浅谈赣鄱中医药美容文化.pdf

1江西中医药大学学报 2023 年 8 月第 35 卷第 4 期JOURNAL OF JIANGXI UNIVERSITY OF CM 2023 Vol.35 No.4学术探讨浅谈赣鄱中医药美容文化 凌美婷 曾治君 刘红宁 严小军 吉燕华 张卓成（江西中医药大学中医基础理论分化发展研究中心/江西省中医病因生物学重点实验室 南昌 330004）摘要赣鄱中医药美容文化是人文美学与中医文化结合的产物，是赣鄱文化中灿烂的明珠。通过对相关文献的归纳与整理，阐述涉及赣鄱中医药美容的部分中医大家和医学著述，进而总结出赣鄱中医药美容的主要方法为砭、针、灸、药、导引、按跷和整形等。值此江西省政府将中医药产业列入“2+6+N”产业高质量跨越式发展行动计划之际，该总结和分析内容对继承、弘扬和发展赣鄱中医药美容文化将具有一定的现实意义。关键词赣鄱；中医药美容；方法；发展中图分类号：R2-03 文献标志码：ADiscussion on the Cosmetology Culture of TCM in GanpoLING Mei-ting,ZENG Zhi-jun,LIU Hong-ning,YAN Xiao-jun,JI Yan-hua,ZHANG Zhuo-chengResearch Center for Differentiation and Development of Traditional Chinese Medicine Basic Theory,Jiangxi University of Chinese Medicine/Jiangxi Province Key Laboratory of Biological Etiologies of TCM,Nanchang 330004,China.Abstract The cosmetology culture of Ganpo traditional Chinese medicine is the product of the combination of humanistic aesthetics and traditional Chinese medical culture,and it is the brilliant pearl of Ganpo culture.By summarizing and sorting out related documents,it expounds some TCM masters and medical works related to Ganpo TCM cosmetology,and summarizes that the main methods of Ganpo TCM cosmetology are stone acupuncture needle,acupuncture,moxibustion,medicine,guidance,massage,and plastic surgery.On the occasion of the jiangxi provincial government will Chinese medicine industry in the 2+6+N industry high quality leapfrog development action plan,and it will have certain practical significance to inherit and develop the culture of Ganpo traditional Chinese medicine cosmetology.Key words Ganpo;Cosmetology Traditional Chinese Medicine;Methods;Development基金项目：国家自然科学基金项目（81760787）；江西省卫计委科技计划项目（20203773，202131054，202131047）。