CHINET中国细菌耐药性监测.ppt

CHINET中国细菌耐药性监测（2016年）CHINETCHINET中国中国中国中国细细菌耐菌耐菌耐菌耐药监测协药监测协作作作作组组复旦大学附属复旦大学附属复旦大学附属复旦大学附属华华山医院抗生素研究所山医院抗生素研究所山医院抗生素研究所山医院抗生素研究所成员单位（致谢）成员单位（致谢）参加参加单单位位上海华山医院（组长单位）上海瑞金医院北京协和医院卫生部北京医院上海儿科医院湖北同济医院广州医学院一附院上海市儿童医院安徽医科大学一附院内蒙古医科大学一附浙江邵逸夫医院甘肃省人民医院新疆医大一附院昆明医大一附院中国医大一附院天津医科大学天津医科大学总院院四川大学四川大学华西医院西医院宁波宁波龙赛医院医院上海浦上海浦东人民医院人民医院湖北秭湖北秭归县人民医院人民医院福建晋江市医院福建晋江市医院四川省人民医院四川省人民医院湖南湘雅医院湖南湘雅医院陕西省人民医院西省人民医院河南省人民医院河南省人民医院山山东省立医院省立医院山西省儿童医院山西省儿童医院江西省儿童医院江西省儿童医院吉林中日友吉林中日友谊医院医院哈哈尔滨医科大学一附院医科大学一附院CHINETCHINET在线网站在线网站（WWW.CHINETS.COMWWW.CHINETS.COM）材料材料+细菌2016.1.1日12.31日临床分离株剔除同一患者分离的重复菌株（血液、脑脊液和无菌体液除外）剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌按统一方案进行抗菌药物敏感试验+培养基 药敏试验用MH琼脂，为oxoid公司商品。+抗菌药物纸片抗菌药物纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。方法方法+药敏试验纸片扩散法（Kirby-bauer）自动化仪器检测MIC值质控菌：大肠埃希菌ATCC 25922，铜绿假单胞菌ATCC 27853，金葡菌ATCC 25923，肺炎链球菌ATCC 49619和流感嗜血杆菌ATCC 49247。药敏试验结果按CLSI 2016年版判断结果万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用MIC法+内酰胺酶检测头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的内酰胺酶 方法方法+青霉素不敏感肺炎链球菌的检测1mg/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈直径19mm者用青霉素E试验条进一步测定其MIC+耐万古霉素肠球菌的检测：凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株，用万古霉素Etest加以确认，或用PCR扩增vanA、vanB、vanC等基因证实。+数据分析采用WHONET5.6软件统计分析数据。历年革兰阴性菌和阳性菌菌株数历年革兰阴性菌和阳性菌菌株数历年革兰阴性菌和阳性菌菌株数历年革兰阴性菌和阳性菌菌株数 年份医院数株数革兰阴性菌革兰阳性菌2005年8227741524475302006年123381123062107492007年123600123637123642008年123621625184110322009年144367031002126682010年14 4785034282135682011年 155928742415168722012年157239752043203542013年168457261709228632014年177895557320216352015年208877862297264812016年3015308471.6%28.4%所有标本分离菌主要菌种分布所有标本分离菌主要菌种分布细菌株数%细菌株数%大肠埃希菌2979919.47 其他假单胞菌6820.45 克雷伯菌属2114113.81 气单胞菌属4240.28 不动杆菌属1647710.76 幽门螺杆菌4080.27 金黄色葡萄球菌136688.93 产碱杆菌属3050.20 铜绿假单胞菌132548.66 其他嗜血杆菌2690.18 肠球菌属127598.33 脑膜败血伊丽莎白金菌2620.17 凝固酶阴性葡萄球菌73514.80 金黄杆菌属2580.17 肠杆菌属57373.75 拉乌尔菌属2340.15 嗜麦芽窄食单胞菌47753.12 