吉林省布鲁氏菌病防治工作方案细则(培训).doc

_2015年吉林省布病防治项目 内部资料注意保存吉林省重点地区布鲁氏菌病防治项目吉林省地方病第一防治研究所二一五年五月精品资料目 录第一章 吉林省重点地区布鲁氏菌病防治工作方案2一、基本原则和总体目标2二、目标任务2三、实施步骤和完成时限5四、保障措施5第二章 吉林省重点地区布鲁氏菌病防治工作实施细则8一、工作目标8二、组织领导与实施8三、工作内容9四、实施步骤和完成时限13五、保障措施13第三章 布鲁氏菌病健康教育工具22第一节 针对普通群众/高危人群的健康教育内容22第二节 同伴教育者的培训教材39第三节 供基层卫生人员使用的培训教材46第四节 基层医务人员的培训教材68第一章 吉林省重点地区布鲁氏菌病防治工作方案吉林省是布病老疫区，80年代末、90年代初疫情得到有效控制，1993年全省仅报告3例病人。1996年疫情出现回升，2000年以来，疫情大幅上升。2009年为历史最高，报告病例3617例，发病率13.23/10万，发病人数是2000年的82倍。省卫生计生委高度重视布病防控工作，将布病列为我省重点防控传染病之一。2013年全省报告发病2060例，发病率为7.85/10万。 2014年全省报告病例1921例，发病率为6.98/10万。我省疫情主要集中在白城和松原地区，占全省报告病例的70%。虽然我省布病疫情得到一定程度的控制，但是，防治经费短缺，专业人员力量不足，有效的防治措施不能充分落实，我省的布病疫情一直处于高位，特别是白城和松原地区职业人群多、疫情重。布病传播性强，对群众身体健康损害大，在畜间传染源大量存在、得不到及时消除的情况下，若不采取有效控制措施，未来数年内我省可能会出现布病疫情扩散，疾病流行的态势。为进一步加强我省布病防治工作，重点落实各项布病防控措施，有效控制疫情，制定此方案。一、基本原则和总体目标在各级政府领导下，坚持预防为主的方针，实施依法防治、科学防治的原则。提高专业队伍防控能力，落实布病防治措施，控制布病疫情。二、目标任务 2015年在洮北区、洮南、大安、镇赉、通榆、前郭、长岭、乾安、扶余、宁江区、农安、双辽12 个重点县（市、区）开展项目工作。（一）重点职业人群防护干预（181万元）项目县对重点职业人群实施防护行为干预工作，提高防护能力和水平，切断传播途径，保护易感人群。在当地每年发病高峰前2个月，向牛、羊养殖户发放布病防治干预包，干预包应包括：橡胶手套、口罩、帽子、消毒药品、宣传单等。洮北区、洮南市、大安市、镇赉县、通榆县、前郭县、长岭县、乾安县、扶余县、农安县和双辽市每县（市、区）至少发放4000个，宁江区至少发放2000个，由各县区疾控中心负责统一采购发放。（二）布病防治知识健康教育（78万元）将布病健康教育纳入公共卫生服务均等化健康教育项目，加强布病防治知识宣传教育工作，完善宣教工作方法和内容，大力普及布病防治和有关法律法规知识，提高疫区广大干部和群众的自我保护意识，培养良好的卫生习惯，提高卫生防病意识，主动参与布病防治工作。1、配备乡卫生院宣传栏和村卫生室宣传板项目县所有乡（镇）卫生院常年备有布病防治知识宣传栏，村卫生室悬挂布病防治知识宣传板，均要配备布病宣传手册，诊室张贴宣传画等。宣传栏、宣传板由各县区疾控中心统一制作。2、在疫区开展宣传讲座各县区疾控中心专业人员每季度1次，乡卫生院和村卫生室专业人员每2月1次深入疫区，向高危人群开展咨询、讲座等面对面宣教工作，宣传重点为“购入牲畜检疫、饲养牲畜免疫”的科学养殖知识和防护知识。对乡镇（村）卫生院（室）相关人员适当发放补贴。需保留工作影像资料和宣教记录。