通信作者：曾治君，博士。E-mail:。赣鄱中医药文化作为中国中医药的其中一分支，源广流长。“赣”指赣江，别名豫章江，其自南向北纵贯江西。“鄱”指鄱阳湖，又名彭蠡、彭泽，鄱阳湖承纳了修水、信江、饶河、抚河、赣江这五大河流及各级支流来水，遍布江西全境的赣鄱水系孕育出了具有地域特色的赣鄱中医药美容文化。古代先民因为疫病、战乱、营养不良等原因造成人的面目形神失去美感，由此催生出许多含美容作用的医学手段。赣鄱中医药美容文化是在中医基础理论的指导下，临床上准确辨证，并且随证施治，运用针、灸、药、导引、按跷等方法治疗疾病、修复缺损、延缓衰老以维持人体形神美的一种独特的医学治疗方式1。1 学养深厚，源远流长传统中医美容不仅仅局限于颜面部的美化，还追求“整体美”和“神韵美”2。赣鄱中医药美容遵循黄帝内经中“有诸内，必形于诸外”的理论，即把人看作一个整体，认为内在脏腑气血津液的变化会表现于外。通过针、灸、药、导引、按跷、整形等方法来维持五脏六腑的平衡与经络气血精液的正常循行，使脏腑功能正常、精气血津液充足、神形统一以达到美容的功效。经历几千年的发展，中医药美容文化从最初的简单面部修整，到形成理论并在明清时期成熟3，赣鄱中医药美容文化作为其中不可分割的一部分，也为中医美容理论的成熟作出了一定的贡献。2 钟灵毓秀，彬彬济济从古至今，赣鄱地区关于皮肤美容的中医大家众多，有“天下医之魁首”之美誉的龚廷贤4、明代著名儒医李梴、我国妇产科学的主要奠基人2江西中医药大学学报 2023 年 8 月第 35 卷第 4 期学术探讨陈自明5、江西针灸流派创始人席弘6，有“以难经於六难专言浮沉，九难专言迟数”的崔嘉彦、也有“曾不以少年浅学，而邀问者踵至”作为医学治学目标的严用和7、还有专辟“正骨兼金镞科”使正骨科成为了独立学科的危亦林、“囊括文雅，著述成林”善治痨瘵的龚居中8、对中药分类颇具见解“明道理，疏意义”的黄宫绣9、“深谙岐黄之术擅长于探求病机，尊古而不泥古”的谢星焕10等一大批著名医家，他们行医经验和医学成就的积累为赣鄱中医药美容文化的继承性发展奠定了基础。3 著述颇丰，不胜枚举从秦至今，赣鄱中医药典籍中美容方面的著作颇丰。例如宫廷贤所著的万病回春 寿世保元和济世全书等传世经典都有记载针砭美颜的内容，黄宫绣所著的本草求真11、龚居中的外科百效全书12及陈自明的外科精要与妇人大全良方等等都有关于治疗皮肤疾病加以美容的内容13。此外，聂尚恒寄效医术14、刘文江妇科学讲义、舒诏痘疹真论等医家所著医书也有记载外科治疗皮肤肌表而达到美容养颜的案例15。这些著作为赣鄱中医药美容文化提供了历史考据与实践经验。4 医心独运，仁心仁术4.1 砭 砭石别名针石，“主治刺百病痈肿”即用砭石刺破痈肿，排脓放血，治愈痈肿，进而起到缓解疼痛、驱邪外出、促进愈合、治愈疾病并改善容貌之效。传统理论将砭石作为针的起源，但近来有研究者提出砭针同存的观点16。砭石疗法在赣鄱中医美容历史中有许久的应用，据记载，古代医者会依据患者所患疾病的差异而制做出各式各样的砭石，以适合患者身体的砭石揉擦、针刺、刮痧，以达到缩紧皮肤、拔除脓肿的效果11-15。在江西上高县就曾经出土过用于热熨法的磨光穿孔砭石17，砭石的两面不同，一面有火烧的裂缝，而另一面有经雕琢打磨过的痕迹，这些考古文物都证实了砭石在古代赣鄱地区确有应用。4.2 针赣鄱医家通过经络辨证、脏腑辨证等方法选取合适的针刺方法来治疗皮肤类疾病，从而起到美容之效。例如席弘赋中有“水肿水分兼气海，皮内随针气自消”之说18，当皮肤出现水肿时，应针刺水分穴与气海穴，皮下浅刺该穴可以起到针刺祛病之效。龚廷贤所撰的万病回春中有用针刺法治疗皮肤疔疮的记载，当疔疮出现黄中带紫、痛前痒、热前冷、发于四肢的情况时可用针刺疗法，疔疮呈紫黑色而且疮顶出现红丝，属危候，应当立即用针刺疗法导出红丝处的毒血，并在患处涂以蟾酥丹药，直到患者感觉到痛并且创口有出血的现象方可停止针刺19。