弯曲菌属2050.13-溶血链球菌46713.05 普罗威登菌属1640.11 流感嗜血杆菌41562.71 泛菌属1210.08 肺炎链球菌36552.39 奈瑟菌属*1040.07 变形杆菌属27151.77 罗尔斯顿菌属1000.07 沙雷菌属17821.16 无色杆菌属860.06 伯克霍尔德菌属17261.13 丛毛单胞菌属610.04 柠檬酸杆菌属12240.80 微球菌属500.03 卡他莫拉菌11800.77 志贺菌属460.03 草绿色链球菌11790.77 产单核细胞李斯特菌430.03 沙门菌属10260.67 其他2910.19 摩根菌属6960.45 Total153084100*包括淋病奈瑟菌89株和脑膜炎奈瑟菌15株主要标本分离菌株变迁主要标本分离菌株变迁年份年份菌株数菌株数2005年年227742006年年338112007年年360012008年年362162009年年436702010年年478502011年年592872012年年723972013年年845722014年年789552015年年887782016153084呼吸道呼吸道尿液尿液血液血液伤口脓液伤口脓液历年住院和门诊患者分离的菌株数历年住院和门诊患者分离的菌株数历年住院和门诊患者分离的菌株数历年住院和门诊患者分离的菌株数年份医院数株数2005年8227742006年12338112007年12360012008年12362162009年14436702010年14 478502011年 15592872012年15723972013年16845722014年17789552015年20887782016年30153084153084株临床分离菌在各类标本中的分布株临床分离菌在各类标本中的分布 呼吸道标本呼吸道标本（41.6%41.6%）尿液标本尿液标本（19.1%19.1%）血液标本血液标本（13.3%13.3%）无菌体液（无菌体液（5.4%5.4%）生殖道分泌物（生殖道分泌物（1.3%1.3%）粪便标本（粪便标本（1.3%1.3%）其他（其他（9.0%9.0%）脑脊液（脑脊液（1.6%1.6%）伤口脓液（伤口脓液（7.3%7.3%）63671636716367163671株呼吸道标本分离菌主要菌种分布（株呼吸道标本分离菌主要菌种分布（株呼吸道标本分离菌主要菌种分布（株呼吸道标本分离菌主要菌种分布（%）29259292592925929259株尿道标本分离菌主要菌种分布（株尿道标本分离菌主要菌种分布（株尿道标本分离菌主要菌种分布（株尿道标本分离菌主要菌种分布（%）20366203662036620366株血液标本分离菌主要菌种分布（株血液标本分离菌主要菌种分布（株血液标本分离菌主要菌种分布（株血液标本分离菌主要菌种分布（%）11188111881118811188株伤口脓液标本分离菌主要菌种分布（株伤口脓液标本分离菌主要菌种分布（株伤口脓液标本分离菌主要菌种分布（株伤口脓液标本分离菌主要菌种分布（%）8331833183318331株其他无菌体液标本分离菌主要菌种分布（株其他无菌体液标本分离菌主要菌种分布（株其他无菌体液标本分离菌主要菌种分布（株其他无菌体液标本分离菌主要菌种分布（%）2383238323832383株脑脊液标本分离菌主要菌种分布（株脑脊液标本分离菌主要菌种分布（株脑脊液标本分离菌主要菌种分布（株脑脊液标本分离菌主要菌种分布（%）主要革兰阴性杆菌分离率变迁主要革兰阴性杆菌分离率变迁大大肠埃希菌（埃希菌（3949）肺炎克雷伯菌（肺炎克雷伯菌（2136）鲍曼不曼不动杆菌杆菌（2016）铜绿假假单胞菌胞菌（2646）阴沟阴沟肠杆菌杆菌（641）嗜麦芽窄食嗜麦芽窄食单胞菌胞菌（1088）各医院金葡菌各医院金葡菌各医院金葡菌各医院金葡菌MRMRMRMR菌株检出率菌株检出率菌株检出率菌株检出率医院医院金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌医院医院金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌MR株数株数/总株数株数（%）MR株数株数/总株数株数（%）武汉同济医院973/129275.3 