3、对就诊患者进行布病健康教育覆盖松原、白城的乡镇卫生院每2月开展1次布病健康教育宣传咨询活动，活动地点在卫生院门诊，要有活动记录，并常年对前来就诊患者进行布病健康教育，覆盖率大于90%，对乡镇卫生院相关人员适当发放补贴。需保留宣教对象签名簿。 4、开展同伴教育工作在松原、白城所属市县（除宁江区外）各选择10个重点乡，每乡选择5个重点村，每村聘请2名当地有影响力的同伴教育者，疾控中心对同伴教育者进行培训后，采取小型聚会或逐户宣传的方式，定期开展（每3月1次）同伴教育工作，由健康教育者对本村高危人群和布病患者进行“现身说法”，教育高危人群了解布病防治相关知识，促进高危人群危险行为改变，督促布病病例及时就诊。对同伴教育者给予一定补贴。需要保留培训记录、每次同伴教育签到簿和受教育对象布病防治知识考核表。5、宣教效果考核评估各项目县疾控中心制定宣教效果考核评估方案。在开展健康教育工作前后，要对干预人群进行防护行为调查，考核宣传教育效果，及时改进宣教方式与内容。每个县（市、区）选择5个乡（镇、场），每个乡（镇、场）选择1个村，调查200人。（三）病例管理与治疗督导（35万元）将病例管理纳入慢性病管理范畴，建立病例档案，开展急性期病例治疗督导。实行病例管理补助，村卫生室医务人员建立病例档案，根据定点医疗机构的治疗方案督导患者完成规定治疗，开展面视服药、健康促进等工作，按管理急性期布病患者100元/例的标准给村卫生室规范治疗补助。每个急性期病例每个疗程4次现场督导。督导病人按规定正确用药，包括用药时间、方式、剂量等。每次督导要有登记，治疗结束后要进行效果考核（疗效判定）。要求建档率100%，治疗督导率100%。（四）专业人员培训（46万元）举办专业人员培训班，规范疫情监测、疫区处理、布病诊断和治疗技术，提高基层诊治水平。1、省级培训：由吉林省地方病一所组织统一对项目县（市、区）专业人员培训。2、县（市、区）级培训：由县（市、区）疾控中心负责对乡、村临床医生（含乡级防保人员）培训每年3次。（五）诊断试剂（35万元）用于购买布病的体外诊断试剂。（六）技术指导和督导考核（52万元）省卫生计生委组织吉林省地方病一所定期对市、县级疾控中心的工作进行督导考核、技术指导和质量控制。市、县级疾控中心对所辖地区社区卫生服务中心、乡镇卫生院等布病防治机构进行督导检查，每年督导4-6次。督导结束后，需由督导人员撰写督导报告，并反馈相关部门。（七）布病防治试点项目（10万元）为探索当前条件下控制布病疫情的有效措施，为制定吉林省布病防控机制和策略奠定基础，计划在乾安县开展布病防治试点项目。通过在项目县开展布病流行病学调查和防控工作，结合目前吉林省布病流行特点，提出有针对性的防控策略和技术方案。（八）省级布病防控能力建设（43万元）在吉林省地方病一所建立3D布病疫情数字分析展示系统，直观、系统分析展示我省布病实时疫情，为省级布病防治机构掌握实时疫情形势，及时发现、处置暴发疫情，制定科学防治措施等提供能力保障。三、实施步骤和完成时限2015年4-5月，制定计划，下发工作实施细则并进行项目培训。2015年56月，制作宣传板、宣传栏和宣传品，采购干预包，进行宣教效果考核评估基线调查。2015年6月，发放干预包、配置宣传板和宣传栏。2015年12月，进行宣教效果考核评估终末调查。全年开展健康教育、病例管理、培训和督导等。四、保障措施（一）组织领导保障坚持政府领导、多部门合作、全社会参与，共同做好布病防治工作的原则。尤其要发挥布病防治工作政府领导职能，加强对布病防治工作的组织领导，进一步加强组织协调，确保防治工作及措施的落实。(二)经费保障各级政府要加大布病防治经费投入力度，根据确定的目标任务，建立科学、持续的投入机制，实行省级补助和本级配套投入机制，保障所需工作经费。