李梴医学入门有针刺阳溪穴治疗疮疥、针刺窍阴穴治疗痈疽、针刺承浆穴治疗口面肿、针刺龈交穴治疗小儿面疮久不愈、针刺丝竹空穴治疗眉骨后陷的记载20。鲁之俊新编针灸学常用曲池、足三里、委中治疗丹毒，并且提出下肢丹毒以泄热、利湿为主。4.3 灸李梴在其著作医学入门中提及：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。”可见灸法在当时就被重视。灸法是中医美容的重要治疗方式，具有方式多样和适应症多的优点。龚廷贤的万病回春中记载了许多灸法，例如直接灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔药灸等19。李梴就提倡在痈疽初起之时采用隔蒜灸，疗效显著，累试累效。取独头蒜切成片状，蒜片厚约 3mm，放置在疽头上，将点燃的艾柱放置在蒜片上，连续灸完 3 个艾柱后再更换 1 片新蒜。若痈疽有痛感时，灸到没有痛感；若痈疽无痛感时，灸到有痛感。龚廷贤同样注重辨证论治，对于不同的痈疽采取不同的灸法，当有多个痈疽聚集在一处时，应将大蒜捣成泥，做饼状，平铺于疮头之上，用艾柱灸之；若痈疽初发于背，内有状如黄粟米的颗粒时应采用隔蒜灸法，将独头蒜切成片敷于患处，艾柱放于蒜片之上而灸，第 2 天去痂，痈疽中的脓液就会自行溃出而痊愈。陈自明的外科精要中记载了痈疽的治疗方法，根据发病的不同程度和类型，而选用不同的灸法。轻者可单用艾柱灸，症状较重者蒜艾同灸，即“痈疽初作，便宜艾灸”。这些赣鄱中医大家通过不同的病因病机来随证施灸，以起到美容的效果。4.4 药 江西素有“物华天宝”之称，道地药材丰富，常用的药材有江栀子、龙牙百合、修白术、江香薷、广昌白莲等等。并且赣鄱中医药古籍中收录了大量有关皮肤美容的单方内服药、复方内服药、单方外用药以及复方外用药。在黄宫绣本草求真中有许多治疗皮肤病单方药的记载：“症见痈疽乳闭，宜用漏芦恶疮不敛，宜用贝母以除之。”9在黄宫绣所著另一本书脉理求真卷二中提到：“痘疹弦直，或沉细迟。汗后欲解，脉泼如蛇。伏坚尚可，伏弦堪嗟。”他认为痘疹最宜外出，不宜内3凌美婷等：浅谈赣鄱中医药美容文化学术探讨伏，脉弦直细迟也可用升托之法，可用升提之药。李梴医学入门治湿门载：“甘草，消诸痈疽疮疡红肿。”20龚廷贤在万病回春面病中载录了许多复方内服药，比较常用的是治疗面部粉刺的清肺散。清代旴江名医邹岳在外科真诠中记载了治疗杨梅疮的复方外服药，例如：二生汤、二黄汤、胡麻丸、柏霜散等。危亦林世医得效方疹疮记载了治疗疮疹未发或已发的参苏饮21，还有调治生豆疮后，身体及四肢上生疳蚀疮、流脓液的绵茧散（取适量蚕茧，用碾碎的白矾填满蚕茧，用炭火烤干收汁，磨成粉末，干贴于患处即可）。喻嘉言医门法律中用沙参、五味子、杏仁清肺降逆。严用和济生方中用清热平肝、养血消风的消风散治疗腮项有肿核者。杨志一医论医案集中外用温阳解凝利水之药，内服补阳健脾益气生血之剂治疗阴水兼臁疮。陈自明妇人大全良方 中用羌活酒治疗产后口角歪斜。谢星焕 谢映庐医案曰：“面色正赤，鼻头微黄，额汗如珠，舌燥中黄。”谢氏脉诊之尺寸沉小，劲指有力，内用六味地黄合滋肾作汤，外用盐葱炒热布包熨脐。4.5 导引 所谓“导引”，即导气引体。导引之术主张保持呼吸与运动的平衡，是一种可以延年益寿、润泽肌肤的运动。江西龙虎山有道家“洞天福地”之称，修道者驻颜有术，练养生气功，多以导引，用以驻颜。祖籍江西婺源的胡文焕最为擅长养生导引之术，在他所撰写的养生导引秘籍导引按摩篇中记载了一些皮肤美容的导引术。在养生导引秘籍导引却病歌诀中记载：“津液频生在舌端，寻常数咽下丹田。”22即把浊唾吐去而咽下清津，经常用舌抵住上颚，当清津汇聚后吞下。通过这些导引之术可起到滋养五脏、润泽肌肤、祛病延年之效。4.6 按跷擅长养性延命之法的龚居中编著的红炉点雪闭摩通滞气法记载了按跷美容的手法，他认为“气滞则痛，血凝则肿”。在治疗肿痛时应调整呼吸，用两手按摩肿痛处 49 次，重复多次，左右手涂上津液再按摩，肿痛的症状不到一天就会自行消散。