哈医大一附院321/97632.9上海华山医院275/43463.4内蒙医大一附院159/48932.5宁波龙赛医院43/6962.3湖南湘雅医院216/67232.1北京医院104/18057.8山东省立医院159/50831.3甘肃省人民医院222/38457.8福建晋江医院60/19930.2广医一附院167/31253.5中国医大一附院93/32428.7安医一附院194/39149.6四川华西医院174/62627.8上海瑞金医院206/42848.1湖北秭归人民医院44/15927.7上海市儿童医院281/65443北京协和医院204/76426.7河南省人民医院201/46842.9天津医大总医院119/46825.4浦东人民医院57/13342.9吉林中日友谊医院84/33325.2江西省儿童医院80/19241.7四川省人民医院95/42122.6浙江邵逸夫医院142/39136.3新疆医大一附院135/62521.6昆明医大一附院135/38435.2陕西省人民医院50/40712.3复旦儿科医院221/65233.9山西儿童医院31/3339.3总计5245/1366838.4各医院凝固各医院凝固酶酶(-)葡萄球菌葡萄球菌MR菌株菌株检检出率出率医院医院凝固凝固酶(-)葡萄球菌葡萄球菌医院医院凝固凝固酶(-)葡萄球菌葡萄球菌MR株数株数/总株数株数（%）MR株数株数/总株数株数（%）福建晋江医院35/3794.6天津医大总医院213/27278.3上海瑞金医院49/5490.7内蒙医大一附院111/14278.2四川华西医院187/21188.6哈医大一附院634/81577.8昆明医大一附院166/19087.4湖南湘雅医院446/58176.8新疆医大一附院106/12584.8山东省立医院28/3775.7武汉同济医院442/52484.4复旦儿科医院285/37975.2北京医院174/20983.3上海华山医院162/21774.7吉林中日友谊医院192/23382.4河南省人民医院230/31972.1甘肃省人民医院43/5381.1山西儿童医院173/24670.3中国医大一附院145/17981宁波龙赛医院40/5967.8安医一附院343/42580.7北京协和医院215/31867.6广医一附院118/14780.3江西省儿童医院37/6259.7上海市儿童医院448/56080浦东人民医院23/4748.9四川省人民医院322/40379.9陕西省人民医院71/16543浙江邵逸夫医院260/33178.5湖北秭归人民医院3/1127.3总计5701/735177.6MRSAMRSA和和MRCNSMRCNS的检出率变迁的检出率变迁MSSAMSSAMSSAMSSA（7967796779677967株）与株）与株）与株）与MRSAMRSAMRSAMRSA（5245524552455245株）对抗菌药的耐药率（株）对抗菌药的耐药率（株）对抗菌药的耐药率（株）对抗菌药的耐药率（%）MRSA对抗菌药的耐药率高于MSSA，但除外复方磺胺甲噁唑(7.4%Vs 17.3%)未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。MSCNS(1471株株)和和MRCNS(5701株株)对对抗菌抗菌药药的耐的耐药药率（率（%）MRCNS对抗菌药的耐药率高于MSCNS发现极少数利奈唑胺耐药菌株，但对万古霉素和替考拉宁敏感MRCNS对大多抗菌药的耐药率低于MRSA，但复方磺胺甲噁唑反之（54.7%VS 17.3%）MRCNS对利福平的耐药率较低，为12.7%；对其他均30%以上粪肠球菌粪肠球菌粪肠球菌粪肠球菌(5402(5402(5402(5402株株株株)和屎肠球菌和屎肠球菌和屎肠球菌和屎肠球菌(6473(6473(6473(6473株株株株)对抗菌药的耐药率（对抗菌药的耐药率（对抗菌药的耐药率（对抗菌药的耐药率（%）屎肠球菌对抗菌药的耐药率高于粪肠球菌，但氯霉素反之（23.4%Vs 5.8%）。