上海市浦江镇15-69岁居民健康素养水平及影响因素分析.pdf

Vol.18,No.3,Jun.20,2023Health Education and Health Promotion-278-上海市浦江镇 1569 岁居民健康素养水平及影响因素分析【作者单位】1.上海市闵行区浦江社区卫生服务中心，上海，201112;2.上海市闵行区疾病预防控制中心，上海，201101。【作者简介】杨琴（1994-），女，安徽六安人，本科，医师，主要从事公共卫生相关工作，。【通信作者】栾晶，主管医师，。【收稿时间】2023-01-13。【摘 要】目的目的 了解闵行区浦江镇居民的健康素养水平及影响因素，为针对性开展辖区内健康教育和健康促进工作提供参考依据。方法方法 用分阶段整群随机抽样法抽取浦江镇 500 名 1569 岁的常住居民进行入户问卷调查，对调查数据进行统计分析。结果结果 浦江镇居民总体健康素养水平为 34.60%，与闵行区基本持平。三个方面健康素养水平中，基本知识和理念较高（38.60%），基本技能较低（30.60%）。六类健康问题素养水平中，科学健康观最高（46.60%），慢性病防治最低（32.00%）。不同的年龄组、文化程度、职业和不同家庭年收入，在健康素养总体水平和三方面的健康素养上比较，差异有统计学意义(均 P0.05)。不同年龄组、不同文化程度、不同职业以及不同家庭年收入的人群在六类健康问题素养水平上比较，差异均存在统计学意义(均 P0.05)。其中，5569 岁年龄组在六类健康问题上的素养具备率均较低；大专及以上以及公务员及事业单位人员的调查对象在六类健康问题上的素养具备率均较高。Logistic 回归分析显示：文化程度、职业和家庭年收入是健康素养水平的主要影响因素（均 P0.05）。结论结论 浦江镇今后将针对素养薄弱人群进行健康宣教，将基本技能、慢性病防治作为本辖区健康促进工作的重要方向。【关键词】健康素养；影响因素；健康教育Analysis on the Level of Health Literacy and Influencing Factors Among Residents Aged 15-69 in Pujiang Town of Shanghai Yang Qin1,Yu Baohua 1,Zhang Jing 1,Yang Qinwen 2,Luan Jing 2 1.Pujiang Community Health Care Center,Shanghai 201112,China；2.Minhang District Center for Disease Control and Prevention,Shanghai 201101,China【Abstract】ObjectiveObjective To understand the health literacy level and influencing factors of residents in Pujiang Town,Minhang District,and provide reference basis for targeted health education and promotion work within the jurisdiction.MethodsMethods A questionnaire survey was conducted on 500 permanent residents aged 15-69 in Pujiang Town using a phased cluster random sampling method,and the survey data was statistically analyzed.ResultsResults The overall health literacy level of residents in Pujiang Town of Minhang District was 34.60%,which was basically the same as that of Minhang District.Among the three aspects of health literacy,basic knowledge and concepts were relatively high(38.60%)and basic skills were relatively low(30.60%).Among the six types of health issues,the scientific concept of health has the highest level of literacy(46.60%),and the prevention and control of chronic diseases has the lowest level(32.00%).There were statistically significant differences in the overall level of health literacy and three aspects of health literacy among different age groups,educational levels,occupations,and annual income of different families(all P0.05).There were statistically significant differences in the literacy levels of six types of health issues among different age groups,educational levels,professions,and family annual income(all P0.05).Among them,the literacy attainment rate of