同伴支持联合人性化护理在高龄妇女实施辅助生殖技术中的效果观察.pdf

同伴支持联合人性化护理在高龄妇女实施辅助生殖技术中的效果观察谢 超1,2,陈淑华1,2*,徐 雯1,2(1.宜春市人民医院 生殖医学中心;2.宜春学院附属医院,江西 宜春 3 3 6 0 0 0)摘 要:目的:探讨同伴支持联合人性化护理在高龄妇女采取辅助生殖技术治疗中的效果。方法:收集2 0 2 1年5月 2 0 2 2年3月在我院治疗的5 0例高龄妇女,随机分为对照组2 5例和观察组2 5例。对照组实施常规护理。观察组实施同伴支持联合人性化护理干预。对比两组干预效果。结果:观察组和对照组干预后,不良情绪评分均低于同组干预前,而且观察组干预后不良情绪评分均低于对照组干预后,数据间对比差异显著(P0.0 5)。观察组护理满意度、总依从率高于对照组,数据间对比差异显著(P0.0 5)。结论:在高龄妇女实施辅助生殖技术中,对这些患者实施同伴支持联合人性化护理的效果较好,可以改善患者的不良情绪,不影响患者的获卵数、周期取消率、优胚率、妊娠率,还可以提高患者的护理满意度和治疗依从性。关键词:高龄妇女;同伴支持;辅助生殖技术;人性化护理;效果中图分类号:R 7 4 3 文献标识码:A 文章编号:1 6 7 1 3 8 0 X(2 0 2 3)0 6 0 0 9 0 0 4E f f e c t o f P e e r S u p p o r t C o m b i n e d w i t h H u m a n i z e d N u r s i n g o n t h e I m p l e m e n t a t i o n o f A s s i s t e d R e p r o d u c t i v e T e c h n o l o g y i n E l d e r l y W o m e nX I E C h a o1,2,C H E N S h u h u a1,2*,X U W e n1,2(1.R e p r o d u c t i v e M e d i c i n e C e n t e r,T h e P e o p l es H o s p i t a l o f Y i c h u n C i t y;2.T h e A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f Y i c h u n U n i v e r s i t y,Y i c h u n 3 3 6 0 0 0,C h i n a)A b s t r a c t:O b j e c t i v e:T o e x p l o r e t h e e f f e c t o f p e e r s u p p o r t c o m b i n e d w i t h h u m a n i z e d n u r s i n g o n t h e t r e a t m e n t o f e l d e r l y w o m e n w i t h a s s i s t e d r e p r o d u c t i v e t e c h n o l o g y.M e t h o d s:A t o t a l o f 5 0 e l d e r l y w o m e n t r e a t e d i n o u r h o s p i t a l f r o m M a y 2 0 2 1 t o M a r c h 2 0 2 2 w e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p(2 5 c a s e s)a n d o b s e r v a t i o n g r o u p(2 5 c a s e s).T h e c o n t r o l g r o u p r e c e i v e d r o u t i n e n u r s i n g,w h i l e t h e o b s e r v a t i o n g r o u p i m p l e m e n t e d p e e r s u p p o r t a n d h u m a n i z e d n u r s i n g i n t e r v e n t i o n.T h e i n t e r v e n t i o n e f f e c t s o f t h e t w o g r o u p s w e r e c o m p a r e d.R e s u l t s:A f t e r t h e i n-t e r v e n t i o n,t h e s c o r e s o f a d v e r s e e m o t i o n s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p a n d t h e c o n t r o l g r o u p w e r e l o w e r t h a n t h o s e b e f o r e t h e i n t e r v e n t i o n o f t h e s a m e g r o u p,w h i l e t h e s c o r e s o f a d v e r s e e m o t i o n s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e l o w-e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p(P0.0 5).T h e n u r s i n g s a t i s f a c t i o n a n d t o t a l c o m p l i a n c e r a t e o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p(P0.0 5。