这种按跷手法又被称为干沐浴23，可以起到散气消肿、保持气血经络通畅、肌肤润泽的作用。红炉点雪搓涂自驻颜法中还有由劳碌不谨、忧思过度导致面容憔悴的改善方法。在早晨身体内外神气满盈，宜用两手揉脸多次，用漱津涂面的同时搓拂数次，坚持半月左右皮肤会变得光泽荣润。胡文焕同样擅长按跷养生之道，他提倡在晚上入睡前，用手按摩四肢和胸腹数十次。晨起后，两手掌相互摩擦生热，再用两手掌从上至下敷于面部，从而使邪气去、面部有光彩24。4.7 整形诗经云：“齿如瓠犀，螓首蛾眉”“鬓发如云，不屑髢也”25，这些是中国先秦作品中对于美女的描述，反映了古代人民对美的追求。赣鄱医者也会通过外科之法修复缺损，从而起到美容之效。整形手术不仅运用于现代外科整形之中，在古代赣鄱地区也确有应用。赣鄱医者正是通过中医美容手术使患者弥补缺陷，以满足美的需要。邹岳外科真诠中有补鼻还原法，即当鼻子出现残缺时，即用黄蜡铸成蜡鼻，在贴合处微微加热至半固态时粘于修补处，服药一月后取下蜡鼻，观察新长鼻子歪正何如。5 继承传统，推陈出新在临床实践过程中，赣鄱中医美容技术也在不断地进行创新性发展。立足于传统中医美容文化，探求赣鄱中医美容方法原理，并将其与当代科学研究相融合。例如：在灸疗的过程中，陈日新教授首次发现了疗效显著、激发经气、气至病所的穴位热敏现象，“北看天津针，南看江西灸”新格局的形成与之密不可分26-27。宋教授利用电针治疗周围性面瘫，可以加快面神经的恢复28。并且在临床中将穴位埋线联合饮食干预对肥胖患者 BMI 水平和腹围有显著影响，可以起到减肥从而美化身材的疗效29。有研究表明，穴位埋线对痤疮的治疗也有一定疗效，其原理是通过对穴位产生持续刺激来起到美容治疗的作用30。中药倒膜效果好、安全性高，对于治疗面部激素依赖性皮炎具有显著疗效31。现在市面上比较流行的还有小针刀祛皱和除疤等。国外对于中医美容方面也有所研究，例如：螺纹嵌入针灸是韩国医疗诊所中用到过的一种针灸治疗方法，它和埋线治疗有类似的原理，即通过对组织的持续刺激而具有治疗效果，有研究表明螺纹嵌入针灸疗法可被用于改善面部皮肤外观和抗衰老32。美容方法将如何创新，这是今后赣鄱中医药美容发展的重点和难点。6 结语“千年瑰宝焕新彩”，脱胎于中华文化的中医药文化产业现今正处于时代发展的机遇期。随着经济的不断发展，在满足了人们基本的物质文化需求后，人们开始更多地关注高品质需求。我们应该紧紧抓住中医药发展的机遇期，不断深入研究赣鄱中4江西中医药大学学报 2023 年 8 月第 35 卷第 4 期学术探讨医美容文化，发掘整理赣鄱地区各家美容学说，逐渐建立完整的赣鄱中医美容理论体系。赣鄱中医美容文化将如何进行特色发展和创新性发展还有待发掘和探索。展望赣鄱中医药美容的发展，在原有中医基础理论体系上，通过对赣鄱中医美容文化不断地深入研究，以继承传统赣鄱中医药文化为基础，在继承中不断创新，在创新中寻求发展，对于今后推动振兴发展，树立江西名片，打造江西品牌具有当代价值。参考文献1刘宁.美容中医学 M.2 版.北京:人民卫生出版社,2010:13-14.2敖丽英.关于传统医学中的美学探讨 J.中国中医基础医学杂志,2009,15(10):792-793.3曹毅,吴妍静.古代中医美容渊源发展史述 J.中华中医药杂志,2019,34(11):5044-5047.4 曹志平.明代父子御医龚信与龚廷贤的医学伦理思想 J.职大学报,2011(2):33-36.5胡素敏,叶平贵.旴江医家妇产科学术成就概述 J.江西中医药大学学报,2015,27(2):5-7.6徐春娟,陈荣,杨永寿.席弘、席弘学派与席弘赋J.中国针灸,2008,28(11):845-847.7相鲁闽.严用和及其济生方J.河南中医,2013,33(4):477.8相鲁闽.红炉点雪及虚损痨瘵证治 J.河南中医,2011,31(8):941.9黄宫绣.本草求真 M.2 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