the 55-69 year old age group on six types of health issues is relatively low.The survey subjects with college degree or above,as well as civil servants and public institutions,have a high literacy rate in the six types of health issues.Logistic regression analysis shows that education level,occupation,and annual family income are the main influencing factors of health literacy level(all P0.05).Conclusion Conclusion In the future,Pujiang Town will carry out health education for the population with weak literacy,and make basic skills and chronic disease prevention and control an important direction of health promotion work in its jurisdiction.【Key Words】Health literacy;Influencing factors;Health Education杨 琴1，郁宝华1，张 静1，杨琴文2，栾 晶2调查研究调查研究健康素养是指个体获取、理解、处理基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断和决定，维持和促进健康的能力1。研究表明，健康素养和期望寿命、生命质量高度相关2。健康素DOI:10.16117/ki.31-1974/r.2023032782023 年 6 月 第 18 卷 第 3 期-279-新冠肺炎疫情期间成人自评健康状况及影响因素分析【作者单位】北京大学医学部公共卫生学院，北京，100191。【作者简介】朱蕴卿（1998），女，硕士研究生在读，研究方向为公共卫生与预防医学，zhuyun_。【通信作者】武轶群，。【收稿日期】2021-04-25。【摘 要】目的 了解新冠肺炎疫情期间人群自评（SRH）健康水平及影响因素。方法 对479名研究对象的人口学特征、疫情相关特征、SRH评分进行网络调查。结果 研究对象的自评健康总分及生理、心理和社会健康维度评分分别为（44.865.54）（14.101.38）（19.903.77）和（10.862.26）分。45岁以下、患慢性病、外出上班、对疫情不了解的调查对象，SRH总分较低；45岁以下、患慢性病、住在湖北、外出上学/上班的调查对象，心理健康评分较低；男性、45岁以下、对疫情关注少的调查对象，社会健康评分较低。结论 在新冠肺炎疫情期间，成人自评健康水平受年龄、居住地疫情严重程度及个体对疫情的关注程度影响，应通过官方媒体进行宣教，从而提高其对疫情的认知，并对心理、社会健康问题进行重点干预。【关键词】新冠肺炎；自评健康；影响因素Adult Self-Rated Health and Its Influencing Factors During COVID-19 Epidemic Zhu Yunqing,Liu Chunyu,Xia Shuangbo,Wu Yiqun.School of Public Health,Peking University,Beijing 100191,China【Abstract】Objective To examine the self-rated health(SRH)level and influencing factors of people during the COVID-19 epidemic.Methods An online survey was conducted to investigate the demographic characteristics,epidemic-related characteristics,and SRH scores of 479 subjects.Results The SRH scores of the research subjects and the subscores of physical,psychological and social health were(44.865.54)(14.101.38),(19.903.77),and(10.862.26)respectively.Those under 45 years old,suffering from chronic diseases,going out to school/work,or understanding little of the epidemic reported lower total scores of SRH.Those under 45 years old,suffering from chronic diseoses,living in Hubei Province during the outbreak,or going out to school/work reported lower total scores of mental health.Those males,under 45 years old,having a low level of understanding of the epidemic,or paying more time on the information of the epidemic reported lower scores of the social health.Conclusion During the COVID-19 epidemic,the self-rated health of the participants was associated with age,the severity of the epidemic in the place of residence,and the individual s attention to the epidemic.Health education by public media channels should be used to increase their awareness of the epidemic and focus on their psychological and social health issues.