2023年中医内科学题库第6套.doc

窗体顶端中医内科学题库(第6套)一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1风热感冒的首选方是：新加香薷饮加减 荆防败毒散加减 桑菊饮加减 银翘散加减2患者壮热不退，咳嗽，痰黄稠，偶或痰中带血，喘息气粗，胸闷胸痛，口渴，舌红苔黄，脉滑数，其最佳选方是：麻杏石甘汤 白虎汤 银翘散 桑菊饮3患者咳嗽日久，反复发作，痰多粘腻，色白，晨起痰多，胸闷脘痞，纳少，体倦，便溏，苔白腻，脉濡滑。其首选方是：香砂六君子汤 二陈汤和三子养亲汤 清金化痰丸 补中益气汤4哮病发作的诱因下列哪一项最重要？暴饮暴食 情志失调 气候因素 劳倦过度5心悸易惊，心烦少寐，思虑尤甚，头晕目眩，暴躁易怒，舌红，苔少，脉细数，其首选方是：归脾汤 安神定志丸 天王补心丹 黄连温胆汤6钟某，男，40岁，头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红，舌苔黄，脉弦数，其首选方是：龙胆泻肝汤 天麻钩藤饮 镇肝熄风汤 半夏白术天麻汤7呕吐的基本病机是：胃失和降,胃气上逆 脾胃虚寒,胃中无火 痰湿中阻,浊气上逆 脾胃阳虚,虚气上逆8黎明五更之时，腹痛肠鸣，泻下清稀，形寒肢冷，腰膝酸软，舌体胖嫩，舌质淡,苔白脉沉细无力。治疗的最佳选方是：参苓白术散 痛泻要方 葛根芩连汤 四神丸9身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗首选方是：茵陈蒿汤 大柴胡汤 茵陈四苓汤 茵陈术附汤10患者水肿，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱。治疗用何方最佳：实脾饮 济生肾气丸合真武汤 胃苓汤合五皮饮 参苓白术散11劳则遗精，面色萎黄，倦怠乏力，食少便溏，失眠健忘，心悸怔忡，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗最佳的代表方是：程氏萆薢分清饮 妙香散 金锁固精丸 水陆二仙丹12便血脾胃虚寒证之治疗，首选方是：地榆散 归脾汤 黄土汤 无比山药丸13多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。舌苔黄，脉数有力。首选方是：消渴方 六味地黄丸 金匮肾气丸 玉女煎14头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。辩证为：风寒头痛 风湿头痛 风热头痛 寒湿头痛15肢体关节酸痛重着，痛有定处，或有肿胀，肌肤麻木不仁，手足沉重，活动不便，舌苔白腻，脉濡缓。首选方是：桂枝芍药知母汤 乌头汤 薏苡仁汤 宣痹达经汤16下列何病因是导致痢疾发生的首要因素？暑湿之邪 湿热之邪 寒湿之邪 时邪疫毒和饮食内伤17肺痈的治疗下列那一项不妥？苦寒之品 早投补敛 泻肺之品 解表之剂18肺胀后期常累及的脏腑有：肾 脾 心脾肾 心19心悸心虚胆怯证的治法为：温补心阳，安神定悸 清热化痰，宁心安神 镇惊定志，养心安神 滋阴清火，镇心安神20张 某，男，65岁，猝然心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，每因气候骤冷或骤遇风寒而发病并加重，形寒，痛甚时冷汗出，手足不温，心悸气短，舌苔薄白，脉沉紧，证属：心血瘀阻 寒凝心脉 痰浊痹阴 气滞心胸21半夏白术天麻汤是治疗眩晕何证型的代表方？气血亏虚 肝肾阴虚 痰浊上蒙 肝阳上亢22邱 某，男，62岁，起病2小时，神昏，半身不遂，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉而缓。属中风病何证？阴闭 阳闭 内闭外脱 脱证23龙胆泻肝汤治疗失眠何证？痰热内扰 肝郁化火 心火积盛 阴虚火旺24胃痛的病位重要在胃，与下列何脏腑关系最为密切？肝脾 肝胆 肝肾 肝肺25呕吐的辨证要点，重要是：分辨寒热 分辨阴阳 分辨虚实 分辨气血26淋证的病因以下列何项为主：湿 热 火 湿热27郁病的发生重要因素是：内伤饮食 劳倦过度 情志失调 房劳过度28指出“自汗盗汗亦各有阴阳之征,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也”的医书是：内经 金匮要略 景岳全书 医林改错29阳虚发热的治法是：益气养血 温补阳气，引火归原 益气健脾，甘温除热 滋阴清热30补中益气汤最适宜治疗下列何证发热？