144株VRE中，粪肠球菌21株、屎肠球菌123株溶血性溶血性链链球菌球菌对对抗菌抗菌药药的耐的耐药药率（率（%）抗菌抗菌药物物A组B组C组F组G组未分型未分型草草链(n=2076)(n=2345)(n=156)(n=12)(n=34)(n=47)(n=1179)青霉素0000007.4红霉素94.569.568.672.753.87564.7克林霉素92.258.857.772.748.18056头孢噻肟00000013头孢曲松000NA0010.5万古霉素0000000利奈唑胺0000000左氧氟沙星0.5554.303.45.911.6成人和儿童医院中非脑膜炎肺炎链球菌的分布成人和儿童医院中非脑膜炎肺炎链球菌的分布成人和儿童医院中非脑膜炎肺炎链球菌的分布成人和儿童医院中非脑膜炎肺炎链球菌的分布菌株菌株儿童分离株儿童分离株 成人分离株成人分离株 2015年年2016年年2015年年2016年年株数株数%株数株数%株数株数%株数株数%PSSP90086.5226389.6 42691.878895.4 PISP666.31867.4 265.6283.4 PRSP757.2783.1 122.6101.2 合计10411002527100.0 464100826100.0 儿童患者分离非脑膜炎肺炎链球菌儿童患者分离非脑膜炎肺炎链球菌儿童患者分离非脑膜炎肺炎链球菌儿童患者分离非脑膜炎肺炎链球菌对抗菌药对抗菌药对抗菌药对抗菌药的敏感性的敏感性的敏感性的敏感性(%)(%)(%)(%)肺炎链球菌对红霉素、克林霉素和复方磺胺甲噁唑的耐药率高抗菌抗菌药物物PSSP（2263株）株）PISP（186株）株）PRSP（78株）株）耐耐药敏感敏感耐耐药敏感敏感耐耐药敏感敏感青霉素0100001000万古霉素010001000100利奈唑胺010001000100红霉素96.92.197.32.298.70克林霉素95.5497.22.897.42.6复方磺胺甲噁唑74.618.491.131000左氧氟沙星0.7990100094.7莫西沙星0.399.601000100氯霉素7.992.1010011.188.9成人患者分离非脑膜炎肺炎链球菌成人患者分离非脑膜炎肺炎链球菌成人患者分离非脑膜炎肺炎链球菌成人患者分离非脑膜炎肺炎链球菌对抗菌药对抗菌药对抗菌药对抗菌药的敏感性的敏感性的敏感性的敏感性(%)(%)(%)(%)抗菌抗菌药物物PSSP（788株）株）PISP（28株）株）PRSP（10株）株）耐耐药敏感敏感耐耐药敏感敏感耐耐药敏感敏感青霉素0100001000万古霉素010001000100利奈唑胺010001000100红霉素92.76.510001000克林霉素89.19.295.74.31000复方磺胺甲噁唑59.52795.7083.316.7左氧氟沙星3.395.57.192.9090莫西沙星1.897.64.595.50100氯霉素11.788.36.293.82080各医院各医院产产ESBL菌株菌株检检出率出率医院医院大大肠埃希菌埃希菌肺克和肺克和产酸酸奇异奇异变形杆菌形杆菌产ESBLs株数株数/总株数株数（%）产ESBLs株数株数/总株数株数（%）产ESBLs株数株数/总株数株数（%）安医一附院844/144458.4 247/87128.435/9935.4北京医院216/41352.3 41/32112.88/5414.8甘肃省人民医院382/73851.8 91/32428.12/267.7广医一附院447/126435.4 138/73018.92/1741.1河南省人民医院781/137456.8 313/10103116/7621.1上海华山医院195/79924.4 51/7516.88/8010四川华西医院733/132355.4 256/96326.65/1005哈医大一附院642/127950.2 484/124938.821/14314.7福建晋江医院163/33149.2 43/16126.74/1526.7吉林中日友谊医院386/77449.9 185/91420.213/5026昆明医大一附院703/126055.8 391/8324711/3630.6宁波龙赛医院106/23545.1 51/11942.93/2015内蒙医大一附院850/156854.2 167/77521.517/6028.3浦东人民医院201/34158.9 48/24219.819/3554.3复旦儿科医院508/104648.6 217/59036.80/580北京协和医院796/176845.0 210/120917.446/16228.4上海瑞金医院553/109950.3 370/95338.824/8827.3上海市儿童医院317/74242.7 169/49434.20/610四川省人民医院595/103357.6 283/84533.50/780山东省立医院293/121324.2 71/48814.57/5113.7山西儿童医院8/6911.2 0/31100/190陕西省人民医院29/11092.6 