【Key words】COVID-19;Self-rated Health;Influencing factors朱蕴卿，刘春语，閤爽博，武轶群自评健康（Self-rated Health,SRH），是个体对论著DOI:10.16117/ki.31-1974/r.202105441自身健康状况的主观评价与期望，包括生理、心理、社会健康三个方面。SRH与个体生活质量、健康状况，群体发病率、死亡率，地区医疗保健、医疗状况均有密切相关，并且在各年龄段、种族的人群中广泛适用。美国医学研究所（IOM）建议，以SRH指标来监测人群的健康状况1。存在危害健1.3 质量控制 本次调查人员由区疾病预防控制中心统一培训后，安排调查员和质控员的工作职责，保证现场调查质量。要求调查员当场核对调查问卷，保证填写的完整性和逻辑合理性。质控员审核问卷，检查有无漏项、填写是否清晰和逻辑是否正确等。问卷录入采用双轨录入，进行一致性检验和逻辑性核查。调查结束后，区疾病预防控制中心随机抽取 5%的问卷进行质控。1.4 统计学处理采用 Epi Data 3.1 录入数据并建立数据库，用SPSS 17.0 进行统计分析。计数资料用构成比表示，组间比较用 2 检验。多因素分析采用 logistic 逐步回归分析，检验水准=0.05。2 2 结果 结果2.1 调查对象的基本情况本次调查中，男性有 253 人（50.6%），女性有247 人（49.4%），性别比为 1.03:1。年龄以 0.05）。在健康素养三个方面中，基本知识和理念水平具备率为 38.60%，健康生活方式与行为具备率为 34.00%，健康技能具备率为 30.67%。除健康技能外，均高于闵行区整体水平，差异有统计学意义（P0.05）。六类健康问题的素养水平从高到低依次为：科学健康观（46.67%）、健康信息（42.60%）、安全与急救（40.00%）、基本医疗（40.00%）、传染病防治（36.60%）和慢性病防治（32.00%）。其中，科学健康观、慢性病防治和传染病防治水平与闵行区总体水平比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表 1。养是公众健康结局和医疗费用的影响因素，是衡量地区基本公共卫生服务能力和居民健康水平的重要指标3。本研究调查并分析闵行区浦江镇居民的健康素养水平及影响因素，为后期以街镇为单元制定健康教育与健康促进策略和干预措施提供参考依据。1 1 对象及方法 对象及方法1.1 对象2021 年 9 月闵行区浦江镇 1569 岁的常住人口 500 人。纳入标准：居住并生活在浦江镇累计达 6 个月以上的家庭成员和非家庭成员，包括家里寄宿的亲朋好友、保姆等；被调查者意识清楚，沟通交流无障碍，愿意参加此次调查。排除标准：以 2021 年 6 月为期限，15 岁及 70 岁的居民；在校寄宿的大学生、长期在外工作的家庭成员、在外时间超过 6 个月的居民。1.2 方法1.2.1 确定人数以 2020 年闵行区成人健康素养水平 32.7%为依据，P=0.33，允许相对误差为 20%，考虑到无效问卷和拒访率，计算本辖区年成人健康素养监测样本量为 500 例。1.2.2 抽样方法 本研究在区域内随机抽取 5 个居委会（村）作为调查监测点，以简单随机抽样的方式在每个居委会或村抽取 55 个家庭户，每个居委抽取样本 50份。在社区内实行人员入户调查，利用 KISH 表法选取被调查对象。1.2.3 调查方法本研究以 2021 年全国居民健康素养监测调查问卷 进行问卷调查，原则上由居民填写，视力不好或者其他特殊情况的由调查员询问后填写。问卷包括居民的基本情况、基本知识和理念素养（22题）、健康生活方式与行为素养（16 题）和健康技能素养（12 题）。每题正确计 1 分，总得分 53 分的调查对象视为具备健康素养；某方面健康素养得分该方面总分的 80%指具备某方面健康素养。Vol.18,No.3,Jun.20,2023Health Education and Health Promotion-280-2.3 调查对象健康素养水平的三个方面和六类健康问题结果显示，不同性别在健康素养总体水平及基本知识和理念上比较，差异有统计学意义（P0.05）。不同的年龄组、文化程度、职业和不同家庭年收入人群在健康素养总体水平和三方面健康素养上的比较，差异有统计学意义（均 P0.05）。其中，5569 岁年龄组人群三个方面健康素养的具备率低于其他年龄组人群，大专/本科及以上文化程度的群体健康素养水平较高。公务员及事业单位居民的三个方面素养具备率高于其他职业人群。结果显示，六类健康问题素养水平中，不同性别在安全与急救素养、基本医疗素养上比较，差异有统计学意义（P0.05）；不同年龄组、不同文化程度、不同职业以及不同家庭年收入人群在六类健康问题素养水平上比较，其差异均存在统计学意义（均 P0.05）。其中，5569 岁年龄组在六类健康问题的素养具备率均较低；大专及以上调查对象的六类健康问题素养具备率均较高；在不同职业方面，公务员及事业单位人员的六类健康问题素养水平具备率较高。见表 2。