气虚发热 血虚发热 阴虚发热 阳虚发热二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有25个是对的的，将其所有选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）1积聚的病因病机与下列哪些有关？A情志抑郁，气滞血瘀 B酒食内伤，滋生痰浊 C邪毒侵袭，留着不去 D它病转归，日久成积 E外感风热2以下医著中对内伤发热阐述比较多的著作是：A金匮要略 B小儿药证直诀 C内外伤辨惑论 D症因脉治 D医林改错 E伤寒论3病人忽然狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，气力逾常，舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。平素性急易怒，面目红赤，烦躁异常。以下解决对的的是：A证属痰火扰神 B治以清心泻火，涤痰醒神 C方选定狂逐瘀汤D治用滋阴降火 E方选程氏生铁落饮4血府逐瘀汤的药物组成是：A当归、桃仁、红花、赤芍 B柴胡、牛膝、桔梗 C生地黄D川芎、枳壳 E丹参、桂枝5胸痹气滞心胸证的重要表现有：A心胸满闷，隐痛阵发 B痛无定处，时欲太息 C脉弦细D手足不温 E情志不遂时容易诱发或加重6胁痛的病因病机有：A肝气郁结 B瘀血阻络 C湿热蕴结 D肝阴局限性 E脾肾阳虚7泄泻的病因病机重要有：A感受外邪 B饮食所伤 C情志失调 D病后体虚 E禀赋局限性8治疗脾肾阳虚型鼓胀的代表方有哪些？A附子理中汤 B五苓散 C济生肾气丸 D金匮肾气丸 E藿香正气散9治疗肾阳衰微型水肿的代表方有：A实脾饮 B麻黄连翘赤小豆汤 C济生肾气丸 D真武汤 E五苓散10痿病的重要证候特性有：A四肢关节疼痛 B手足软弱无力 C筋脉迟缓不收 D肌肉萎缩 E四肢麻木11脾胃阳虚型呃逆的代表方不对的的是：A理中丸 B小建中汤 C香砂六君子汤 D黄芪建中汤 E真武汤12痰湿内盛证肥胖的代表方哪些不对的？A导痰汤 B三子养亲汤 C半夏白术天麻汤 D参苓白术散 E补中益气汤13邪壅经络证的痉病代表方不对的有：A川芎茶调散 B羌活胜湿汤 C白虎汤 D薏苡仁汤 E白虎加桂枝汤14行痹的临床特点是：A肢体关节酸痛 B游走不定 C涉及上下肢体关节 D 脉浮紧 E痛有定处15胃阴亏虚症状的胃痛是：A胃脘隐隐灼痛 B似饥不欲食 C口燥咽干 D五心烦热 E消瘦乏力16哮病的发病特点是：A病情缠绵，时轻时重，发作与间歇无明显界线 B间歇发作，突发突作 C反复发作性 D有过敏史或家族史 E发作前可有先兆症状17“肺体属金风寒暑湿燥火六淫之邪自外击之则鸣，劳欲情志，饮食炙博之火自内攻之则鸣”并非出自以下论著：A景岳全书 B医学心悟 C河间六书 D医学三字经 E丹溪心法18肺痨的特点是：A急性 B迁延性 C慢性 D传染性 E消耗性19寒湿证与湿热证，两者的共同表现有：A恶寒发热头重如裹 B脘腹痞闷，纳呆 C肢体困重 D气短疲乏 E苔腻，脉濡20患者被雨淋后，次日高热不退，咳嗽胸痛，痰黄稠 ，喘息气粗，口渴，舌红苔黄，脉滑数。其产生的重要病机是：A邪犯肺卫，表卫不和 B邪热犯肺，里热炽盛 C肺热壅盛，痰热郁肺，肺气不利 D肺移热于大肠 E阳明腑实，迫气上逆三、填空题，每题（空）1分，共15分1. 肺胀的病变一方面在，继则影响，后期病及于。2. 中风的病机概而论之有、六端。3. 胃痛的治疗原则是。4. 郁病的治疗，除了药物治疗外，也极为重要。5. 对虚劳的辨证应以为纲，为目。6. 痹病的外因是，内因是。四、名词解释，每题2分，共10分1喘证 2水肿 3黄疸 4阳痿 5头痛五、是非题，每题1分，共10分1藿香正气散。为治疗湿阻之常用方剂，有较好的化湿功效，但不适宜于湿从寒化之证。( )2寒战、发热、出汗周期性发作，间歇期症状消失，形同常人，为诊断疟疾的重要依据。( )3热哮发作时代表方药是射干麻黄汤。( )4肺癌的实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。( )5中风病后遗症期，若偏瘫肢体由松懈瘫软变为拘挛发痉，伴躁扰不宁，此由正气虚乏，邪气日盛而致，说明病情较重。( )6黄疸主症是目黄、身黄、尿黄。以身黄为主。由于身黄是出现最早、消退最晚而最易发现的指征之一。( )7水肿轻者仅眼睑或下肢浮肿，重者全身皆肿，甚则腹胀气喘不能平卧。更严重者可见尿闭、恶心呕吐，甚则神昏、谵语等危象。( )8成年未婚男子或婚后夫妻分居者，1个月遗精12次，次日并无不适，属于生理现象。( )9内伤发热一般起病较缓，病程较长，少数患者临床表现可有自觉发热或五心烦热，而体温并不升高。( )10气血不通，经络痹阻致肢体关节疼痈，是痹证共有的证候学特性。