7/6021.20/710浙江邵逸夫医院558/102654.4 118/65318.144/13632.4中国医大一附院379/81046.8 161/60926.453/12542.4武汉同济医院882/145860.5 220/95223.122/7230.6天津医大总医院533/100253.2 344/145923.60/1450新疆医大一附院613/171035.8 280/125022.411/1318.4湖南湘雅医院574/103055.7 293/946310/850湖北秭归人民医院197/44044.8 54/34015.97/3520合计13484/2979945.2 5303/2106225.2378/228516.5产产ESBLs菌株的检出率变迁菌株的检出率变迁29799株大株大肠肠埃希菌埃希菌对对抗菌抗菌药药的耐的耐药药率（率（%）21141株克雷伯菌属株克雷伯菌属对对抗菌抗菌药药的耐的耐药药率（率（%）肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率变迁肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率变迁肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率变迁肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率变迁1147311473株克雷伯菌属对抗菌药的耐药率（株克雷伯菌属对抗菌药的耐药率（%）呼吸道标本呼吸道标本26542654株克雷伯菌属对抗菌药的耐药率（株克雷伯菌属对抗菌药的耐药率（%）血液标本血液标本108108株克雷伯菌属对抗菌药的耐药率（株克雷伯菌属对抗菌药的耐药率（%）脑脊液标本脑脊液标本2715株株变变形杆菌属形杆菌属对对抗菌抗菌药药的耐的耐药药率（率（%）5737株株肠肠杆菌属杆菌属细细菌菌对对抗菌抗菌药药的耐的耐药药率（率（%）1782178217821782株沙雷菌属细菌对抗菌药的耐药率（株沙雷菌属细菌对抗菌药的耐药率（株沙雷菌属细菌对抗菌药的耐药率（株沙雷菌属细菌对抗菌药的耐药率（%）1224株株柠柠檬酸杆菌属檬酸杆菌属细细菌菌对对抗菌抗菌药药的耐的耐药药率（率（%）696株摩根菌属株摩根菌属细细菌菌对对抗菌抗菌药药的耐的耐药药率（率（%）临床分离沙门菌属细菌对抗菌药的敏感性（临床分离沙门菌属细菌对抗菌药的敏感性（临床分离沙门菌属细菌对抗菌药的敏感性（临床分离沙门菌属细菌对抗菌药的敏感性（%）抗菌抗菌药物物鼠鼠伤寒沙寒沙门菌菌（n=354）肠炎沙炎沙门菌菌（n=235）伤寒沙寒沙门菌菌（n=33）耐耐药敏感敏感耐耐药敏感敏感耐耐药敏感敏感氨苄西林86.513.279.120.534.465.6氨苄西林/舒巴坦17.949.223.234.532.164.3阿莫西林/克拉维酸 2.782.42.481083.3头孢哌酮/舒巴坦089.4096.10100头孢曲松27.771.819.380.33.696.4环丙沙星11.350.64.440.37.719.2复方磺胺甲噁唑32.866.75.694.49.190.9氯霉素47.951.48.791.3010064734647346473464734株肠杆菌科细菌对抗菌药的耐药率（株肠杆菌科细菌对抗菌药的耐药率（株肠杆菌科细菌对抗菌药的耐药率（株肠杆菌科细菌对抗菌药的耐药率（%）抗菌抗菌药株数株数耐耐药敏感敏感替加环素330673.381.2阿米卡星612825.493.6厄他培南365785.594亚胺培南61643791.3美罗培南484497.292.3哌拉西林/他唑巴坦608239.485.8头孢哌酮/舒巴坦5032810.978头孢吡肟6165023.467.9头孢他啶5618326.469.3庆大霉毒625483266.6环丙沙星6056538.557.713254株株铜绿铜绿假假单单胞菌胞菌对对抗菌抗菌药药的耐的耐药药率（率（%）16477株不株不动动杆菌属杆菌属(鲍鲍曼不曼不动动90.6%)对对抗菌抗菌药药的耐的耐药药率（率（%）嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属对抗菌药的耐药率（嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属对抗菌药的耐药率（嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属对抗菌药的耐药率（嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属对抗菌药的耐药率（%）抗菌抗菌药物物嗜麦芽窄食嗜麦芽窄食单胞菌胞菌（n=4775）抗菌抗菌药物物洋葱伯克霍洋葱伯克霍尔德菌德菌（n=1668）耐耐药敏感敏感耐耐药敏感敏感头孢哌酮/舒巴坦19.655 