项目经费用于项目工作相关差旅费、交通费、资料费（含办公用品）、宣传板（栏）制作、授课费、乡镇卫生院和村医相关人员补贴、同伴教育者补助等，专款专用，不得挪用。本项目有关工作人员因公出差补助参照吉林省财政厅吉财行【2014】398号吉林省省直机关差旅费管理办法 执行。（三）政策保障依据中华人民共和国传染病防治法等法律法规开展防治工作，全面落实各项防治措施，确保布病防治工作的科学性和系统性，以及各项措施的可持续性。各项目县将布病健康教育纳入农村基本公共卫生服务均等化健康教育范畴，将布病病例纳入基本公共卫生服务均等化慢性病服务规范进行管理。（四）能力保障省级和地市级专业机构设置专门的防治科室，县级专业机构要配备专职布病防治人员，保证能够开展布病防治工作的必要实验室、仪器、设备、交通工具。（五）考核评估各地要按照工作方案要求，认真落实各项工作内容和防治措施，将布病防治工作内容纳入考核目标,加强督导检查,抓好落实。省卫生计生委将会同省地病一所定期对工作措施落实、经费执行情况开展督导检查。附件1 ：关于下达2015年布病防控项目补助资金的通知第二章 吉林省重点地区布鲁氏菌病防治工作实施细则2014年吉林省报告布病病例1921例，发病率为6.98/10万，疫情主要集中在白城市和松原市，占全部报告病例的70%,因此我省计划2015年对以上重点地区加大防治投入，开展重点地区布鲁氏菌病防治项目（以下简称项目）。为进一步加强我省重点地区布病防治工作，保证项目各项措施顺利落实，有效控制疫情，特制定该实施细则。一、工作目标（一）总体目标在各级政府领导下，坚持预防为主的方针，实施依法防治、科学防治的原则。提高专业队伍防控能力，落实布病防治措施，控制布病疫情。（二）具体目标1、做好布病病例的发现、报告、治疗、管理的关口前移和高危人群的健康促进工作；2、加强重点职业人群防护干预，减少或消除不良生产生活习惯，控制布病的发生；防护行为改变率达到80%以上。3、通过健康教育，普及布病防治知识，提高个人防护能力；健康教育后高危人群布病防治知识知晓率显著提高。4、将病例管理纳入慢性病管理范畴，建立病例档案，开展急性期病例治疗督导；要求病例建档率和治疗督导率均达到100%。5、加强专业人员培训，提高专业人员布病防治水平和临床医生对布病的诊治能力；6、加强技术指导、督导考核和省级布病防控能力建设。二、组织领导与实施由吉林省卫计委统一领导，吉林省地方病第一防治研究所组织实施，并负责技术指导，各相关疾病预防控制中心具体实施项目工作。工作分工见附表1。（一）吉林省地方病第一防治研究所负责全省的专业人员培训、诊断试剂采购、技术指导和督导、省级布病防控能力建设；（二）白城市、松原市、长春市和四平市疾控中心负责辖区内项目县的技术指导和督导；（三）洮北区、洮南市、大安市、镇赉县、通榆县、宁江区、前郭县、长岭县、乾安县、扶余县、农安县和双辽市疾控中心共12个项目县负责辖区内的重点职业人群防护干预、布病防治知识健康教育、病例管理与治疗督导、专业人员培训、技术指导和督导考核。三、工作内容（一）重点职业人群防护干预项目县对重点职业人群实施防护行为干预工作，提高防护能力和水平，切断传播途径，保护易感人群。在当地每年发病高峰前2个月，由各县区疾病预防控制中心统一向牛、羊养殖户发放布病防治干预包，每户发放1份，并进行登记，重点人群干预包发放登记表见附表2。干预包至少应包括橡胶手套2副（印有购入牲畜检疫、饲养牲畜免疫等字样）、纱布口罩2个、帽子1个、消毒药品1瓶（袋）、宣传单2张。各地还可向干预包中添加具有当地特色的宣传用品，发放干预包后工作人员要逐户向养殖户（以家庭中接触牲畜最多的人为主要讲授对象）讲解如何使用、何种情况下使用、用完后自行购买等知识。