( )六、病例分析题，每题5分，共15分1 王某，男，23岁，职工。病史：剧烈运动之后汗出当风，次日出现鼻咽痒，轻微流清涕，未治疗，3天后鼻涕变稠，继而发热，微恶风寒，汗出口干，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌质红，苔簿黄，脉浮数。规定：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。2 赵某，男，64岁，工人。病史：有“乙型肝炎表面抗原阳性二十数年”，平时嗜食肥甘厚味,常酗酒，一月前出现胁下痞块，且痞块迅速长大，伴胁痛逐渐加重，痛引背部，拒按，入夜更甚，脘腹胀满，食欲不振，倦怠乏力，大便溏，舌质紫暗有瘀点，脉弦细涩。规定：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。3 李某，女，66岁，农民。病史：终日操持农活及家务，生育4个儿女，十余年来常觉腰酸软疼痛，喜按喜揉，腰膝无力，遇劳则甚，得休息则缓解，经常反复发作，伴心烦失眠，咽干口燥，手足心热，舌红，少苔，脉沉细数。规定：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。中医内科学题库(第6套) 参 考 答 案 一、单项选择题 1D 2A 3B 4C 5C 6A 7A 8D 9C 10A 11B 12C 13D 14C 15C16D 17B 18C 19C 20B 21C 22A 23B 24A 25C 26D 27C 28C 29B 30A二、多项选择题1ABCD 2ABCD 3ABE 4ABCD 5ABCE 6ABCD 7ABCD 8ABC 9CD 10BCD 11BCDE 12BCDE 13ACDE 14ABCD 15ABCDE 16BCDE 17ACDE 18CDE 19BCE 10BC三、填空题1.肺脾肾心2.虚火风痰气血3.理气和胃止痛4.精神治疗5.气血阴阳五脏虚候6.风寒湿热之邪正气亏虚或先天局限性四、名词解释1喘证是指由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为重要临床表现的一种常见病证。严重者可致喘脱。2水肿指因感受外邪,饮食失调或劳倦过度,使肺失通调,脾失健运,肾失开合,三焦气化不利,导致体内水液潴留泛滥肌肤表面,以头面眼睑四肢腹背甚至全身浮肿为特证的一类疾病.3黄疸是感受湿热疫毒，肝胆气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致，以目黄、身黄、尿黄为重要表现的常见肝胆病证。4阳痿是指成年男子性交时,由于阴茎痿软不举，或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活的病证。5头痛即指由于外感与内伤，致使脉络绌急或失养，清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特性的一种常见病证，也是一个常见症状，可以发生在多种急慢性疾病中，有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。五、是非题1错 2对 3错 4对 5对 6错 7对 8对 9对 10对六、病例分析题1诊断：感冒（风热证）分析：感受风寒，郁而化热，邪热犯于肺卫，卫表失和，则发热，汗出，微恶风寒；风热上受，肺失宣肃则鼻塞浊涕，咳嗽痰稠，咽喉疼痛；热伤津液，故口干；舌质红，苔簿黄，脉浮数为风热袭表之象。治法：辛凉解表，宣肺清热方药：银翘散加减：银花12g 连翘10g 荆芥10g 薄荷后下6g 芦根12g牛蒡子10g 浙贝母10g 黄芩10g 桔梗8g 甘草6g 水煎温服 微汗为宜 每日一剂。2诊断：肝癌（气滞血瘀）分析：饮食失调，损伤脾胃，脾虚不运，精微变为痰浊，痰阻气滞，肝脉阻塞，渐为肝积，见胁下痞块；气结不行，血瘀日甚，故痞块迅速长大，伴胁痛逐渐加重，痛引背部，拒按，入夜更甚；脾胃运化失司，故脘腹胀满，食欲不振，倦怠乏力，大便溏；舌质紫暗有瘀点，脉弦细涩为气滞血瘀较甚之征。治法：行气活血，化瘀消积。方药：复元活血汤加减：当归15g 桃仁10g 红花6g 山甲15g 蒌壳10g 柴胡9g 三棱10g 莪术10g 郁金12g 党参15g 水煎服 日1剂3诊断：腰痛（肾虚腰痛肾阴虚）分析：劳累过度，年老体虚，肾阴精亏损，无以濡养筋脉或腰脊。治法：滋补肾阴 濡养筋脉方药：左归丸加减：熟地18g 杞子12g 萸肉10g 龟板胶烊化15g 菟丝子15g 牛膝10g 杜仲15g 川断15g 知母10g 黄柏9g 水煎服 每日一剂窗体底端