人工髋关节置换术患者采用优质中医护理的应用效果研究.pdf

目的：分析人工髋关节置换术患者采用优质中医护理的应用效果。方法：将 2021 年 07 月2022 年 12 月河北省沧州中西医结合医院就诊的 62 例人工髋关节置换术患者纳入调研，依据几率抽样法划分为对照组和实验组，每组 31 例。护理方案分别为传统护理、优质中医护理。后期对调研数据予以正确评估，观测上述护理方案的实施情况。结果：实验组生活质量、预后指标高于对照组，负面情绪、睡眠评分低于对照组（P0.05）。结论：将优质中医护理应用于人工髋关节置换术患者护理中，可有效提高其髋关节功能，减少负面情绪，改善睡眠状态，提高生活质量，值得推广。【关键词】人工髋关节置换术；优质中医护理；预后【中图分类号】R248.2 【文献标识码】A 【文章编码】2097-2644（2023）14-0188-03 髋关节疾病作为骨科发生率较高的病症，多发于老年群体，致残率较高，若不及时治疗会导致股骨头坏死几率增大，严重威胁患者生命安全，故而该类患者应首选手术方式治疗1。人工髋关节置换术是目前临床最为有效的治疗措施，其是指利用生物材料模拟关节结构，从而替代病变髋关节的治疗手段，在治疗髋关节疾病方面效果十分理想2。但患者术后会出现肺部感染、压疮、术后谵妄等相关并发症，进而导致患者精神状态波动、睡眠紊乱及注意力下降等现象，严重威胁生命安全。有报道显示，开展优质中医护理后，通过予以患者合理、有效的中医干预措施，可有效控制并发症及复发率，促进术后康复，且预后效果极佳3。基于此，本文为分析优质中医护理在上述患者中的应用价值，现将结果报告如下：1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2021 年 07 月2022 年 12 月河北省沧州中西医结合医院就诊的 62 例人工髋关节置换术患者为调研目标，按照几率抽样法划分为两组，每组 31 例。对照组，男 17 例，女 14 例，年龄均值（58.738.14）岁；实验组，男 19 例，女 12 例，年龄均值（57.208.65）岁。纳入标准：无行膝关节置换术或麻醉禁忌的患者，如过敏、不耐受等；知情同意；病例资料完整。排除标准：认知异常者；神志不清，无法配合临床研究者；重要器官衰竭者。患者一般资料比较后，可忽略不计（P0.05）。1.2 方法 对照组开展传统护理：（1）手术前夕，需主动告知工作人员日常是否存在用药情况，并将具体药物名称如实告知。避免有些药物影响麻醉效果以及术中的血压。（2）术后康复期间，患者可以遵医嘱进行下述安排：千万切忌进行下蹲动作。日常体位处于坐位时，要确保座椅平稳，并在座椅上方放置坐垫，使膝盖可以低于髋关节。同时，日常需尽量使用较高的坐式马桶等。实验组在对照组基础上，开展优质中医护理：（1）情志护理。患者由于术后疼痛会产生巨大的负面情绪，故而工作人员应以情志护理为理论基础，对其开展情绪疏导。如通过实施以情胜情、移情他物等手段，一方面可以转移患者不良情绪，减轻心理负担，使其对术后康复保持积极心态；另一方面还可以降低气血淤堵风险，促进脏腑功能的恢复。（2）康复干预。开展按摩、艾灸、穴位贴敷等外治疗法，其中保证每日肌肉按摩的频率，并协助其翻身拍背，使其气血畅通，降低关节僵硬、压疮等不良事件发生风险。此外，若患者术后疼痛极为严重，可以予以其艾灸、穴位贴敷等方法，从而达到通经活血、梳理气血、消炎镇痛的功效，全面提升神经功能的康复速度。（3）睡眠干预。术后患者经常出现疼痛、失血现象，致使患者术后极易发生失眠症状。故工作人员需指导患者于睡前 1 h 进行温水足浴，并将吴茱萸粉调醋贴敷双足涌泉穴，从而提高睡眠状态。（4）施膳干预。按照患者术后表现开展辨证施膳干预。术后 12 周，指导患者多食用通络散瘀、消肿镇痛类食物，如葡萄、番茄、荠菜、橄榄等，切记饮食要保证清淡为主。术后 34 周，指导患者多每周文摘养老周刊 2023 年第 14 期 护理研究189食用活血祛瘀、强筋续骨类食物，如牛奶、鸡蛋、海鱼、牛羊肉等，进而起到提气补钙的作用。术后 5 周以后，指导患者多食用滋阴补肾、补气养血类食物，如黑芝麻、黑米、银耳、枸杞、桂圆等，进而起到补肾补气的作用。（5）生活指导。患者术后短时间内生活不能自理，工作人员应告知其顺其自然，待肢体肿胀完全消退后，即可借助步行器简单行走，从而提升早期下床活动的速度。此外，还需予以患者生活上指导，如帮助穿衣、洗漱等，让其提前做好心理准备，能够适应身体变化，最后提高生活自理水平。1.3 观察指标 1.3.1 两组生活质量。以 SF-36 量表评估，得分越高越好。1.3.2 两组预后指标：以 Harris 评分法评估髋关节功能，得分高者为佳；以 Barthel 评分法评估日常生活活动能力，分值越高越好。1.3.3 两组负面情绪：以 POMS 量表评估，分值低者为佳。1.3.4 两组睡眠评分：以 PSQI 量表评估，得分越低越好。1.4 统计学分析 通过 SPSS 25.0 软件处理数据，当（P0.05）代表差异具有统计学意义。2 结果 2.1 生活质量 实验组各项生活质量评分更高（P0.05）。见表 1。表 1 生活质量比较(xs)；分 生理功能 躯体功能 睡眠功能 社会功能 组别 例数 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 31 58.485.54 71.164.13 59.274.3672.535.3560.055.2170.425.13 62.383.03 71.026.23实验组 31 59.155.09 81.724.18 60.104.5481.285.5459.565.3881.095.16 61.674.14 81.386.16t 0.153 8.161 0.409 5.272 0.187 7.017 0.445 5.741 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 生命活力 躯体疼痛 精神健康 总体健康感 组别 例数 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 31 56.134.06 71.544.32 55.264.1179.185.0356.425.1571.175.02 55.093.13 78.235.18实验组 31 55.784.09 85.434.65 56.274.1486.264.1555.304.6982.515.05 54.364.41 85.026.56t 0.187 8.074 0.192 4.097 0.293 6.158 0.166 3.720 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 2.2 预后指标 实验组髋关节功能、日常生活活动能力更高（P0.05）。