能。计划制订。项目小组的学生通过讨论临床上一些疾病的出现，是因何种免疫功能缺失造成的作为项目任务进行讨论，通过项目小组的讨论，最后对各个免疫功能有更好的认识和掌握。方案制定。各小组根据项目任务制定项目方案，可以论证有代表性的疾病，通过 的形式汇报小组代表性疾病是由哪种免疫功能缺失造成的，汇报免疫功能缺失对人体的危害。学生提出项目实施过程中遇到的疑惑，教师进行指导。项目实施。各项目小组按照制订的计划实施项目，并对小组项目的开展情况进行总结，教师进行评定。项目展示。项目的展示可以通过 的形式汇报，也可以借助互联网平台展示讲解视频，展示的地点可以不仅仅局限在教室内。考核评定。考核主要为教师打分和学生打分的综合评定，合作能力评价通过组员互评打分完成。（三）优化评价方式，完善考核机制根据学生项目任务的完成情况、出勤情况、项目表现、合作程度及理论考试成绩进行综合评定（具体见表 ）。表“病原生物与免疫学”综合考核方式成绩类型评价内容评价方式评价人分值比平时成绩出勤情况出勤率教师 理论知识课堂提问、测验教师 项目表现完成度、准确性、创新性教师 项目合作合作、热情、责任感小组成员 期末成绩闭卷考试卷面成绩教师 说明：平时成绩占 ，期末成绩占 成绩等级：优秀：分，良好：分，合格：分，不及格：分以下五、项目式教学应用中存在的问题与对策（一）项目式教学应用中存在的问题 有部分学生对项目式教学不熟悉、不了解，导致在学习的过程中心理上没有做好准备，熟悉了传统的教学模式，对这种教学方式不是很适应，不愿意参与，学习的积极性不高。有些同学由于性格原因，就喜欢默默地自己做事情，或学习兴趣不高，团队合作意识差，不喜欢参与其中与人合作。小组中有部分的学生不参与，小组任务完成的效率和质量就会受到影响。有些教师对项目式教学的准备不够，专业实践经验和能力不足，导致在整个项目式教学的开展过程中对整个课程项目任务的设计、项目单元任务的设计及学生任务小组的组织不到位，影响项目式教学的实施效果。（二）项目式教学应用中的问题解决对策 学生对 教学不是很了解，说明在平常的教学中项目式教学法还不是很深入，没有被全体学生认识。针对这种情况，我们在项目实施过程中应注重加深学生对 教学法的认识，恰当的时候可以通过与其他教学方法做比较，尤其是让学生了解与传统的教学方法有何区别，这样学生会对项目式教学法有更加直接的认识。教学方法要求学生有较高的参与度，课上、课下都要求学生花费更多的精力去查资料、去完成任务，压力较传统教学方法大，导致有些学生思想上比较抵触，积极性不高。针对这种情况教师要多观察留意学生的学习状态，对于思想有动摇的学生，要及时发挥教师的主导作用，及时进行学生情绪的调动，使其愿意参与到小组任务中，能够积极与其他同学配合，团结协作完成任务。教学都是分小组进行的，如果小组的学生学习态度不能统一，大部分学生都能参与并完成任务，而有的学生不愿意与人合作，那势必会影响任务的完成，所以一定要注重培养学生团队合作精神。教师要探寻合适的方式，在项目实施过程中，增强学生的团结合作意识。教师可以在分好小组后，就确定小组内学生的具体分工和任务，在任务进行过程中要不断地检查每个人的参与情况、任务完成情况，并通过测试及随机问问题的方式，督促学生往前推进任务。并注意鼓励情绪懈怠的学生，请同组学生之间互相帮助、多研讨交流，营造团结互助的学习氛围。有些教师对 教学的准备不够，导致教学组织比较困难。针对这类问题，教师在课前应多查阅资料、多学习教学案例，对项目式教学有充分的认识，要不断地更新个人的教学理念、提高个人的实践能力。这样教师在进行课程项目设计时才会更加科学，在指导学生的时候才会更加游刃有余。六、结束语“病原生物与免疫学”这门课的关键是临床实践。这门课是临床医学专业和护理专业等医学类相关专业的一门必修课。“病原生物与免疫学”也是是预防医学的桥梁课程 。教学模式在本课程的实施能够让学生识别常见病原生物、解释其致病性，学会用免疫理论诊断和防治疾病，具备对常见病病人应急处理和配合医生治疗等技能。通过“病原生物与免疫学”项目式教学的实施，能够为护理专业学生在毕业时做好毕业设计，并为顺利就业做好能力上的铺垫和提升 。该课程的项目式教学法将培养出更多符合现代医学要求的医学人才。参考文献：李玲，刘欢，贺亚玲，等“双一流”医科院校建设背景下医学微生物与免疫学实验教学的优化探讨 医学教育研究与实践，（）：岳屹立，米志宽，李小记，等 适应医学模式转变促进中医学发展 现代职业教育，（）：宋存江，王淑芳，李国强，等 新形势下开展微生物类课程教学改革的探索与实践 微生物学通报，（）：李敏，郝夏斐 项目教学法在多媒体基础与课件创作教学中的应用研究 辽宁教育行政学院学报，（）：王欣，陈庆华 教学法在 食品工艺学 课堂教学中的实践 教育教学论坛，（）：李连伟，刘琬一，张可田 个性化模式在临床实践教学中的探索 中国继续医学教育，（）：王伟宸，王玉珏，黄俊，赵进 生物技术专业 微生物发酵技术 项目式教学改革与探索 科技风，（）：马雯 新形势下 教学法在病原生物与免疫学教学中的应用 医学信息，（）：宁豫昌，张晓静，潘春梅“线上 线下”环境下基于高阶思维能力培养的“食品微生物学”项目式教学 以“高产淀粉酶芽孢杆菌的筛选与诱变育种”为例 农产品加工，（）：（责任编辑：刘东旭）