洮北区、洮南市、大安市、镇赉县、通榆县、前郭县、长岭县、乾安县、扶余县、农安县和双辽市每县（市、区）至少发放4000个，宁江区至少发放2000个。（二）布病防治知识健康教育将布病健康教育纳入基本公共卫生服务均等化健康教育项目，加强布病防治知识宣传教育工作，完善宣教工作方法和内容，大力普及布病防治和有关法律法规知识，提高疫区广大干部和群众的自我保护意识，培养良好的卫生习惯，提高卫生防病意识，主动参与布病防治工作。1、配备乡卫生院宣传栏和村卫生室宣传板所有项目县的全部乡（镇）卫生院常年备有布病防治知识宣传栏，村卫生室悬挂布病防治知识宣传板，均要配备布病宣传手册，诊室张贴宣传画等。宣传栏、宣传板由各县区疾控中心统一制作，内容为布病概念、临床症状体征、传染源、传播途径、易感人群、防护方法和科学养殖等知识。每个宣传栏1.5米2米，宣传板1米1.5米，要求字迹、图画清晰，无错别字，固定悬挂在醒目位置，保持完好1年以上，为防止损坏，最好配备防护罩。宣传手册、宣传栏、宣传板由各县区疾控中心统一制作（健康教育内容参考第三章的第一节）后，向乡镇卫生院和村卫生室发放，配备登记表见附表3。2、在疫区开展宣传讲座所有项目县疾控中心专业人员每季度1次，乡卫生院和村卫生室专业人员每2月1次深入疫区，向高危人群（牛、羊养殖户）开展咨询、讲座等面对面宣教工作，宣讲内容为布病概念、临床症状体征、传染源、传播途径、易感人群、防护方法和科学养殖等，知识宣传重点为“购入牲畜检疫、饲养牲畜免疫”的科学养殖知识和防护知识。需保留工作影像资料和宣教记录。3、对就诊患者进行布病健康教育覆盖洮北区、洮南市、大安市、镇赉县、通榆县、宁江区、前郭县、长岭县、乾安县、扶余县的乡镇卫生院临床医生常年对前来就诊患者（所有患者，无论是否怀疑是布病）进行布病健康教育，健康教育内容为布病概念、临床症状体征、传染源、科学养殖等，覆盖率大于90%，需要保留宣教对象签名簿。 4、开展同伴教育工作洮北区、洮南市、大安市、镇赉县、通榆县、前郭县、长岭县、乾安县和扶余县各选择10个重点乡，每乡选择5个重点村，制定各自同伴教育方案后，开展同伴教育工作。（1）同伴教育者的选择与培训：在每个村干预30个养殖户（高危人群），聘请主动参与该项目且有一定表达能力的2名同伴教育者,1名为养殖模式、数量有代表性，且未患病的养殖人员（未患病的原因，是科学合理饲养，如买牛羊时检疫，健康牛羊免疫等），1名为患病后经及时、规范治疗后取得较好疗效的布病病人。由当地疾控中心对同伴教育者进行培训，培训内容涵盖布病传染源、传播途径、易感人群、科学饲养、防治措施、临床表现、就诊地点、规范治疗等。同伴教育的核心一是高危人群减少布病的发生乃至不感染布病，二是患布病后规范治疗及时治愈。一般一个同伴教育者组织活动时，同伴（受众）数量为15人左右。建议多选一些同伴教育者，一方面可加强教育效果，另一方面可防止中途有同伴教育者退出后教育人数不足。（2）同伴教育内容和工作方式：同伴教育开展前，当地疾控中心组织对病人及养殖户进行小组访谈，了解其关心和担忧的问题，再经当地疾控中心对同伴教育者进行集中培训后（制定计划和保留记录），培训内容参考第三章的第二节。定期开展（第1个月2次，以后每月1次）同伴教育工作，可采取小型聚会或逐户宣传的方式，由同伴教育者对本村高危人群和布病患者进行“现身说法”，教育高危人群了解布病防治相关知识，促进高危人群危险行为改变，督促布病病例及时、规范治疗，减少慢性化。（3）重点掌握记录同伴教育前后购买牲畜检疫、饲养牲畜免疫的行为改变情况，和接羔、屠宰等情况下防护用具使用行为的改变。（4）同伴教育考核及补贴：每次开展同伴教育后，要有工作记录和被干预者签名以及受教育对象布病防治知识考核问卷，经当地疾控中心核对，对同伴教育者给予适当补贴。