1.2 纳入和排除标准纳入标准:符合诊断标准;1 0夫妻相关证件齐全;自愿,知情,签署同意书;自愿签署体外受精 胚胎移植辅助治疗知情同意书;医师已确定符合体外受精 胚胎移植辅助治疗手术指征的进周患者。排除标准:患有艾滋病等传染病情况的患者;患有系统疾患不能妊娠耐受者;患有精神疾患的这些情况的患者。1.3 方法对照组实施常规护理:护士按正常接诊流程接诊,予以常规心理护理,在每一步诊疗前告知有关注意事项。观察组实施同伴支持联合人性化护理干预,具体为:(1)组建好孕微信群:由护士长负责组建好孕群,并邀请科室主任,责任护士加入微信群。患者就诊时,由责任护士将患者拉入科室建立的好孕群中。(2)由责任护士定期在微信群中推送辅助生殖技术相关知识及视频材料,供患者了解学习。患者可以随时在群里咨询,或学习其他同伴的经验,或分享自己的状态。对于患者提出的问题,科室工作人员予以及时解答。(3)在患者就诊全程,实施人性化护理,包括知识宣教方面:将辅助生殖技术各种操作流程、术前、术中、术后注意事项制作成视频,提前让患者观看了解治疗全过程,及时解答患者对治疗全过程的疑问。治疗过程中:在确定方案后,进周前由责任护士对患者进行评分量化,并根据评分情况及检查情况,予以一对一的心理疏导及方案分析,并全程跟踪指导。1.4 观察指标对比干预效果。(1)两组患者获卵数、周期取消率、优胚率以及妊娠率;(2)不良情绪改善情况:1 1分别于干预前、后采用焦虑自评量表(S A S)、抑郁自评量表(S D S)评价患者心理状态改善情况;(3)采用自制的满意度调查表评价患者满意情况;1 2(4)治疗依从性判定,1 3分为完全依从、一般依从、不依从:完全依从:患者能够严格遵循医嘱;一般依从:患者能够基本遵循医嘱;不依从:患者经常不遵循医嘱。1.5 统计学分析采用S P S S 2 2.0对研究数据进行处理,所有计量数据表示为均数标准差并进行t检验,所有计数数据表示为百分率并进行2检验,P 0.0 5 0.0 50.0 5);观察组和对照组干预后,不良情绪评分均低于同组干预前,数据间对比差异显著(P0.0 5);观察组干预后,不良情绪评分均低于对照组干预后,数据间对比差异显著(P0.0 5),见表2。表2 获卵数、周期取消率、优胚率、妊娠率对比分分组组获获卵卵数数(个个)周周期期取取消消率率(%)优优胚胚率率(%)妊妊娠娠率率(%)观察组(n=2 5)6.7 6 1.0 22 0%(5/2 5)2 4%(6/2 5)6 0%(1 5/2 5)对照组(n=2 5)6.7 8 1.0 42 4%(6/2 5)2 0%(5/2 5)5 6%(1 4/2 5)t/20.4 7 80.5 9 80.3 2 20.4 7 1P 0.0 5 0.0 50.0 5 0.0 52.3 护理满意度对比观察组护理满意度高于对照组,数据间对比差异显著(P0.0 5),见表3。表3 护理满意度对比 n,%分分组组非非常常满满意意一一般般满满意意不不满满意意总总满满意意观察组(n=2 5)1 7(6 8.0 0%)7(2 8.0 0%)1(4.0 0%)2 4(9 6.0 0%)对照组(n=2 5)7(2 8.0 0%)1 1(4 4.0 0%)7(2 8.0 0%)1 8(7 2.0 0%)28.3 4 9P 0.0 52.4 依从性对比观察组总依从率高于对照组,数据间对比差异显著(P0.0 5),见表4。表4 依从性对比 n,%分分组组完完全全依依从从一一般般依依从从不不依依从从总总依依从从观察组(n=2 5)1 9(7 6.0 0%)5(2 0.0 0%)1(4.0 0%)2 4(9 6.0 0%)对照组(n=2 5)8(3 2.0 0%)1 0(4 0.0 0%)7(2 8.0 0%)1 8(7 2.0 0%)28.3 4 9P 0.0 5);观察组和对照组干预后,不良情绪评分均低于同组干预前,数据间对比差异显著(P0.0 5);观察组干预后,不良情绪评分均低于对照组干预后,数据间对比差异显著(P0.0 5)。说明对患者的这些指标没有明显的影响。观察组护理满意度高于对照组,数据间对比差异显著(P0.0 5)。观察组总依从率高于对照组,数据间对比差异显著(P0.0 5)。说明患者的护理满意度较高,治疗依从性较好。对于自卵受孕的女性患者,其本身调理的时间比较长,使得受孕失败和流产率(下转第1 0 7页)29第6期 宜春学院学报 第4 5卷及前处理方法研究进展J.中国兽药杂志,2 0 2 1,5 5(1 2):5 5 6 6.1 4 王敬,张海超,陈敏娜,等.Q u E C h E R S/气相色谱 串联质谱法测定乳制品中2 3 2种农药残留J.