见表 2。表 2 预后指标比较(xs)；分 髋关节功能 日常生活活动能力 组别 例数 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 31 63.6513.64 72.6013.27 54.338.28 67.127.84 实验组 31 64.2313.38 83.2212.49 53.848.67 75.477.21 t 1.186 12.612 0.789 10.135 P 0.05 0.05 0.05 0.05 2.3 负面情绪 实验组各项负面情绪评分更低（P0.05）。见表 3。表 3 负面情绪比较(xs)；分 紧张 抑郁 愤怒 组别 例数 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 31 15.963.90 10.072.25 18.214.17 10.932.08 14.193.14 7.082.13 实验组 31 16.943.21 5.031.26 19.944.05 5.911.02 13.573.05 4.241.27 t 0.175 9.212 0.197 8.221 0.138 6.892 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 组别 例数 精力 疲劳 迷惑 护理研究 2023 年第 14 期 每周文摘养老周刊190护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 31 16.973.03 7.492.23 14.083.52 9.692.92 20.073.16 9.462.05 实验组 31 15.383.06 4.951.07 13.133.94 5.271.01 21.103.12 5.131.45 t 0.195 5.118 0.160 5.428 0.158 8.097 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 2.4 睡眠评分 实验组各项睡眠评分更低（P0.05）。见表 4。表 4 睡眠评分比较（xs）；分 睡眠效率 入睡时间 睡眠时间 组别 例数 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 31 2.360.221.630.47 2.750.62 1.860.79 2.290.64 1.130.15 实验组 31 2.890.780.920.31 2.200.58 1.240.38 1.960.59 0.770.14 t 0.094 4.077 0.167 3.342 0.168 4.318 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 睡眠障碍 催眠药物 日间功能障碍 组别 例数 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 31 2.280.170.970.74 1.140.72 0.920.41 1.530.24 0.980.20 实验组 31 2.870.150.520.25 1.370.26 0.340.12 1.430.67 0.220.18 t 0.178 3.264 0.198 4.366 0.184 3.273 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 3 讨论 髋关节疾病发生后，会导致其结构发生改变，常规药物治疗仅能降低疼痛，不能有效治愈，治疗效果不理想。近年来，通过医疗人员潜心研究发现，人工髋关节置换术治疗对于髋关节疾病来说，不仅可以有效恢复髋关节功能，还能提高手术治愈率，缩短住院时间，临床疗效极佳4。现代医疗开始重视术后康复护理，并将优质中医护理融入其中，在患者治疗阶段开展优质中医护理措施来帮助患者减轻痛苦，改善睡眠质量，提升其生活质量，缓解不良情绪，缩短住院时间5。本文研究结果如下，开展优质中医护理后，实验组在生活质量、预后指标、负面情绪、睡眠评分等方面表现更佳，结果表明优质中医护理更加有效，髋关节功能改善更加明显。与冯秋月6的研究结果一致（P0.05）。分析原因为优质中医护理具有直接对症护理、综合多情境干预的优点，其融合了传统护理、情志护理、康复干预、睡眠干预、施膳干预、生活指导等，使康复护理干预更为专业化。该护理方案对患者各个方面的质量、细节把控更为到位，护理干预涉及内容更广，且控制了相关并发症风险，促进患者身体机能的恢复，提升了其生活质量，强化了预后情况7。总而言之，优质中医护理较之传统护理具有良好的预后效果，能够更好地帮助患者康复，术后并发症发生率较低，可广泛应用于临床8。综上所述，优质中医护理的实施，可加快缓解患者术后不适症状，减少负面情绪，改善睡眠状态，提高生活质量，应用价值显著。参考文献 1欧阳意霞,何婉芳,曾文磊,等.快速康复护理联合中医护理干预在老年髋关节置换病人围术期的应用效果J.全科护理,2021,19(25):3520-3523.2王兰,杨凯艳.优质中医护理对人工髋关节置换术后疼痛及功能恢复的影响J.西部中医药,2021,34(4):135-137.3马静,杨静,王植荣.中医护理联合芪箭消栓通组方预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的临床疗效观察J.中国保健营养,2022,32(10):163-165.4严春花,李红英,张丽霞.中医护理干预预防髋关节置换术后深静脉血栓的临床研究J.中国中医药现代远程教育,2021,19(2):172-174.5叶笑萍.中医护理在老年髋关节置换术患者中的应用价值分析J.中医临床研究,2021,13(27):69-70.6冯秋月.中医护理干预预防髋关节置换术后并发症的应用效果分析J.实用临床护理学电子杂志,2021,6(26):40-43.7刘秀彩,陈玲,冯冰.基于医养结合理念的中医护理在股骨颈骨折患者髋关节置换中的应用J.齐鲁护理杂志,2021,27(2):132-134.8董桉宏,孙璐.老年髋关节置换术应用中医护理的有效性探究J.中华养生保健,2022,40(2):64-65.