替卡西林/克拉维酸84.25.3左氧氟沙星10.486.5头孢他啶10.184.6复方磺胺甲噁唑7.492美罗培南20.570.6米诺环素2.194复方磺胺甲噁唑4.893.8氯霉素12.459.2米诺环素3.880头孢他啶31.659.4左氧氟沙星1470.6替卡西林/克拉维酸3722.2 39266392663926639266株不发酵糖菌对抗菌药的耐药率（株不发酵糖菌对抗菌药的耐药率（株不发酵糖菌对抗菌药的耐药率（株不发酵糖菌对抗菌药的耐药率（%）抗菌抗菌药耐耐药敏感敏感头孢哌酮/舒巴坦29.852.1阿米卡星32.365.3哌拉西林/他唑巴坦38.552.2头孢他啶42.452.6环丙沙星43.652.3头孢吡肟47.442.7美罗培南47.849.2亚胺培南52.743.9流感嗜血杆菌对抗菌药的耐药率流感嗜血杆菌对抗菌药的耐药率流感嗜血杆菌对抗菌药的耐药率流感嗜血杆菌对抗菌药的耐药率(%)(%)(%)(%)抗菌抗菌药物物儿童株（儿童株（n=2629）成人株（成人株（n=1527）耐耐药敏感敏感耐耐药敏感敏感氨苄西林56.933.947.246.2阿莫西林/克拉维酸168418.481.6氨苄西林/舒巴坦19.880.224.975.1头孢呋辛27.664.720.674.9头孢曲松096.1094.4氯霉素5.389.710.483.3阿奇霉素071.4085.5左氧氟沙星099.3094.4复方磺胺甲噁唑68.628.163.533.6儿童株产酶率：28.3%，成人株产酶率：29.9%（总产酶率：28.9%）克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率医院医院株数株数 亚胺培南胺培南株数株数美美罗培南培南 耐耐药敏感敏感耐耐药敏感敏感宁波龙赛医院1180.899.21180.899.2湖北秭归人民医院3500.999.13501.198.9内蒙医大一附院778198.57510.798.5吉林中日友谊医院9121.498.29131.398.7天津医大总医院14581.897.5NANANA四川省人民医院8492.197.88382.497.6甘肃省人民医院3252.295.13252.896.3福建晋江医院1612.597.5702.997.1浦东人民医院2422.993.82423.395.5新疆医大一附院12494.494.74844.394.4四川华西医院9624.794.518081.1山东省立医院4804.894.84654.595.3广医一附院7305.294.57184.794.7山西儿童医院3096.593.23097.492.2哈医大一附院12407.891.93511088.9中国医大一附院4557.991.44507.892陕西省人民医院59013.186.358112.987.1北京协和医院109513.386.5118612.287.5安医一附院87616.282.351516.582.5复旦儿科医院5892078.358923.972.2昆明医大一附院84020.678.683420.379.5湖南湘雅医院94421.378.334927.871.9上海瑞金医院95222.175.377322.875.4上海市儿童医院49328.466.549336.758.8北京医院32230.469.332231.168.6浙江邵逸夫医院65738.86045831.268.6江西省儿童医院10143.653.510142.657.4武汉同济医院95144.454.89524455.5上海华山医院75244.352.969644.455河南省人民医院88147.251.179046.752.7铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率医院医院株数株数 亚胺培南胺培南株数株数美美罗培南培南 