分析测试学报,2 0 2 1,4 0(9):1 2 9 3 1 3 0 2.1 5 李文辉,孙志文.超高效液相色谱 串联质谱法同时检测鸡蛋中5种磺胺类药物和甲氧苄啶残留量J.中国兽药杂志,2 0 2 0,5 4(8):3 4 4 0.1 6 陈健,刘木华,袁海超,等.基于同步荧光光谱的鸡肉中抗生素残留量快速检测J.农业机械学报,2 0 2 1,5 2(1 0):3 9 4 4 0 1.1 7 陈蔷,达列亚阿合买提,张崇威,等.高效液相色谱法测定鸡蛋中氟喹诺酮类药物残留量前处理方法的优化J.中国兽药杂志,2 0 2 1,5 5(1 1):2 2 2 8.1 8 桑潘婷,郭亚辉,张倩瑶,等.表面增强拉曼光谱在乳和乳品有害物质检测中的研究进展J.食品工业科技,2 0 2 1,4 2(2 0):4 1 5 4 2 3.1 9 卢阳,陈晋元,贺兆源,等.中国与国外牛、羊肉及其产品兽药残留限量标准的对比研究J.中国兽药杂志,2 0 2 0,5 4(1 1):5 7 6 4.(上接第9 2页)相对增加,对患者的身心健康造成一定的影响。随着辅助生殖技术的发展,女性在这个方面也有了较高的认可度,使得更多的女性愿意接受这一治疗。2 0在治疗过程中,对患者实施专业的护理干预,可以改善患者的负性情绪。从本文的研究结果也可以看出,患者的护理满意度比较高,而且治疗依从性也较高。总之,同伴支持联合人性化护理在高龄妇女实施辅助生殖技术中的效果较好,可以改善患者的不良情绪,不影响患者的获卵数、周期取消率、优胚率、妊娠率,还可以提高患者的护理满意度和治疗依从性。参考文献:1M a d j u n k o v M,D v i r i M,L i b r a c h C.A c o m p r e h e n s i v e r e v i e w o f t h e i m p a c t o f C O V I D 1 9 o n h u m a n r e p r o d u c t i v e b i o l o g y,a s s i s t e d r e p r o d u c t i o n c a r e a n d p r e g n a n c y:a C a n a d i a n p e r s p e c-t i v eJ.J O v a r i a n R e s,2 0 2 0,1 3(1):1 4 0.2罗妮,李梦洁,禤丽,等.情志护理联合阶段式健康教育模式应用于辅助生殖技术治疗不孕症患者中的效果J.中外医学研究,2 0 2 2,2 0(1 2):6 6 7 0.3林美娜.认知行为团体心理护理对辅助生殖技术治疗不孕患者不良情绪及自我效能的影响J.实用中西医结合临床,2 0 2 2,2 2(1):1 1 8 1 2 0.4缑洋.探讨辅助生殖技术助孕患者心理疲乏感来源及针对性护理干预措施J.黑龙江中医药,2 0 2 1,5 0(3):2 6 0 2 6 1.5S h a r m a R S,S a x e n a R,S i n g h R.I n f e r t i l i t y&a s s i s t e d r e p r o-d u c t i o n:A h i s t o r i c a l&m o d e r n s c i e n t i f i c p e r s p e c t i v eJ.I n d i a n J M e d R e s,2 0 1 8,1 4 8(S u p p l):S 1 0 S 1 4.6苏诗萌,史春晓,高思慧.互助信息支持式护理在接受辅助生殖技术治疗不孕症患者中的应用J.保健医学研究与实践,2 0 2 1,1 8(1):8 9 9 2.7杨孟叶,张艳,钮芳芳.辅助生殖技术助孕患者健康信息需求及干预的研究进展J.中华护理杂志,2 0 2 1,5 6(1):1 4 3 1 4 8.8黄静雅,刘燕.辅助生殖技术中专属护理服务模式的应用研究J.现代诊断与治疗,2 0 2 0,3 1(2 2):3 6 7 1 3 6 7 4.9董玮,李艳宏,路晓冰,等.认知行为团体心理护理干预在高龄妇女实施辅助生殖技术中的应用效果观察J.中国药物与临床,2 0 2 0,2 0(1 9):3 3 0 4 3 3 0 5.1 0C o r r a M C D V.A s s i s t e d r e p r o d u c t i o n t e c h n o l o g y a n d r e p r o-d u c t i v e l a n d s c a p e s i n a g l o b a l e r aJ.J B R A A s s i s t R e p r o d,2 0 2 0,2 4(1):1 2.1 1 刘文伟,李梦霞.分层随访管理模式对辅助生殖不孕患者护理质量及妊娠结局的影响J.辽宁医学杂志,2 0 2 0,3 4(5):7 6 7 9.1 2 周娟娟,张佑铭,丁明芳,等.认知护理干预和全流程安全策略在高龄妇女辅助生殖技术中的应用J.中国当代医药,2 0 2 0,2 7(2 8):1 9 5 1 9 8.1 3 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