2.4 健康素养水平的影响因素分析本研究以是否具备健康素养为因变量，把单因素分析具有统计学意义的年龄、文化程度、职业、家庭年收入作为自变量，并对自变量进行哑变量设置，对现有数据进行二分类 logistic 回归分析6。结果显示：文化程度、职业和家庭年收入是健康素养水平的主要影响因素（均 P0.05三个方面基本知识和理念19338.6073730.7011.8320.01健康生活方式与行为17034.0054022.5029.5990.05健康技能15330.601 67069.70269.3610.05六个问题科学健康观23346.601 38057.5819.9170.05安全与急救20040.0096640.250.0110.05基本医疗20040.0090537.710.9210.05传染病防治18336.6061925.7924.1610.05慢性病防治16032.0051621.5025.5200.052023 年 6 月 第 18 卷 第 3 期-281-新冠肺炎疫情期间成人自评健康状况及影响因素分析【作者单位】北京大学医学部公共卫生学院，北京，100191。【作者简介】朱蕴卿（1998），女，硕士研究生在读，研究方向为公共卫生与预防医学，zhuyun_。【通信作者】武轶群，。【收稿日期】2021-04-25。【摘 要】目的 了解新冠肺炎疫情期间人群自评（SRH）健康水平及影响因素。方法 对479名研究对象的人口学特征、疫情相关特征、SRH评分进行网络调查。结果 研究对象的自评健康总分及生理、心理和社会健康维度评分分别为（44.865.54）（14.101.38）（19.903.77）和（10.862.26）分。45岁以下、患慢性病、外出上班、对疫情不了解的调查对象，SRH总分较低；45岁以下、患慢性病、住在湖北、外出上学/上班的调查对象，心理健康评分较低；男性、45岁以下、对疫情关注少的调查对象，社会健康评分较低。结论 在新冠肺炎疫情期间，成人自评健康水平受年龄、居住地疫情严重程度及个体对疫情的关注程度影响，应通过官方媒体进行宣教，从而提高其对疫情的认知，并对心理、社会健康问题进行重点干预。【关键词】新冠肺炎；自评健康；影响因素Adult Self-Rated Health and Its Influencing Factors During COVID-19 Epidemic Zhu Yunqing,Liu Chunyu,Xia Shuangbo,Wu Yiqun.School of Public Health,Peking University,Beijing 100191,China【Abstract】Objective To examine the self-rated health(SRH)level and influencing factors of people during the COVID-19 epidemic.Methods An online survey was conducted to investigate the demographic characteristics,epidemic-related characteristics,and SRH scores of 479 subjects.Results The SRH scores of the research subjects and the subscores of physical,psychological and social health were(44.865.54)(14.101.38),(19.903.77),and(10.862.26)respectively.Those under 45 years old,suffering from chronic diseases,going out to school/work,or understanding little of the epidemic reported lower total scores of SRH.Those under 45 years old,suffering from chronic diseoses,living in Hubei Province during the outbreak,or going out to school/work reported lower total scores of mental health.Those males,under 45 years old,having a low level of understanding of the epidemic,or paying more time on the information of the epidemic reported lower scores of the social health.Conclusion During the COVID-19 epidemic,the self-rated health of the participants was associated with age,the severity of the epidemic in the place of residence,and the individual s attention to the epidemic.Health education by public media channels should be used to increase their awareness of the epidemic and focus on their psychological and social health issues.【Key words】COVID-19;Self-rated Health;Influencing factors朱蕴卿，刘春语，閤爽博，武轶群自评健康（Self-rated Health,SRH），是个体对论著DOI:10.16117/ki.31-1974/r.202105441自身健康状况的主观评价与期望，包括生理、心理、社会健康三个方面。