耐耐药敏感敏感耐耐药敏感敏感湖北秭归人民医院1185.194.91185.194.9浦东人民医院13912.281.313910.181.3吉林中日友谊医院36314.376.63551185.1甘肃省人民医院20716.481.221121.873.5内蒙医大一附院36516.779.53461383.8上海市儿童医院19218.876.619119.477新疆医大一附院5571972.553316.380.9江西省儿童医院6219.477.46320.679.4北京协和医院86721.576.685714.682.4天津医大总医院76722.965.3NANANA安医一附院4602368.531417.877.1哈医大一附院53023.263.814617.878.8广医一附院8612469.185320.875.3四川华西医院72125.559.91252868山东省立医院44725.772.944423.973.4福建晋江医院15427.359.115320.374.5复旦儿科医院24529.867.324424.273.4湖南湘雅医院65031.260.32592769.5中国医大一附院30931.464.430628.867.6四川省人民医院61931.56761126.467.3宁波龙赛医院1123354.51152070.4上海华山医院5263464.649530.165.7浙江邵逸夫医院46635.459.936726.469.5上海瑞金医院41638.553.834631.865河南省人民医院5133956.947531.663.8武汉同济医院76139.657.276334.960.9陕西省人民医院59839.856.557637.758.3昆明医大一附院22839.955.72273760.8北京医院31641.156.331636.757.6山西儿童医院26358.641.126358.241.4不不动动杆菌属杆菌属对亚对亚胺培南和美胺培南和美罗罗培南的耐培南的耐药药率率医院医院株数株数 亚胺培南胺培南株数株数美美罗培南培南 耐耐药敏感敏感耐耐药敏感敏感宁波龙赛医院287.192.9296.993.1江西省儿童医院4524.475.64524.475.6天津医大总医院100026.273.7NANANA湖北秭归人民医院10527.670.510527.672.4山西儿童医院10930.369.79334.463.4吉林中日友谊医院30742.356.43036.763.3浦东人民医院12745.754.312745.754.3北京医院24151.548.124148.149.4内蒙医大一附院39655.642.935954.344广医一附院56855.642.455358.640.1山东省立医院293564433057.342.1上海瑞金医院59558.340.848954.445新疆医大一附院86559.140.620656.842.2福建晋江医院9659.440.6796238复旦儿科医院25459.840.225359.739.5上海市儿童医院30365.734.330266.233.8北京协和医院86070.229.486967.831.6四川华西医院90670.329.225288.511.1上海华山医院66572.326.862171.727.9浙江邵逸夫医院58673.225.945370.628.5昆明医大一附院41175.424.617379.219.7安医一附院64375.624.148571.327.2湖南湘雅医院85075.623.327579.620四川省人民医院59876.822.957775.922.9哈医大一附院117778.918.930279.819.9中国医大一附院70180.619.1105050甘肃省人民医院29782.217.229782.216.5武汉同济医院112885.813.411298514.3陕西省人民医院825881182787.112.7河南省人民医院76692.47.471692.67.3小结小结+肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率仍稳步上升注意ESBL检测的假阴性+MRSA检出率逐年下降+不同标本分离的细菌对抗菌药物的敏感性相差较大呼吸道标本、血液标本和脑脊液标本等+遏制耐药菌进一步流行播散刻不容缓联合科研、流行病学调查研究抗菌药物合理应用、医院感染控制