5、健康教育效果考核各项目县疾控中心制定宣传教育效果考核评估方案。在开展健康教育工作前后，要对健康教育受众（牛羊养殖户等高危人群）进行2次调查，考核宣传教育效果。每个县选择5个乡，每个乡选择1个村，每村调查40人，即每县共调查200人。健康教育效果考核调查问卷见附件1。完成调查问卷后，将问卷录入数据库，上报吉林省地方病一所。（数据库由吉林省地方病一所提供）。（三）病例管理与治疗督导将新发病例管理纳入公共卫生均等化慢性病管理范畴，建立病例档案，开展急性期病例治疗督导。实行病例管理补助，村卫生室医务人员建立病例档案，根据定点医疗机构的治疗方案督导患者完成规定治疗，开展督促服药等工作，按管理急性期布病患者100元/例的标准给村卫生室规范治疗补助。每个急性期病例每个疗程4次现场督导。督导病人按规定正确用药，包括用药时间、方式、剂量等。每次督导要有登记，督导登记表见表4。治疗结束后要进行效果考核（疗效判定）。（四）专业人员培训举办专业人员培训班，规范疫情监测、疫区处理、布病诊断和治疗技术，提高基层诊治水平。培训内容参考第三章的第三节和第四节。1、省级培训：由吉林省地方病一所组织统一对项目市县专业人员培训。2、市县级培训：由县（区）疾控中心负责对乡、村临床医生（乡级防保人员）培训每年3次。需保留培训教案、登记簿和影像资料。（五）技术指导和督导考核吉林省地方病一所负责定期对市、县疾控中心的工作进行督导考核、技术指导和质量控制，每年督导考核2次，现场技术指导1次，指导计划见附件2。市、县疾控中心对所辖地区社区卫生服务中心、乡镇卫生院等布病防治机构进行督导检查，每年督导4-6次。督导结束后，需由督导人员根据督导结果撰写督导报告，并反馈给相关部门。（六）布病防治试点项目为探索当前条件下控制布病疫情的有效措施，为制定吉林省布病防控机制和策略奠定基础，计划在乾安县开展布病防治试点项目。通过在项目县开展布病流行病学调查和防控工作，结合目前吉林省布病流行特点，提出有针对性的防控策略和技术方案。采用分层随机抽样方法，根据布病发病情况，既往开展布病防治工作等情况综合分析，选4个乡镇，随机选择两个乡作为干预组，两个作为对照组。每个乡随机选择2个村，干预村与对照村根据距离远近，人口数量、动物数量，经济状况，既往发病等情况两两随机分组。在干预组开展基线调查、常规和干预工作，在对照组开展基线调查和常规防治工作。项目结束后由吉林省地方病一所对项目工作进行考核验收。（七）省级布病防控能力建设在吉林省地方病一所建立3D布病疫情数字分析展示系统，直观、系统分析展示我省布病实时疫情，为省级布病防治机构掌握实时疫情形势，及时发现、处置暴发疫情，制定科学防治措施等提供能力保障。四、实施步骤和完成时限2015年4-5月，制定计划，下发工作实施细则并进行项目培训。2015年56月，制作宣传板、宣传栏和宣传品，采购干预包，进行宣教效果考核评估基线调查。2015年6月，发放干预包、配置宣传板和宣传栏。2015年12月，进行宣教效果考核评估终末调查。全年开展健康教育、病例管理、培训和督导等。五、保障措施（一）组织领导保障坚持政府领导、多部门合作、全社会参与，共同做好布病防治工作的原则。尤其要发挥布病防治工作政府领导职能，加强对布病防治工作的组织领导，进一步加强组织协调，确保防治工作及措施的落实。(二)经费保障各级政府要加大布病防治经费投入力度，根据确定的目标任务，建立科学、持续的投入机制，实行省级补助和本级配套投入机制，保障所需工作经费。项目经费用于项目工作相关差旅费、交通费、资料费（含办公用品）、宣传板（栏）制作、授课费、乡镇卫生院和村医相关人员补贴、同伴教育者补助等，专款专用，不得挪用。本项目有关工作人员因公出差补助参照吉林省财政厅吉财行【2014】398号吉林省省直机关差旅费管理办法 执行。