SRH与个体生活质量、健康状况，群体发病率、死亡率，地区医疗保健、医疗状况均有密切相关，并且在各年龄段、种族的人群中广泛适用。美国医学研究所（IOM）建议，以SRH指标来监测人群的健康状况1。存在危害健表2 闵行区浦江镇居民健康素养和三方面健康素养水平情况(%)组别健康素养基本知识和理念健康生活方式与行为健康技能科学健康观传染病防治素养慢性病防治素养安全与急救素养基本医疗素养健康信息素养性别男30.0433.9930.4327.6745.8537.9428.9535.5735.5741.90女39.2743.3237.6533.647.3735.2235.2244.5344.5343.3224.7074.5882.9012.0730.1160.3392.334.1824.1820.103P0.050.050.050.050.050.050.050.05年龄组（岁）3549.0452.8746.5049.0457.3240.1340.1357.3255.4155.413546.9950.8247.5436.0760.1153.0140.4445.3650.8252.4655696.2510.636.256.2520.6314.3814.3816.8812.5018.75283.72977.84580.78672.39764.0656.12633.59457.47374.88555.037P0.050.050.050.050.050.05 0.05 0.050.05 0.05文化程度初中及以下6.8010.889.524.7615.6517.699.5221.0913.6118.37高中/职高/中专10.0017.0010.0010.0040.0017.0010.0013.0020.0026.00大专/本科及以上60.4763.2457.7153.7567.1955.3453.7561.6663.2463.242151.791132.147128.281130.069101.46977.49111.397101.738116.27990.653P0.050.050.050.050.05 0.050.050.050.050.05职业公务员及事业单位70.0066.3660.9160.9175.4557.2757.2766.3670.0070.00工人及其他企业26.0932.8124.9022.1339.5324.9023.7236.7632.8133.99学生及其他21.9027.0129.2021.9036.5041.6127.0124.8229.2036.50278.78947.12746.23761.00747.51236.66141.83746.12253.36743.527P0.050.050.050.050.050.05 0.050.05 0.05 0.05家庭年收入（万元）108.8514.168.858.8517.7020.358.8520.3517.7017.701030.6740.0033.3328.6748.6733.3333.3340.0044.6744.002049.3749.3746.4142.1959.0746.4142.1949.3747.6853.59256.97840.19848.15740.43953.00123.37939.27326.83730.60140.473P0.050.050.050.050.050.050.05 0.05 0.050.05合计34.6038.6034.0030.6046.6036.6032.0040.0040.0042.60表3 闵行区浦江镇居民健康素养水平影响因素的多因素logistic 回归分析自变量b SWald 2POROR(95%CI)下限上限年龄组353.5300.171350.6260.5011.5610.2111.8710.7004.99655-0.6240.8820.5000.4800.5360.0953.022文化程度初中及以下*10.7470.013高中/职高/中专0.2841.2480.0520.8201.3280.11515.325大专/本科及以上2.2491.1623.7490.0539.4820.97392.408职业公务员及事业单位*6.6460.036工人及其他企业-1.1580.5424.5660.0330.3140.1090.909学生及其他-1.5350.6385.7930.0160.2160.0620.752家庭年收入（万元）10*4.0130.134101.1660.8261.9910.1583.2090.63516.201 201.5480.7833.9130.0484.7031.01421.802 注：*表示参照组Vol.18,No.3,Jun.20,2023Health Education and Health Promotion-282-各职业人群均有相对较低的健康素养水平，工人和其他企业人员在六类问题中慢性病和传染病防治水平相对其他职业较低。考虑到辖区内的企业较多，后续工作重点可结合企业、政府多部门合作，依托基本公共卫生服务项目，拓展“互联网+”健康宣传模式，积极开启线上线下互动的宣传活动新模式，增加企业职工获取健康知识的途径8-9。家庭年收入与各方面健康素养的具备率也有关联。这可能是高收入家庭有更多的金钱投资健康，更加注重健康信息的获取，重视医疗保健。有研究表明，政府经济投入对社会健康等资源的公平分配产生了重要影响10-11。综上所述，浦江镇居民的健康素养水平与闵行区持平，但依然有较大上升空间。今后本辖区将考虑以国家基本公共卫生服务项目为基础，创新驱动，不断探索健康传播新方式新手段，在辖区内全面开展形式多样的健康素养提升行动。对不同职业、文化程度低、家庭年收入低的人群采取差异化健康教育促进措施，针对性地进行宣传教育，制定有效、可行的传播策略，实现短板提升、重点突破，促进居民树立科学的健康观念。参考文献参考文献1 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