（三）政策保障依据中华人民共和国传染病防治法等法律法规开展防治工作，全面落实各项防治措施，确保布病防治工作的科学性和系统性，以及各项措施的可持续性。各项目县将布病健康教育纳入农村公共卫生服务均等化健康教育范畴，将布病病例纳入基本公共卫生服务均等化慢性病服务规范进行管理。（四）能力保障省级和地市级专业机构设置专门的防治科室，县级专业机构要配备专职布病防治人员，保证能够开展布病防治工作的必要实验室、仪器、设备、交通工具。（五）考核评估各地要按照工作方案要求，认识落实各项工作内容和防治措施，将布病防治工作内容纳入考核目标,加强督导检查,抓好落实。省卫生计生委将会同省地病一所定期对工作措施落实、经费执行情况开展督导检查。精品资料附表1 吉林省重点地区布鲁氏菌病防治工作任务分配表 序号单位重点职业人群防护干预布病防治知识健康教育病例管理治疗督导专业人员培训诊断试剂技术指导和督导防控试点项目防控能力建设宣传栏（板）宣传讲座就诊患者健康教育同伴教育效果考核评估一省地方病一所1白城市 白城市本级 洮北区 洮南市 大安市 镇赉县 通榆县2 松原市 松原市本级 宁江区 前郭县 长岭县 乾安县 扶余县3长春市 长春市本级 农安县4四平市 四平市本级 双辽市附表2 重点人群干预包发放登记表编号地点数量领收人签字发放人签字备注附表3 宣传栏、宣传板配备登记表编号地点（单位）数量领收单位负责人签字备注附表4 布鲁氏菌病病例治疗督导记录省（区） 市(州) 县(区)督导日期姓名性别年龄治疗单位治疗时间药物剂量症状 体征精神状态治疗效果是否纳入新农合治疗单位负责人： ； 填表人： ； 附件1 布病防治知识知晓及防护行为情况调查问卷A 基本情况A1 姓名： _ A2 性别： 男 女A3 出生年份： A4 民族：汉族 蒙古族 回族 朝鲜族 其他 A5 职业：农民 牧民（含职业放牧者） 学生 兽医 散居儿童 干部职员 畜产品加工者 畜产品销售员牲畜贩运、交易者(10)屠宰工(11)其他 A6 文化程度：小学及以下 初中 高中 本科及以上 A7 家庭经济收入（万元/每年）： 0 3 6B 知晓情况B1您知道人与家畜都可患上布病吗？(1)知道 (2)不知道B2您知道人患了布病有什么症状？(1)发烧、多汗、乏力、肌肉关节疼痛、睾丸肿大(2)尿频、尿急、尿痛(3)不知道B3怀疑自己患了布病该怎么办？(1)不用管，过些日子自己就好了(2)在家里随便吃点止痛药或到小诊所打两天点滴(3)到疾病预防控制中心（防疫站）进行诊断和系统的治疗B4人患布病主要是哪些家畜传染的？(1)病鸡、鸭、鹅 (2)病羊、牛、猪、鹿 (3)不知道B5下面哪些行为容易患上布病？(1)饲养、放牧、接羔、剪毛、屠宰(2)吃煮熟了的牛、羊肉(3)不知道B6有人说患上布病与血型有关系，您认为对吗？(1)知道 (2)不知道B7家畜患了布病有哪些表现？(1)很快死亡(2)没什么表现(3)流产、早产、死胎、不孕、产奶量下降、个体瘦弱等(4)不知道B8怀疑家畜患了布病怎么办？(1)在专业人员指导下，进行检疫、免疫、淘汰(2)全都卖给别人(3)自己杀了吃肉(4)不知道B9接羔或屠宰时是否应该穿防护服、戴手套、工作后消毒吗？(1)是 (2)否B10您知道通过免疫可预防家畜患布病吗？(1)知道 (2)不知道B11当你买羊（牛）的时候，知道要检疫吗？(1)知道 (2)不知道B12羊掉羔后流产物污染了羊圈消毒处理了吗？(1)处理 (2)没处理B13你在卧室内养幼羔能感染布病吗？(1)能 (2)不能B14你知道牲畜的流产物不能随意丢弃吗？(1)知道 (2)不知道B15是否能吃生肉喝生奶?(1)能 (2)不能B16牲畜栖息地或圈舍、生活环境定期严格消毒处理？(1)是 (2)否C 防护情况C1 与牲畜或其制品接触时是否使用防护用品: 经常 从不C2 专用工作服： 经常 从不 C3 口罩： 经常 从不C4 橡胶手套： 经常 从不C5 靴子： 经常 从不C6 使用消毒液浸泡防护用品： 经常 从不调查日期： 年 月 日；调查单位： ；调查者： ；附件2 吉林省重点地区布鲁氏菌病防治项目技术指导计划为强化吉林省重点地区布鲁氏菌病防治项目工作质量，切实提高相关防治人员业务工作水平，根据项目实施方案制定本计划。一、组织管理（一）组织领导：吉林省地方病第一防治研究所。（二）协调与实施：12个项目县疾病预防控制中心。二、人员安排吉林省地方第一防治研究所人员食宿在乡镇，工作在村屯，食宿费用由吉林省地方第一防治研究所自行负责，交通费用由项目县疾病预防控制中心负责。人员及任务分配如下。分组人员负责地区第一组李铁锋、王赢、陈雪娇、肖瑛、 洮北区 洮南市 大安市 镇赉县第二组李晔、高嘉晨、张连海、张萌 通榆县 宁江区 前郭县 长岭县第三组王季秋、刘凤岐、张晓晨、赵欣 乾安县 扶余县 农安县 双辽市三、地点现场技术指导在项目县随机选择1个乡镇进行。四、时间在2015年的6-9月，每县7天。五、现场指导内容与方法吉林省地方病第一防治研究所人员对项目相关人员进行布病重点人群防护干预、健康教育、病例管理和治疗督导等项目内容培训，培训后要求受训人员进行现场实践，并对其进行理论和实践考核。第三章 布鲁氏菌病健康教育工具第一节 针对普通群众/高危人群的健康教育内容一、概况1.什么是布鲁氏菌病（布病）布鲁氏菌病（简称布病） 又称波浪热、马尔他热、地中海热，俗称蔫吧病、千日病、懒汉病、羊病等，是由布鲁氏菌（简称布氏菌）引起的人畜共患的传染病。中华人民共和国传染病防治法规定为乙类传染病。人主要是由于接触患病的牲畜或污染物感染发病，能引起全身多个系统的损害，特别是骨关节。患者主要表现为发烧、多汗、全身乏力、关节和肌肉疼痛，有的还会出现肝脾肿大、睾丸肿大等，严重的可丧失劳动能力。如不及时治疗，很容易转为慢性，慢性后就很难治愈。牲畜患该病可发生流产、死胎、不孕、跛行或后肢麻痹，以及睾丸炎等。2.哪些地方有布病布病流行广泛，世界上有牲畜的地方几乎都发生过人间或畜间疫情。世界上200多个国家中，有170多个发生过人畜间的布病。我国绝大多数省（自治区、直辖市）人畜间都发生过布病，其中内蒙古、山西、黑龙江、河北、吉林、辽宁、河南、陕西、新疆、山东等地最为严重。近年来，由于牲畜交易增多，家畜流动频繁等社会因素的影响，布病疫情在我国出现快速回升和扩大蔓延的趋势。3.布病有哪些危害布病是人畜共患传染病，既可以使人得病也可以使家畜得病。人患布病后常常因为误诊或误治转成慢性，长期反复发作后很难治愈，病程可长达数月、数年，严重的可丧失劳动能力。因治疗布病而带来的经济负担，以及因丧失劳动能力而对家庭经济带来的影响，已导致许多布病患者家庭因病致贫、因病返贫。家畜患病后常常出现流产、不孕、空怀，使牲畜繁殖成活率降低，役畜使役能力下降，肉用畜产肉量减少，乳用畜产奶量下降等，直接影响畜牧业的发展和养殖户经济收入。据统计，牲畜因布病流产高达50%80%，乳肉产量减少各占15%20%，并严重损害皮毛质量。4.哪些人容易感染布病一般来说，凡是接触患病家畜及其制品的人员，或是生活在疫区与患病家畜污染的环境有接触的人，都有可能感染布病。其中，饲养、管理、屠宰家畜的人员，畜产品收购、运输及加工人员，畜牧兽医人员等，更容易感染布病。5.哪些地区的人容易得布病布病的发生与接触患病牲畜机会的多少有关。一般来说牧区得布病的机会大于半牧半农区或农区，大于城镇。但是近年来由于牲畜交易市场的开放，半农半牧区养殖业的发展，增加了半农半